赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 西芹籽能治痛风吗

    西芹籽可能有促进尿酸排泄的潜在影响,但不能替代痛风的正规治疗。痛风正规治疗包括急性发作抗炎止痛及发作间歇期、慢性期降尿酸等,有明确药物验证效果。老年人、儿童、孕妇及哺乳期女性使用西芹籽需谨慎,痛风患者应遵循正规医疗指南规范治疗,理性看待西芹籽辅助手段,不能依赖其治痛风。 西芹籽中含有一些成分,有研究表明其可能具有一定的利尿作用等。从一些初步的观察来看,西芹籽或许在一定程度上有助于促进尿酸的排泄。例如,有部分研究发现,西芹籽中的某些活性物质可能对肾脏的尿酸排泄功能有一定的调节作用,从而可能间接影响痛风患者体内的尿酸水平。但需要注意的是,这并不是确凿的能根治痛风的证据。 痛风的正规治疗与西芹籽的地位 痛风的正规治疗是一个综合的过程,主要包括急性发作期的抗炎止痛治疗、发作间歇期及慢性期的降尿酸治疗等。目前并没有足够的科学证据表明西芹籽能够替代正规的痛风治疗药物来有效控制痛风。例如,对于痛风急性发作时,常用的抗炎药物如非甾体抗炎药(如布洛芬等)、秋水仙碱等有明确的临床证据支持其抗炎止痛效果;而在降尿酸方面,别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物经过大量的临床研究验证了其降尿酸以及预防痛风复发等作用。 特殊人群需注意的情况 老年人:老年人使用西芹籽时需要谨慎。因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,西芹籽的成分在体内的代谢和排泄可能会受到影响,同时老年人可能还合并有其他基础疾病,需要考虑西芹籽与其他药物之间的相互作用等问题。所以老年人若考虑使用西芹籽来辅助应对痛风相关情况,应在医生的评估下进行,医生需要综合考虑老年人的整体健康状况、肝肾功能等多方面因素。 儿童:儿童痛风相对较少见,但如果儿童出现痛风相关情况,不建议使用西芹籽来处理。因为儿童处于生长发育阶段,其身体的各项机能与成人不同,西芹籽对儿童的安全性和有效性尚未经过充分的临床验证,使用不当可能会对儿童的生长发育等造成不良影响。 孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,西芹籽对她们以及胎儿或婴儿的影响不明确。为了确保母婴的安全,这类人群不建议自行使用西芹籽来针对痛风相关问题,如有痛风相关情况,应咨询专业的医生,通过正规的医疗途径来进行处理。 总之,西芹籽不能作为治疗痛风的主要手段,痛风患者应该遵循正规的医疗指南,在医生的指导下进行规范的治疗,同时对于西芹籽等所谓的辅助手段要理性看待,不能过分依赖西芹籽来治疗痛风。

    2025-09-30 11:00:11
  • 花椒泡酒治关节疼吗

    花椒泡酒对关节疼可能有一定局部促进血液循环暂时缓解感觉的作用,但从循证医学看作用有限,不同原因导致的关节疼花椒泡酒适用性不同,外伤性、退行性关节病变、风湿免疫性疾病等情况花椒泡酒都不能替代正规治疗,出现关节疼应先明确病因及时就医,优先采用非药物干预,儿童及有基础病史人群更要谨慎处理,不能依赖花椒泡酒。 一、花椒泡酒对关节疼可能的作用机制 花椒含有挥发油、生物碱等成分,具有一定的局部刺激作用,可能在一定程度上通过促进局部血液循环来暂时缓解关节疼的感觉。但从循证医学角度看,其作用较为有限,目前并没有足够科学研究证实花椒泡酒能从根本上治疗关节疼。例如,一些传统观念认为花椒的温热性质可能对寒凝血瘀型的关节疼有一定缓解,但这缺乏严格的大规模临床对照研究支撑。 二、关节疼的不同原因及花椒泡酒的适用性 1.外伤性关节疼:如果是因外伤导致的关节疼,花椒泡酒不能解决根本问题,还可能因酒精刺激影响伤口愈合等情况,对于儿童、孕妇等特殊人群更不适用,儿童皮肤娇嫩,酒精刺激可能造成损伤,孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。 2.退行性关节病变(如骨关节炎):骨关节炎是关节软骨退变、骨质增生等多种因素引起,花椒泡酒无法逆转软骨退变等病理过程,不能替代正规的治疗手段,如对于老年人群出现的骨关节炎关节疼,需要根据病情进行包括物理治疗、药物(如非甾体抗炎药等,但这里仅提药物名称)治疗等多方面干预,花椒泡酒起不到治疗骨关节炎关节疼的作用。 3.风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎):类风湿关节炎是自身免疫紊乱导致的关节炎症,花椒泡酒完全不能替代抗风湿等规范治疗,对于这类患者,需要专业的医疗团队制定包括免疫抑制剂等药物治疗方案,特殊人群如老年类风湿关节炎患者使用药物时更要谨慎评估药物相互作用等情况,花椒泡酒毫无治疗价值。 三、正确对待关节疼及合理处理方式 当出现关节疼时,首先应明确病因,建议及时就医进行详细检查,如影像学检查、血液检查等。对于大部分关节疼情况,优先采用非药物干预,如适当休息、物理治疗(热敷、按摩等,但按摩要注意方式方法,避免加重损伤)等。如果是儿童关节疼,更要谨慎,儿童关节疼原因多样,如生长痛等,但也需要专业医生鉴别,不能盲目用花椒泡酒等不科学方法处理。对于有基础病史的人群,如本身有糖尿病的患者出现关节疼,在处理时要考虑到糖尿病相关并发症等情况,不能依赖花椒泡酒,而应遵循正规医疗途径。

