赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 关节炎吃什么药最好治疗

    关节炎类型不同,用药方案存在差异,临床常用药物分为三大类,需根据具体类型选择。骨关节炎以止痛、保护关节软骨为主;类风湿关节炎以控制炎症、延缓关节破坏为主;痛风性关节炎以急性期止痛、长期降尿酸为主。 一、骨关节炎常用药物。1. 对乙酰氨基酚:适用于轻中度疼痛,胃肠道副作用小,老年人、肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。2. 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、塞来昔布,短期缓解疼痛,需注意胃肠道刺激、心血管风险,有溃疡史或高血压者慎用。3. 关节腔注射药物:如透明质酸钠,适用于关节液减少的患者,可改善关节润滑,长期使用安全性较高。 二、类风湿关节炎常用药物。1. 传统合成抗风湿药(DMARDs):甲氨蝶呤为首选基础用药,需定期监测血常规和肝功能;来氟米特可联合甲氨蝶呤。2. 生物制剂:如依那西普、阿达木单抗,针对炎症因子(TNF-α),对难治性病例效果显著,需评估感染风险。 三、痛风性关节炎常用药物。1. 急性期止痛:秋水仙碱可快速缓解症状,但需注意腹泻、骨髓抑制风险,肝肾功能不全者禁用。2. 降尿酸药物:别嘌醇、非布司他,长期控制血尿酸水平,别嘌醇需警惕过敏反应,非布司他在心血管事件史者中需谨慎使用。 四、特殊人群用药注意事项。儿童患者禁用非甾体抗炎药和秋水仙碱,优先通过运动康复改善关节功能;孕妇类风湿关节炎治疗需避免甲氨蝶呤、来氟米特,可短期使用羟氯喹或小剂量激素;老年患者(尤其≥65岁)使用NSAIDs需监测胃肠道出血风险,可联用胃黏膜保护剂;肝肾功能不全者禁用甲氨蝶呤、别嘌醇,类风湿关节炎患者需改用生物制剂或低剂量柳氮磺吡啶;糖尿病患者需注意糖皮质激素对血糖的影响,痛风患者避免使用噻嗪类利尿剂加重尿酸升高。

    2025-12-10 10:58:50
  • 白塞病会传染吗

    白塞病不会传染,其发病与遗传因素和免疫异常有关,遗传因素使个体具易患倾向,免疫异常致血管炎症反应,特殊人群如儿童、成年患者的白塞病均非传染所致,相关人群无需因传染问题特殊处理,但要依自身病情遵治疗方案并保持健康生活方式。 白塞病具有一定的遗传易感性,研究发现某些基因位点与白塞病的发病相关。例如,人类白细胞抗原(HLA)-B51基因在白塞病患者中的阳性率显著高于正常人群,但这是基于遗传背景的个体易患倾向,并非传染因素。不同家族中若有白塞病患者,是因为家族成员可能携带相关易感基因,而不是通过接触、飞沫等方式在家族成员间传播。 免疫异常方面 患者体内存在免疫系统的异常激活,导致血管炎症反应。免疫系统攻击自身血管,引起血管壁的损伤、炎症细胞浸润等病理改变。这种免疫紊乱是自身机体内部的免疫调节失衡问题,与病原体感染导致的传染性不同。例如,患者体内的T淋巴细胞亚群失衡,Th1/Th2细胞因子平衡失调等,这些免疫机制的异常是白塞病发病的内在因素,而非具有传染性的外部因素。 对于特殊人群,比如儿童患白塞病,其发病同样不是由传染引起。儿童白塞病患者的治疗需要综合考虑其生长发育特点,在治疗过程中要特别关注药物对儿童生长、免疫等方面的影响,由于病因不是传染,所以在家庭护理等方面不需要因为传染问题而与患儿进行隔离等特殊处理,但需要密切监测病情,遵循针对儿童白塞病的治疗原则,以保障患儿的健康。对于成年患者,无论是男性还是女性,都要认识到白塞病不是传染病,在生活、工作等场景中不需要有不必要的隔离等情况,但要注意根据自身病情,遵循医生的治疗方案,保持健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以维持机体的免疫平衡等,促进病情的稳定控制。

