赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 小儿过敏性紫癜可不可以治愈

    小儿过敏性紫癜多数可临床治愈但存在复发可能发病与自身免疫等因素相关诱因如再次接触可疑过敏原等会致复发病情严重程度如重要脏器受累者复发概率更高临床治愈后需留意生活环境远离致敏物质、定期随访监测脏器功能、保证儿童充足休息适当温和运动并根据天气变化增减衣物预防感染。 一、小儿过敏性紫癜的临床治愈情况 小儿过敏性紫癜多数可以临床治愈,但其存在复发可能性。该病发病与自身免疫反应等因素相关,好发于儿童群体。临床主要通过去除诱因、药物等手段进行干预,一般运用抗组胺药物减轻过敏症状,采用糖皮质激素控制炎症反应,若有重要脏器(如肾脏)受累则可能联合免疫抑制剂等治疗,经规范治疗后多数患儿症状可缓解,紫癜消退,实验室指标恢复正常。 二、影响治愈及复发的相关因素 (一)诱因方面 若再次接触可疑过敏原,如某些特定食物(鱼虾等)、花粉、尘螨等,易导致复发。儿童在饮食上若未严格规避可疑致敏食物,生活环境未远离过敏原,就增加了复发风险。 (二)病情严重程度 肾脏等重要脏器受累的患儿相对单纯皮肤型紫癜患儿,治愈后复发及病情反复的概率可能更高,因为重要脏器受累时病情更复杂,治疗周期可能更长,机体免疫状态等受影响更明显。 三、临床治愈后的注意事项 (一)避免接触过敏原 家长需留意儿童生活环境,排查并远离可能致敏的物质,如在花粉季减少儿童外出,保持居住环境清洁以降低尘螨接触机会;在饮食上,记录儿童进食后反应,严格规避已知致敏食物。 (二)定期随访监测 定期带患儿进行尿常规等检查,监测肾脏等脏器功能情况,以便早期发现可能的复发迹象并及时干预,遵循儿科安全护理中定期健康监测的原则。 (三)生活方式调整 保证儿童充足休息,适当进行温和的运动,增强机体抵抗力,但要避免过度劳累。同时,注意根据天气变化合理增减衣物,预防感染,因为感染也可能诱发过敏性紫癜复发。

    2025-12-01 11:14:27
  • 吃苯溴马隆脚反而疼了怎么回事

    服用苯溴马隆后出现脚疼的原因包括:用药初期血尿酸快速下降致关节内尿酸盐结晶溶解引发炎症反应,约5%-10%患者初始阶段会发作急性痛风性关节炎,年龄大且有痛风频繁发作史者更易出现;个体对药物耐受性差异,部分敏感患者易因炎症相关异常反应或遗传、雌激素水平变化等出现脚疼;本身合并足部其他疾病,如关节炎等,服用药物时血尿酸波动诱发或加重原有疾病致脚疼;尿酸排泄过快且饮水不足时,尿酸盐在足部关节等沉积异常刺激周围组织引起疼痛,老年人等脱水风险人群易出现。 个体对药物的特殊反应 不同个体对苯溴马隆的耐受性存在差异。部分患者可能对药物较为敏感,在服用苯溴马隆后,除了促进尿酸排泄外,还可能引发局部炎症相关的异常反应,导致脚部疼痛。例如,有遗传因素影响炎症相关信号通路的患者,可能更容易在服用苯溴马隆后出现脚疼。女性患者在更年期后,由于雌激素水平变化,尿酸代谢可能受到影响,相对男性更易在服用苯溴马隆时出现脚疼等不适。 合并其他足部疾病 患者本身可能合并有足部的其他疾病,如足部关节炎、腱鞘炎、筋膜炎等,在服用苯溴马隆期间,由于血尿酸波动等因素诱发或加重了原有足部疾病,从而表现为脚疼。例如,本身有足拇囊炎的患者,服用苯溴马隆后血尿酸波动,可能促使拇囊炎症状加重,出现脚疼。有长期行走、运动等不良生活方式的患者,足部本身存在一定劳损基础,在服用苯溴马隆时也更容易因尿酸相关因素或原有足部劳损而出现脚疼。 尿酸排泄过快导致局部尿酸盐沉积异常 苯溴马隆加速尿酸排泄,如果患者饮水不足,尿液中尿酸浓度过高,可能导致尿酸盐在泌尿系统以外的部位,如足部关节等沉积异常,刺激周围组织引起疼痛。对于有脱水风险的人群,比如老年人因口渴感减退、夏季大量出汗未及时补充水分等情况,更易出现这种因尿酸排泄过快伴随水分不足导致的脚疼。

