赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 类风湿关节炎看什么科

    类风湿关节炎应看风湿免疫科,因其疾病特性、诊断鉴别及治疗等方面与该科室专业契合,同时儿童、老年、女性等特殊人群患类风湿关节炎时,风湿免疫科医生会依据不同人群特点进行个性化诊疗。 一、类风湿关节炎应看风湿免疫科 类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,属于风湿免疫科的诊疗范畴。风湿免疫科医生经过专业训练,能够对类风湿关节炎进行准确的诊断和规范的治疗。 二、为何是风湿免疫科 (一)疾病特性相关 类风湿关节炎的发病机制涉及自身免疫紊乱,风湿免疫科医生熟悉自身免疫性疾病的发病原理、病理生理过程等专业知识。例如,会涉及到免疫系统中T细胞、B细胞等异常活化,导致自身抗体产生等一系列免疫相关的病理改变,风湿免疫科医生能够从免疫角度进行精准分析。 (二)诊断与鉴别诊断 在诊断类风湿关节炎时,需要综合考虑患者的症状(如关节肿痛、晨僵等)、实验室检查(如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等)以及影像学检查(如关节X线、MRI等)。风湿免疫科医生具备丰富的经验来进行这些诊断相关的操作和综合判断,同时还能很好地区分类风湿关节炎与其他类似疾病,如骨关节炎、银屑病关节炎等。 (三)治疗方面 对于类风湿关节炎的治疗,风湿免疫科有多种规范的治疗手段,包括药物治疗(如传统的改善病情抗风湿药、生物制剂等)以及非药物治疗等。医生能够根据患者的病情严重程度、年龄、性别、生活方式等因素制定个体化的治疗方案。例如,对于年轻女性患者,会更多考虑药物对生育等方面的影响来选择合适的治疗药物;对于有特殊生活方式(如经常进行体力劳动)的患者,在治疗中会考虑如何更好地兼顾关节功能恢复与日常活动等。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童类风湿关节炎相对少见,但一旦患病,风湿免疫科医生会特别关注。儿童处于生长发育阶段,在诊断时要考虑与其他儿童期关节疾病鉴别,治疗时药物选择需更加谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育、肝肾功能等的影响,非药物治疗如康复训练等也会根据儿童的年龄、心理等特点进行个性化制定。 (二)老年患者 老年类风湿关节炎患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在诊断和治疗时,风湿免疫科医生需要综合评估患者的全身状况,选择对其他基础疾病影响较小的治疗方案。同时,要关注老年患者的关节功能对日常生活的影响,在治疗中注重改善关节功能以提高生活质量,并且要考虑老年患者的用药依从性等问题。 (三)女性患者 女性类风湿关节炎患者在妊娠、哺乳期等特殊时期需要特别关注。妊娠期间病情可能会有变化,治疗药物的选择要权衡对胎儿的影响;哺乳期用药也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿等情况,风湿免疫科医生会与妇产科等多学科合作制定合适的诊疗方案。