    2025-12-10 10:58:24
  • 痛风能吃豌豆吗

    痛风患者能否吃豌豆需分情况,缓解期血尿酸控制好时可适量吃(煮后弃汤),急性发作期严格限制不能吃;儿童痛风缓解期可少量吃处理后的豌豆且要关注反应;女性特殊时期遵循对应原则;有糖尿病的痛风患者吃豌豆要考虑对血糖影响并控制量。 缓解期痛风患者:在痛风缓解期,血尿酸水平相对控制较好时,可以适量食用豌豆。此时每日嘌呤摄入量可控制在300毫克以内,适量吃豌豆不会迅速导致血尿酸水平大幅波动。但要注意烹饪方式,建议选择煮后弃汤的方法,因为豆类煮后弃汤能去掉一部分嘌呤,减少嘌呤摄入。例如,将豌豆煮熟后,把汤倒掉,这样能在一定程度上降低豌豆中嘌呤的摄入总量。 急性发作期痛风患者:在痛风急性发作期,应严格限制嘌呤摄入,此时不建议吃豌豆。因为急性发作期需要将血尿酸水平尽快稳定,高嘌呤食物的摄入会加重炎症反应,导致痛风症状加重,延长病程。 对于特殊人群,比如儿童痛风患者,由于儿童处于生长发育阶段,饮食需要更加谨慎。儿童痛风相对较少见,但一旦发生,其饮食控制更为严格,急性发作期绝对不能吃豌豆等中高嘌呤食物;在缓解期可以少量食用经过处理(如煮后弃汤)的豌豆,但要密切关注食用后的身体反应,因为儿童的代谢和成人有所不同,对嘌呤的耐受能力更低。女性痛风患者在生理期等特殊时期,身体状态有所变化,对嘌呤的代谢可能会受到一定影响,所以在饮食上更要严格遵循痛风患者的饮食原则,急性发作期不能吃豌豆,缓解期可适量食用但同样要注意烹饪方式。有基础疾病如糖尿病的痛风患者,在食用豌豆时还需要考虑豌豆中的碳水化合物对血糖的影响,因为豌豆含有一定量的碳水化合物,即使是缓解期食用,也需要控制量,并且可以将其算入碳水化合物的摄入总量中,以更好地控制血糖水平。

    2025-12-10 10:57:58
  • 混合性结缔组织病是什么引起的

    混合性结缔组织病病因未完全明确,可能与遗传因素和环境因素有关,遗传因素中遗传易感性起一定作用,家族有自身免疫病病史者发病风险高;环境因素包括感染因素(如某些病毒感染可能参与发病)及长期化学物质暴露、接触过敏原等也可增加发病风险,不同人群暴露情况不同。 相关研究:遗传易感性在混合性结缔组织病的发病中起到一定作用。有研究发现,某些人类白细胞抗原(HLA)基因与混合性结缔组织病的发病风险相关。例如,HLA-DR2、HLA-DR3等基因位点与该病的易感性存在关联。不同性别在遗传易感性上可能无明显差异,但家族中有亲属患自身免疫性疾病的人群,其发病风险相对较高。对于儿童患者,若家族中有相关自身免疫性疾病病史,需密切关注其健康状况,定期进行相关检查,以便早期发现和干预。 环境因素 感染因素:病毒等病原体感染可能是诱发混合性结缔组织病的环境因素之一。例如,某些病毒感染可能会触发机体的免疫反应,导致自身免疫紊乱。有研究提示,EB病毒、丙型肝炎病毒等感染可能与自身免疫性疾病的发生有关,进而可能参与混合性结缔组织病的发病过程。不同生活方式的人群接触感染源的机会不同,例如经常处于人群密集场所的人感染病毒的风险相对较高。对于儿童,应注意避免接触感染源,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等,以降低感染风险。 其他环境因素:长期处于化学物质暴露环境、接触某些过敏原等也可能对免疫系统产生影响,增加混合性结缔组织病的发病风险。例如,长期接触某些工业化学物质可能会干扰机体的免疫调节机制。不同年龄、性别人群的环境暴露情况不同,如从事化工行业的人群接触化学物质的机会较多。对于有相关职业暴露风险的人群,应采取防护措施,减少有害物质的接触。

    2025-12-10 10:57:48
  • 痛风可以吃芒果吗

    痛风患者可以适量食用芒果。芒果属于低嘌呤食物,嘌呤含量约0.9mg/100g,符合痛风饮食低嘌呤要求,对血尿酸水平影响较小。同时,芒果含有维生素C和钾元素,适量食用有助于辅助尿酸控制,特殊人群需注意摄入量与健康状况的适配。 1. 芒果嘌呤含量低,符合痛风饮食要求。痛风患者需控制嘌呤摄入以避免尿酸升高,芒果每100克嘌呤含量仅0.9mg,远低于高嘌呤食物(通常>150mg/100g)和中嘌呤食物(50~150mg/100g)标准,可作为日常水果选择。 2. 芒果含维生素C与钾元素,具有潜在尿酸调节作用。研究表明,维生素C可通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸生成,芒果每100克含维生素C约23mg,占成年人每日推荐摄入量的26%,适量摄入有助于降低尿酸水平。此外,芒果钾含量约155mg/100g,高钾饮食可促进尿酸经肾脏排泄,减少尿酸盐结晶沉积风险,对肾功能正常者更有益。 3. 芒果糖分较高,需控制摄入量。芒果含糖量约14%~16%,果糖摄入过多可能抑制肾小管尿酸排泄,增加高尿酸血症风险。合并糖尿病的痛风患者应严格限制单次食用量,建议每日不超过100克,避免血糖波动与尿酸升高叠加。 4. 肾功能不全患者需谨慎食用。肾功能不全者尿酸排泄能力下降,芒果钾含量较高,若同时存在血钾升高(>5.5mmol/L),过量食用可能引发高钾血症,需在医生指导下控制食用量并监测血钾水平。 5. 建议选择成熟芒果并合理搭配食用。未成熟芒果含鞣酸,可能引起肠胃不适,建议选择果皮黄色均匀、手感稍软的成熟果实。食用时应避免与高糖饮品或高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)同食,可搭配每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄。

    2025-12-10 10:56:56
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