赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风能喝什么饮料

    痛风患者适合饮用的饮料包括水,每天应保证1500-2000毫升,特殊情况遵医嘱;低嘌呤的绿茶每天饮2-3杯,水温不宜高,胃部不适者避免空腹大量饮,红茶同理;咖啡每天1-2杯,避免加过多糖,有失眠问题者按需调整;低糖分的苹果汁每天适量,糖尿病合并痛风者严格控量,梨汁每天100-150毫升左右,儿童痛风患者控量。 一、水 水是痛风患者最适合饮用的饮料之一。充足的水分摄入有助于增加尿量,从而促进尿酸通过尿液排出体外。一般来说,痛风患者每天应保证饮用1500-2000毫升的水,对于合并有肾脏疾病等特殊情况的患者,需在医生指导下调整饮水量。正常人群日常活动量下,也可通过多喝白开水来维持身体的水分平衡,促进尿酸代谢。 二、低嘌呤的茶类 1.绿茶:绿茶属于低嘌呤饮品,且富含抗氧化剂等成分。研究表明,适量饮用绿茶可能对身体的代谢有一定益处。一般建议痛风患者每天饮用2-3杯绿茶,水温不宜过高,以免破坏其中的有效成分。对于患有胃溃疡等胃部疾病的痛风患者,要注意避免空腹大量饮用绿茶,以免刺激胃黏膜。 2.红茶:红茶也是低嘌呤饮品,经过发酵等工艺处理后,其嘌呤含量较低。适量饮用红茶不会明显增加痛风患者体内尿酸的水平。但同样,有胃部不适的痛风患者要注意饮用的浓度和量,避免过浓的红茶加重胃部负担。 三、咖啡 咖啡也是痛风患者可选择的饮料之一。有研究发现,适量饮用咖啡可能与降低痛风发作风险有一定关联。一般建议痛风患者每天饮用1-2杯咖啡,但要注意避免添加过多的糖等其他成分。对于有失眠等问题的痛风患者,要根据自身情况调整饮用咖啡的时间和量,因为咖啡中的咖啡因可能会影响睡眠,而睡眠不佳可能会对痛风的病情产生一定影响。 四、低糖分的果汁 1.苹果汁:苹果汁属于低嘌呤且糖分相对较低的果汁。痛风患者可以适量饮用苹果汁来补充水分和一些维生素等营养成分。但要注意选择纯苹果汁,避免饮用添加了大量糖分的果汁饮料。对于糖尿病合并痛风的患者,更要严格控制苹果汁的摄入量,因为过多的糖分摄入可能会影响血糖控制,进而间接影响痛风病情。 2.梨汁:梨汁同样是低嘌呤的果汁,富含水分和一些矿物质等。痛风患者饮用梨汁时也应注意适量,一般每天100-150毫升左右比较合适。对于儿童痛风患者,要注意控制饮用量,因为儿童的身体代谢和成人有所不同,过多饮用果汁可能会影响正常的饮食结构和营养均衡。

    2025-09-30 10:55:01
  • 类风湿性关节炎的自我疗法

    类风湿性关节炎的自我疗法包括健康的生活方式、自我管理技巧、天然疗法和补充剂,但这些方法不能替代专业的医疗治疗,应咨询医生以制定个性化的治疗计划。 1.健康的生活方式 保持健康的体重:过重会增加关节的负担,导致疼痛和不适。通过健康的饮食和适度的运动来保持健康的体重。 饮食:饮食对类风湿性关节炎的管理也很重要。一些研究表明,某些食物可能对炎症有影响。例如,富含omega-3脂肪酸的食物(如鱼类、亚麻籽油和坚果)可能有助于减轻炎症。此外,富含抗氧化剂的食物(如水果、蔬菜和全谷类)也可能对健康有益。避免高糖、高脂肪和高盐的食物。 戒烟:吸烟会增加患类风湿性关节炎的风险,并可能加重病情。戒烟可以改善关节健康和整体健康。 适度运动:适度的运动可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。选择适合您的运动方式,如散步、游泳、瑜伽或骑自行车。避免过度劳累或过度运动,以免加重关节损伤。 充足的睡眠:确保每晚获得足够的睡眠,有助于减轻疲劳和缓解疼痛。创建一个舒适的睡眠环境,保持良好的睡眠习惯。 2.自我管理技巧 疼痛管理:了解疼痛管理的方法,如热敷、冷敷、按摩和放松技巧。热敷可以缓解疼痛和放松肌肉,冷敷可以减轻肿胀。 关节保护:学习正确的姿势和动作,以减轻关节的压力。避免长时间保持同一姿势,定期活动关节,使用辅助器具(如手杖或拐杖)如果需要。 心理调适:类风湿性关节炎可能会对心理产生影响,如焦虑和抑郁。学会应对压力和情绪的方法,如冥想、深呼吸和心理咨询。 3.天然疗法和补充剂 鱼油:富含omega-3脂肪酸的鱼油被认为对类风湿性关节炎有潜在益处。它可以减轻炎症。 姜黄素:姜黄素是姜黄根中的一种化合物,具有抗炎特性。一些研究表明,姜黄素补充剂可能有助于减轻类风湿性关节炎的症状。 关节健康补充剂:一些补充剂,如葡萄糖胺和软骨素,被声称有助于维持关节健康。然而,其效果尚未得到充分证实。 注意事项:在考虑使用天然疗法和补充剂之前,请咨询医生或专业医疗人员。某些补充剂可能与药物相互作用,或不适合某些健康状况。 需要强调的是,类风湿性关节炎的自我疗法可以作为综合治疗方案的一部分,但不能替代专业的医疗治疗。如果您的症状加重或出现新的症状,应及时就医。医生可以根据您的具体情况制定个性化的治疗计划,并提供更具体的建议和指导。此外,定期随访和监测病情的进展也是非常重要的。

