赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 镜检上皮细胞1个加号

    镜检上皮细胞1+表示存在少量上皮细胞,可能是正常现象,也可能与泌尿系统感染、肾脏疾病等有关。需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断,必要时需进一步检查和治疗。 镜检上皮细胞1+表示存在少量上皮细胞,可能是正常现象,也可能与某些疾病有关。以下是对这个问题的具体分析: 1.镜检上皮细胞1+的含义 镜检上皮细胞是指在尿液、阴道分泌物等标本中观察到的上皮细胞数量。1+表示上皮细胞数量轻度增加,但仍在正常范围内。 2.可能的原因 生理情况: 女性生理期:女性在生理期时,阴道上皮细胞可能会增多。 尿液浓缩:饮水较少时,尿液中的上皮细胞会相对增多。 轻微刺激:尿道口周围的皮肤或黏膜受到轻微刺激,如过度清洁、性行为等,也可能导致上皮细胞增加。 病理情况: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致上皮细胞增多。 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病可能引起上皮细胞排泄增加。 其他:糖尿病、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能影响上皮细胞的代谢和排泄。 3.进一步检查和诊断 如果镜检上皮细胞1+伴有其他症状,如尿频、尿急、尿痛、尿液异常、阴道瘙痒、白带异常等,可能需要进一步检查和诊断,以确定具体原因。可能包括: 尿液检查:除了上皮细胞数量,还会检查尿液的其他指标,如白细胞、红细胞、蛋白质等,以评估泌尿系统的健康状况。 细菌培养:如果怀疑有感染,可能会进行细菌培养,以确定感染的病原菌。 影像学检查:如超声、CT等,可用于检查肾脏、膀胱等器官的结构和功能。 其他检查:根据具体情况,医生可能会建议进行其他相关检查,如血液检查、妇科检查等。 4.治疗方法 治疗方法取决于具体的病因。如果是生理情况引起的,通常不需要特殊治疗,只需注意个人卫生,保持良好的生活习惯,多喝水,避免刺激因素即可。如果是病理情况导致的,治疗将针对病因进行,如抗感染治疗、治疗肾脏疾病等。 5.注意事项 定期复查:如果镜检上皮细胞1+持续存在或伴有其他异常,需要定期复查,以监测病情的变化。 遵循医嘱:如果需要进一步检查或治疗,应遵循医生的建议,按时服药、复诊。 注意个人卫生:保持尿道口清洁,避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。 及时就医:如果出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,应及时就医,以免病情加重。 总之,镜检上皮细胞1+需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。如果有疑虑,应及时咨询医生,以便获得更准确的诊断和治疗建议。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,应更加关注身体变化,如有异常及时就医。

    2025-04-01 20:32:00
  • 皮肌炎是什么病

    皮肌炎是一种自身免疫性疾病,病因不明,主要累及皮肤和肌肉,表现为皮肤损害和肌肉无力、疼痛等症状。诊断主要依靠临床症状、实验室检查和病理检查等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复治疗等。皮肌炎的预后因人而异,早期诊断和治疗非常重要。 一、病因 皮肌炎的确切病因尚不清楚,但可能与遗传、自身免疫、感染等因素有关。 二、症状 1.皮肤症状 皮肤损害常见于眶周出现紫红色斑疹,逐渐弥漫地向前额、颧部、耳前、颈部、上胸部V形区、躯干和四肢近端等部位扩展,头皮、耳后部、颈部和上胸部亦可累及。 皮肤异色症样改变,即皮肤毛细血管扩张、色素减退和色素沉着,上眼睑皮肤呈现暗紫色红斑,称为向阳疹。 Gottron征,指在肘、膝关节伸面和内踝附近,出现对称性、稍高出皮面的红斑鳞屑性丘疹,约米粒至蚕豆大小。 2.肌肉症状 肌肉无力,常见于四肢近端肌肉、颈部肌肉、咽部肌肉等,导致抬头、梳头、下蹲、上楼、举物、吞咽和发音困难等。 肌肉疼痛,可伴有肌肉肿胀和压痛。 三、诊断 皮肌炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和病理检查等综合判断。医生可能会进行以下检查: 1.血液检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体等。 2.肌肉活检,通过取小块肌肉组织进行病理检查,以确定肌肉的炎症和损伤程度。 3.其他检查,如心电图、肺功能、肌电图等,以评估心脏和肺部等其他器官的情况。 四、治疗 皮肌炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.药物治疗 糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,是治疗皮肌炎的主要药物,可以减轻炎症和缓解症状。 免疫抑制剂,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等,可用于控制病情和减少激素的用量。 对症治疗,如使用营养肌肉的药物、缓解疼痛的药物等。 2.物理治疗,如按摩、热疗、紫外线照射等,可帮助缓解肌肉疼痛和改善肌肉功能。 3.康复治疗,包括运动训练、物理治疗等,有助于恢复肌肉力量和功能。 五、预后 皮肌炎的预后因人而异,部分患者经过积极治疗后可以完全缓解,但也有部分患者可能会复发或进展为系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。 六、特殊人群 1.儿童皮肌炎,儿童皮肌炎的症状和治疗与成人相似,但治疗时需要更加谨慎,注意药物的副作用。 2.孕妇皮肌炎,孕妇皮肌炎可能会对胎儿产生影响,需要在医生的指导下进行治疗和监测。 总之,皮肌炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和营养,避免劳累和感染。同时,患者也应定期复查,以便及时调整治疗方案。

