赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 如何护理手足关节

    保持关节清洁干燥需每日用温水轻柔清洁手足关节部位包括指间指缝等易藏污处后及时擦干皮肤敏感者用无刺激温和沐浴产品,注意保暖防寒要根据气温适时添衣避免手足关节直接接触冷空气或冷水寒冷天气外出戴合适保暖用具,适度关节活动要开展缓慢屈伸手指等适度活动避免过度剧烈运动且运动强度频率依个人状况调整,维持正确姿势需日常保持正确坐姿站姿及手足姿势避免长时间不良姿势引发劳损如用电子设备时保持手腕自然伸直等,定期健康监测要定期观察手足关节有无红肿疼痛僵硬等异常持续或加重不适及时就医尤其有既往或家族关节病史者更需密切关注,特殊人群护理儿童避免过度用手部关节负重等玩耍姿势正确,孕妇休息时可适当抬高手减轻水肿避免长时间站立行走,老年人选温和关节活动方式如打太极拳等并注意营养均衡补充有助于关节健康的营养素。 一、保持关节清洁与干燥 每日用温水轻柔清洁手足关节部位,重点清洁指间、指缝等易藏污纳垢处,清洗后及时用干净柔软的毛巾擦干,防止水分残留滋生细菌引发感染。对于皮肤敏感人群,可选用无刺激、温和的沐浴产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。 二、注意保暖防寒 根据气温变化适时增添衣物,避免手足关节直接接触冷空气或冷水。寒冷天气外出时,务必佩戴合适的手套、袜子等保暖用具,因为寒冷刺激会影响关节血液循环,易导致关节僵硬、疼痛加重。例如,冬季骑电动车时需穿戴厚实的手部护具。 三、适度关节活动 开展适度的手足关节活动,如缓慢屈伸手指、旋转手腕、踮脚等动作,可促进关节灵活度及血液循环,但要避免过度剧烈运动造成关节损伤。运动强度与频率需依据个人身体状况调整,老年人可选择轻柔的手部抓握放松及脚部原地踏步等活动;健康人群日常工作间隙可进行简单的手指拉伸。 四、维持正确姿势 日常工作生活中保持正确坐姿、站姿及手足姿势,避免长时间处于不良姿势引发关节劳损。例如,使用电子设备时保持手腕自然伸直,避免垂腕或过度弯曲;久坐时应定时变换脚部姿势,杜绝跷二郎腿等不良习惯,防止关节长期受力不均。 五、定期健康监测 定期观察手足关节有无红肿、疼痛、僵硬等异常情况,若出现持续或加重的不适,应及时就医检查。尤其对于有既往关节病史或家族关节疾病史的人群,需更密切关注关节状况,以便早发现、早干预。 六、特殊人群护理要点 儿童:避免儿童过度使用手部关节进行负重或剧烈活动,确保其玩耍时姿势正确,防止影响关节正常发育,如避免长时间单手拎重物等。 孕妇:因身体变化关节负担加重,休息时可适当抬高手足以减轻水肿引发的关节不适,同时避免长时间站立或行走,减少关节过度劳累。 老年人:关节功能逐渐退化,可选择温和的关节活动方式,如打太极拳、慢走等,增强关节稳定性,同时注意营养均衡,适当补充富含钙、维生素D等有助于维持关节健康的营养素,如多食用奶制品、鱼类等。

