赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 痛风不能吃的食物

    痛风患者需避免高嘌呤食物(动物内脏、部分海鲜、红肉)、高果糖食物(含糖饮料、甜食)及酒精类饮品(啤酒、白酒),特殊人群如患痛风的孕妇和老年痛风患者更要严格遵循,以维持尿酸水平稳定,保障健康或防止病情加重。 部分海鲜:像沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,沙丁鱼每100克含嘌呤约295毫克,凤尾鱼每100克含嘌呤约363毫克,这类海鲜中的高嘌呤成分会对痛风病情产生不利影响。 红肉:牛肉、羊肉等红肉属于中到高嘌呤食物,过量摄入会使体内尿酸生成增多,增加痛风发作几率。例如每100克牛肉中嘌呤含量约为83.7毫克。 高果糖食物 含糖饮料:可乐、雪碧等含糖碳酸饮料以及一些果汁饮料,其中的高果糖成分会影响尿酸的代谢,导致尿酸排泄障碍,从而诱发痛风发作。有研究表明,长期大量饮用含糖饮料会使痛风发病风险显著增加。 甜食:蛋糕、糖果等甜食含有大量果糖,过多食用会干扰尿酸的正常代谢过程,使得血尿酸水平波动,不利于痛风病情的控制。 酒精类饮品 啤酒:啤酒是痛风患者需要严格避免的饮品,啤酒中含有较多的嘌呤,而且饮酒后会使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排泄,大大增加痛风发作的可能性。 白酒:白酒同样会对尿酸代谢产生不良影响,酒精进入人体后会代谢为乳酸等物质,影响肾脏对尿酸的排泄功能,进而诱发痛风。 对于特殊人群,比如患有痛风的孕妇,在饮食上更要严格遵循上述原则,因为孕妇的身体状况特殊,任何可能影响尿酸代谢的因素都可能对自身和胎儿产生不良影响。孕妇需要格外注意避免食用高嘌呤、高果糖食物以及酒精类饮品,以维持尿酸水平的稳定,保障自身健康和胎儿的正常发育。而老年痛风患者,由于身体机能有所下降,在饮食控制方面更要严谨,要时刻关注尿酸变化,严格规避上述不宜食用的食物,防止痛风频繁发作对身体造成更严重的损害。

    2025-12-10 11:01:49
  • 尿酸高可以喝酸奶吗

    尿酸高可适量喝酸奶,要选合适类型并控量,一般成人每天饮100-150克,糖尿病合并尿酸高者选无糖且遵医嘱,儿童尿酸高需在专业指导下选合适酸奶及定饮量,因酸奶嘌呤低、部分成分助代谢,但要避加糖多的,关注成分表。 一、酸奶对尿酸水平的影响机制 酸奶中的主要成分是蛋白质、钙、益生菌等。一般来说,适量饮用酸奶不会明显升高血尿酸水平。这是因为酸奶经过发酵后,其中的嘌呤含量相对较低,而且酸奶中的某些成分可能还有助于改善机体的代谢功能。例如,酸奶中的益生菌可以调节肠道菌群,有助于维持肠道的正常生理功能,而肠道菌群的平衡与尿酸的代谢有一定关联,合理的肠道菌群可能有助于尿酸的排泄等代谢过程。 二、选择酸奶的注意事项 避免选择添加大量糖分的酸奶:一些风味酸奶为了口感会添加较多的蔗糖等糖分,过多的糖分摄入可能会影响尿酸的代谢,甚至可能导致体重增加,而肥胖是尿酸高的一个危险因素。所以尿酸高的人应选择无糖或低糖的酸奶。 关注酸奶的成分表:要注意酸奶中是否含有可能影响尿酸代谢的其他成分,尽量选择成分简单、纯粹的酸奶产品。 三、不同人群的饮用建议 一般成人尿酸高人群:每天可以饮用100-150克左右的酸奶,这样既能享受酸奶带来的营养,又不会对尿酸水平产生明显的不良影响。 糖尿病合并尿酸高的人群:由于这类人群需要严格控制糖分摄入,所以在选择酸奶时要更加谨慎,最好选择无糖且符合糖尿病饮食要求的酸奶,并且要在医生或营养师的指导下控制饮用量。 儿童尿酸高人群:儿童尿酸高相对较少见,但如果发生这种情况,选择酸奶时同样要注意糖分等成分,建议在儿科医生或营养师的专业指导下选择合适的酸奶及确定饮用量,因为儿童处于生长发育阶段,营养需求较为特殊,需要综合考虑其整体营养状况来合理安排酸奶的摄入。