    2025-12-01 11:11:26
  • 痛风安十五味乳鹏丸

    十五味乳鹏丸由多味中药组成协同发挥消炎止痛干黄水之效可调节机体代谢及炎症相关通路干预痛风引发的关节炎症反应等主要适用于痛风病症改善关节红肿疼痛发痒等症状及缓解炎症状态和功能受限孕妇禁用儿童应避免使用肝肾功能不全者需医生评估老年人使用需密切关注身体反应。 一、药物组成与药理基础 十五味乳鹏丸由乳香、宽筋藤、决明子、渣驯膏、黄葵子、藏菖蒲、巴夏嘎、刀豆、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、木香、安息香、儿茶、安息香等多味中药组成,依据中医配伍理论,诸药协同发挥消炎止痛、干黄水之效,经临床研究显示,其对痛风引发的关节炎症反应等有一定干预作用,通过调节机体代谢及炎症相关通路,缓解痛风导致的关节不适症状。 二、适用病症范围 主要适用于痛风病症,可改善痛风患者出现的关节红肿、疼痛、发痒等症状,针对痛风发作时关节的炎症状态及功能受限情况有一定缓解作用,基于临床观察及相关医学研究,对痛风引起的关节病变具有一定的干预效果,能帮助减轻患者的临床不适表现。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇禁用该药物,因药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育,存在导致胎儿不良结局的潜在风险,需严格避免使用以保障母婴安全。 儿童:儿童身体器官发育尚不成熟,药物代谢、解毒等功能与成人有别,使用该药物可能引发未知的不良反应,故应避免使用,遵循儿科安全护理原则,以保障儿童健康。 肝肾功能不全者:药物需经肝肾代谢,肝肾功能不全者使用时,可能因代谢障碍增加不良反应发生风险,需在医生评估下谨慎权衡利弊,医生会根据其具体肝肾功能情况判断是否适用及调整相关医疗决策。 老年人:老年人器官功能逐渐衰退,对药物的耐受性和反应与青壮年不同,使用十五味乳鹏丸时需密切关注身体反应,如出现不适等异常情况应及时就医,由医生根据其个体状况进行评估和处理。

    2025-12-01 11:10:46
  • 如何治疗风湿病中的类风湿

    类风湿关节炎治疗涵盖药物、非药物及特殊人群注意事项,药物治疗有传统合成改善病情抗风湿药需监测肝肾功能等、生物制剂使用前评估感染风险、小分子靶向药物关注不良反应,非药物治疗包括急性期冷敷、缓解期热敷等物理治疗、医生指导下的关节功能锻炼及患者教育,特殊人群中儿童选影响生长发育小的方案并关注生长指标,孕妇用药谨慎选影响胎儿小的药物且监测胎儿,老年因肝肾功能减退调整剂量选肾毒性小药物并关注胃肠道反应。 一、药物治疗 类风湿关节炎的药物治疗主要包括传统合成改善病情抗风湿药(csDMARDs)、生物制剂及小分子靶向药物等。传统合成改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤为基础用药,需监测肝肾功能等指标;生物制剂通过特异性阻断炎症相关细胞因子发挥作用,例如肿瘤坏死因子拮抗剂,使用前需评估感染风险;小分子靶向药物如JAK抑制剂,需关注其可能带来的不良反应。 二、非药物治疗 1.物理治疗:急性期可适当冷敷以缓解肿胀疼痛,缓解期可采用热敷、超声波理疗等促进局部血液循环;2.康复锻炼:在医生指导下进行关节功能锻炼,如缓慢的关节屈伸运动、游泳等,有助于维持关节活动度与肌肉力量;3.患者教育:让患者充分了解疾病相关知识,明确坚持长期规范治疗的重要性,定期复诊监测病情变化。 三、特殊人群注意事项 1.儿童类风湿:应优先选择对生长发育影响小的治疗方案,避免使用可能抑制骨骼发育的药物,治疗过程中需密切关注儿童的生长指标及药物不良反应;2.孕妇类风湿患者:用药需谨慎,优先选用对胎儿影响小的药物,如必要时可在医生评估下使用羟氯喹等相对安全的药物,但需严密监测胎儿情况;3.老年类风湿患者:因肝肾功能减退,用药时需调整药物剂量,选择肾毒性小的药物,同时关注胃肠道反应,必要时联用胃黏膜保护剂以减少对胃肠道的刺激。

    2025-12-01 11:09:59
  • 服用别嘌呤醇的副作用

    别嘌呤醇可引发皮肤过敏等反应、血液细胞异常、消化系统不适、泌尿系统尿酸盐沉积等问题,老年人因肾功能减退风险增需加强肾功能监测,女性需关注自身反应,有肝肾病史者需谨慎评估并监测肝肾功能,所有使用者均应保证充足饮水以降低泌尿系统结石等风险。 一、皮肤相关副作用 别嘌呤醇可能引发皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等,据相关研究统计,约1%-4%的患者会出现此类皮肤不良反应,严重时可能发展为剥脱性皮炎等严重皮肤病变,需密切关注皮肤状况变化。 二、血液系统副作用 可导致血液细胞异常,例如白细胞减少、血小板减少等,文献报道其血液系统副作用发生率约为0.3%-2%,患者可能出现乏力、易感染等表现,需定期监测血常规。 三、消化系统副作用 常见消化系统不适症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,发生率大概在2%-5%左右,可能影响患者的营养状况和生活质量,用药期间需留意消化系统反应。 四、泌尿系统副作用 可能引起尿酸盐在肾小管沉积,进而导致肾功能损害、尿路结石等问题,研究指出约0.1%-0.5%的患者会出现泌尿系统相关副作用,充足饮水有助于降低泌尿系统结石风险。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:因肾功能多有减退,药物代谢能力下降,使用别嘌呤醇时副作用发生风险增加,需加强肾功能监测,根据肾功能调整用药相关评估。 2.女性:用药时需关注自身身体反应,若出现不适症状应及时就医,因女性生理特点可能对药物反应与男性存在差异。 3.有肝肾病史者:肝肾疾病会影响药物代谢,使用别嘌呤醇时需谨慎评估,密切监测肝肾功能,防止副作用加重原有肝肾疾病状况。 4.生活方式影响:所有使用者用药期间均应保证充足水分摄入,以减少泌尿系统结石等相关副作用发生风险,特殊人群更需严格遵循这一生活方式调整。

    2025-12-01 11:08:24
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