    2025-04-01 20:41:30
  • 十几年的强直性脊柱炎病情不严重是真的吗

    强直性脊柱炎病情可通过BASDAI(疾病活动度指数)及BASFI(功能指数)评估,若遗传易感性低、病程中规律规范治疗、坚持功能锻炼并保持良好姿势等则十几年病情不严重,遗传因素中特定HLA-B27亚型低风险携带者进展慢,环境上避开不利环境且生活方式健康有利,治疗依从性好可延缓进展,青少年发病未控进展快中老年发病且早期干预及时可能稳定,中老年需关注骨骼健康补钙剂和维D,女性进展相对慢妊娠需监测,长期适度运动有利,戒烟可降低病情恶化风险。 一、病情严重程度的评估指标及十几年病情不严重的可能情况 强直性脊柱炎病情严重程度可通过多项指标评估,如BASDAI(强直性脊柱炎疾病活动度指数),该指数通过患者对疲劳、疼痛等症状的自评来衡量疾病活动情况,得分越低提示活动度越低;BASFI(强直性脊柱炎功能指数)用于评估患者的功能状态,分数低意味着功能受限轻。十几年病情不严重是有可能的,若患者遗传易感性较低,且在病程中能规律接受规范治疗(如使用非甾体抗炎药控制炎症),同时坚持功能锻炼(如适度游泳、瑜伽等维持关节活动度和肌肉力量)、保持良好姿势,可使病情处于相对稳定状态,出现疾病活动度低、功能受限不明显的情况。 二、影响病情进展的相关因素 遗传因素:遗传是强直性脊柱炎发病的重要基础,若患者携带的致病基因相关位点较少,病情进展通常相对缓慢。例如,有研究表明某些特定的人类白细胞抗原(HLA-B27)亚型与病情进展关联不同,低风险亚型携带者十几年病情不严重的概率相对较高。 环境因素:长期处于寒冷、潮湿环境可能诱发或加重病情,但若患者能避开此类不利环境且生活方式健康(如合理作息、均衡饮食),则有助于病情稳定。比如,居住环境温暖干燥,能减少关节受寒冷潮湿刺激导致的炎症反应。 治疗依从性:规范使用抗风湿药物(如柳氮磺吡啶等)可有效延缓病情进展,若患者严格遵医嘱治疗,十几年病情不严重的可能性显著增加。 三、特殊人群的病情特点及注意事项 年龄因素:青少年时期发病的强直性脊柱炎患者,若未得到有效控制,病情进展可能较快;而中老年发病且遗传背景较弱、早期干预及时的患者,十几年病情不严重的可能性相对较高。中老年患者需特别关注骨骼健康,因病情可能导致骨质疏松风险增加,应注意补充钙剂和维生素D以维持骨密度。 性别因素:一般而言,女性强直性脊柱炎患者病情进展相对缓慢于部分男性患者,但仍需依据个体具体病情评估。女性患者在妊娠等特殊生理时期,激素变化可能影响病情活动度,需密切监测病情,定期就医检查。 生活方式:长期坚持适度运动(如游泳、太极拳等)的患者,能更好维持关节功能,利于病情稳定;吸烟等不良生活方式会加重炎症反应,影响病情控制,有吸烟习惯的患者若能戒烟,可降低病情恶化风险,促进病情朝相对稳定方向发展。