    2025-09-30 11:44:53
  • 痛风可以吃什么水果

    痛风患者需根据水果嘌呤含量合理选择,低嘌呤水果如苹果、草莓、西瓜、梨可适当多吃;中嘌呤水果但可适量食用的橙子、葡萄要控制食用量;高嘌呤水果需谨慎食用的荔枝、柿子要尽量少吃,且痛风患者选水果时还需结合自身血尿酸控制情况、是否有其他基础疾病等综合考虑,注意整体饮食均衡。 一、低嘌呤水果 1.苹果:属于低嘌呤水果,每100克苹果中嘌呤含量较低。苹果富含维生素C、膳食纤维等营养成分,维生素C有助于促进尿酸排泄,膳食纤维能增加饱腹感,且其升糖指数相对较低,适合痛风患者食用,无论是年轻痛风患者还是老年痛风患者均可适当多吃。 2.草莓:嘌呤含量极低,富含多种维生素(如维生素B族、维生素E等)、矿物质和抗氧化物质。维生素等成分对身体有益,且不会导致血尿酸水平明显升高,各种年龄段和不同性别的痛风患者都可以将草莓作为日常水果选择之一。 3.西瓜:水分含量高,嘌呤含量低,还含有一定量的钾元素,钾有助于促进尿液中尿酸的排出。对于痛风患者来说,多吃西瓜可补充水分,利于尿酸代谢,不同生活方式的痛风患者,如经常活动或较少活动的患者,都能从西瓜中受益。 4.梨:嘌呤含量低,含有丰富的水分和膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素和多余尿酸。各个年龄层的痛风患者以及不同性别的痛风患者都适合食用梨来补充水分和营养。 二、中嘌呤水果但可适量食用的水果 1.橙子:每100克橙子中嘌呤含量属于中嘌呤范围,但橙子富含维生素C、类黄酮等成分。维生素C有一定的抗氧化和促进尿酸排泄作用,适量食用橙子一般不会对痛风患者血尿酸水平产生过大不利影响,痛风患者可根据自身情况,每天吃1-2个橙子。 2.葡萄:嘌呤含量适中,含有多种营养成分,如葡萄糖、维生素、矿物质等。痛风患者可以少量食用葡萄,一般每天食用量控制在100克左右较为合适,不同年龄和性别的痛风患者可根据自身身体状况灵活掌握食用量。 三、高嘌呤水果需谨慎食用的水果 1.荔枝:嘌呤含量相对较高,痛风患者如果大量食用荔枝,可能会使血尿酸水平短暂升高,增加痛风发作风险。所以痛风患者应尽量避免大量食用荔枝,偶尔想吃时,只能少量品尝,比如每次吃5-10颗左右。 2.柿子:虽然柿子有一定营养价值,但嘌呤含量也不低,痛风患者过多食用柿子可能不利于血尿酸的控制。一般建议痛风患者尽量少吃柿子,非发作期且血尿酸控制较好时,可偶尔吃1-2个小柿子。 痛风患者在选择水果时,除了关注嘌呤含量外,还应注意整体饮食的均衡,同时根据自身血尿酸控制情况、是否有其他基础疾病等因素综合考虑水果的食用量和种类。例如合并糖尿病的痛风患者,要更加严格控制高糖水果的摄入量,选择低升糖指数的水果;肾功能不全的痛风患者要注意水果中钾等元素的摄入情况,避免加重肾脏负担。

    2025-09-30 11:44:51
  • 手指关节变形是什么原因突然

    手指关节变形可由多种因素引起,外伤因素包括急性创伤致关节内出血、骨折或软组织损伤及慢性劳损致关节过度磨损;疾病因素有类风湿关节炎致滑膜炎症侵蚀关节、骨关节炎致关节软骨退变骨质增生、痛风性关节炎致尿酸盐结晶沉积破坏关节;其他因素包含先天性手指关节发育异常及绝经后女性因雌激素水平下降增加患病风险等。 一、外伤因素 (一)急性创伤 手指受到外力撞击,如挤压、扭伤等,可能导致关节内出血、骨折或软组织损伤,进而引起关节变形。例如,打篮球时手指被对方球员碰到,可能瞬间出现关节肿胀、变形,这是因为外力破坏了关节的正常结构。对于儿童来说,活泼好动,在玩耍过程中更容易发生手指外伤导致关节变形;而成年人在从事重体力劳动或激烈运动时也有较高风险。 (二)慢性劳损 长期重复性的手指动作,如打字员长时间敲击键盘、织毛衣者频繁用手指编织等,会使手指关节过度磨损。关节软骨逐渐受损,骨质增生等情况可能逐渐出现,导致关节变形。这种情况在长期从事特定职业的人群中较为常见,年龄上没有严格限制,但随着年龄增长,关节本身的退变加上劳损会加速关节变形的进程。 二、疾病因素 (一)类风湿关节炎 这是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,包括手指关节。发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨质。早期可出现手指关节肿胀、疼痛、晨僵(早晨起床后手指僵硬,活动后缓解,持续时间较长),随着病情进展,关节会逐渐变形,如出现手指的尺侧偏斜等典型表现。任何年龄均可发病,女性发病率相对高于男性。 (二)骨关节炎 多见于中老年人,是一种关节软骨退变并继发骨质增生的退行性疾病。手指关节的骨关节炎可因年龄增长、关节过度使用、创伤等因素诱发。关节软骨磨损后,软骨下骨暴露,机体为修复会出现骨质增生,导致关节变形,常表现为手指远侧指间关节出现结节(赫伯登结节)等变形情况。 (三)痛风性关节炎 由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在手指关节等部位。急性发作时关节红肿热痛,慢性期则会导致关节破坏、变形。有高尿酸血症病史的人群更容易发生,男性发病多于女性,通常在暴饮暴食高嘌呤食物、饮酒等诱因下急性发作,进而可能引起关节变形。 三、其他因素 (一)先天性因素 一些人出生时就存在手指关节发育异常的情况,如先天性手指关节畸形,可能是在胚胎发育过程中受到遗传、环境等因素影响导致关节结构异常,从而出现手指关节变形,这种情况在儿童中可较早被发现。 (二)内分泌因素 例如,在绝经后的女性中,由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,可能增加患手指关节疾病导致变形的风险。雌激素对维持骨密度等有重要作用,水平下降后,关节相关的骨和软骨代谢失衡,容易出现关节退变等情况引发变形。

