赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 类风湿性关节炎能不能治好

    类风湿性关节炎无法彻底治愈,但通过治疗可缓解症状、控制病情进展,治疗目标是缓解症状、控制病情、提高生活质量,治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,治疗时需注意个体化、长期治疗、预防并发症、调整生活方式等,儿童、老年、孕妇等特殊人群需根据具体情况制定治疗方案。 1.治疗目标: 缓解症状:减轻疼痛、肿胀、疲劳等症状。 控制病情:防止关节损伤和功能丧失,减少残疾的发生。 提高生活质量:帮助患者恢复正常的生活和工作。 2.治疗方法: 药物治疗:包括非甾体抗炎药、镇痛药、抗风湿药、生物制剂等。这些药物可以缓解症状、控制炎症。 物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、运动治疗等,可以帮助缓解疼痛、改善关节功能。 手术治疗:在严重关节畸形或功能障碍时,可能需要手术治疗,如关节置换术。 3.治疗注意事项: 个体化治疗:根据患者的病情、年龄、健康状况等因素,制定个性化的治疗方案。 长期治疗:类风湿性关节炎需要长期治疗,患者需要坚持按时服药、定期复查。 预防并发症:积极控制病情,预防关节畸形、心血管疾病等并发症的发生。 生活方式调整:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于提高治疗效果。 4.特殊人群: 儿童患者:治疗应根据年龄、病情等因素选择合适的药物,避免使用可能影响生长发育的药物。 老年患者:由于身体机能下降,治疗时需要特别关注药物的副作用,同时注意预防跌倒等并发症。 孕妇患者:治疗需要权衡药物对胎儿的影响,在医生的指导下选择安全的药物。 总之,类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情、治疗目标和个人情况,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活方式,以控制病情、缓解症状、提高生活质量。

    2025-11-20 17:57:57
  • 舒筋丹能治疗强直性脊柱炎吗

    强直性脊柱炎是慢性炎症性自身免疫病,主要侵犯骶髂关节等部位并伴关节外表现,正规诊疗需多维度综合干预;目前无科学证据表明舒筋丹可治该病,依赖会延误正规干预致病情失控;不同特殊人群患强直性脊柱炎均应遵循正规医疗途径,不能寄望未经证实的舒筋丹治疗。 一、强直性脊柱炎的正规诊疗概况 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。其正规诊疗需依据患者具体病情,采用多维度综合干预,包括药物治疗(如非甾体抗炎药缓解疼痛、改善病情抗风湿药延缓疾病进展等)、物理治疗(如热疗、针灸等改善局部血液循环)、康复锻炼(维持关节活动度等),这些均是经大量临床研究验证的有效手段。 二、舒筋丹对强直性脊柱炎的有效性分析 目前尚无科学研究及临床证据表明舒筋丹可用于治疗强直性脊柱炎。舒筋丹这类产品未经过针对强直性脊柱炎的严格临床验证来证实其对该病有明确的治疗功效,不能将其作为治疗强直性脊柱炎的正规方法。患者若依赖此类未经科学验证的产品,可能会延误正规的医疗干预时机,导致病情未能得到有效控制,甚至可能出现病情进展等不良后果。 三、特殊人群需注意的要点 对于患有强直性脊柱炎的不同特殊人群,均应遵循正规医疗途径。例如,儿童患者需在儿科与风湿免疫科医生的共同评估下,选择适合的正规治疗方案,绝不能使用未经科学验证的舒筋丹等产品;女性患者在正规治疗过程中需关注药物对妊娠等方面可能产生的影响,严格遵循风湿免疫科医生制定的个体化治疗方案;有基础疾病的患者在接受强直性脊柱炎正规治疗时,需特别注意药物之间的相互作用等情况,均应围绕正规的医疗诊疗体系进行,而非寄希望于未经证实的舒筋丹来治疗疾病。

    2025-11-20 17:56:42
  • 痛风怎样快速止痛

    痛风治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗有急性发作时绝对休息、抬高患肢制动及初期局部冷敷;药物治疗中,非甾体抗炎药适用于多数患者但特定病史者需谨慎,秋水仙碱24小时内尽早用但老人等需密切监测,糖皮质激素用于前两者不耐受或不佳时但长期用有不良反应,特殊人群使用需权衡。 一、一般治疗 1.休息与制动:急性发作时应让患者绝对休息,抬高患肢,避免受累关节负重,这样可减少关节的活动刺激,缓解疼痛,尤其适用于所有年龄段痛风急性发作患者,能防止疼痛进一步加重。 2.局部冷敷:在发作初期可使用冰袋或冷毛巾对疼痛关节进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可多次冷敷。低温可使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解疼痛,但要注意避免冻伤皮肤,儿童冷敷时需密切关注皮肤状况,防止低温损伤。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如依托考昔等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。适用于大多数痛风急性发作的患者,但有消化道溃疡、出血病史的患者需谨慎使用,儿童使用需严格评估风险。 2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,一般在发作后24小时内尽早使用效果较好。它通过抑制中性粒细胞的趋化、黏附等,发挥抗炎作用。但秋水仙碱副作用较多,如胃肠道反应等,老年人及肝肾功能不全者使用时需密切监测,儿童使用应极其谨慎,因为儿童对其耐受性和不良反应的易感性与成人不同。 3.糖皮质激素:当患者对非甾体抗炎药和秋水仙碱不耐受或疗效不佳时,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。糖皮质激素能迅速减轻炎症反应,缓解疼痛,但长期使用可能会引起如骨质疏松、血糖升高等不良反应,特殊人群如儿童、孕妇等使用需严格权衡利弊。

