赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 过敏性紫癜的危害

    过敏性紫癜易累及肾脏致血尿蛋白尿等迁延可进展为慢性肾功能不全儿童恢复慢易反复,可出现腹痛呕吐便血等致急腹症年长儿易误诊幼儿需警惕,部分患者有关节肿痛影响活动长期可影响关节功能儿童还可能影响生长发育,皮肤紫癜反复发作留色素沉着影响外观致青少年心理负担,老年人发作时可能加重基础病控制难度需综合评估,儿童因生长发育未成熟疾病对其生长发育免疫系统等长期影响及用药潜在风险需重视。 一、肾脏损害 过敏性紫癜较易累及肾脏,约30%-60%的患儿及部分成人患者会出现紫癜性肾炎,表现为血尿、蛋白尿等。若病情迁延不愈,可能进展为慢性肾功能不全,尤其儿童患者因自身免疫调节相对不完善,肾脏受累后恢复更缓慢且易反复,长期可严重影响肾功能,甚至威胁生命。 二、消化道症状 可出现腹痛、呕吐、便血等症状,严重时可导致肠套叠、肠穿孔等急腹症。年长儿腹痛发作时易被误诊,延误治疗可危及生命;幼儿因表达能力差,家长需警惕孩子不明原因的哭闹、呕吐等,以防消化道严重并发症。 三、关节症状 部分患者会有关节肿痛,主要累及膝、踝、肘、腕等大关节,影响患者活动能力。长期关节受累可能影响关节功能,儿童患者因处于生长发育阶段,关节症状若未及时干预,可能影响正常生长发育活动。 四、皮肤表现的长期影响 皮肤紫癜可反复发作,留下色素沉着,影响外观,尤其对爱美的青少年患者,可能造成心理负担,需关注其心理状态。 五、特殊人群的危害 老年人:常合并心血管等基础疾病,过敏性紫癜发作时可能加重基础疾病控制难度,需综合评估病情与基础病管理。 儿童:身体处于生长发育阶段,各器官功能未完全成熟,疾病对其生长发育、免疫系统等的长期影响更需重视,长期用药可能对儿童骨骼、免疫系统等产生潜在影响,需谨慎评估药物使用风险。

    2025-04-01 20:02:02
  • 红斑狼疮的病因是什么

    红斑狼疮发病受遗传因素影响家族中有患者一级亲属患病风险高单卵双生子患病概率高于双卵双生子环境因素中紫外线照射可使皮肤细胞DNA改变引发异常反应致发病或加重感染某些病毒可能触发免疫系统异常激活致发病性激素因素中雌激素对发病影响大女性明显多于男性育龄期女性雌激素水平波动大时病情易变化。 红斑狼疮具有一定的遗传倾向。研究发现,遗传基因在红斑狼疮的发病中起到重要作用。如果家族中有红斑狼疮患者,那么一级亲属(如父母、子女、兄弟姐妹)患红斑狼疮的风险会高于普通人群。例如,有研究表明,单卵双生子中如果一个患有红斑狼疮,另一个患病的概率可高达25%-50%,而双卵双生子的患病一致性则低得多,这充分体现了遗传因素在红斑狼疮发病中的关键作用。 环境因素 紫外线照射:紫外线(如日光中的紫外线)是诱发红斑狼疮的重要环境因素之一。紫外线可以使皮肤细胞的DNA发生改变,产生抗原性物质,从而引发免疫系统的异常反应,导致红斑狼疮的发作或病情加重。长期暴露在阳光下的人群,尤其是肤色较深的人群,患红斑狼疮的风险相对较高。 感染因素:某些病毒感染可能与红斑狼疮的发病相关。例如,EB病毒、C型逆转录病毒等感染可能会触发免疫系统的异常激活。当人体感染这些病毒后,病毒可能会改变自身细胞的结构和功能,使得免疫系统错误地将自身细胞识别为外来病原体,进而引发自身免疫反应,导致红斑狼疮的发生。 性激素因素 雌激素在红斑狼疮的发病中具有重要影响。红斑狼疮患者中女性明显多于男性,尤其是在育龄期女性中发病率较高。这与雌激素水平的变化密切相关。雌激素可以影响免疫系统的功能,促进自身抗体的产生等。例如,在女性月经周期、妊娠等雌激素水平波动较大的时期,红斑狼疮的病情容易出现变化,往往可能会加重。

