赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风有哪些

    痛风分为原发性痛风和继发性痛风两类,原发性痛风占绝大多数,病因是尿酸生成过多和(或)排泄减少且有遗传倾向,尿酸生成过多因嘌呤代谢紊乱,排泄减少因肾脏功能异常;继发性痛风由其他疾病、药物、手术等致血尿酸升高引发,疾病因素如血液或肾脏疾病,药物因素如噻嗪类利尿剂,手术因素如大型手术后细胞大量破坏致核酸代谢亢进。 一、原发性痛风 原发性痛风占痛风患者的绝大多数,病因主要是尿酸生成过多和(或)尿酸排泄减少,具有一定的遗传倾向。 尿酸生成过多:体内的嘌呤代谢紊乱是导致尿酸生成过多的重要原因,例如一些参与嘌呤代谢的酶的缺陷等因素可使尿酸生成增加。 尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的重要器官,肾小管分泌尿酸减少、肾小球滤过尿酸减少等肾脏功能异常情况可导致尿酸排泄减少,从而使血尿酸水平升高引发痛风。 二、继发性痛风 继发性痛风是由其他疾病、药物、手术等因素引起的血尿酸升高导致的痛风。 疾病因素:某些血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等,由于细胞增殖活跃,核酸代谢增加,可使尿酸生成显著增多;一些肾脏疾病,如慢性肾功能不全,可导致尿酸排泄障碍,进而引起血尿酸升高。 药物因素:某些药物可影响尿酸的代谢和排泄,如噻嗪类利尿剂等,长期使用这类药物可能会诱发继发性痛风。 手术因素:大型手术后,患者细胞大量破坏,核酸代谢亢进,也可能导致血尿酸水平急剧升高,引发继发性痛风。

    2025-07-21 16:18:28
  • 痛风吃什么水果好

    痛风患者可以选择一些水果来辅助降低血尿酸水平,以下是一些适合痛风患者食用的水果: 1.樱桃:樱桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等,这些营养素都有抗氧化、抗炎的作用,有助于缓解痛风患者的炎症反应。 2.梨:中医认为梨具有润肺清热、生津止渴的作用。现代研究发现,梨含有丰富的维生素B、维生素C、膳食纤维、矿物质等,有助于促进尿酸排泄。 3.苹果:苹果富含维生素和矿物质,且呈碱性,有助于调节人体内的酸碱平衡,减少尿酸盐的沉淀。 4.西瓜:西瓜是一种低嘌呤、高水分的水果,富含维生素C和钾等营养物质。水分的摄入有助于尿酸的排出,而维生素C可以抗氧化,减轻炎症反应。 5.香蕉:香蕉含有丰富的钾,有助于调节体内的电解质平衡,促进尿酸的排泄。 需要注意的是,虽然水果对痛风患者有一定的益处,但并不能替代药物治疗。痛风患者在饮食上还应注意以下几点: 1.限制高嘌呤食物:避免食用动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物。 2.控制总热量:保持适宜的体重,避免过度肥胖。 3.增加水分摄入:多喝水,以促进尿酸的排泄。 4.选择合适的烹饪方式:避免油煎、油炸食物,多采用清蒸、白煮等健康的烹饪方式。 总之,痛风患者可以根据个人情况选择适合的水果,并结合健康的饮食和生活方式,以帮助控制血尿酸水平,缓解痛风症状。在饮食调整的同时,还应遵循医生的建议,进行规范的治疗。

