赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 手指上长硬皮病怎么回事

    手指上长硬皮病包括局限性硬皮病和系统性硬皮病累及手指的情况,局限性硬皮病病因与遗传、局部外伤感染等有关,表现为手指硬化斑块;系统性硬皮病病因与免疫异常、遗传、环境等有关,表现为手指肿胀、雷诺现象、变硬挛缩及内脏受累,需及时就医检查并依情况治疗。 局限性硬皮病累及手指的情况 病因方面:局限性硬皮病的具体病因尚不十分明确,可能与遗传易感性有关,某些基因的变异可能增加发病风险;局部的外伤、感染等因素也可能诱发。在生活方式上,如果长期接触某些化学物质等可能会有一定影响。对于儿童来说,自身免疫系统发育尚不完善,若有遗传易感性或接触相关诱发因素,也可能出现局限性硬皮病累及手指。 表现方面:局限性硬皮病中的硬斑病型累及手指时,可出现圆形、椭圆形或不规则形的硬化斑块,初期可能皮肤略红肿,之后逐渐变硬、萎缩,颜色呈淡黄色或象牙色等。 系统性硬皮病累及手指的情况 病因方面:系统性硬皮病的病因也未完全明确,免疫异常是重要因素,自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致皮肤和内脏器官的纤维化;遗传因素在其中也起作用,家族中有患系统性硬皮病的人,发病风险可能增加;环境因素如长期接触二氧化硅等物质可能参与发病。不同年龄、性别都可能患病,生活方式不健康、有家族病史等人群更易发病。儿童患系统性硬皮病相对较少,但一旦发病,可能与自身免疫调节异常等因素相关。 表现方面:系统性硬皮病累及手指时,早期可能出现手指肿胀、雷诺现象(遇冷或情绪激动时手指变白、变紫、变红),随后皮肤逐渐变硬、紧绷,晚期手指可能出现挛缩、活动受限等情况,还可能伴有内脏器官受累的表现,如肺部受累出现呼吸困难、消化道受累出现吞咽困难等。 对于手指上出现硬皮病表现的情况,应及时就医,进行详细的检查,如皮肤活检等以明确诊断,并根据具体类型和病情进行相应的评估和治疗。医生会综合考虑患者的年龄、性别、整体健康状况等因素来制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 20:07:18
  • 强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。强直性脊柱炎需要患者在日常生活中的各个方面进行保养。

    强直性脊柱炎患者适宜游泳、瑜伽等运动且要避免剧烈撞击类运动,站立需挺胸收腹,坐姿要坐直并可用靠垫支撑腰椎,睡眠选硬板床,仰卧膝下垫薄枕、侧卧保脊柱平直,需避免潮湿寒冷环境并调节室内温湿度,家属应多关心陪伴患者鼓励其参加病友交流活动,老年患者运动要循序渐进选低强度运动,女性生理期注意腰部及关节保暖做轻柔拉伸,有基础病史患者运动前需咨询医生。 一、运动保养 适宜的运动有助于维持强直性脊柱炎患者的关节活动度与脊柱灵活性。游泳是理想选择,水的浮力可减轻关节负重,利于脊柱伸展;瑜伽中针对脊柱柔韧性的体式(如猫牛式等)能增强核心肌群与脊柱柔韧性,但需避免篮球、足球等剧烈撞击类运动,以防加重关节损伤。 二、姿势管理 站立时:应保持挺胸收腹,双眼平视前方,双肩自然下垂,避免弯腰驼背,减轻脊柱额外压力。 坐姿时:需坐直椅子,保持腰部挺直,避免长时间弯腰前倾,可在腰部放置小靠垫支撑腰椎。 睡眠时:建议选用硬板床,仰卧位可在膝下垫薄枕,使髋关节轻度屈曲;侧卧位时保持脊柱平直,避免脊柱扭曲,防止脊柱畸形进一步加重。 三、环境注意 需避免居住在潮湿、寒冷环境中,此类环境易诱发关节疼痛加重。可通过使用空调、暖气等调节室内温湿度,保持居住环境干燥温暖,降低寒冷潮湿对关节的不良刺激。 四、心理调节 疾病可能影响患者生活质量,易产生焦虑、抑郁等情绪。家属应多给予关心陪伴,鼓励患者参加病友交流活动,分享经验以释放压力,保持积极乐观心态。良好心理状态有助于机体免疫调节,利于疾病控制。 五、特殊人群注意事项 老年患者:运动时需循序渐进,避免过度劳累,可选择散步、太极拳等低强度运动,运动前做好热身,运动后适度放松。 女性患者:生理期应注意腰部及关节保暖,避免剧烈运动,可进行轻柔拉伸运动维持关节灵活性。 有基础病史患者:运动前需咨询医生,依据自身病史选择合适运动方式,避免因运动不当引发其他健康问题。