    2025-04-01 20:31:42
  • 过敏性紫癜会有哪些症状表现

    过敏性紫癜症状表现多样,皮肤症状常见双下肢伸侧对称分布分批出现的紫癜;消化道症状有阵发性剧烈脐周或下腹部绞痛伴恶心呕吐及轻重不一便血;关节症状为膝踝肘腕等大关节游走性肿痛;肾脏症状包括蛋白尿和血尿,且因个体差异等因素症状表现和严重程度不同临床需综合患儿表现诊断评估。 紫癜:是过敏性紫癜最常见的症状,多见于下肢和臀部,尤其是双下肢伸侧,对称分布,分批出现。紫癜大小不一,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后可转变为暗紫色,最终消退。儿童患者出现皮肤紫癜的情况较为常见,其发生与血管炎导致血管通透性增加有关,不同年龄儿童的紫癜表现可能相似,但婴幼儿皮肤较薄,紫癜可能更不典型。 消化道症状 腹痛:常为阵发性剧烈绞痛,多位于脐周或下腹部,也可涉及全腹。腹痛可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血。腹痛的发生是因为胃肠道黏膜及黏膜下层发生血管炎,引起胃肠道水肿、出血等。学龄期儿童较易表达腹痛的感受,而年幼儿童可能仅表现为哭闹不安,这与不同年龄段儿童的表达能力有关。 便血:程度轻重不一,轻者仅大便潜血阳性,重者可出现黑便或血便。便血是由于消化道血管炎导致肠道黏膜出血所致,对于有消化道症状的患儿,需要密切观察便血的颜色和量,以评估病情的严重程度。 关节症状 关节肿痛:多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性。关节症状出现时,局部可有红肿、疼痛,活动受限。关节症状的发生是关节部位血管炎引起的炎症反应,儿童在活动期可能因为关节疼痛而影响正常的肢体活动,不同年龄儿童的关节受累情况可能有所差异,年龄较小的儿童可能更难以准确描述关节的不适,但会表现出相应的活动异常。 肾脏症状 蛋白尿:部分患儿会出现蛋白尿,表现为尿液中蛋白质含量增加。通过尿常规检查可发现蛋白尿,其发生机制是肾脏肾小球毛细血管受累,导致肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质漏出到尿液中。不同年龄儿童的肾脏功能发育程度不同,对于蛋白尿的检测和评估需要结合儿童的具体年龄阶段进行。 血尿:尿液中红细胞增多,可通过尿常规发现镜下血尿或肉眼血尿。血尿的出现是肾脏血管炎导致肾小球基底膜损伤,红细胞漏出所致。儿童出现血尿时,需要关注血尿的严重程度,对于年幼儿童,家长可能需要协助留取尿液标本进行检查。 过敏性紫癜的症状表现因个体差异有所不同,不同年龄、性别等因素可能影响症状的呈现和严重程度。在临床中,医生需要综合患儿的具体表现进行诊断和评估,对于有相关症状的患儿,要及时进行全面检查以明确病情。

