赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 类风湿有哪些症状

    类风湿关节炎有关节症状包括晨起或长时间休息后关节僵硬活动后可缓解且与病情活动度相关、对称性多关节如双手近端指间等关节肿胀疼痛活动时加剧及晚期出现天鹅颈样等畸形,关节外表现有位于关节隆突等部位的类风湿结节提示病情活动期、部分患者低热或中度发热无特定规律、常伴乏力贫血等全身表现,儿童可多系统受累,女性发病率高于男性,长期吸烟及有家族史会增加发病风险或影响病情进展。 一、关节症状 (一)晨僵 患者晨起或长时间休息后,关节出现僵硬感,活动后可缓解,通常持续时间超过1小时,且晨僵程度和持续时间常与病情活动度相关,如病情活动时晨僵持续时间较长、程度较重。 (二)对称性多关节肿胀疼痛 多累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、双膝关节、双踝关节等,呈对称性分布。患者可感觉关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加剧,病情发作时局部可能出现红、肿、热等炎症表现。 (三)关节畸形 疾病晚期可出现关节畸形,常见的有天鹅颈样畸形(近侧指间关节屈曲,远侧指间关节过伸)、纽扣花样畸形(近侧指间关节过伸,远侧指间关节屈曲)、尺侧偏斜等,这些畸形会严重影响关节功能和患者的日常生活。 二、关节外症状 (一)类风湿结节 是类风湿关节炎较常见的关节外表现,多位于关节隆突部(如肘部)及受压部位的皮下,表现为质地较硬、无压痛或轻度压痛的结节,其存在常提示病情处于活动期。 (二)发热 部分患者可出现发热,多为低热或中度发热,一般体温在37.5℃~38.5℃之间,发热无特定规律,可能与炎症反应有关。 (三)全身症状 患者常伴有乏力、贫血等全身表现,乏力感较为明显,影响患者的体力和活动耐力,贫血多为轻至中度贫血,与慢性炎症状态有关。 不同人群中,儿童类风湿可能症状表现有其特点,如可能出现关节外的多系统受累表现;女性患者发病率相对高于男性;长期吸烟、有类风湿关节炎家族史等生活方式或病史因素会增加发病风险或影响病情进展,需根据不同情况关注相应症状表现及病情变化。

    2025-11-20 18:27:24
  • 尿酸高的忌口食物有哪些

    高嘌呤动物性食品包含动物内脏部分海鲜红肉需注意,酒精类饮品里啤酒等烈性酒要禁止,高果糖饮品如含糖碳酸饮料应避免,儿童孕妇肾病患者等特殊人群需严格遵循尿酸高饮食禁忌以保障自身健康及相关发育等。 一、高嘌呤动物性食品 1.动物内脏:猪肝、猪肾等动物内脏属于高嘌呤食物,每100克猪肝中嘌呤含量可达约288毫克,猪肾每100克嘌呤含量约为132.6毫克,大量摄入会显著提升体内血尿酸水平,尿酸高人群应避免频繁食用此类食物。 2.部分海鲜:沙丁鱼每100克嘌呤含量高达295毫克左右,生蚝每100克嘌呤含量也较高,像常见的贝类、虾蟹类等海鲜,嘌呤含量相对可观,尿酸高者需限制食用量。 3.红肉:牛肉、羊肉等红肉中嘌呤含量处于较高水平,长期大量食用会增加尿酸生成,不利于尿酸高人群的病情控制。 二、酒精类饮品 1.啤酒:啤酒中含有大量嘌呤前体物质,经人体代谢后会生成尿酸,饮用啤酒后血尿酸升高的风险极高,尿酸高者应绝对禁止饮用啤酒。 2.其他酒类:白酒等烈性酒同样会影响尿酸代谢,导致血尿酸波动,尿酸高人群也需避免饮用。 三、高果糖饮品 1.含糖碳酸饮料:如可乐等含糖的碳酸饮料,其中的高果糖成分会干扰尿酸的正常代谢过程,过多摄入会使尿酸水平升高,尿酸高者应避免饮用这类饮品。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童代谢系统尚未完全成熟,对嘌呤等物质的代谢能力较弱,更应严格遵循尿酸高的饮食禁忌,避免高嘌呤食物和高果糖饮品的摄入,以保障正常生长发育且维持尿酸水平稳定。 2.孕妇:孕妇在保证自身营养需求的同时,需谨慎选择食物,对于高嘌呤动物性食品、酒精类饮品及高果糖饮品等忌口食物要严格规避,防止因尿酸升高影响自身健康及胎儿发育。 3.肾病患者:肾病患者肾脏对尿酸的排泄功能受限,若不严格把控忌口食物,会进一步加重肾脏负担,导致血尿酸蓄积,因此这类人群更需严格遵循尿酸高的饮食禁忌,密切关注食物对尿酸水平的影响。

