赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 八种有效降尿酸的食物是什么

    多种低嘌呤且对尿酸代谢有益的食物可助控尿酸,像芹菜含钾促尿酸排泄、樱桃抑制尿酸生成等,痛风患者需适量食用,肾功能不全者要控制摄入量,妊娠期女性等有基础疾病人群食用前最好咨询医生 一、芹菜 芹菜属于低嘌呤蔬菜,且富含钾元素,每100克芹菜中钾含量较高,钾可促进尿液中尿酸的溶解与排泄,从而帮助降低血尿酸水平。有研究显示,适当摄入芹菜等富含钾的食物有助于维持尿酸代谢平衡。 二、樱桃 多项研究表明,樱桃中含有生物活性成分,如花青素等,能通过抑制尿酸生成相关酶的活性,以及促进尿酸排泄来降低血尿酸。例如,有临床观察发现,适量食用樱桃可在一定程度上改善痛风患者的尿酸水平。 三、西兰花 西兰花富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C可促进尿酸盐溶解,膳食纤维能增加饱腹感,帮助控制体重,而肥胖是尿酸升高的风险因素之一,通过控制体重间接有助于尿酸的控制。 四、冬瓜 冬瓜含水量高,属于低热量、低嘌呤食物,食用后可增加尿量,促进尿酸随尿液排出体外。其丰富的水分能稀释尿酸浓度,减轻肾脏排泄尿酸的负担。 五、胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、维生素等营养物质,其中的膳食纤维可促进肠道蠕动,帮助身体代谢废物排出,对尿酸代谢有一定的积极作用,且胡萝卜本身嘌呤含量极低,适合尿酸高人群食用。 六、洋葱 洋葱中含有前列腺素A等成分,有助于扩张血管、促进尿液生成,进而促进尿酸排出。同时,洋葱热量低,富含膳食纤维,能辅助控制体重,对尿酸代谢有益。 七、黄瓜 黄瓜水分含量高达90%以上,属于低嘌呤、低热量食物,大量食用黄瓜可增加排尿量,将尿酸通过尿液排出体外,从而降低血尿酸水平,且其营养成分对身体无额外负担。 八、苹果 苹果富含果胶等成分,能促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的代谢废物。此外,苹果属于低嘌呤水果,适量食用不会增加尿酸生成,还能为身体补充营养,维持机体正常代谢功能,利于尿酸的控制。 对于特殊人群,痛风患者食用上述食物时需注意适量,避免一次性大量摄入引发不适;肾功能不全者由于肾脏排泄功能受限,需控制这类食物的摄入量,防止加重肾脏负担;妊娠期女性或有基础疾病的人群在食用前最好咨询医生,以确保饮食安全与健康。

    2025-12-10 11:32:51
  • 类风湿关节炎患者如何锻炼

    类风湿关节炎患者锻炼需遵循“循序渐进、动静结合”原则,分阶段制定方案,优先选择低冲击运动,强化关节周围肌力训练,并针对年龄、合并症等特殊情况调整策略,以改善关节功能、延缓病情进展。 一、分阶段制定锻炼计划 急性期(关节肿胀疼痛明显时)以休息和温和活动为主,可进行关节周围肌肉等长收缩训练(如坐姿直腿抬高,每组10次,2组),避免关节过度屈伸。缓解期(症状控制后)逐步增加训练强度,每日总运动时间可延长至30-45分钟,分2-3次完成,结合关节活动度、肌力与耐力训练。 二、优先选择低冲击运动类型 低冲击、低负重运动对关节压力小,如水中步行(水温30-32℃)、静态自行车(阻力适中)、太极(简化24式)。研究显示,每周3次、每次20分钟的水中运动可减轻关节负重达25%,改善类风湿关节炎患者的关节活动度与心肺功能。游泳以自由泳、仰泳为佳,避免蛙泳蹬腿对膝关节的过度冲击。 三、关节功能协同训练 每日进行10-15分钟关节活动度训练,如手指握拳-伸展循环(20次)、腕关节绕环(每个方向10圈)、膝关节屈伸(坐姿抬腿,15次),动作缓慢轻柔,以不引发疼痛为度。同步开展抗阻肌力训练,使用弹力带(阻力1-2kg)进行上肢(如肩关节外展)、下肢(如髋关节屈伸)等肌群训练,每组12-15次,2-3组,每周3次。研究表明,系统性肌力训练可降低关节畸形风险30%。 四、特殊人群调整策略 老年患者(65岁以上)单次训练时间控制在10-15分钟,采用分段式锻炼(如早、晚各5分钟),避免长时间站立;儿童类风湿关节炎患者(16岁以下)以趣味性活动为主,如儿童瑜伽、轻量游泳,需家长监督动作规范性,避免过度负重;合并心血管疾病者选择慢走(每分钟80-100步),心率维持在(220-年龄)×60%-70%,运动前后监测血压变化。 五、运动监测与长期坚持 每次锻炼前进行5-10分钟动态热身(如关节绕环、原地踏步),运动后进行30秒/关节的静态拉伸(如指关节伸展、肩部拉伸)。若运动后关节疼痛持续超过1小时,或出现晨僵加重,需减少训练强度或暂停,及时就医调整方案。坚持规律锻炼(每周≥3次)可显著改善生活质量,延缓关节功能退化速度。