    2025-04-01 20:07:12
  • 系统性硬皮病的分期

    系统性硬皮病主要分为肿胀期、硬化期、萎缩期3期,肿胀期多从手指等开始,皮肤非可凹性肿胀等伴雷诺现象,各年龄段可发病,青年女性等有相关特点;硬化期皮肤从肿胀期进入硬化阶段,可影响内脏器官,妊娠对女性患者、脏器功能对老年患者有影响;萎缩期皮肤萎缩变薄等,内脏器官受累加重,儿童患者生长发育、老年患者生活质量受病情影响。 肿胀期: 表现:多从手指、足趾、面部和颈部开始发病,皮肤呈非可凹性肿胀,表面紧张发亮,似有蜡样光泽,无皱纹,触之有皮革样硬度。此期可伴有雷诺现象,患者遇冷或情绪激动时手指(足趾)皮肤颜色先变白,然后变紫、变红,常伴有麻木、疼痛等不适。在年龄方面,各年龄段均可发病,但青年女性相对更易受累;生活方式上,长期吸烟可能会加重血管痉挛,增加雷诺现象的发作频率和严重程度;有家族遗传病史的人群患病风险相对较高。 硬化期: 表现:皮肤由肿胀期逐渐进入硬化阶段,皮肤增厚变硬,紧贴于皮下组织,不易提起,皮纹消失。面部皮肤受累时可出现面具脸,张口困难;手指受累时可出现指尖硬化、挛缩,活动受限。该阶段病情进展可能会影响内脏器官,如累及食管可导致吞咽困难,累及肺部可出现肺纤维化相关症状,如咳嗽、活动后气短等。对于女性患者,妊娠可能会使病情有所波动,需要密切监测;老年患者脏器功能相对较弱,病情进展可能更易导致脏器功能损害。 萎缩期: 表现:皮肤萎缩变薄,干燥如羊皮纸样,甚至皮下组织及肌肉也发生萎缩硬化,紧贴于骨面。此期毛细血管扩张更加明显,皮肤色素沉着或减退。内脏器官受累进一步加重,如严重的肺纤维化可导致呼吸衰竭,消化道受累严重时可出现营养不良等问题。在特殊人群中,儿童患者处于生长发育阶段,病情导致的皮肤和脏器改变可能会影响其正常生长发育,需要特别关注营养支持和生长发育监测;老年患者多器官功能衰退,病情进展可能会使生活质量大幅下降,需要综合评估进行个体化的支持治疗。