    2025-09-30 11:44:28
  • 关节炎是什么引起的什么原因引起的

    关节炎的引发因素包括自身免疫因素(如类风湿关节炎有自身免疫攻击关节组织、女性发病率高且有家族遗传倾向)、感染因素(细菌如链球菌、病毒如乙肝病毒感染可引发关节炎)、创伤因素(急性创伤、长期慢性创伤可致关节炎)、代谢因素(如痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱、男性更常见及年龄增长易发病)、遗传因素(多种关节炎有遗传易感性,遗传与其他因素相互作用影响发病)。 一、自身免疫因素 人体的免疫系统在正常情况下会保护身体免受外来病原体等的侵害,但当自身免疫机制出现异常时,免疫系统会错误地攻击自身组织,从而引发关节炎。例如类风湿关节炎,就是由于机体的免疫系统错误地攻击关节滑膜等组织,导致关节出现炎症反应,表现为关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状,这种自身免疫性的关节炎在女性中的发病率相对较高,可能与女性的激素水平等因素有关,而且有家族遗传倾向的人群患病风险也会增加。 二、感染因素 某些病原体的感染也可能引发关节炎。比如细菌感染,像链球菌感染后可能会引发风湿性关节炎,在感染链球菌后,机体产生免疫反应,这种免疫反应可能会累及关节,导致关节出现炎症。病毒感染也可能与关节炎的发生相关,例如乙肝病毒感染可能会引起关节的病变,导致关节炎的出现。感染因素引发的关节炎在不同年龄阶段都可能发生,儿童感染某些病毒后也可能出现关节相关的症状,需要及时针对感染病原体进行相应处理来缓解关节炎症。 三、创伤因素 急性的关节创伤,如关节受到外力撞击、扭伤等,可能会直接导致关节的损伤,进而引发创伤性关节炎。长期的慢性创伤,比如运动员长期反复的关节运动,导致关节软骨等组织的磨损,也会逐渐引发关节炎。对于有外伤史或者长期从事重体力劳动、高强度运动的人群,更容易出现创伤相关的关节炎,不同年龄的人群都可能因为创伤因素而患上关节炎,例如年轻的运动员可能因为运动创伤引发关节炎,中老年人也可能因为日常的轻微创伤积累而导致关节炎的发生。 四、代谢因素 代谢异常也会引起关节炎,最常见的是痛风性关节炎,是由于体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节腔内,引发关节的急性炎症反应。这种代谢性的关节炎在男性中相对更为常见,尤其是一些长期高嘌呤饮食、有代谢综合征等情况的人群,患病风险较高。随着年龄的增长,人体的代谢功能会逐渐下降,也会增加代谢性关节炎的发病几率。 五、遗传因素 遗传在关节炎的发病中起到一定作用。许多类型的关节炎都有一定的遗传易感性,比如强直性脊柱炎,有明显的家族遗传倾向,如果家族中有强直性脊柱炎患者,那么其他家族成员患病的风险会比普通人高。不同的关节炎遗传模式可能不同,有的是常染色体显性遗传,有的是多基因遗传等,遗传因素与自身免疫、环境等因素相互作用,共同影响关节炎的发生。

