赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风能吃什么

    痛风患者可优先选低嘌呤精制谷物为主食,多数蔬菜及所有水果属低嘌呤可大量食用,应保证充足白开水摄入并可适当饮用无糖弱碱性苏打水,老年患者主食不宜过多可搭配优质蛋白且关注肾功能,女性选水果需留意血糖,合并肾病者饮水要控量且主食蔬果选择需考虑肾功能影响。 一、低嘌呤主食类 痛风患者可优先选择低嘌呤的精制谷物作为主食,如大米(每100克嘌呤含量约11.0毫克)、小麦(每100克嘌呤含量约25.0毫克)、玉米(每100克嘌呤含量约7.4毫克)等。这类主食能为机体提供能量,且对血尿酸水平影响较小,可作为日常饮食中碳水化合物的主要来源,满足身体基础代谢需求。 二、低嘌呤蔬果类 1.蔬菜:多数蔬菜属于低嘌呤食物,例如西兰花(每100克嘌呤含量约10.8毫克)、黄瓜(每100克嘌呤含量约8.0毫克)、白菜(每100克嘌呤含量约11.0毫克)等。蔬菜富含维生素、矿物质及膳食纤维,有助于维持机体正常代谢,且不会促使血尿酸水平显著升高,可大量食用以补充营养。 2.水果:所有水果均为低嘌呤食物,如苹果(每100克嘌呤含量约1.2毫克)、香蕉(每100克嘌呤含量约1.3毫克)、橙子(每100克嘌呤含量约1.9毫克)等。水果富含多种营养成分,其含有的果糖以外成分利于尿酸排泄,适量食用可补充身体所需营养物质。 三、饮品选择 1.白开水:每日应保证充足的白开水摄入,一般建议每天饮水2000毫升以上,充足的水分能稀释尿液,促进尿酸通过尿液排出体外,对控制痛风病情有益。 2.苏打水:可适当饮用弱碱性苏打水,其弱碱性环境有助于尿酸溶解,进而促进尿酸排泄,但需注意选择无糖的苏打水。 四、特殊人群注意事项 老年痛风患者:主食摄入量不宜过多,避免体重增加加重关节负担,可搭配适量优质蛋白食物(如低脂牛奶等)补充营养,同时要密切关注肾功能情况,调整饮食中嘌呤及水分的摄入。 女性痛风患者:选择水果时需留意血糖情况,虽然水果整体低嘌呤,但过量食用高糖水果可能影响血糖,间接干扰尿酸代谢,应适量食用各类水果。 合并肾病的痛风患者:饮水时需控制量,避免加重肾脏负担,主食和蔬果的选择也需考虑肾功能对嘌呤代谢产物排泄的影响,必要时在医生指导下进行更精准的饮食调整。

    2025-12-01 11:44:28
  • 干燥综合征人会瘦吗

    干燥综合征患者有可能消瘦,原因包括唾液腺受累致进食困难、胃肠道受累影响吸收、全身炎症反应消耗能量及年龄、性别、生活方式、病史等其他因素,出现消瘦时应及时就医评估营养状况并采取措施改善营养摄入及积极治疗干燥综合征控制病情。 唾液腺受累致进食困难:干燥综合征会累及唾液腺,导致唾液分泌减少,患者会出现口干症状,进而影响进食。患者进食固体食物时需频繁饮水送服,长期如此会影响营养摄入,导致体重下降。例如,有研究发现,约30%-50%的干燥综合征患者存在唾液分泌减少相关的进食问题,从而影响营养物质的正常摄取。 胃肠道受累影响吸收:部分患者胃肠道黏膜会受到病变累及,影响消化和吸收功能。胃肠道黏膜的淋巴细胞浸润等病变可能干扰营养物质的消化酶作用及肠道对营养的吸收,使得患者虽然摄入一定量食物,但营养吸收不良,长期下来导致体重减轻。研究表明,约10%-20%的干燥综合征患者存在胃肠道受累相关的吸收障碍问题。 全身炎症反应消耗能量:干燥综合征是自身免疫性疾病,体内存在持续的炎症反应。炎症状态下,身体的代谢率会升高,机体处于高消耗状态,即使患者摄入的能量满足基础代谢需求,也会因为炎症消耗更多能量,从而导致体重逐渐下降。多项研究显示,干燥综合征患者体内炎症指标如C-反应蛋白、血沉等常升高,提示存在炎症消耗情况。 其他因素 年龄因素:老年干燥综合征患者由于各器官功能衰退,本身消化吸收能力相对较弱,再加上疾病影响,消瘦情况可能更为明显。 性别因素:一般无明显性别特异性导致消瘦差异,但女性患者若同时合并月经紊乱等情况,可能会间接影响营养状况,不过这并非直接由疾病性别差异导致消瘦。 生活方式:患者若因口干等不适而减少进食量,或者饮食结构不合理,如缺乏蛋白质、维生素等营养物质的摄入,也会加重消瘦情况。 病史:病程较长的干燥综合征患者,长期受疾病困扰,营养摄入与消耗的失衡更为严重,消瘦风险相对更高。 干燥综合征患者出现消瘦时,应及时就医,评估营养状况,采取相应措施改善营养摄入,如调整饮食结构,增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入,必要时可通过肠内营养制剂补充营养。同时,积极治疗干燥综合征本身,控制病情发展,以缓解消瘦等相关症状。