    2025-07-21 16:17:00
  • 痛风吃秋水仙碱多久好

    秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药,一般在用药后12小时内起效,症状能得到明显缓解,建议在痛风急性发作24小时内尽早服用。但具体的起效时间因人而异,需根据病情轻重、个人体质等因素决定。 需要注意的是,秋水仙碱有一定的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,长期或大量服用还可能导致骨髓抑制、肝肾功能损害等。因此,在使用秋水仙碱时,需要严格按照医生的建议用药,不要自行增减剂量或改变用药频率。同时,还需要注意以下几点: 首次服用秋水仙碱时,剂量应稍大,以尽快缓解症状,随后再根据病情逐渐减量。 用药期间应密切观察不良反应的发生情况,如出现严重不适,应及时就医。 秋水仙碱不能与其他可能导致不良反应的药物同时使用,如某些抗生素、抗心律失常药等。 患有胃肠道疾病、肝功能不全、肾功能不全等疾病的患者,使用秋水仙碱时需谨慎,应在医生的指导下调整剂量。 女性在备孕、怀孕期间,以及哺乳期妇女,应避免使用秋水仙碱。 除了药物治疗外,痛风患者还需要注意饮食控制,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,同时要多喝水,以促进尿酸的排泄。此外,定期复查血尿酸水平,根据病情调整治疗方案,也是痛风管理的重要环节。 总之,秋水仙碱治疗痛风急性发作的效果显著,但使用时需谨慎,遵循医生的建议,注意不良反应的发生。如果对痛风的治疗有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-07-21 16:13:11
  • 查风湿要空腹吗

    查风湿是否要空腹分情况,抽血检查部分项目通常可不空腹但合检其他项目等需空腹,做腹部超声等检查时需空腹,总之依具体检查项目和患者情况定。 一、抽血检查相关项目时 1.一般情况:部分风湿相关的抽血检查,如血沉、C-反应蛋白、自身抗体等项目,通常不需要空腹。因为饮食对这些指标的影响较小,进食不会明显干扰它们的检测结果。但如果同时需要检查血糖、肝功能等其他项目时,一般建议空腹,因为进食可能会影响血糖、肝功能等指标的检测准确性。 2.特殊情况:对于一些特殊人群,如老年人伴有糖尿病病史,在检查风湿项目同时需检测血糖时,应遵循空腹检测血糖的要求,以准确评估血糖情况,因为进食后血糖会升高,可能会干扰对血糖指标的判断,从而影响整体的医疗决策。 二、做腹部超声等检查时 如果在查风湿过程中还需要进行腹部超声检查(比如检查肝胆胰等器官,因为风湿患者可能合并肝胆疾病等情况需要超声辅助判断),则需要空腹。一般要求空腹8-12小时,这是因为进食后胃肠道内会有食物残渣等,会影响超声对腹部器官的成像效果,导致检查结果不准确,进而影响对病情的全面评估。例如,进食后胃肠道气体增多,会干扰超声对肝胆等器官的清晰显示,不利于医生观察是否存在肝胆相关的风湿性病变等情况。 总之,查风湿是否空腹不能一概而论,要根据具体的检查项目以及患者的整体情况来决定。

    2025-07-21 16:10:32
  • 嘌呤高应该怎么办

    嘌呤高可引发痛风、高尿酸血症等疾病,需进行饮食调整、生活方式改变、药物治疗等综合管理,特殊人群应在医生指导下治疗并定期复查。 1.饮食调整: 减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。 增加低嘌呤食物的摄入,如蔬菜、水果、全谷物等。 控制总热量摄入,避免过度肥胖。 适量饮水,保持尿量充足,有助于尿酸排泄。 2.生活方式改变: 戒烟限酒,避免过度饮酒。 适量运动,控制体重。 保持良好的作息习惯,避免熬夜。 3.药物治疗: 如果饮食调整和生活方式改变不能有效控制嘌呤水平,医生可能会建议使用药物治疗,如降尿酸药物。 药物治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药,避免自行增减药量。 4.定期复查: 定期检测血尿酸水平,了解病情变化。 根据血尿酸水平调整治疗方案。 5.特殊人群注意事项: 孕妇:嘌呤高可能会对胎儿造成影响,应在医生的指导下进行饮食和药物治疗。 儿童:儿童嘌呤高的原因和治疗方法与成人不同,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 老年人:老年人嘌呤代谢能力下降,容易出现嘌呤高和相关疾病,应更加注意饮食和生活方式的调整,定期体检,及时发现和治疗问题。 总之,嘌呤高需要综合治疗,包括饮食调整、生活方式改变和药物治疗等。特殊人群应在医生的指导下进行治疗,定期复查,以控制嘌呤水平,保护健康。

    2025-07-21 16:09:14
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