    2025-04-01 20:41:02
  • 适合痛风病人吃的食谱有哪些

    低嘌呤食谱包含低嘌呤蔬菜类如清炒西兰花、凉拌黄瓜,低嘌呤主食类如玉米粥、荞麦面,低嘌呤蛋白质类如清蒸鲈鱼、鸡蛋羹,分别介绍了各类食谱的食材、做法及对痛风病人的益处,包括提供营养、控制体重、补充蛋白质、维持代谢等。 一、低嘌呤蔬菜类食谱 1.清炒西兰花 食材:西兰花200克、少许橄榄油、盐适量。 做法:西兰花洗净切成小朵,锅中烧水,水开后加入少许盐和西兰花焯水1-2分钟,捞出沥干。另起锅倒入橄榄油,油热后放入西兰花快速翻炒,根据口味加入适量盐调味即可。西兰花属于低嘌呤蔬菜,每100克西兰花中嘌呤含量较低,能为痛风病人提供丰富的维生素C等营养物质,且热量低,有助于痛风病人控制体重。 2.凉拌黄瓜 食材:黄瓜2根、蒜末、生抽、醋、白糖、香油适量。 做法:黄瓜洗净拍碎切成段,加入蒜末、生抽、醋、白糖、香油搅拌均匀。黄瓜是典型的低嘌呤蔬菜,富含水分和膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助痛风病人排出体内废物,同时其低热量特性对痛风病人控制体重有益,不同年龄、性别痛风病人均可食用。 二、低嘌呤主食类食谱 1.玉米粥 食材:玉米100克、大米50克。 做法:玉米和大米分别洗净,一起放入锅中,加入适量水熬煮成粥。玉米属于低嘌呤食物,富含膳食纤维、维生素等营养成分,能为痛风病人提供能量,且不会导致血尿酸水平快速升高,适合不同年龄和性别的痛风病人作为主食选择,有助于维持身体正常代谢。 2.荞麦面 食材:荞麦面100克、青菜适量、生抽、蚝油、辣椒油少许。 做法:锅中烧水,水开后放入荞麦面煮熟,捞出过凉水。青菜焯水后与荞麦面混合,加入生抽、蚝油、辣椒油等调料拌匀。荞麦面是低嘌呤主食,含有丰富的黄酮类物质等营养成分,对于痛风病人来说,能提供较为持久的能量,且其低嘌呤特性有利于控制血尿酸水平,各年龄段和性别的痛风病人均可食用。 三、低嘌呤蛋白质类食谱 1.清蒸鲈鱼 食材:鲈鱼1条(约300克)、姜片、葱丝、料酒、蒸鱼豉油适量。 做法:鲈鱼处理干净,在鱼身上划几刀,放入姜片、料酒腌制10分钟,然后上蒸锅蒸熟,取出倒掉盘中汤汁,放上葱丝,淋上蒸鱼豉油,再浇上热油即可。鲈鱼属于低嘌呤鱼类,每100克鲈鱼中嘌呤含量相对较低,富含优质蛋白质,痛风病人食用后可补充身体所需蛋白质,且清蒸的做法最大程度保留了鲈鱼的营养成分,减少了油脂摄入,适合各年龄和性别的痛风病人。 2.鸡蛋羹 食材:鸡蛋2个、温水适量、盐少许。 做法:鸡蛋打入碗中,加入适量温水,比例约为1:1.5,加入少许盐搅拌均匀,然后过筛去除浮沫,盖上保鲜膜,用牙签扎几个小孔,放入蒸锅蒸熟即可。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,嘌呤含量极低,痛风病人每天食用1-2个鸡蛋可补充蛋白质,满足身体营养需求,不同年龄和性别的痛风病人均可安全食用。

    2025-04-01 20:40:36
  • 大动脉炎

    大动脉炎病因可能与遗传易感性及感染后免疫损伤有关,临床表现有全身症状及局部血管受累表现,诊断靠实验室检查与影像学检查,治疗包括药物和手术,不同人群有相关考虑如儿童青少年需监测生长发育、女性妊娠需权衡风险、吸烟患者需戒烟、有基础病史患者需综合管理血压等。 一、病因与发病机制 大动脉炎病因尚未完全阐明,可能与遗传易感性有关,携带某些基因变异的个体患病风险可能增加;还与感染后免疫损伤相关,如链球菌、结核分枝杆菌等感染后,机体免疫系统错误地攻击自身血管,引发慢性非特异性炎症反应,累及主动脉及其主要分支。 二、临床表现 1.全身症状:疾病早期常出现发热、盗汗、乏力、食欲不振、关节痛等全身表现,这些症状无特异性,易被忽视。 2.局部血管受累表现 主动脉弓及其分支受累:可导致上肢无脉或脉弱,患者自觉上肢发冷、麻木,活动后出现间歇性claudication;还可出现头晕、头痛、视力障碍等,因脑部供血不足所致。 胸主动脉、腹主动脉受累:下肢会出现无力、间歇性claudication,若累及肾动脉导致肾缺血,可引起高血压,表现为血压升高、头痛等。 三、诊断方法 1.实验室检查:血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标常升高,提示体内存在炎症反应,但这些指标无特异性,需结合临床综合判断。 2.影像学检查 血管超声:可初步筛查血管病变,能发现血管狭窄、血流异常等情况。 CT血管造影(CTA):能清晰显示血管的形态、狭窄或闭塞部位等,是常用的诊断手段之一。 磁共振血管造影(MRA):对血管病变的显示效果较好,尤其适用于对造影剂过敏等不适合行CTA的患者。 四、治疗原则 1.药物治疗:主要采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如泼尼松联合环磷酰胺等,通过抑制免疫炎症反应来控制病情进展,需根据患者病情调整药物剂量和疗程。 2.手术治疗:适用于出现严重血管狭窄或闭塞导致重要脏器缺血的患者,如血管重建术等,通过重建血管来恢复血流,改善脏器供血。 五、不同人群的相关考虑 1.儿童及青少年:患大动脉炎时,需密切监测生长发育情况,因为糖皮质激素等药物可能影响儿童的生长激素分泌等,进而影响身高、骨骼发育等,应在医生指导下谨慎使用药物,并定期评估生长指标。 2.女性患者:妊娠期间需谨慎评估病情及药物对胎儿的影响,在医生指导下权衡继续妊娠与药物治疗对胎儿的风险,必要时调整治疗方案,以保障母婴健康。 3.有吸烟史患者:需强调戒烟,吸烟会加重血管炎症反应,不利于大动脉炎病情的控制,应帮助患者制定戒烟计划,提供必要的戒烟支持。 4.有基础病史患者:如有高血压等基础病史,需综合管理血压等指标,在治疗大动脉炎的同时,遵循大动脉炎相关治疗原则调整血压控制方案,确保血压稳定在合理范围,减少对血管的进一步损害。

