赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风能喝红茶吗

    痛风患者可适量喝红茶,红茶属低嘌呤饮品,有一定利尿作用助尿酸排出,含有的茶多酚等成分有一定积极影响,但需注意个体差异,肾功能不全等痛风患者饮用需谨慎,还应注意搭配饮品及冲泡方式浓度,要根据自身情况把握饮用量和方式,关注饮用后身体反应。 嘌呤含量方面:红茶属于低嘌呤饮品,每100克红茶中的嘌呤含量相对较低,通常不会导致体内尿酸水平迅速升高。有研究表明,日常适量饮用低嘌呤饮品一般不会对痛风患者的血尿酸代谢产生明显的不良影响。 利尿作用:红茶具有一定的利尿功效,适当饮用红茶能够增加尿量,有助于尿酸通过尿液排出体外。但需要注意的是,这里的利尿作用是基于正常饮用情况,对于痛风患者来说,若大量饮用红茶可能会带来一些问题,比如大量饮水后可能会引起胃部不适等,但从促进尿酸排泄的角度,适量的利尿是有益的。不过,具体的利尿效果个体差异较大,还需根据患者自身情况来判断。 其他成分影响:红茶中含有多种成分,如茶多酚等。有研究发现茶多酚具有一定的抗氧化等作用,在一定程度上可能对机体的代谢有积极影响,但目前并没有明确的证据表明茶多酚能够直接治疗痛风或对痛风有特定的治疗作用。不过其抗氧化特性可能有助于减少机体因尿酸结晶等引发的炎症氧化损伤相关的负面影响。 饮用红茶的注意事项 个体差异:不同痛风患者的身体状况存在差异,包括肾功能情况等。如果痛风患者同时伴有较严重的肾功能不全,那么在饮用红茶时需要谨慎。因为虽然红茶的利尿作用有助于尿酸排泄,但严重肾功能不全患者的肾脏对尿液的处理和尿酸的排泄调节能力下降,大量饮用红茶可能会加重肾脏的负担。对于年轻的痛风患者和老年痛风患者,年轻患者相对身体机能较好,在适量饮用红茶方面可能耐受性相对较好,但也需要关注自身反应;老年患者则更要关注肾脏等器官的功能状态,根据自身情况调整红茶的饮用量。男性和女性痛风患者在饮用红茶上总体没有绝对的性别差异,但仍需根据个体的身体代谢等具体情况来把握。 搭配其他饮品:不建议痛风患者将红茶与一些可能影响尿酸代谢的饮品过度搭配。例如,不建议同时大量饮用高糖饮品后再喝红茶,因为高糖饮品可能会影响尿酸的代谢,而红茶与高糖饮品搭配可能会进一步干扰尿酸的平衡。同时,对于有饮酒习惯的痛风患者,更要注意避免在饮酒前后大量饮用红茶,因为酒精本身对尿酸代谢有不良影响,再加上红茶的作用可能会加重尿酸相关的问题。 冲泡方式与浓度:痛风患者冲泡红茶时要注意浓度不宜过高。过浓的红茶中一些成分的含量相对较高,虽然目前没有明确证据表明过浓红茶会直接导致痛风发作等严重问题,但从健康角度考虑,适度浓度的红茶更利于身体代谢调节。一般建议用适量的茶叶,用合适温度的水冲泡,避免因浓度过高给身体带来额外的负担。 总体而言,痛风患者可以适量饮用红茶,但需要根据自身的具体情况来把握饮用量和饮用方式等,同时要密切关注饮用后的身体反应,如有不适需及时调整。