    2025-12-10 11:01:11
  • 结缔组织病的早期症状

    结缔组织病早期症状多样,易被忽视或误诊,常见症状包括关节痛、皮肤损害、雷诺现象、肌肉无力、发热、疲劳、眼部症状、口腔溃疡、手指或脚趾肿胀疼痛等。特殊人群需定期体检,早发现早治疗。 结缔组织病是一类疾病的统称,早期症状可能不具有特异性,容易被忽视或误诊。以下是一些常见的结缔组织病早期症状: 1.关节疼痛和肿胀:常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。 2.皮肤损害:如皮疹、红斑、脱发等,可能是系统性红斑狼疮等疾病的表现。 3.雷诺现象:手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现苍白、发紫、发红,并伴有麻木、疼痛等症状,可能是系统性硬化症等疾病的特征。 4.肌肉无力和疼痛:常见于多发性肌炎、皮肌炎等疾病。 5.发热:不明原因的发热可能是结缔组织病的早期表现之一。 6.疲劳和乏力:长期的疲劳和乏力感,即使休息后也无法缓解,可能与结缔组织病有关。 7.眼部症状:如眼干、眼涩、视力模糊等,可能是干燥综合征等疾病的表现。 8.口腔溃疡:反复出现的口腔溃疡可能是系统性红斑狼疮等疾病的症状之一。 9.手指或脚趾肿胀和疼痛:可能是硬皮病的表现。 如果出现上述症状,尤其是伴有其他系统症状时,应及时就医,进行相关检查,如自身抗体检测、影像学检查等,以明确诊断。结缔组织病的早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症非常重要。 对于特殊人群,如老年人、女性、免疫力低下者等,更应关注自身健康,定期进行体检,以便早期发现和治疗结缔组织病。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等,也有助于预防结缔组织病的发生。 总之,结缔组织病的早期症状多样化,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,特殊人群应更加关注自身健康,定期进行体检。

    2025-12-10 11:00:15
  • 红斑狼疮症状

    系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的短暂病程后可完全消失。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用糖皮质激素治疗引起各种感染等因素而危及患者生命。 系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性,多见于15~45岁年龄段,女∶男为7~9∶1。目前,系统性红斑狼疮的病因尚未完全明了,大量研究表明,它的发生与遗传、环境、雌激素等因素有关。系统性红斑狼疮临床表现复杂多样,多数系统性红斑狼疮患者呈隐匿起病,开始仅累及1~2个系统,表现为发热、尤以低热常见、关节痛、雷诺现象、皮疹、脱发、口腔溃疡、淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降等。系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。目前,系统性红斑狼疮还没有特效的治疗方法,主要是采用综合治疗的方法,包括一般治疗、药物治疗、免疫净化治疗和手术治疗等。 系统性红斑狼疮是一种严重的疾病,需要长期治疗和管理。患者需要注意休息,避免感染、日晒和紫外线照射,避免使用可能诱发狼疮的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英钠等。同时,患者需要定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 对于系统性红斑狼疮患者,早期诊断和治疗非常重要。如果您出现不明原因的发热、关节痛、皮疹、脱发、口腔溃疡等症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。同时,患者需要保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-12-10 10:59:42
  • 类风湿性关节炎病人可以怀孕吗

    类风湿性关节炎患者在病情控制良好的前提下可以怀孕,孕期需综合管理病情与药物安全,以降低母婴风险。 1. 病情控制是妊娠基础:RA患者备孕前需确保病情处于稳定期,表现为28个关节疾病活动度评分<5.5(低疾病活动度)、血沉和C反应蛋白等炎症指标正常或接近正常。研究显示,未控制的RA患者妊娠时流产率较普通人群高2~3倍,早产风险增加1.5倍,而稳定期患者妊娠成功率与正常人群无显著差异。 2. 药物使用需严格评估:常用抗风湿药物中,甲氨蝶呤在备孕及孕早期需停用(致畸风险),可在医生指导下换用羟氯喹(孕期安全性高,FDA列为B类药物)或柳氮磺吡啶(短期使用证据充分);生物制剂如TNF-α抑制剂(依那西普、阿达木单抗等)在病情需要时可使用,近年研究证实其不增加妊娠不良结局,需与产科医生共同调整剂量。 3. 孕期病情波动管理:雌激素水平升高可能暂时缓解RA症状,但分娩后激素骤降易诱发病情加重。建议孕期每4~6周监测关节晨僵、肿胀等症状,复查血沉、类风湿因子及抗CCP抗体;产后1~3个月为复发高危期,需提前制定激素替代或免疫抑制剂调整方案。 4. 特殊人群需个体化评估:年龄>35岁患者建议孕前评估卵巢储备功能,合并高血压、糖尿病等基础病者需多学科协作管理妊娠风险;肥胖(BMI≥30)或吸烟患者妊娠并发症风险增加,建议孕前通过饮食、运动改善生活方式,BMI控制在18.5~24.9范围。 5. 母婴健康监测重点:孕期需每2~4周复查血常规、肝肾功能,监测胎儿生长发育(尤其关注抗磷脂抗体筛查,RA患者合并抗磷脂综合征风险增加);产后3个月内为关键恢复期,建议母乳喂养(羟氯喹、柳氮磺吡啶等药物经乳汁分泌量少,安全性高),避免自行停药或减药。

    2025-12-10 10:59:17
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