    2025-04-01 20:06:51
  • 手指关节痛警惕哪四种病

    类风湿关节炎为自身免疫性疾病好发于30-50岁女性相对多见主要累及小关节呈对称性肿胀疼痛伴晨僵超1小时实验室可见类风湿因子阳性等;骨关节炎多见于中老年人与关节软骨退变骨质增生相关好发远端指间关节有疼痛肿胀畸形X线见间隙变窄等体力劳动者等易患;痛风性关节炎因尿酸盐沉积致炎症手指可受累起病急骤疼痛剧烈夜间发作血尿酸高发作时滑液有结晶高嘌呤饮食饮酒等可诱发;腱鞘炎常见于频繁用手指人群屈肌腱腱鞘炎致疼痛活动受限掌指关节有硬结屈伸伴弹响由肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症。 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎是自身免疫性疾病,好发于30-50岁人群,女性相对多见。主要累及手指等小关节,多呈对称性肿胀、疼痛,常伴晨僵,晨僵时间通常超过1小时。研究表明约60%-70%的类风湿关节炎患者首发症状为手指关节受累,实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)升高等,病情进展可导致关节畸形、功能障碍。 二、骨关节炎 多见于中老年人,手指关节的骨关节炎与关节软骨退变、骨质增生相关,好发于远端指间关节。患者可出现关节疼痛、肿胀、畸形,如远端指间关节出现赫伯登结节。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等表现,长期磨损会影响手指关节活动功能,体力劳动者或关节使用过度者更易患病。 三、痛风性关节炎 因尿酸盐沉积于关节引发炎症反应,手指关节可受累。起病急骤,疼痛剧烈,呈刀割样或撕裂样,常夜间发作。血尿酸水平升高是重要指标,急性发作期关节局部红肿热痛,发作时关节滑液中可找到尿酸盐结晶,高嘌呤饮食、饮酒等可诱发,有痛风病史人群复发风险高。 四、腱鞘炎 常见于频繁使用手指的人群,如手工劳动者、键盘操作者等。屈肌腱腱鞘炎可致手指关节疼痛、活动受限,掌指关节掌侧可触及硬结,屈伸手指时伴弹响(弹响指),长期重复性手指动作使肌腱与腱鞘反复摩擦,引发无菌性炎症,影响手指正常活动功能。

    2025-04-01 20:06:40
  • 两腿乏力没劲怎么回事

    两腿无力可能由多种原因导致,包括过度劳累、低血糖、贫血、体内电解质紊乱、腰椎间盘突出症等。具体如下: 一、过度劳累:若进行过多体力劳动或体育锻炼,会使身体能量大量消耗且肌肉劳损,进而出现腿部无力。此时应注意休息,适当对两腿进行按摩,症状通常会逐渐缓解。 1.原因分析:大量体力活动会让身体能量迅速流失,肌肉也会因过度使用而劳损。 2.应对方法:保证足够休息,通过按摩来放松腿部肌肉。 二、低血糖:血糖较低时,葡萄糖供应能力变差,致使交感神经兴奋,从而出现腿部乏力、焦虑、心慌、出汗等表现。需及时补充糖分,如吃糖块或喝糖水。 1.原因分析:低血糖影响了能量供应,引发一系列不适症状。 2.应对方法:尽快补充糖分以提升血糖水平。 三、贫血:常见于缺铁性贫血,因缺乏足够红细胞导致肌肉组织缺氧,所以会有腿部肌肉乏力、心慌、胸闷等情况。可遵医嘱口服补铁补血药物,如硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁片等。 1.原因分析:红细胞不足无法满足肌肉的氧气需求。 2.应对方法:服用相关药物来改善贫血状况。 四、体内电解质紊乱:可能因大量出汗等致使体内电解质失衡,也会出现双腿无力。一般需及时采取静脉补液治疗来补充电解质,症状会逐渐好转。 1.原因分析:电解质紊乱影响了肌肉正常功能。 2.应对方法:通过静脉补液纠正电解质失衡。 五、腰椎间盘突出症:由于腰椎间盘突出压迫下肢神经,可引起双腿乏力、腿麻等。可采用按摩、针灸等方式治疗以减轻压迫、缓解症状。 1.原因分析:腰椎间盘问题对神经产生压迫。 2.应对方法:利用按摩、针灸等缓解神经压迫。 此外,还可能有其他原因,比如腰椎管狭窄、下肢动脉闭塞症、脊髓型颈椎病等。若症状持续不缓解,应及时就医,配合医生诊治,防止病情加重。 总结:两腿无力的原因多样,要根据具体情况采取相应的缓解和治疗措施,当症状持续不改善时要尽快就医明确原因。

    2025-04-01 20:06:31
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