    2025-12-10 11:32:25
  • 免疫系统紊乱怎么调养

    调养免疫系统需要综合考虑健康的生活方式、合理饮食、适度运动、良好心理状态、避免感染和定期体检等方面,具体建议包括充足睡眠、减轻压力、戒烟限酒、均衡饮食、增加抗氧化剂摄入、适度运动、保持社交联系、勤洗手、避免接触感染源、加强疫苗接种和定期体检等。 1.健康的生活方式: 充足的睡眠:每晚保证7-9小时的高质量睡眠,有助于调节免疫系统。 减少压力:通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式减轻压力,有助于维持免疫系统的正常功能。 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒会损害免疫系统,增加感染和疾病的风险。 2.合理的饮食: 均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质(如鱼、鸡、豆类等)和健康脂肪(如橄榄油、鱼油等)。 增加抗氧化剂摄入:抗氧化剂可以帮助减轻氧化应激,保护免疫系统。富含抗氧化剂的食物包括蓝莓、绿茶、大蒜、洋葱等。 避免高糖和高脂肪食物:高糖和高脂肪饮食可能导致炎症反应,影响免疫系统功能。 3.适度的运动: 定期锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,有助于增强免疫系统。 增加户外活动:阳光中的紫外线可以促进维生素D的合成,有助于增强免疫系统。 4.良好的心理状态: 应对焦虑和抑郁:积极应对压力和焦虑情绪,可通过心理咨询、心理治疗等方式改善心理状态。 保持社交联系:与亲朋好友保持良好的关系,参加社交活动,有助于减轻压力,维护心理健康。 5.避免感染: 勤洗手:保持手部清洁,可有效预防感染。 避免接触感染源:避免接触患病的人或动物,注意个人卫生。 加强疫苗接种:根据医生建议,及时接种疫苗,预防感染性疾病。 6.定期体检:定期进行全面的身体检查,包括免疫系统相关的检查,如血常规、免疫球蛋白测定等,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是,免疫系统紊乱的调养可能因个体差异而有所不同。在某些情况下,可能需要进一步的评估和治疗,如免疫缺陷疾病等。如果您有免疫系统紊乱的相关问题或疑虑,建议咨询医生或专业的医疗保健提供者,以获取个性化的建议和治疗方案。此外,对于儿童免疫系统紊乱的调养,应特别谨慎,遵循医生的指导,并确保儿童的饮食和生活环境安全健康。