    2025-09-30 10:54:25
  • 痛风患者能吃鱼吗

    痛风患者能否吃鱼分情况,稳定期低嘌呤鱼可适量吃,急性发作等情况高嘌呤鱼应避免,不同生活方式的痛风患者吃鱼有不同注意事项,特殊人群如儿童一般不建议吃鱼,老年患者吃鱼要考虑多方面且控量。 低嘌呤鱼类:每100克食物中嘌呤含量小于75毫克的鱼类属于低嘌呤鱼类,如三文鱼、金枪鱼等。痛风患者在病情稳定期可以适量食用低嘌呤鱼类,低嘌呤鱼类富含蛋白质等营养成分,适量食用有助于补充营养,一般不会导致血尿酸水平明显波动。但即使是低嘌呤鱼类,也不建议一次性大量食用,以免增加肾脏排泄尿酸的负担。 高嘌呤鱼类:每100克食物中嘌呤含量大于150毫克的鱼类属于高嘌呤鱼类,如沙丁鱼等。痛风急性发作期以及血尿酸控制不佳的患者应避免食用高嘌呤鱼类,因为高嘌呤鱼类会使体内血尿酸水平迅速升高,诱发或加重痛风急性发作。 不同生活方式痛风患者吃鱼的注意事项 肥胖的痛风患者:肥胖的痛风患者本身存在代谢紊乱,除了考虑鱼类嘌呤含量外,还需要注意鱼类的烹饪方式。应避免油炸等方式烹饪鱼类,选择清蒸等健康的烹饪方式,减少油脂摄入,以免加重肥胖,进而影响尿酸代谢。 有饮酒习惯的痛风患者:饮酒会影响尿酸的代谢,痛风患者无论是否吃鱼都应尽量避免饮酒。如果在吃鱼的同时饮酒,会进一步增加痛风发作的风险,因为酒精会抑制尿酸的排泄。 合并其他疾病的痛风患者:例如合并糖尿病的痛风患者,在选择鱼类时要注意鱼类的脂肪含量。一些鱼类虽然嘌呤含量低,但脂肪含量高,对于合并糖尿病的患者,过多摄入高脂肪鱼类不利于血糖控制,应选择脂肪含量相对较低的鱼类,如鲈鱼等,并且要控制食用量,同时注意搭配蔬菜等,保证营养均衡且不影响血糖和尿酸水平。 特殊人群痛风患者吃鱼的建议 儿童痛风患者:儿童痛风相对较少见,多与遗传代谢等因素有关。如果是儿童痛风患者,一般不建议吃鱼,因为儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加谨慎,而且儿童痛风的病因复杂,鱼类的嘌呤等成分可能会对儿童尚未发育完善的代谢系统产生影响,应在医生指导下制定严格的饮食方案。 老年痛风患者:老年痛风患者常伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。老年痛风患者在吃鱼时,除了考虑嘌呤含量外,还要考虑鱼类对心血管等系统的影响。可以选择低嘌呤且脂肪含量适中的鱼类,如鳕鱼等,烹饪方式以清淡为主。同时,老年患者肾功能可能有所减退,要注意控制鱼类的摄入量,避免加重肾脏负担。

