赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 得了红斑狼疮会不会传染别人啊

    红斑狼疮不会传染给他人。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其发病与遗传、环境、激素等多种因素相关,而非病原体感染所致,因此不具备传染性。 一、红斑狼疮的发病机制与传染性疾病的本质区别 红斑狼疮的发病是免疫系统异常激活,错误攻击自身组织和器官,导致炎症和损伤。其病因包含遗传易感性(家族成员患病风险略高)、环境因素(如紫外线暴露、某些病毒感染)、激素水平(女性发病率显著高于男性)等。而传染性疾病由病原体(病毒、细菌等)引起,需病原体传播才能致病,红斑狼疮无此类病原体,因此无传染性。 二、日常接触不会导致红斑狼疮传播 与红斑狼疮患者共同生活、工作、接触(如握手、拥抱、共餐、共用物品)均不会感染该病。其皮肤黏膜表现(如面部红斑、光敏感皮疹)仅为疾病症状,无传染性病原体存在,不会通过接触传播。 三、特殊人群无需过度防护 红斑狼疮患者的家人、密切接触者无需采取特殊防护措施,正常社交和生活接触不会增加患病风险。但患者自身需注意避免诱发因素,如避免过度日晒、保持规律作息、控制感染等,以降低疾病活动风险。 四、红斑狼疮的遗传与环境因素影响 遗传方面,家族中有红斑狼疮患者时,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险较普通人群略高,但这是遗传易感性,并非直接遗传疾病。环境因素中,紫外线暴露是重要诱因,可加重皮肤和全身症状,患者需注意防晒;部分病毒感染可能诱发免疫异常,但仅为潜在触发因素,不具有传染性。 五、患者及家属的心理与健康管理 患者需关注心理状态,避免因疾病产生焦虑或压力,家属应给予支持,减少患者因疾病带来的心理负担。对于免疫力低下的特殊人群(如婴幼儿、老年人),日常与患者接触时无需过度隔离,正常互动即可,无需因担心传染而回避,过度紧张反而影响自身心理健康。

    2025-12-25 11:08:43
  • 手关节肿胀是什么原因

    手关节肿胀的常见原因包括创伤性损伤、炎症性疾病、代谢性疾病、感染性疾病及系统性疾病影响。这些因素在不同年龄、性别及生活方式人群中风险存在差异,需结合具体表现排查原因。 一、创伤性因素:手关节遭受外力(如跌倒、挤压、运动损伤)可引发关节内出血、骨折或韧带损伤,导致局部肿胀。年轻人因运动损伤(如篮球、羽毛球等剧烈活动)风险较高,老年人因跌倒或骨质疏松更易发生骨折性肿胀,若伴随活动受限、畸形需及时就医。 二、炎症性因素:类风湿关节炎多见于中青年女性,表现为对称性近端指间关节、掌指关节肿胀,晨僵超1小时,血清类风湿因子阳性;骨关节炎好发于中老年人群,以远端指间关节、拇指腕掌关节为主,X线可见关节间隙变窄、骨赘;痛风性关节炎急性发作时关节突然红肿热痛,血尿酸升高,可累及手关节;腱鞘炎与长期重复性动作(如键盘操作)相关,表现为肌腱周围组织水肿、局部压痛。 三、代谢性因素:糖尿病患者长期高血糖可致关节周围组织水肿,尤其合并周围神经病变时;甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,引发黏液性水肿,累及手关节并伴随皮肤粗糙、怕冷。 四、感染性因素:化脓性关节炎由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,表现为关节红肿热痛剧烈,伴发热、白细胞升高,需抗感染治疗;结核性关节炎进展缓慢,伴低热、盗汗等结核症状,需抗结核治疗。 五、其他系统性疾病因素:心功能不全导致静脉回流受阻,肾病综合征引发低蛋白血症,均可引起手关节肿胀,常伴随全身水肿、尿量异常。 特殊人群提示:孕妇因激素水平变化和血容量增加,易出现生理性手肿胀,休息后可缓解;青少年运动爱好者需避免过度负重运动,防止创伤性肿胀;老年患者若手关节肿胀伴晨僵、活动受限,需排查类风湿关节炎或骨关节炎,尽早干预延缓关节损伤。