    2025-12-01 11:44:09
  • 过敏性紫癜这个病严重吗

    过敏性紫癜严重程度差异大,轻症有皮肤型紫癜及单纯关节型紫癜病情相对较轻,重症有腹型紫癜可致严重并发症、肾型紫癜可致肾受累甚至肾功能不全、混合型紫癜病情复杂严重,儿童患者因生理特点观察处理需更谨慎,疑似表现应及时就医由医生评估制定方案。 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,其严重程度差异较大。 一、轻症情况 皮肤型紫癜:主要表现为皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,呈对称性分布,一般病情相对较轻,经过休息等一般处理后,紫癜可在数周内逐渐消退,对日常生活影响较小,多数预后良好,对机体重要脏器功能通常无明显影响,儿童患者相对成人可能恢复更快些,因为儿童自身修复能力相对较强,但也需密切观察病情变化。 单纯关节型紫癜:以关节肿痛为主要表现,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,一般关节症状在紫癜出现后不久发生,关节肿痛可在数日内缓解,多数不遗留关节畸形等严重问题,对生长发育中的儿童来说,及时处理关节症状,一般不会对未来关节功能产生长期不良影响,但需注意避免儿童过度活动加重关节负担。 二、重症情况 腹型紫癜:可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状,严重时可能发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症,这就比较严重了。对于儿童患者,由于其肠道发育尚未完全成熟,发生并发症的风险相对更高,需要及时就医处理,密切监测腹部情况,防止出现危及生命的急腹症。 肾型紫癜:是过敏性紫癜中较为严重的类型,约30%-50%的患儿及10%-20%的成人患者可出现肾受累。表现为蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全。儿童肾型紫癜相对成人可能恢复情况有差异,儿童肾脏处于生长发育阶段,若能早期发现并积极治疗,部分可恢复,但也有少数可能迁延不愈,发展为慢性肾功能不全,严重影响患儿的生长发育和生活质量,需长期随访监测肾功能等指标。 混合型紫癜:同时具有两种或两种以上类型的表现,病情往往较单一类型更为复杂严重,对机体多系统功能可能产生影响,需要综合治疗和密切关注各脏器功能变化。 总体而言,过敏性紫癜的严重程度个体差异明显,儿童患者由于其生理特点,在病情观察和处理上需更加谨慎细致,一旦出现疑似过敏性紫癜的表现,应及时就医,由医生根据具体病情评估严重程度并制定相应治疗方案。