    2025-11-20 20:00:28
  • 风湿性多肌痛是什么病

    风湿性多肌痛是累及肌肉骨骼系统的自身免疫病,50岁以上尤其70-80岁老人多发、女多于男,有肌肉疼痛僵硬、全身症状,病因不明,靠临床表现、实验室及影像学检查诊断,用糖皮质激素等治疗,老年和女性患者有不同注意事项。 临床表现 肌肉疼痛与僵硬:常见于颈部、肩部、骨盆带等部位的肌肉,患者会感到肌肉疼痛、僵硬,尤其是在早晨起床时或长时间休息后更为明显,这种僵硬感一般持续数小时,活动后可有所缓解,但往往不能完全消失。例如,患者可能会发现自己早晨起床后难以梳头、穿衣,上下楼梯困难等。 全身症状:部分患者可伴有低热、乏力、食欲减退等全身症状。一般体温在37.5℃-38℃左右,乏力可使患者的日常活动耐力明显下降。 发病特点 发病人群:多见于50岁以上的人群,尤其是70岁-80岁的老年人更为常见,女性发病多于男性。年龄因素是一个重要的发病相关因素,随着年龄增长,人体的免疫系统等生理功能发生变化,使得患病风险增加;女性在激素水平等方面的特点也可能与发病有关。 病因机制:目前病因尚不明确,但可能与遗传、免疫异常等因素有关。遗传易感性在发病中可能起到一定作用,具有某些基因易感性的人群在接触到特定的环境等因素时更易发病;免疫异常表现为免疫系统的紊乱,可能会错误地攻击自身的肌肉等组织相关成分,从而引发炎症反应导致发病。 诊断方法 临床表现评估:医生会详细询问患者的症状表现,包括肌肉疼痛、僵硬的部位、持续时间、加重及缓解因素等全身症状情况。 实验室检查:血沉(ESR)明显增快是常见的实验室异常表现之一,一般血沉可达到50mm/h以上;C反应蛋白(CRP)也会升高,这些指标的升高反映了体内存在炎症反应。 影像学检查:一般X线等影像学检查多无特异性的肌肉骨骼病变表现,但可以用于排除其他类似疾病,如类风湿关节炎等需要与风湿性多肌痛鉴别的疾病。 治疗原则 药物治疗:常用的药物有糖皮质激素,如泼尼松等,糖皮质激素能够迅速缓解症状,减轻炎症反应。但在使用糖皮质激素时需要密切监测其不良反应,如长期使用可能会导致骨质疏松、感染等问题。对于一些对糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素副作用的患者,可能会考虑使用免疫抑制剂等药物,但相对较少用。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者本身可能存在多种基础疾病,在治疗过程中使用糖皮质激素等药物时,需要更加密切监测药物的不良反应,如注意预防骨质疏松,可补充钙剂和维生素D等。同时由于老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢等方面与年轻人不同,需要根据具体情况调整药物剂量等,并且要关注患者的整体健康状况,及时处理可能出现的感染等并发症。 女性患者:女性患者在使用药物治疗时,除了考虑药物对全身的影响外,还需要关注药物对生殖系统等方面可能产生的潜在影响,在用药过程中要与患者充分沟通病情和药物相关情况,并根据患者的个体情况进行个性化的治疗调整。

    2025-11-20 19:59:47
  • 系统性红斑狼疮严重吗

    系统性红斑狼疮是严重自身免疫性疾病,具个体差异性,可累及多系统器官,对皮肤、肾脏、血液、神经系统有影响,不同人群有特殊性,女性育龄期妊娠需沟通监测,儿童发病进展快影响生长发育需谨慎选方案并关注心理,老年患者常合并基础病治疗复杂需注重药物相互作用等,早期诊断规范治疗重要,需个体化管理治疗 对皮肤的影响 约80%的患者会出现皮肤症状,如面部蝶形红斑等,不仅影响外观,还可能伴有瘙痒等不适,严重影响患者的心理状态,而心理因素又可能反过来影响疾病的进程。 对肾脏的损害 是系统性红斑狼疮常见且重要的受累器官,可表现为蛋白尿、血尿等,若病情控制不佳,可能逐渐进展为肾功能不全,甚至发展为尿毒症,需要透析等替代治疗,严重威胁患者生命健康。据相关研究,约50%的系统性红斑狼疮患者会出现狼疮性肾炎,而狼疮性肾炎的预后与病理类型等密切相关,部分病理类型较重的患者肾功能恶化风险较高。 对血液系统的影响 可导致贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血会使患者出现乏力、气短等症状,影响日常生活和活动耐力;白细胞减少会降低患者的抵抗力,容易发生感染;血小板减少则会增加出血的风险,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现内脏出血等危及生命的情况。 对神经系统的影响 可累及中枢神经系统和周围神经系统,出现头痛、癫痫发作、认知障碍、精神症状等。神经系统受累会明显影响患者的生活质量和认知功能等,严重的神经系统并发症可能导致残疾等严重后果。 不同人群的特殊性及注意事项 女性患者 女性患者较多见,育龄期女性发病相对集中。在妊娠期间,病情可能会出现波动,需要密切监测病情变化。因为妊娠可能会加重肾脏等器官的负担,增加流产、早产等风险。所以育龄期女性患者在计划妊娠前需要与医生充分沟通,评估病情后再做决定,并且在妊娠过程中要加强产检和病情监测。 儿童患者 儿童系统性红斑狼疮相对少见,但一旦发病,病情往往进展较快。儿童正处于生长发育阶段,疾病本身以及治疗药物可能会影响其生长发育。例如,长期使用糖皮质激素等药物可能会导致生长迟缓、骨质疏松等问题。所以对于儿童患者,需要更加谨慎地选择治疗方案,密切关注药物的不良反应以及生长发育情况,同时要给予心理支持,因为疾病对儿童的心理影响也较为显著。 老年患者 老年系统性红斑狼疮患者相对较少,但病情可能更为复杂。老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加治疗的难度和风险。在治疗过程中,需要更加注重药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响,同时要关注老年患者的生活质量和日常护理,因为老年患者的身体机能相对较弱,恢复能力较差。 系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病,需要患者及家属高度重视,早期诊断、早期规范治疗对于改善预后至关重要,不同人群在疾病的发生、发展及治疗过程中各有其特殊性,需要根据具体情况进行个体化的管理和治疗。