    2025-09-30 10:59:54
  • 强直性脊柱炎的患者能生孩子吗

    强直性脊柱炎患者可以生育,但需病情控制稳定,女性患者孕期用药谨慎、要密切监测病情变化、注意分娩方式选择及产后随访,男性患者备孕也需病情稳定,需多学科医生协作制定个性化生育计划以保障母婴健康。 强直性脊柱炎患者是可以生孩子的,但需要将病情控制在相对稳定的状态。一般来说,当患者的病情处于缓解期,即炎症指标如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等基本恢复正常,且关节疼痛、僵硬等症状明显减轻时,生育相对安全。研究表明,病情控制良好的强直性脊柱炎患者,其生育能力与正常人群无显著差异。女性患者在怀孕前应咨询风湿免疫科医生和妇产科医生,评估病情控制情况,以确定最佳的怀孕时机。 药物对胎儿的影响 强直性脊柱炎患者在孕期用药需要谨慎。一些用于治疗强直性脊柱炎的药物可能会对胎儿产生影响。例如,甲氨蝶呤等免疫抑制剂在孕期使用可能会增加胎儿畸形、流产等风险,因此在备孕和孕期通常需要停用这类药物。而非甾体抗炎药(NSAIDs),在孕期尤其是孕晚期使用可能会对胎儿的心血管系统等产生不良影响,需要在医生指导下权衡利弊使用。不过,也有一些生物制剂在严格评估后,在孕期特定阶段可以谨慎使用,但必须由专业医生根据患者具体情况进行判断。 女性患者生育过程中的注意事项 女性强直性脊柱炎患者在怀孕过程中,需要密切监测病情变化。由于怀孕可能会使部分患者的病情出现一定程度的波动,所以要定期复查血常规、炎症指标等。同时,在分娩方式的选择上,一般如果患者骨盆关节没有严重受累,通常可以尝试阴道分娩,但如果存在骨盆关节融合等情况,可能需要剖宫产。另外,产后也需要注意病情的复发,因为产后身体激素水平变化等因素可能会诱发病情活动,要按照医生的建议进行产后的随访和必要的治疗。 男性患者生育的相关情况 男性强直性脊柱炎患者的生殖系统一般不受明显影响,其精子质量等通常与正常男性相似。但男性患者在备孕时也需要将病情控制稳定,以减少药物对生育可能产生的潜在影响。在生育过程中,男性患者主要是提供精子,所以相对女性来说,在药物对生育的直接影响方面可能相对较小,但仍需要注意如果正在使用可能影响生殖系统的药物,应在医生指导下调整用药。 总之,强直性脊柱炎患者可以生育,但需要在病情稳定、药物合理选择和孕期及产后密切监测等多方面做好准备,由风湿免疫科、妇产科等多学科医生共同协作,为患者制定个性化的生育计划,以保障母婴健康。