    2025-12-25 11:08:16
  • 儿童为什么会得风湿热

    儿童风湿热主要由A组β溶血性链球菌感染引发,是链球菌感染后机体免疫系统异常激活导致的自身免疫性疾病,其病理特征为全身结缔组织炎症,最常累及心脏、关节等器官。 一、链球菌感染是核心病因。A组β溶血性链球菌是明确的病原体,儿童感染后若未彻底清除,可能引发免疫反应。感染途径主要为呼吸道传播,如与患者密切接触、共享餐具等,卫生条件差的环境(如拥挤的集体生活)会增加感染风险。2021年《儿科学杂志》研究显示,链球菌性咽炎未规范治疗者风湿热发病率较规范治疗者高3.2倍。 二、免疫异常介导病理损伤。链球菌感染后,机体产生的抗体与链球菌抗原结合形成免疫复合物,沉积于关节、心脏瓣膜等组织,激活补体系统并吸引炎症细胞浸润,导致组织损伤。儿童免疫系统尚未完全成熟,免疫调节机制不稳定,可能更易出现免疫复合物清除障碍,加重心脏瓣膜、关节滑膜等组织的炎症反应。 三、遗传易感性影响发病风险。遗传学研究发现,风湿热患者存在HLA-DQB1等基因位点的多态性,携带特定基因型的儿童感染链球菌后发病风险升高。但遗传因素仅起调节作用,并非决定因素,需结合环境因素共同作用。 四、年龄与生活方式的叠加作用。5~15岁儿童为高发年龄段,此阶段免疫系统与感染风险处于动态平衡,且扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染发病率较高。生活卫生习惯不良(如未及时洗手、共用毛巾)会增加链球菌暴露机会,贫困地区儿童因医疗资源不足,链球菌感染控制不及时,风湿热发病率较发达地区高。 特殊人群提示:低龄儿童(<3岁)免疫系统更脆弱,感染链球菌后需更积极治疗;家庭中有风湿热病史的儿童应加强感染监测,避免反复感染;潮湿、拥挤的居住环境会增加链球菌传播风险,建议定期清洁通风,减少集体生活中的交叉感染。

    2025-12-25 11:07:39
  • 有风湿性多肌痛不能吃什么

    风湿性多肌痛患者应避免高嘌呤食物、高反式脂肪食物、酒精、高盐食物及刺激性调料,同时注意避免影响药物吸收的食物。 一、高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,此类食物代谢后产生的尿酸会升高血液尿酸浓度,而风湿性多肌痛患者常因慢性炎症状态及激素治疗等因素增加尿酸排泄负担,高嘌呤摄入易诱发痛风性关节炎或加重关节炎症。临床观察显示,限制嘌呤摄入可使血沉、C反应蛋白等炎症指标降低约10%-15%。 二、高反式脂肪食物:如油炸食品、植脂末、酥皮点心等,反式脂肪酸通过促进促炎因子(如IL-6、TNF-α)释放加重全身炎症反应,与类风湿关节炎等炎性关节病的症状恶化相关。风湿性多肌痛患者炎症基础与反式脂肪的促炎作用叠加,可能导致关节疼痛加剧。 三、酒精类饮品:酒精会影响肝脏代谢酶活性,降低糖皮质激素(常见治疗药物)的生物利用度,同时刺激胃肠道黏膜,增加激素所致的胃黏膜损伤风险。研究表明,长期饮酒者使用激素治疗时,关节症状缓解速度较不饮酒者慢15%-20%。 四、高盐食物:如腌制食品、酱菜、加工肉类等,高盐饮食导致水钠潴留,加重关节肿胀与疼痛。老年患者因常合并高血压,高盐摄入还可能增加心脑血管并发症风险,与风湿性多肌痛的全身炎症状态形成不良叠加。 五、刺激性调料及辛辣食物:辣椒、花椒、芥末等调料刺激胃肠道,加重激素引起的胃黏膜损伤。建议以橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸烹饪,姜、葱等温和调料替代辛辣刺激类调味品。 特殊人群提示:老年患者消化功能较弱,应优先选择蒸、煮等低刺激烹饪方式;合并糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,避免血糖波动影响免疫功能;合并肾功能不全者需严格限制高钾高磷食物(如坚果、蛋黄),防止电解质紊乱加重关节症状。

    2025-12-25 11:06:14
  • 通常导致痛风的原因都有哪些

    通常导致痛风的主要原因包括尿酸生成过多、排泄减少、不良生活方式、基础疾病与药物影响、遗传及特殊人群易感性等。 1. 尿酸生成过多 1.1 内源性合成异常:体内嘌呤代谢关键酶(如黄嘌呤氧化酶)活性增强,或次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏,导致尿酸生成增加。 1.2 外源性摄入过量:长期大量食用高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、红肉),嘌呤转化为尿酸超过肾脏排泄能力。 2. 尿酸排泄减少 2.1 肾脏功能下降:年龄增长或慢性肾病(如慢性肾小球肾炎)导致肾小管滤过率降低,尿酸排泄减少。 2.2 肾小管重吸收亢进:高血压、肥胖引发肾小管对尿酸重吸收增加,血液尿酸浓度升高。 3. 不良生活方式与环境因素 3.1 饮食与饮酒:高糖高脂饮食、过量饮酒(尤其是啤酒、白酒)、饮水不足,导致尿酸生成增加或排泄减少。 3.2 运动与作息:缺乏运动、长期熬夜、精神压力大,影响代谢平衡,增加尿酸生成风险。 4. 基础疾病与药物影响 4.1 基础疾病:高血压、糖尿病、高脂血症(代谢综合征)、甲状腺功能减退等,通过胰岛素抵抗或肾功能影响尿酸排泄。 4.2 长期用药:利尿剂(如氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林、环孢素等药物抑制尿酸排泄。 5. 遗传与特殊人群易感性 5.1 遗传倾向:约10%~20%原发性痛风患者有家族遗传史,携带UGT1A9等基因变异。 5.2 性别差异:男性因雄激素影响排泄效率,患病率为女性的5~20倍;绝经后女性雌激素下降,风险上升。 5.3 年龄与肥胖:40~60岁为高发年龄段,随年龄增长肾功能下降;腹型肥胖者脂肪代谢异常,尿酸排泄减少。

    2025-12-25 11:05:32
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询