    2025-04-01 20:40:25
  • 痛风必吃的三种蔬菜是什么

    西兰花属低嘌呤蔬菜且富含营养成分如维生素C、K、膳食纤维等对痛风患者关节炎症有缓解作用等;茄子是低嘌呤且水分足利于尿酸排泄还含特殊成分及钾元素对痛风患者有益;卷心菜为低嘌呤蔬菜富含多种维生素对代谢有帮助且含有的成分可能对关节健康有潜在益处食用时需注意相关事项。 一、西兰花 1.嘌呤含量低:西兰花属于低嘌呤蔬菜,每100克中嘌呤含量通常低于50毫克。对于痛风患者来说,低嘌呤饮食有助于控制血尿酸水平,因为血尿酸是导致痛风发作的关键因素之一。研究表明,长期维持低嘌呤饮食可使血尿酸水平下降,减少痛风急性发作的频率。 2.富含营养成分:西兰花富含维生素C、维生素K、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助减轻炎症反应,对痛风患者可能存在的关节炎症有一定的缓解作用;膳食纤维则有助于促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,维持正常的代谢功能。对于不同年龄、性别的痛风患者,适当摄入西兰花都能从营养角度为身体提供支持,但需注意烹饪方式,尽量采用清蒸等清淡的做法,避免油炸增加热量摄入。 二、茄子 1.嘌呤低且水分足:茄子也是低嘌呤蔬菜,同时水分含量较高,约93%左右。充足的水分摄入有助于增加尿酸的排泄,通过尿液将过多的尿酸排出体外,降低血尿酸浓度。对于患有痛风的不同人群,如老年痛风患者可能存在肾功能相对较弱的情况,充足的水分摄入有助于肾脏更好地发挥排泄尿酸的功能;年轻痛风患者则可以通过多吃茄子等方式辅助控制尿酸。 2.含有特殊成分:茄子中含有龙葵碱等成分,具有一定的保健作用。此外,茄子还含有丰富的钾元素,钾可以促进钠的排出,对于高血压患者(痛风患者常合并高血压)也有一定的益处,维持体内电解质平衡。在烹饪茄子时,同样建议采用健康的烹饪方法,如凉拌、清炒等,减少油脂的使用。 三、卷心菜 1.嘌呤低与营养:卷心菜同样属于低嘌呤蔬菜,每100克卷心菜的嘌呤含量较低。它富含多种维生素,如维生素B族等,这些维生素参与身体的多种代谢过程。对于痛风患者,维生素B族有助于促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢,维持身体正常的新陈代谢,对于控制体重也有一定帮助,因为肥胖是痛风的危险因素之一。不同生活方式的痛风患者,如久坐办公室的痛风患者,多吃卷心菜可以增加蔬菜摄入,补充营养且低嘌呤;而对于爱运动的痛风患者,卷心菜也是很好的营养补充来源。 2.对关节健康的潜在益处:卷心菜中含有的一些成分可能对关节健康有一定的维护作用。其含有的植物化学物质具有一定的抗炎特性,虽然目前研究主要集中在动物实验和体外研究阶段,但从整体营养角度来看,对痛风患者的关节状况可能有间接的好处。在食用卷心菜时,要注意清洗干净,确保食品安全,尤其是对于有胃肠道敏感的痛风患者,要适量食用,避免引起消化不良等问题。

    2025-04-01 20:40:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询