    2025-09-30 11:43:47
  • 类风湿的食疗方法是什么

    类风湿食疗需遵循营养均衡、清淡易消化原则,有蔬菜水果类(如苦瓜、茄子、薏仁等)和谷物类(如玉米、燕麦等)具体食疗方法,儿童和老年类风湿患者食疗有不同注意事项,且食疗不能替代正规治疗,仅作辅助手段,患者需在医生指导下综合治疗并合理配合食疗。 一、类风湿食疗的原则 类风湿患者的食疗应遵循营养均衡、清淡易消化等原则。通过合理搭配食物,为身体提供充足营养以维持机体正常功能,同时减轻关节负担。例如,应保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。 二、具体的食疗方法 (一)蔬菜水果类 1.苦瓜:苦瓜具有清热解暑、消肿止痛的功效。研究表明,苦瓜中含有类似奎宁的蛋白成分,能起到一定的抗炎作用。可以将苦瓜清炒,或者凉拌食用。例如清炒苦瓜,取适量苦瓜洗净切片,锅中倒油,油热后放入苦瓜快速翻炒,加入少许盐调味即可。 2.茄子:茄子富含维生素P等营养成分,有活血消肿、祛风通络的作用。可做成红烧茄子等菜肴,将茄子切条,先煎至变软,再加入调料红烧。 3.薏仁:薏仁具有利水渗湿、健脾除痹的功效。可以煮薏仁粥,将薏仁与大米按一定比例搭配,加水熬煮成粥。薏仁粥对于缓解类风湿患者的关节肿胀等症状可能有一定帮助,因为薏仁有一定的抗炎和减轻水肿的作用。 (二)谷物类 1.玉米:玉米含有丰富的膳食纤维、维生素等。可以煮玉米吃,或者将玉米磨成玉米粉制作成玉米糊等。玉米中的营养成分有助于维持身体的正常代谢,对类风湿患者的身体调养有一定益处。 2.燕麦:燕麦富含膳食纤维、β-葡聚糖等。可以煮燕麦粥,燕麦粥容易消化吸收,且其中的成分对身体有一定的保健作用。燕麦中的β-葡聚糖具有一定的抗炎特性,可能对类风湿患者的关节炎症有一定的缓解作用。 三、特殊人群的食疗注意事项 (一)儿童类风湿患者 儿童类风湿患者在食疗时要注意营养的全面均衡,保证充足的蛋白质、钙等营养素摄入以满足生长发育需求。例如可以多吃富含钙的奶制品,如牛奶、酸奶等,但要注意选择适合儿童消化吸收的品种。同时,食物的烹饪方式要尽量清淡、软烂,便于儿童咀嚼和消化。 (二)老年类风湿患者 老年类风湿患者往往消化功能有所减退,食疗时应选择易消化的食物。例如在制作蔬菜时可以适当煮得更软烂一些。同时,要注意控制食物中盐分的摄入,避免过多盐分加重身体负担。对于有糖尿病等其他基础疾病的老年类风湿患者,还要注意食物的糖分含量,遵循糖尿病饮食相关要求进行搭配。 四、食疗的局限性 食疗不能替代药物等正规治疗手段。类风湿是一种自身免疫性疾病,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等。食疗只能作为辅助手段,帮助患者补充营养、辅助缓解症状,但不能从根本上控制病情的发展。患者应在医生的指导下,规范进行药物等治疗,同时合理配合食疗。

    2025-09-30 11:42:39
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