赵娟

北京大学第一医院

擅长:各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。

向 Ta 提问
个人简介
赵娟,女,副主任医师,医学博士,医学博士。毕业于北京大学医学部,2009年获北京大学内科学博士学位。历任北大医院内科住院医师、总住院医师和风湿免疫科主治医师。内科知识全面,对待患者细致、耐心,擅长各种结缔组织病的诊断和治疗。展开
个人擅长
各种结缔组织病的诊断和治疗,包括系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,腹膜后纤维化等。展开
  • 抗SSA阳性说明什么

    抗SSA阳性常见于系统性红斑狼疮,可能提示疾病活动性及增加皮肤黏膜受累、光敏感等脏器受累风险,孕妇抗SSA阳性可致新生儿狼疮综合征需监测;在干燥综合征中较为常见,有助于其诊断及病情评估;还可见于类风湿关节炎等其他自身免疫性疾病,可作辅助诊断指标之一,女性因自身免疫性疾病发病性别差异相对更易出现相关自身免疫性疾病需针对性医学评估与监测。 一、抗SSA阳性与系统性红斑狼疮(SLE) 抗SSA抗体阳性常见于系统性红斑狼疮。在SLE患者中,抗SSA抗体阳性可能提示疾病的活动性,且与某些脏器受累风险相关,例如可能增加皮肤黏膜受累、光敏感等的发生几率。同时,若孕妇抗SSA阳性,可能传递给胎儿,导致新生儿狼疮综合征,出现先天性心脏传导阻滞等严重情况,需重点关注孕期抗SSA阳性孕妇及胎儿的监测。 二、抗SSA阳性与干燥综合征 抗SSA抗体阳性在干燥综合征患者中较为常见。干燥综合征主要表现为口干、眼干等症状,抗SSA阳性结合患者的临床症状、唾液腺及泪腺功能检查等,有助于干燥综合征的诊断及病情评估。此类患者需注意保持口腔、眼部湿润,避免长时间过度用眼、过度用嗓等,以缓解相关不适症状。 三、抗SSA阳性与其他自身免疫性疾病 抗SSA阳性还可见于类风湿关节炎等其他自身免疫性疾病。在这些疾病中,抗SSA阳性可作为辅助诊断的指标之一,但需结合患者的整体临床表现、其他自身抗体检查等综合判断病情。不同人群中,如女性由于自身免疫性疾病发病的性别差异,相对更易出现抗SSA阳性相关的自身免疫性疾病,需根据个体情况进行针对性的医学评估与监测。

    2025-04-01 19:56:54
  • 您好,请问强直性脊柱炎有什么新药

    强直性脊柱炎的新药有白细胞介素-17抑制剂中的司库奇尤单抗可显著改善症状、抑制炎症反应但长期使用需监测感染等不良反应且儿童数据不足,依奇珠单抗能改善病情活动度但特殊人群使用需谨慎评估,还有酪氨酸激酶2抑制剂,具体用药需医生综合评估患者病情等制定个性化方案。 白细胞介素-17(IL-17)抑制剂 司库奇尤单抗:是全球首个全人源IL-17A抑制剂,多项临床研究显示,它能显著改善强直性脊柱炎患者的症状,包括减轻疼痛、改善脊柱活动度等。对于适合使用的患者,可有效缓解病情进展,其作用机制是特异性结合IL-17A,阻断其与受体的结合,从而抑制炎症反应。在安全性方面,长期使用的相关数据也在不断积累,一般耐受性较好,但仍需密切监测感染等相关不良反应。对于有感染病史的患者使用时需谨慎评估,儿童患者目前缺乏足够的临床数据支持使用。 依奇珠单抗:同样属于IL-17抑制剂,也能明显改善强直性脊柱炎患者的病情活动度,如通过相关的临床评估指标,包括巴斯强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)等的改善情况来体现。它对不同年龄、性别的强直性脊柱炎患者都有一定的治疗效果,但对于孕妇及哺乳期女性等特殊人群,使用需非常谨慎,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性和有效性数据有限,需在医生充分评估利弊后决定是否使用。 酪氨酸激酶2(TYK2)抑制剂 总体来说,新药的出现为强直性脊柱炎患者提供了更多的治疗选择,但具体的用药选择需要医生根据患者的具体病情、身体状况(包括年龄、性别、基础疾病等)进行综合评估后制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 19:56:25
  • 得了类风湿不能吃什么