    2025-09-30 10:54:09
  • 痛风做什么检查才确诊

    血尿酸测定可助诊痛风,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L可考虑高尿酸血症,部分患者急性发作期血尿酸可正常;尿尿酸测定可判断尿酸生成和排泄情况,助明确尿酸升高类型以指导治疗;关节液或痛风石内容物检查是痛风确诊金标准,偏振光显微镜下可见双折光针形尿酸盐结晶;影像学检查中X线急性期多无异常,慢性期等可见相应表现,儿童痛风X线表现需结合临床,CT利于发现早期痛风石,MRI可现急性期关节滑膜炎症表现辅助不典型患者诊断。 尿尿酸测定 意义:通过测定24小时尿尿酸水平,可以帮助判断尿酸生成和排泄情况。尿酸排泄减少是痛风患者常见的情况,约占80%;尿酸生成增多较少见,约占20%。对于有痛风家族史、长期高尿酸血症的人群,尿尿酸测定有助于进一步明确尿酸升高的类型,从而为治疗提供参考。例如,尿酸排泄减少型患者可以考虑使用促进尿酸排泄的药物,而尿酸生成增多型患者可能更适合使用抑制尿酸生成的药物,但具体治疗还需结合患者的整体情况综合判断。 关节液或痛风石内容物检查 意义:关节液检查是确诊痛风的金标准。在偏振光显微镜下,可见关节液或痛风石中存在双折光的针形尿酸盐结晶。对于出现关节红肿热痛等急性关节炎表现的患者,及时进行关节穿刺抽取关节液进行检查非常重要。不同年龄、性别患者的关节液表现可能相似,但对于儿童痛风患者,由于相对罕见,关节液检查时需要更加谨慎,操作要轻柔,避免对儿童造成不必要的损伤。对于有痛风石的患者,穿刺痛风石获取内容物进行检查也有助于明确诊断。 影像学检查 X线检查:急性发作期X线检查多无明显异常,慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,痛风石沉积处可见骨质穿凿样缺损,边缘呈尖锐的增生硬化,多见于第一跖趾关节等部位。不同年龄患者的X线表现可能有所不同,儿童痛风患者的骨骼尚未完全发育成熟,X线表现可能与成人有所差异,需要结合临床症状综合判断。 CT及MRI检查:CT检查对于发现早期痛风石沉积具有一定优势,尤其是能更清晰地显示软组织内的痛风石。MRI检查在急性期可发现关节滑膜的炎症表现,对于判断病情的活动度有帮助。对于一些不典型痛风患者,CT和MRI检查可以提供更详细的影像学信息,辅助诊断。例如,对于肥胖、有长期高尿酸血症病史且关节症状不典型的患者,CT或MRI检查可能发现早期的痛风石或关节病变。

    2025-09-30 10:51:18
  • 痛风会疼几天

    痛风疼痛持续时间个体差异大,一般未经规范治疗或治疗不规范发作持续3-14天,及时规范治疗可缩短;其受病情严重程度、治疗及时性(含年龄、性别因素)、生活方式、病史等因素影响,患者应重视规范治疗与生活方式调整以缩短疼痛持续时间、减少对生活质量的影响。 影响痛风疼痛持续时间的因素 病情严重程度: 对于初发且病情较轻的痛风患者,若能在发作早期就采取有效措施,疼痛可能在数天内缓解。例如,一些首次发作的单关节痛风患者,通过休息、局部冷敷以及及时使用合适的药物,可能3-5天疼痛就明显减轻。 而对于病情较重、多次反复发作且未规范控制尿酸的患者,痛风发作时疼痛持续时间往往较长,可能会达到10天以上,甚至更长时间。这是因为尿酸盐结晶在关节及周围组织中持续沉积,炎症反应难以迅速消退。 治疗及时性: 年龄方面,儿童痛风相对少见,但一旦发生,由于儿童身体机能和代谢特点与成人不同,治疗不及时可能会使疼痛持续时间延长。儿童痛风患者如果能在发作初期就得到规范治疗,包括合理的降尿酸治疗和对症止痛治疗,疼痛缓解会相对较快。而成人如果在痛风发作后能立即采取有效的止痛和降尿酸措施,疼痛持续时间会明显缩短。 性别上,一般没有明显的性别差异影响痛风疼痛持续时间的本质,但女性在特殊生理期,如孕期、哺乳期,由于用药受到一定限制,治疗相对复杂,可能会在一定程度上影响疼痛缓解的速度,导致疼痛持续时间比非生理期的女性痛风患者稍长一些。 生活方式方面,长期高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式会加重痛风病情,使疼痛持续时间延长。例如,一个痛风患者在发作期间仍然频繁摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)并大量饮酒,那么其体内尿酸水平难以得到控制,炎症反应持续存在,疼痛可能会持续更久。而保持低嘌呤饮食、戒酒、多饮水等健康生活方式的痛风患者,在发作时配合治疗,疼痛缓解会更顺利,持续时间也会缩短。 病史方面,有长期痛风病史且频繁发作的患者,关节内尿酸盐结晶沉积较多,关节破坏相对严重,每次发作时疼痛持续时间通常比初次发作的患者长。例如,有5年以上痛风病史的患者,每次发作疼痛可能持续7-14天,而初次发作的患者可能3-7天疼痛就明显减轻。 总之,痛风疼痛持续的时间受多种因素综合影响,患者应重视痛风的规范治疗和生活方式的调整,以缩短疼痛持续时间,减少痛风发作对生活质量的影响。

    2025-09-30 10:50:36
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