    2025-04-01 20:01:44
  • 强直性脊柱炎的早期症状

    强直性脊柱炎早期可出现腰背部疼痛起始于骶髂关节附近且夜间或久坐后加重活动后部分缓解、晨起后腰背僵硬活动后减轻超30分钟、部分患者有外周关节肿胀疼痛活动受限、有肌腱端炎表现如足跟痛跟腱炎等、少数患者有低热乏力消瘦等全身症状。 一、腰背部疼痛 强直性脊柱炎早期常出现隐匿性发作的腰背部疼痛,疼痛部位多起始于骶髂关节附近,表现为下腰部或臀部酸痛,疼痛具有夜间或久坐后加重、活动后部分缓解的特点,这是由于炎症累及骶髂关节及周围组织所致,不同年龄患者均可能出现,青少年患者可能因生长发育等因素表现略有不同,但核心是炎症引发的局部疼痛。 二、晨僵 患者早晨起床后常感腰背部僵硬,活动后症状逐渐减轻,一般晨僵持续时间超过30分钟,此现象与夜间睡眠时关节活动减少,炎症物质堆积导致关节周围组织粘连、僵硬有关,性别差异上男女均可出现,但需关注晨僵对日常活动的影响,如影响起床后穿衣、翻身等动作。 三、外周关节症状 部分患者早期可出现外周关节受累,常见累及髋关节、膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,青少年患者外周关节受累相对更常见,可能因青少年骨骼发育阶段炎症对关节的影响方式与成人有所不同,需注意与其他外周关节疾病鉴别。 四、肌腱端炎相关症状 可出现肌腱端炎表现,如足跟痛、跟腱炎等,是因为肌腱附着点发生炎症,炎症刺激导致局部疼痛、肿胀,影响行走等活动,不同生活方式人群中,长期站立、运动强度较大者可能因肌腱端承受应力增加而更易出现此类症状,需结合生活习惯评估。 五、全身症状 少数患者早期可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状,这与机体炎症反应激活免疫系统,导致全身炎症状态有关,有家族病史人群需格外关注自身是否出现此类非特异性全身表现,以便早期发现疾病。

    2025-04-01 20:01:34
  • 痛风患者能喝奶茶吗

    痛风患者一般不建议喝奶茶,因其含较高糖分可能影响尿酸代谢,部分含可能高嘌呤成分;儿童、女性痛风患者及有其他基础疾病的痛风患者喝奶茶危害更甚,需特别注意避免饮用。 糖分方面:奶茶中的添加糖会影响尿酸代谢。有研究表明,高糖饮食可通过影响肾脏对尿酸的排泄等机制,增加血尿酸水平。例如,长期大量摄入高糖食物的人群,痛风发作风险可能升高。对于痛风患者来说,过多的糖分摄入可能干扰体内的代谢平衡,不利于血尿酸的控制。 嘌呤方面:部分奶茶可能含有较高嘌呤的成分,虽然不是所有奶茶的嘌呤含量都极高,但从痛风患者需要严格控制嘌呤摄入以稳定血尿酸水平的角度考虑,饮用奶茶存在一定潜在风险。一些市售奶茶中,由于添加了某些含有嘌呤的原料或者在制作过程中可能引入嘌呤,会使奶茶的嘌呤含量处于不确定状态,而痛风患者需要避免嘌呤摄入过多以防止血尿酸进一步升高,从而诱发痛风发作。 特殊人群需特别注意 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,但一旦患病,喝奶茶的危害更需重视。儿童处于生长发育阶段,奶茶中的糖分和不确定的嘌呤可能会影响其正常的代谢和生长发育,同时增加痛风发作的风险,所以儿童痛风患者绝对不建议饮用奶茶。 女性痛风患者:女性痛风患者在激素水平等方面与男性有差异,对血尿酸水平的波动可能更为敏感。饮用奶茶可能带来的血尿酸升高风险对女性痛风患者的健康影响更大,需要格外谨慎避免饮用奶茶来维持血尿酸的稳定。 有其他基础疾病的痛风患者:比如同时患有糖尿病的痛风患者,奶茶中的高糖分会进一步加重糖尿病病情,而糖尿病又会影响尿酸代谢,形成恶性循环;对于患有高血压的痛风患者,奶茶中的成分可能对血压控制也有不利影响,所以这类合并其他基础疾病的痛风患者更应严格避免饮用奶茶。

    2025-04-01 20:00:50
  • 强直性脊柱炎是什么引起的

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,确切病因尚不清楚,可能与遗传、环境和免疫系统异常有关,治疗方法包括药物、物理和手术治疗。 遗传因素:强直性脊柱炎具有明显的家族遗传倾向。研究发现,人类白细胞抗原(HLA)-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关。携带HLA-B27基因的人患强直性脊柱炎的风险明显增加。 环境因素:某些环境因素可能触发强直性脊柱炎的发生或加重病情。感染、创伤、吸烟等因素可能与强直性脊柱炎的发病有关。例如,肠道或泌尿生殖道感染后,可能导致强直性脊柱炎的急性发作。 免疫系统异常:强直性脊柱炎患者的免疫系统出现异常,导致炎症反应和组织损伤。具体机制尚不完全清楚,但可能涉及T细胞、巨噬细胞等免疫细胞的活化和炎症因子的释放。 此外,性别、生活方式等因素也可能对强直性脊柱炎的发生和发展产生影响。男性患者多于女性,且发病年龄通常在15-30岁之间。一些不良的生活方式,如长期久坐、缺乏运动、过度劳累等,可能增加强直性脊柱炎的发病风险。 对于强直性脊柱炎的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等,以缓解疼痛、控制炎症。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等,可帮助缓解症状、改善关节功能。手术治疗通常用于严重畸形或关节功能严重受损的患者。 需要注意的是,强直性脊柱炎的治疗应个体化,根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并进行适当的康复锻炼。此外,保持良好的生活习惯,如适当运动、保持正确的姿势、避免过度劳累等,也有助于控制病情、缓解症状。对于有强直性脊柱炎家族史的人群,应密切关注自身健康,如有不适及时就医。

    2025-04-01 19:59:59
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