    2025-09-30 10:59:35
  • 骶髂关节炎的症状

    骶髂关节炎症状多样,疼痛集中于骶髂关节区域等部位,性质多样,活动后加重、休息难完全缓解;关节活动受限表现为活动范围减小、有晨僵;还可有肌肉痉挛、关节摩擦音等,若为全身性疾病引起还伴原发病症状,不同人群有不同特点,生活方式因素可诱发或加重症状。 一、疼痛 疼痛部位:主要集中在骶髂关节区域,可表现为下腰部、臀部、腹股沟区等部位的疼痛。疼痛可能为隐匿性发作,逐渐加重。例如,有的患者会感觉臀部深处隐隐作痛,随着病情发展,疼痛范围可能会有所扩大。 疼痛性质:疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或酸痛等。在活动后,尤其是长时间行走、站立或负重后,疼痛往往会加重,而休息后疼痛可有所缓解,但一般难以完全消除。比如,长期从事重体力劳动的人群,患骶髂关节炎时,在劳作后臀部及下腰部疼痛会明显加剧。 二、关节活动受限 活动范围减小:患者的骶髂关节活动会受到限制,表现为弯腰、下蹲、转身等动作困难。这是因为炎症导致关节周围组织粘连、挛缩,影响了关节的正常活动。例如,患者可能发现自己难以像以往那样轻松地弯腰拾起地上的物品,转身时也会感到困难,需要花费更大的力气且动作不灵活。 晨僵现象:部分患者会出现晨僵,即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活的现象,但一般持续时间较短,通常不超过30分钟,活动后可逐渐缓解。不过,也有少数病情较重的患者晨僵时间会相对较长。 三、其他症状 肌肉痉挛:由于关节疼痛,周围肌肉会出现保护性痉挛。例如,骶髂关节周围的臀部肌肉等可能会不自主地紧张、痉挛,进一步加重疼痛和活动受限。 关节摩擦音:在病情较明显时,医生通过体格检查可能会发现骶髂关节有摩擦音,这是因为关节软骨磨损、关节面不平整等原因导致关节活动时产生摩擦。 伴随全身症状:如果是由其他全身性疾病引起的骶髂关节炎,还可能伴有原发病的相关症状。比如,若由强直性脊柱炎累及骶髂关节,患者可能还会出现脊柱僵硬、疼痛,甚至眼部炎症(如虹膜炎)、肠道症状(如腹泻)等。对于儿童患者,骶髂关节炎可能会影响其生长发育,导致步态异常等表现;老年患者则可能因为关节退变等因素,症状相对更为复杂,且恢复相对较慢。女性患者在妊娠、分娩等特殊生理时期,由于身体激素变化及关节负担增加,骶髂关节炎的症状可能会加重。而长期久坐、久站、不良姿势等生活方式因素也可能诱发或加重骶髂关节炎的症状,所以这类人群需要特别注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势。

    2025-09-30 10:58:58
  • 喝酒后关节疼怎么回事

    饮酒后关节疼痛的原因多样,包括尿酸代谢异常致痛风性关节炎(酒精代谢产乳酸竞争抑制尿酸排泄使血尿酸升高,沉积引发炎症,男性及有高尿酸血症或家族史者易受影响)、自身免疫反应相关(影响免疫平衡致炎症反应,本身有自身免疫性疾病基础者如类风湿关节炎患者饮酒后易加重)、关节本身受刺激(饮酒后血管扩张刺激有轻微损伤或病变关节,有既往关节损伤史及关节退变明显者更敏感)、脱水因素(饮酒致脱水影响关节滑液功能引发不适,所有饮酒后关节疼人群可能受影响,高温下大量饮酒未及时补水者更易因脱水加重)。 一、尿酸代谢异常导致痛风性关节炎 1.机制:酒精代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸排泄,使血尿酸水平升高。当血尿酸超过饱和度时,就会以尿酸盐结晶形式沉积在关节等部位,引发炎症反应,导致关节疼痛。例如,有研究发现长期大量饮酒人群中,痛风性关节炎的发生率明显高于不饮酒人群。 2.人群特点:男性相对更易受影响,可能与男性代谢特点及生活方式中饮酒频率等因素有关;有高尿酸血症病史或家族史的人群,在饮酒后更易诱发关节疼。 二、自身免疫反应相关 1.机制:酒精可能会影响免疫系统的平衡,引发自身免疫相关的关节炎症反应。比如,某些自身免疫性疾病患者,饮酒后可能会激活自身免疫反应,导致关节疼痛加剧。 2.人群特点:本身有自身免疫性疾病基础的人群,如类风湿关节炎患者,饮酒后更易出现关节疼的情况,且不同性别在此类情况中无明显特异性差异,但自身免疫性疾病本身有一定的发病年龄范围,中青年等可能患病群体需尤其注意。 三、关节本身的刺激 1.机制:喝酒后血管扩张,可能会对原本有轻微损伤或病变的关节产生刺激,加重不适感。例如,有关节软骨损伤或既往有轻微关节炎的人,饮酒后关节周围血液循环变化可能引发疼痛。 2.人群特点:有既往关节损伤史,如曾有过扭伤、挫伤等导致关节结构有一定改变的人群,饮酒后更易出现关节疼;不同年龄人群都可能存在,但年龄较大、关节退变明显的人群相对更敏感。 四、其他可能因素 1.脱水因素:饮酒时往往伴随水分摄入相对减少,导致身体脱水,而关节滑液等的正常维持需要合适的水分环境,脱水可能影响关节滑液的润滑等功能,引发关节不适疼痛。 2.人群特点:所有饮酒后出现关节疼的人群都可能存在脱水相关影响,尤其在高温环境下饮酒、大量饮酒后又未及时补充水分的人群更易因脱水加重关节疼情况,不同年龄、性别均可累及。

    2025-09-30 10:58:39
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