    2025-11-20 18:22:55
  • 尿酸高能吃花生米吗

    尿酸高人群可以吃花生米,但需注意适量,每次控制在一小把左右,烹饪选水煮、凉拌等健康方式,还需考虑个体差异,如合并其他代谢病、不同年龄段人群食用量等要合理调整。 花生米属于中嘌呤食物,每100克花生米中嘌呤含量约为75-150毫克。对于尿酸高的人群,需关注嘌呤摄入对血尿酸水平的影响。一般来说,中嘌呤食物的摄入需要适量控制,因为过多嘌呤摄入可能会使体内尿酸生成增加,进而影响血尿酸水平的稳定。 尿酸高人群食用花生米的注意事项 适量食用:尿酸高的人群可以吃花生米,但要注意控制食用量。建议每次食用量不宜过多,例如每天食用花生米的量控制在一小把(约20-30克左右)。这样既能满足一定的营养需求,又能在一定程度上避免因嘌呤摄入过多而对血尿酸产生较大影响。这是因为适量食用时,花生米所含的嘌呤对血尿酸水平的升高作用相对有限,同时花生米中含有一些对身体有益的营养成分,如不饱和脂肪酸等。 烹饪方式选择:在烹饪花生米时,应避免采用油炸等方式。油炸会使花生米的油脂含量增加,过多油脂摄入可能会影响代谢,间接对尿酸水平产生不利影响。建议选择水煮、凉拌等较为健康的烹饪方式。例如水煮花生米,保留了花生米本身的营养成分,且相对较为清淡,更适合尿酸高人群食用。 个体差异考虑:不同尿酸高人群的身体状况存在个体差异。例如,有些尿酸高人群同时合并有高脂血症等其他代谢性疾病,那么在食用花生米时就需要更加严格控制量,因为花生米中的脂肪成分可能会加重血脂异常,而血脂异常又可能影响尿酸的代谢。对于年轻的尿酸高人群和老年尿酸高人群,在食用花生米时也有不同考量。年轻人群如果生活方式较为健康,可在适度范围内食用;老年人群由于身体机能下降,代谢能力相对较弱,更需要严格控制花生米的食用量,以降低对血尿酸及整体健康的潜在风险。 综上,尿酸高人群可以吃花生米,但要注意适量以及选择合适的烹饪方式,并根据自身个体差异进行合理调整。