    2025-11-20 17:56:00
  • 过敏性紫癜应该如何治疗

    过敏性紫癜治疗包括急性期严格卧床休息并积极寻找去除诱因及密切观察症状,药物治疗有抗组胺药适用于单纯皮肤型、糖皮质激素用于严重关节肿痛腹型肾型等患者、免疫抑制剂用于糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时,特殊人群中儿童需关注生长发育及激素对骨骼影响等、孕妇用药需评估利弊、哺乳期要考虑药物是否通过乳汁传递婴儿。 一、一般治疗 急性期患者需严格卧床休息,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极寻找并去除诱因,如控制感染灶(若存在细菌感染时),避免接触已知过敏原(如食物、药物、花粉等)。同时密切观察患者皮肤紫癜形态、分布及变化,留意关节肿痛、腹痛、血尿、蛋白尿等情况,以便及时发现病情变化。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:适用于单纯皮肤型过敏性紫癜,可选用氯雷他定等,通过拮抗组胺受体,缓解瘙痒等过敏相关症状。 2.糖皮质激素:对于出现严重关节肿痛、腹型(腹痛、呕吐等)、肾型(血尿、蛋白尿等)过敏性紫癜患者,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。其能减轻血管炎症反应,改善症状。 3.免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或病情易复发时,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,用于抑制异常免疫反应,但需严格评估其适应证及可能的不良反应。 三、特殊人群考虑 儿童患者:需格外关注生长发育情况,用药时优先选择儿童适宜剂型,密切监测病情变化及药物不良反应,如长期使用糖皮质激素可能影响儿童骨骼发育等,需在医生指导下谨慎应用。 孕妇患者:用药需谨慎评估利弊,因部分药物可能对胎儿产生不良影响,需由专业医生权衡病情严重程度后决定是否用药及选择合适药物。 哺乳期患者:用药时要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,必要时暂停哺乳并选择对婴儿影响较小的药物。

    2025-11-20 17:54:43
  • 痛风病人能吃木耳吗

    痛风病人可以吃木耳,木耳属低嘌呤食物,食用一般不致血尿酸快速升高引发发作,它营养丰富,有促进肠道蠕动、补充营养等益处,还可能辅助调节代谢,食用时要注意选择清淡烹饪方式,且需考虑个体差异,如合并其他疾病或老年痛风病人的特殊情况。 木耳对痛风病人的益处 营养丰富:木耳富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,对于痛风病人常见的便秘问题有一定的改善作用,因为痛风病人需要注意保持肠道通畅,减少尿酸等代谢废物的重吸收。同时,木耳还含有蛋白质、铁、钙、维生素等多种营养成分,能够为痛风病人补充身体所需的营养,维持机体正常的生理功能。例如,木耳中的铁元素可以预防痛风病人因疾病或治疗等原因可能出现的缺铁性贫血情况。 辅助调节代谢:有研究表明,木耳中的一些成分可能对机体的代谢有一定的调节作用,虽然目前对于其具体如何精准调节痛风病人代谢的研究还在不断深入,但从现有的营养成分分析来看,其对维持机体代谢平衡有一定潜在价值。 食用木耳的注意事项 烹饪方式:痛风病人食用木耳时应选择清淡的烹饪方式,如凉拌、清炒等,避免采用油炸、红烧等会增加油脂和盐分摄入的烹饪方法。因为高油脂饮食可能会影响尿酸的代谢,而高盐饮食可能导致水钠潴留,不利于痛风病情的控制。 个体差异:每个痛风病人的病情严重程度、基础健康状况等存在差异。如果痛风病人同时合并有其他疾病,如糖尿病等,在食用木耳时还需要考虑木耳对血糖等指标的影响。例如,糖尿病合并痛风的病人在选择木耳作为食材时,要注意控制食用量,因为木耳中含有一定的碳水化合物,过量食用可能会引起血糖波动。对于老年痛风病人,由于其消化功能可能有所减退,食用木耳时要注意烹饪得软烂一些,以便于消化吸收。

    2025-11-20 17:52:47
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