    2025-11-20 19:58:37
  • 痛风可以喝纯牛奶吗

    痛风患者可以喝纯牛奶,纯牛奶是低嘌呤食物且能补充营养,但要注意个体差异、饮用方式和与其他饮食搭配,不同人群痛风患者饮用纯牛奶有特殊情况,儿童、老年、女性痛风患者饮用时需分别注意相关事宜 一、纯牛奶对痛风患者的益处 1.低嘌呤特性:纯牛奶属于低嘌呤食物,每100毫升纯牛奶中的嘌呤含量通常在10毫克以下。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高引起的疾病,摄入低嘌呤食物有助于控制血尿酸水平,所以痛风患者饮用纯牛奶一般不会导致血尿酸快速升高,对病情相对友好。 2.营养补充:纯牛奶富含优质蛋白质,每100毫升纯牛奶约含3克左右的蛋白质,还含有钙、磷、维生素等多种营养成分。痛风患者往往需要注意饮食均衡以维持身体正常机能,纯牛奶能为患者补充蛋白质等营养物质,满足机体的营养需求,尤其对于因疾病导致营养状况可能受到影响的患者来说,是很好的营养来源。例如,钙对于维持骨骼健康很重要,痛风患者若合并骨质疏松等情况,纯牛奶中的钙能起到一定的补充作用。 二、饮用纯牛奶的注意事项 1.个体差异:虽然纯牛奶总体对痛风患者较为安全,但部分痛风患者可能存在对牛奶蛋白过敏等特殊情况,这类患者就不适合饮用纯牛奶。需要根据自身的过敏史等情况来判断是否能饮用。 2.饮用方式:一般建议痛风患者饮用普通的纯牛奶即可,避免饮用添加了大量糖分等其他成分的调味牛奶。同时,要注意适量饮用,并非喝得越多越好,每天饮用200-500毫升左右较为适宜,可根据个人的身体状况和营养需求进行调整。 3.与其他饮食搭配:痛风患者在饮用纯牛奶时,要结合整体饮食来考虑。例如,若同时食用其他富含嘌呤的食物,要注意控制整体嘌呤的摄入量,保持饮食的低嘌呤原则。并且,要与其他食物合理搭配,保证营养均衡全面。 三、不同人群痛风患者饮用纯牛奶的特殊情况 1.儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但如果儿童患痛风,饮用纯牛奶时要注意选择适合儿童年龄段的牛奶产品,并且要根据儿童的生长发育需求和痛风病情来合理控制饮用量。因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求有其特殊性,需要在保证控制痛风病情的前提下满足营养需求。 2.老年痛风患者:老年痛风患者可能同时存在其他慢性疾病,如骨质疏松、肾功能减退等。对于肾功能减退的老年痛风患者,饮用纯牛奶时要注意控制量,因为过多蛋白质的摄入可能会加重肾脏负担。而对于合并骨质疏松的老年痛风患者,纯牛奶中的钙等成分有助于维持骨骼健康,但仍要注意适量饮用以及与其他药物或饮食的相互作用等情况。 3.女性痛风患者:女性痛风患者在不同生理阶段,如月经期、孕期、哺乳期等,饮用纯牛奶时也有不同的注意事项。例如,孕期女性需要更多的营养来支持胎儿发育,饮用纯牛奶可以补充钙等营养,但要注意整体饮食的平衡;哺乳期女性饮用纯牛奶有助于通过乳汁为婴儿提供营养,但同样要关注自身的尿酸水平和身体状况。