    2025-12-01 11:43:41
  • 吃什么食物降尿酸快

    富含维生素C的柑橘类水果可助降尿酸不同人群食用有需注意事项,低嘌呤的冬瓜、黄瓜有利尿酸排出各人群可适当食用,全谷物食物含膳食纤维等对尿酸代谢有利不同人群食用有不同需注意点,低脂奶制品是优质蛋白来源嘌呤低各人群可适量食用特殊人群有相应注意情况。 一、富含维生素C的水果 具体水果及依据:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C。有研究表明,维生素C可通过促进尿酸排泄等机制帮助降低尿酸。例如一项针对高尿酸血症患者的研究发现,每日摄入一定量富含维生素C的水果,一段时间后患者血尿酸水平有明显下降趋势。不同年龄段人群均可适当食用,儿童可在监护人监护下适量食用,以促进身体健康,但要注意避免过量导致胃肠道不适等问题;对于有糖尿病的特殊人群,需选择低糖的柑橘类水果,并注意监测血糖变化。 二、低嘌呤蔬菜 常见种类及作用: 冬瓜:属于低嘌呤蔬菜,且水分含量高,有助于增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。各类人群均可食用,冬瓜烹饪方式多样,如煮汤等,适合不同口味需求。 黄瓜:同样是低嘌呤蔬菜,富含水分和膳食纤维,膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助身体代谢废物排出,对尿酸代谢也有一定积极作用。不同年龄、不同健康状况人群均可食用,可凉拌、清炒等多种方式食用。 三、全谷物食物 具体食物及原理:燕麦、糙米等全谷物食物含有丰富的膳食纤维和多种营养成分。全谷物中的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于维持血糖稳定,间接对尿酸代谢产生有利影响。对于不同年龄人群,儿童食用全谷物需注意烹饪得软烂易消化,避免发生呛噎等情况;成年人可将全谷物作为主食的一部分,如用燕麦煮粥、糙米煮饭等;对于患有胃肠道疾病的特殊人群,需根据自身胃肠道耐受情况适量食用,若食用后出现胃肠道不适,应调整食用量或烹饪方式。 四、低脂奶制品 具体产品及优势:牛奶、低脂酸奶等低脂奶制品是优质蛋白质的良好来源,且嘌呤含量低。牛奶适合大多数人群饮用,不同年龄段均可,儿童长期饮用低脂牛奶有助于骨骼发育等;对于乳糖不耐受的人群,可选择低乳糖或无乳糖的奶制品;酸奶中含有的益生菌还可调节肠道菌群,对整体代谢有一定益处,但有胃肠道疾病的特殊人群饮用酸奶需注意选择合适的时间和品牌等。

    2025-12-01 11:42:07
  • 干燥综合征会治得好吗

    干燥综合征目前无法完全根治但可通过规范治疗控制病情缓解症状提高生活质量治疗目标与方法包括缓解口干眼干等局部症状及控制系统损害不同人群有特点及注意事项儿童患者治疗要考虑生长发育特点老年患者需综合整体健康状况女性患者妊娠等特殊时期要特别关注合理规范治疗可让患者有较好生活质量不同人群需个体化精准治疗。 干燥综合征目前尚无法完全根治,但通过规范治疗可以有效控制病情,缓解症状,提高患者的生活质量。 治疗目标与方法 缓解症状:针对口干、眼干等局部症状进行治疗,例如使用人工泪液缓解眼干,使用人工唾液缓解口干等。有研究表明,适当使用人工泪液可明显改善干燥综合征患者眼干的不适症状,提高患者的舒适度。对于关节肌肉疼痛等症状,可根据病情使用非甾体抗炎药等进行对症处理。 控制系统损害:如果患者出现脏器受累等系统损害情况,如肺间质病变、肾小管酸中毒等,可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等进行治疗。例如,对于肺间质病变的患者,糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案能够在一定程度上控制病情进展,改善肺功能。 不同人群的特点及注意事项 儿童患者:儿童干燥综合征相对较少见,但也需重视。儿童患者在治疗时要考虑到其生长发育特点,药物的选择和使用需更加谨慎。例如,在使用免疫抑制剂时,要密切监测药物对儿童生长发育、免疫系统等方面的影响,同时关注儿童的心理状态,因为疾病可能对儿童的生活和心理造成一定影响。 老年患者:老年干燥综合征患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其整体健康状况。用药时需更加注意药物之间的相互作用以及药物对肝肾功能等的影响。比如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,在使用治疗干燥综合征的药物时,要避免与治疗基础疾病的药物产生不良相互作用。 女性患者:女性患干燥综合征相对较多,在妊娠等特殊时期需要特别关注。妊娠期间,干燥综合征病情可能会有变化,治疗方案需要根据妊娠的不同阶段进行调整,既要考虑控制病情,又要尽量减少药物对胎儿的影响。 总之,干燥综合征虽然不能完全治好,但通过合理规范的治疗,可以很好地控制病情,让患者能够有较好的生活质量,不同人群在治疗过程中需根据自身特点进行个体化的精准治疗。

    2025-12-01 11:39:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询