    2025-04-01 20:31:19
  • 过敏性紫癜能痊愈吗

    多数过敏性紫癜可痊愈,发病多与感染等过敏原刺激有关,单纯型等病情较轻者去除诱因后数周内症状可消退一般病程1至2个月;少数情况可因累及脏器(如紫癜性肾炎)或个体差异转为慢性,儿童患者多数预后好因免疫系统发育等,成人相对易受基础疾病干扰,健康生活方式助痊愈,既往有复发史者再发痊愈难度增加需查诱因预防。 一、多数过敏性紫癜可痊愈 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多数患者预后良好,能够痊愈。其发病多与感染、食物、药物、花粉等过敏原刺激有关,对于单纯型过敏性紫癜(仅累及皮肤)等病情较轻的情况,在去除诱因(如积极治疗感染、避免接触过敏原等)后,多数患者的皮肤紫癜等症状可在数周内逐渐消退,一般病程为1~2个月左右,身体可恢复正常状态。例如,儿童患者中单纯型过敏性紫癜占比较高,经规范处理后痊愈率相对较高,这与儿童自身免疫系统发育特点及病情相对单纯有关。 二、少数情况可能转为慢性 (一)累及脏器致病情迁延 部分患者病情可能累及肾脏等脏器,发展为紫癜性肾炎。若肾脏受累程度较重,病情可能迁延不愈,转为慢性过程。这与肾脏病理损伤程度、个体对治疗的反应等因素相关,比如一些患者肾脏出现较严重的病理改变,如肾小球病变等,恢复相对困难,病情易反复,难以完全痊愈。 (二)个体差异影响 不同个体由于遗传、基础健康状况等因素存在差异,也可能导致部分患者病情反复,转为慢性。例如,本身存在免疫调节功能较弱等情况的患者,在遭遇再次感染或接触过敏原时,病情更易复发,进而影响痊愈进程。 三、不同人群痊愈情况的相关因素 (一)儿童患者 儿童过敏性紫癜患者多数预后较好,易痊愈。这是因为儿童免疫系统尚在发育中,对诱因的应对及自身修复能力相对较强,且儿童患者单纯型居多。但仍需密切关注病情变化,及时处理可能出现的肾脏等脏器受累情况。 (二)成人患者 成人过敏性紫癜患者中部分也可痊愈,但相对儿童而言,成人可能存在基础疾病等因素干扰,若合并其他慢性疾病,病情痊愈时间可能延长,且转为慢性的风险相对略高,需更严谨地排查诱因并规范治疗。 (三)生活方式影响 保持健康生活方式有助于促进痊愈,如患病期间注意休息,避免过度劳累,合理饮食,避免食用易致敏食物等,这些都有利于病情恢复,减少复发,促进痊愈;反之,若生活不规律、持续接触过敏原等,则可能阻碍痊愈进程。 (四)病史因素 既往有过敏性紫癜复发史的患者,再次发病时痊愈难度可能增加,需要更积极地查找既往复发诱因并针对性预防,以提高痊愈几率。

    2025-04-01 20:31:01
  • 痛风能吃水果吗

    痛风患者一般可吃水果,多数水果低嘌呤,像苹果、梨等有好处,但果糖高的荔枝等要适量,榴莲因嘌呤中等且热量高痛风合并肥胖者慎食;不同人群吃水果有注意事项,儿童要选低果糖水果并控量保营养均衡,老年痛风伴其他病者要考虑对血糖等影响,有特殊病史者如伴肾病要注意钾摄入。 推荐的水果类型: 苹果:每100克苹果中嘌呤含量较低,富含维生素C等营养物质。维生素C有助于促进尿酸排泄,对痛风患者可能有一定好处。例如有研究表明,增加维生素C的摄入可以通过降低血尿酸水平来减少痛风发作风险。 梨:同样属于低嘌呤水果,水分含量高,能增加尿量,帮助尿酸通过尿液排出体外,减轻肾脏排泄尿酸的负担。 草莓:嘌呤含量低,还含有多种抗氧化物质,有助于减轻炎症反应,对痛风患者的整体健康有益。 蓝莓:富含花青素等抗氧化成分,具有抗炎特性,适量食用可能对痛风患者的关节炎症有一定缓解作用。 需要注意的水果: 果糖含量较高的水果:虽然大多数水果嘌呤低,但像荔枝、龙眼等果糖含量较高的水果需适量食用。因为过多果糖摄入可能会影响尿酸代谢,导致血尿酸水平升高。有研究发现,高果糖饮食会通过促进尿酸合成和减少尿酸排泄等机制,增加痛风发作的风险。痛风患者每天果糖摄入量应控制在一定范围内,一般建议不超过25克。 榴莲:属于中等嘌呤含量水果,且热量较高,痛风合并肥胖的患者要谨慎食用,因为肥胖也是痛风的危险因素之一,过多食用榴莲可能会导致体重增加,不利于痛风病情的控制。 不同人群吃水果的注意事项 儿童痛风患者:儿童痛风相对少见,多与遗传或代谢性疾病等有关。儿童痛风患者吃水果时,要注意选择低果糖的水果,如苹果、梨等,同时要控制水果的摄入量,避免因为过多水果摄入导致果糖摄入超标影响尿酸代谢,而且要保证营养均衡,不能因为吃水果而影响其他营养物质的正常摄入。 老年痛风患者:老年痛风患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等。在吃水果时,要考虑水果对血糖等指标的影响。例如合并糖尿病的老年痛风患者,要选择血糖生成指数(GI)较低的水果,如苹果、梨等,并且在血糖控制平稳的情况下适量食用,一般建议在两餐之间食用,每次食用量控制在100-150克左右,同时要监测血糖变化。 有特殊病史的痛风患者:如果痛风患者同时患有肾脏疾病,在吃水果时要注意钾的摄入情况。一些水果含钾较高,如香蕉等,对于肾功能不全伴有高钾血症的痛风患者,要限制此类水果的摄入;而对于肾功能正常的痛风患者,可以适量食用含钾水果,但也不宜过量。

    2025-04-01 20:30:29
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