    2025-11-20 19:57:59
  • 手脚关节痒是什么原因引起的

    手脚关节痒可能由多种原因引起,包括皮肤疾病相关原因,如湿疹(与遗传、免疫、环境等有关,接触致敏物质等可诱发,儿童易患)、接触性皮炎(接触刺激或过敏物质致炎)、手足癣(皮肤癣菌感染,夏季易发,男性患病概率略高);系统性疾病相关原因,如糖尿病(血糖高致皮肤感染或周围神经病变引起瘙痒)、肝肾疾病(代谢紊乱等致皮肤瘙痒,肝肾疾病多见于中老人,男性在部分肝肾疾病有特点);其他原因,如药物过敏(某些药物致过敏瘙痒,有过敏史人群易发生)、环境因素(长期干燥环境致手脚皮肤干燥瘙痒,老年人更易受环境干燥影响)。 接触性皮炎:是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后,在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。当手脚接触到刺激性物质(如强酸、强碱)或过敏性物质(如某些植物、化学制剂)时,会引起接触部位及周围皮肤的炎症,出现瘙痒、红斑、肿胀等表现。不同年龄人群接触的物质不同,儿童可能接触玩具涂料等,成年人可能接触工作中的化学试剂等。 手足癣:由皮肤癣菌感染手足部皮肤引起,具有传染性。主要通过直接或间接接触传播,如与患者共用拖鞋、毛巾等。皮肤癣菌在手脚部位生长繁殖,会引起局部皮肤瘙痒、脱屑、水疱等症状,夏季天气炎热、出汗多,更有利于真菌生长,发病概率相对较高,且男性由于手部活动多、出汗相对较多等因素,患病概率可能略高于女性。 系统性疾病相关原因 糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于真菌生长繁殖,容易发生手足癣等皮肤感染,从而引起手脚关节痒。同时,糖尿病引起的周围神经病变也可能导致手脚出现感觉异常,包括瘙痒感。糖尿病患者中老年人相对多见,且男性和女性患病概率无明显性别差异,但肥胖、有家族糖尿病史等因素会增加患病风险。 肝肾疾病:肝脏疾病(如肝硬化)和肾脏疾病(如慢性肾衰竭)患者由于机体代谢功能紊乱、毒素蓄积等原因,可能出现皮肤瘙痒症状,手脚关节也可能受累。例如,慢性肾衰竭患者体内的尿素等代谢废物不能正常排出,刺激皮肤神经末梢可引起瘙痒。肝肾疾病多见于中老年人,且男性在某些肝肾疾病的发病上可能有一定特点,如酒精性肝病男性发病率相对较高等。 其他原因 药物过敏:某些药物可能引起过敏反应,导致皮肤瘙痒,手脚关节部位也可能出现痒感。例如,抗生素(如青霉素类)、解热镇痛药(如阿司匹林)等都可能引起药物过敏。不同个体对药物的过敏反应存在差异,有药物过敏史的人群更易发生,且不同年龄、性别人群都可能出现药物过敏情况,但有明确药物过敏史的人群需特别注意用药安全。 环境因素:长期处于干燥的环境中,手脚皮肤水分流失,可引起皮肤干燥、瘙痒。尤其是在秋冬季节,空气湿度低,更容易出现这种情况。不同地区的环境湿度不同,生活在干燥地区的人群相对更易受环境因素影响出现手脚关节痒,且老年人皮肤本身保湿功能下降,相比年轻人更易因环境干燥出现瘙痒。

    2025-11-20 19:57:26
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