    2025-12-10 11:31:32
  • 脊柱炎是什么引起的

    脊柱炎的发病与遗传、感染、免疫、环境等因素相关,遗传因素使携带HLA-B27者易患病,感染如肠道感染可诱发,免疫异常致关节受攻击,寒冷潮湿等环境易增加发病风险,需关注相关人群并采取防护措施。 感染因素 某些感染可能会诱发脊柱炎。比如,肠道感染与强直性脊柱炎的发病可能存在关联。一些肠道病原菌,如志贺菌、沙门菌、耶尔森菌等感染肠道后,可能会引发免疫反应的异常,从而影响到脊柱等关节部位。研究发现,强直性脊柱炎患者中,肠道病原菌的携带率高于普通人群,并且在肠道感染后,部分患者会出现脊柱炎相关症状的加重或发病。对于儿童等特殊人群,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,肠道感染等因素对脊柱炎发病的影响可能更为显著,因此在日常生活中要注意饮食卫生,预防肠道感染,降低脊柱炎的发病风险。 免疫因素 免疫系统异常在脊柱炎的发病中起着关键作用。脊柱炎患者的免疫系统会出现紊乱,例如免疫系统中的T细胞、细胞因子等会发生异常改变。T细胞的功能失调会导致免疫反应过度激活,攻击自身的脊柱等关节组织,引起炎症反应,进而导致脊柱关节的病变,出现疼痛、僵硬、活动受限等脊柱炎的典型症状。在女性患者中,由于女性的内分泌等生理因素与男性不同,免疫系统的调节可能存在差异,这也可能使得女性在脊柱炎发病上有一些不同的表现或风险。对于免疫功能较弱的人群,如老年人或患有其他免疫相关疾病的人群,更容易受到免疫因素影响而患上脊柱炎,需要通过增强自身免疫力等方式来降低患病风险,比如保持健康的生活方式、合理饮食、适当运动等。 环境因素 长期处于寒冷、潮湿的环境中可能增加脊柱炎的发病风险。例如,在一些气候寒冷、湿度较大的地区,脊柱炎的发病率相对较高。寒冷潮湿的环境会影响人体的血液循环和免疫系统功能,使得关节周围的组织更容易受到损伤和炎症的侵袭。此外,长期劳累、外伤等也可能是诱发脊柱炎的环境因素。对于从事重体力劳动或长期处于不良工作环境中的人群,如长期在寒冷潮湿环境中工作的工人等,要注意做好防护措施,避免长期劳累和关节受伤,以减少脊柱炎的发病几率。同时,在日常生活中,要注意保持居住环境的干燥、温暖,适当进行关节的保暖等,预防脊柱炎的发生。

    2025-12-10 11:30:37
  • 膝关节炎的主要表现有哪些

    一、关节疼痛 1. 疼痛性质:多为活动后加重的钝痛,休息后可部分缓解,病程进展中疼痛频率增加,夜间可能发作。内侧关节间隙疼痛常见于膝关节软骨内侧磨损,外侧疼痛提示外侧间室病变。中老年人因软骨退变、骨质增生刺激神经末梢,疼痛更明显;女性绝经后雌激素水平下降,骨关节炎风险较同年龄段男性高1.5倍。肥胖者体重每增加1kg,膝关节负荷增加3-4kg,疼痛发生率升高2.3倍。 2. 疼痛与生活方式:长期久坐者因关节液循环减慢,疼痛易在起身时加重;运动员或体力劳动者因关节反复磨损,早期即可出现活动后疼痛,休息后恢复不完全。 二、关节僵硬与活动受限 1. 晨僵特点:晨起或久坐后出现,持续时间<30分钟,活动后迅速缓解(与类风湿关节炎晨僵>1小时不同)。关节液循环减慢是主要原因,随病情进展,僵硬时间延长,活动范围缩小。 2. 功能障碍:上下楼梯、蹲起困难,严重时行走呈跛行步态。长期活动受限可导致股四头肌萎缩,肌力下降30%以上,进一步加重关节负担。 三、关节肿胀与积液 1. 肿胀机制:滑膜炎症或关节退变导致关节液分泌与吸收失衡,形成关节腔积液。体格检查可见膝关节周围肿胀,按压有波动感,MRI显示关节腔增宽、滑膜增厚。 2. 影像学特征:X线片可见关节间隙狭窄、骨赘形成(如髁间棘增生),超声可检测滑膜血流增加、关节积液量。 四、关节畸形与功能代偿 1. 畸形表现:晚期可见膝关节内翻(O型腿)或外翻(X型腿)畸形,关节力线异常。内翻畸形常见于内侧软骨磨损严重者,外翻多见于外侧间室病变。 2. 功能代偿:长期畸形导致腰椎代偿性侧弯,出现腰背痛;患者为维持平衡,常依赖单侧肢体负重,引发对侧关节退变加速。 五、特殊人群应对提示 1. 老年患者:因关节退变伴骨质疏松,跌倒风险增加,建议使用助行器辅助行走,日常环境加装扶手、防滑垫,避免爬楼梯。 2. 肥胖人群:BMI≥28者需通过低热量饮食(每日热量缺口500kcal)和低冲击运动(如游泳、水中行走)减重,减轻关节负荷。 3. 运动员:长期高冲击运动者应加强股四头肌训练(直腿抬高每组15次,每日3组),运动前动态拉伸,避免反复深蹲、跳跃等动作。

    2025-12-10 11:30:27
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