    类风湿关节炎患者应避免高盐食物如腌制食品、辛辣刺激性食物如辣椒花椒芥末、过多生冷食物、高脂肪食物如油炸食品动物内脏以及酒类,因高盐可能影响免疫反应加重炎症,辛辣刺激可能致胃肠道不适间接影响病情,生冷易损伤脾胃阳气致免疫力下降,高脂肪会促进炎症介质合成加重炎症疼痛,酒精会影响免疫功能代谢等加剧炎症反应。 类风湿关节炎患者应避免高盐食物,如腌制食品(咸菜、咸鱼等)。高盐饮食可能会影响体内的免疫反应,加重炎症。有研究表明,高盐环境下会改变免疫细胞的功能,使得炎症相关因子的释放增加,从而可能加重类风湿关节炎患者的关节炎症症状。 辛辣刺激性食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物也不建议类风湿患者食用。这类食物可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,而胃肠道的炎症反应可能会间接影响类风湿关节炎的病情,导致关节疼痛等症状加重。 生冷食物 过多食用生冷食物,例如刚从冰箱取出的冷饮、生鱼片等。生冷食物容易损伤脾胃阳气,导致机体免疫力下降,可能使类风湿关节炎患者的病情波动,尤其是在寒冷季节或本身脾胃功能较弱的患者中,更易受到影响。 高脂肪食物 油炸食品、动物内脏等高脂肪食物应限制摄入。摄入过多高脂肪食物会促进体内前列腺素等炎症介质的合成,进而加重关节的炎症和疼痛。有研究发现,高脂饮食会改变体内的代谢环境,影响免疫系统的平衡,对类风湿关节炎患者不利。 酒类 酒精会影响机体的免疫功能和代谢。饮酒可能会加重肝脏的负担,还会干扰药物的代谢,并且酒精本身可能会刺激关节滑膜,导致炎症反应加剧,所以类风湿患者应避免饮酒。

    2025-04-01 19:56:17
  • 血清表面抗体阳性是什么意思

    血清表面抗体阳性是指在进行血清学检查时,检测到血清中存在针对某种病原体表面抗原的抗体。其意义取决于具体的病原体和检测目的,包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。解读血清学检查结果时,需结合临床症状、病史等综合判断,并进行进一步的检查和诊断。 具体来说,当人体感染某种病原体后,免疫系统会产生相应的抗体来抵御病原体的入侵。这些抗体可以与病原体表面的抗原结合,从而清除病原体或阻止其进一步感染。在血清学检查中,如果检测到血清中存在针对某种病原体表面抗原的抗体,就可以判断为血清表面抗体阳性。 血清表面抗体阳性的意义取决于具体的病原体和检测目的。以下是一些常见的情况: 1.乙肝表面抗体阳性:如果乙肝表面抗体阳性,通常意味着机体已经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,已经产生了免疫力,不容易感染乙肝病毒。 2.丙肝表面抗体阳性:丙肝表面抗体阳性通常表示机体曾经感染过丙肝病毒或接种过丙肝疫苗,已经产生了免疫力。 3.梅毒螺旋体抗体阳性:梅毒螺旋体抗体阳性通常表示机体曾经感染过梅毒螺旋体或正在感染梅毒。 4.艾滋病抗体阳性:艾滋病抗体阳性通常表示机体曾经感染过艾滋病病毒或正在感染艾滋病。 需要注意的是,血清表面抗体阳性并不一定意味着机体一定有免疫力,也可能是假阳性结果。因此,在解读血清学检查结果时,需要结合临床症状、病史等综合判断,并进行进一步的检查和诊断。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、免疫功能低下者等,血清表面抗体阳性的意义可能会有所不同。因此,在进行血清学检查时,应根据具体情况咨询医生的意见。

    2025-04-01 19:55:59
  • 痛风患者可以多吃醋吗

    痛风患者不建议多吃醋,醋的成分可能影响尿酸代谢平衡,痛风患者需遵循低嘌呤饮食等原则,不同人群有不同饮食注意点,要合理控制醋的摄入量来管理病情。 醋的主要成分是醋酸等,从嘌呤代谢角度来看,正常饮食情况下,食物中的嘌呤经代谢后会影响血尿酸水平。有研究表明,大量食用高嘌呤食物会使血尿酸升高,而醋本身并不属于高嘌呤食物,但如果痛风患者过量吃醋,可能会在一定程度上影响尿酸的代谢平衡。因为醋属于酸性物质,大量摄入酸性物质可能会干扰机体的酸碱平衡,虽然这种影响相对较小,但对于痛风患者而言,维持体内酸碱平衡对尿酸的排泄有一定意义,过多吃醋可能打破这种相对稳定的状态。 痛风患者的饮食原则 痛风患者的饮食关键在于低嘌呤饮食,要限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓汤等。同时要保证充足的水分摄入,以促进尿酸的排泄。而醋如果过量食用,可能会对胃肠道产生刺激,影响患者的食欲和消化功能,进而间接影响整体的营养状况和身体代谢。对于不同年龄、性别的痛风患者,饮食上的基本要求是一致的,但年龄较小的患者可能在饮食依从性上需要更多关注,需要家长帮助其严格遵循低嘌呤饮食原则;女性痛风患者在生理期等特殊时期,身体的代谢状态可能会有一定变化,更要注意饮食的规范;有合并其他基础疾病(如糖尿病、高血压等)的痛风患者,在控制尿酸的同时还要兼顾其他基础疾病的饮食要求,需要更加谨慎地选择食物,包括醋的摄入量也需要根据个体情况进行合理控制。 总之,痛风患者不建议多吃醋,应遵循科学的低嘌呤饮食等原则来管理自身的病情。

    2025-04-01 19:55:42
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