    2025-11-20 18:21:35
  • 过敏性紫癜饮食有哪些

    过敏性紫癜患者宜食富含维生素的新鲜蔬菜水果及优质蛋白质的瘦肉、鱼类等,忌食易致敏的海鲜、热带水果,辛辣刺激性的辣椒等及油腻的油炸食品等。 一、宜食食物 (一)富含维生素的食物 具体种类及来源:维生素C对血管有保护作用,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果,以及西兰花、青椒、菠菜等蔬菜。以猕猴桃为例,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,能有效补充机体所需维生素C,有助于维持血管的正常功能,对过敏性紫癜患者病情恢复有一定帮助。儿童患者可适当食用,能促进身体对营养的吸收,增强抵抗力,但要注意清洗干净,避免农药残留。 (二)优质蛋白质食物 具体种类及来源:如瘦肉(猪瘦肉、牛肉等)、鱼类(鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类、豆类及豆制品。瘦肉中蛋白质含量较高,且易于消化吸收,以猪瘦肉为例,每100克约含20克左右蛋白质,可为患者提供身体修复所需的蛋白质营养。对于年龄较小的儿童患者,烹饪时应尽量做得软烂,方便消化。 二、忌食食物 (一)易致敏食物 具体种类及来源:一些常见的易引起过敏的食物,如海鲜类(虾、蟹、贝类等),其中虾所含的蛋白质可能成为过敏原,刺激机体产生过敏反应,加重过敏性紫癜症状。还有某些热带水果,如芒果、菠萝等,部分儿童患者食用后可能出现过敏情况,所以应避免食用这类易致敏食物。 (二)辛辣刺激性食物 具体种类及来源:辣椒、花椒、芥末等,这类食物会刺激胃肠道,可能导致血管通透性增加,从而加重紫癜症状。例如过量食用辣椒后,可能会引起胃肠道不适,进而影响身体对营养的吸收和病情的稳定。无论是儿童还是成人患者,都应避免食用此类辛辣刺激性食物。 (三)油腻食物 具体种类及来源:油炸食品(炸鸡、薯条等)、动物油脂等,这类食物不易消化,会增加胃肠道负担,不利于患者身体的恢复。对于儿童患者来说,过多食用油腻食物可能会影响食欲,导致营养摄入不均衡,不利于病情康复。

    2025-11-20 18:20:15
  • 痛风的人还可以喝豆浆吗

    痛风患者能否喝豆浆需综合多因素判断,豆浆属低嘌呤食物,急性发作期应限饮,缓解期可适量,一般每天200-300毫升,个体差异致饮用限制不同,还需注意搭配及避免高糖,要密切关注饮用后血尿酸及身体反应。 豆浆中嘌呤含量情况:每100克豆浆中嘌呤含量约为11毫克左右,属于低嘌呤食物范畴。相较于一些高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等每100克嘌呤含量可达数百毫克),豆浆的嘌呤含量相对较低。不过,痛风患者在饮用豆浆时仍需关注摄入量。 不同病情阶段的影响:处于痛风急性发作期时,患者血尿酸水平较高,炎症反应明显,此时建议限制包括豆浆在内的所有含嘌呤食物的摄入,以免加重血尿酸水平波动,导致炎症反应加剧,延长痛风发作时间。而在痛风缓解期,患者血尿酸水平相对稳定,可适量饮用豆浆。一般每天饮用豆浆的量控制在200-300毫升左右较为适宜。 个体差异的影响:每个痛风患者的代谢情况存在个体差异。有些患者可能对嘌呤的代谢清除能力更弱,即使是低嘌呤的豆浆,过量饮用也可能会引起血尿酸水平的升高。这类患者即使在痛风缓解期,也需要严格控制豆浆的饮用量;而对于嘌呤代谢清除能力较好的患者,在痛风缓解期可以相对放宽豆浆的饮用限制,但仍需定期监测血尿酸水平。 搭配饮用的注意事项:痛风患者喝豆浆时,不要同时大量食用高嘌呤食物。例如,不要在喝豆浆的同时吃大量的动物肝脏等。同时,要注意搭配其他低嘌呤食物,保证饮食的均衡性。另外,痛风患者饮用豆浆时,最好选择plain豆浆,避免添加大量的糖,因为高糖饮食可能会影响尿酸的代谢,进而对痛风病情产生不利影响。对于合并有糖尿病的痛风患者,更要注意豆浆中糖分的摄入,必要时可以选择无糖豆浆。 总之,痛风患者是否能喝豆浆需要根据个体的痛风病情阶段、嘌呤代谢情况以及是否合并其他疾病等因素综合判断,适量饮用是关键,同时要密切关注饮用后血尿酸水平的变化以及身体的反应。

    2025-11-20 18:18:01
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