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方媛副主任医师(109)_问答库_民福康养生
方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 心肌劳损有哪些治疗方案

    心肌劳损需精准查找原发疾病针对性处理如高血压或冠心病的对应治疗,生活方式上要作息合理、运动适度、饮食低盐低脂低糖且营养均衡,药物依据病情选如心衰用利尿剂、心肌重构用血管紧张素转化酶抑制剂等,老年需谨慎评估药物副作用及治疗耐受性,儿童有特殊情况要在儿科医生指导下选影响小的方式,女性治疗要关注激素对心肌影响兼顾性别特点。 一、病因治疗:需精准查找引发心肌劳损的原发疾病并针对性处理,若因高血压所致则依规开展降压治疗,由冠心病引起者需改善心肌缺血等,不同病因遵循对应临床指南操作,像高血压患者依高血压诊疗指南规范控压,冠心病患者按冠心病相关指南改善心肌血供等。二、生活方式干预:1.作息合理,成年人保证每天7~9小时充足睡眠,避免熬夜,长期熬夜会加重心肌负荷,不利心肌恢复;2.运动适度,依据自身状况选合适运动,如步行、慢跑等,每周行150分钟中等强度有氧运动,运动要个体化,防过度运动增心肌负担;3.饮食调节,实施低盐、低脂、低糖饮食,多摄入蔬菜水果,保证营养均衡,高盐高脂饮食会加重心脏负担,不利于心肌劳损康复。三、药物治疗:依据具体病情选用相应药物,例如存在心力衰竭倾向时或用利尿剂等,若有心肌重构风险可使用血管紧张素转化酶抑制剂等,具体药物选择严格遵循循证医学依据,依患者个体情况由医生精准抉择。四、特殊人群注意事项:老年患者需谨慎评估药物副作用及治疗耐受性,调整治疗方案时综合考量肝肾功能等状况;儿童患者心肌劳损较少见,若有特殊情况致心肌劳损,需在儿科医生指导下,充分考虑儿童生理特性,选取对儿童影响最小的治疗方式,避免使用不适宜儿童的药物;女性患者治疗中要关注激素等对心肌的影响,生活方式调整和药物选择兼顾性别相关特点。

    2025-10-29 11:21:22
  • 心梗怎么得的

    心梗主要因冠状动脉急性持续性缺血缺氧致心肌坏死,主要成因有冠状动脉粥样硬化(最主要,斑块增大狭窄诱因下阻塞血流致心肌坏死)、血栓形成(除斑块破裂继发还因血液高凝状态)、血管痉挛(吸烟、劳累激动等致痉挛使血流中断)、其他因素(严重失血休克致冠脉灌注压降低、先天性冠状动脉畸形等罕见情况)。 心肌梗死(心梗)主要是由于冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。其常见成因如下: 冠状动脉粥样硬化:这是最主要的原因。冠状动脉内膜下有脂质沉积,形成粥样斑块,斑块逐渐增大使冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度时,尤其是在某些诱因作用下,如斑块破裂、出血,血小板聚集形成血栓,就会完全阻塞冠状动脉血流,导致相应心肌区域缺血坏死。例如,长期高血压、高血脂、高血糖的患者,体内异常的血脂等成分易沉积在血管壁,促进动脉粥样硬化的形成。老年人由于血管逐渐老化,发生动脉粥样硬化的几率相对更高。 血栓形成:除了动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成外,血液高凝状态也可促使血栓形成。比如长期卧床的患者,血流缓慢,容易形成血栓;某些血液系统疾病导致凝血功能异常时,也易在冠状动脉内形成血栓。 血管痉挛:冠状动脉痉挛也可引发心梗。比如大量吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分可刺激冠状动脉痉挛;过度劳累、情绪激动等情况下,身体应激状态下释放的一些物质也可能导致冠状动脉痉挛,使血管突然收缩,血流中断,引起心肌梗死。年轻人群中,因过度劳累、长期精神高度紧张等导致血管痉挛引发心梗的情况也时有发生。 其他因素:严重的失血、休克等导致血压急剧下降,冠状动脉灌注压降低,也会造成心肌缺血梗死。另外,先天性冠状动脉畸形等罕见情况也可能引发心梗,但相对较为少见。

    2025-10-29 11:20:19
  • 左胸隐痛是什么原因造成的

    左胸隐痛可能是由多种原因引起的,如心脏疾病、肺部疾病、肋间神经炎、胸膜炎、肋软骨炎、消化系统疾病、精神因素等,也可能是其他严重疾病的症状,如主动脉夹层、肺栓塞等。如果出现左胸隐痛,尤其是伴有呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状时,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 左胸隐痛可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这些疾病会导致心肌缺血缺氧,引起左胸隐痛。 2.肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺癌等,这些疾病会影响肺部的正常功能,导致左胸隐痛。 3.肋间神经炎:由于感染、外伤或其他原因引起的肋间神经炎,会导致左胸肋间神经痛。 4.胸膜炎:胸膜炎是指胸膜的炎症,可导致左胸隐痛,并伴有咳嗽、深呼吸等症状。 5.肋软骨炎:肋软骨炎是指肋软骨的炎症,常表现为左胸肋软骨处疼痛,局部可有肿胀、压痛。 6.消化系统疾病:如胃溃疡、食管炎等,这些疾病可能会引起左胸隐痛,同时可能伴有其他消化系统症状。 7.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、压力过大等,也可能导致左胸隐痛。 需要注意的是,左胸隐痛也可能是其他严重疾病的症状,如主动脉夹层、肺栓塞等。因此,如果出现左胸隐痛,尤其是伴有呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等症状时,应立即就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于一些特殊人群,如老年人、有心血管疾病家族史者、长期吸烟者等,更应警惕左胸隐痛的发生,及时就医检查。此外,保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动、均衡饮食、减少压力等,有助于预防心血管疾病和其他胸部疾病的发生。如果对左胸隐痛有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生的意见。

    2025-10-29 11:19:20
  • 盐酸贝尼地平片属于哪类降压药

    盐酸贝尼地平片属二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药通过阻滞血管平滑肌细胞钙通道降压对血管平滑肌选择性高对心脏抑制弱还可能阻滞T型钙通道有更广泛血管扩张等优势不同年龄用药有不同需关注情况性别无明显特异性差异生活方式配合很重要有冠心病史等可能改善心肌供血特殊人群肝肾功能不全者使用需谨慎医生据情况调整剂量。 二氢吡啶类钙通道阻滞剂类降压药具有以下特点:对血管平滑肌的选择性相对较高,在降压的同时,对心脏的抑制作用相对较弱。盐酸贝尼地平片除了能阻滞L型钙通道外,还可能对T型钙通道有一定阻滞作用,这可能与其更广泛的血管扩张作用以及在一些特殊情况如合并冠心病等患者中的应用优势有关。在不同年龄方面,对于老年患者,由于其血管弹性下降等特点,盐酸贝尼地平片可通过扩张血管起到降压作用,但需注意老年患者可能对药物的耐受性等有不同表现,用药时需密切监测血压等指标;对于年轻患者,若符合适应证也可使用,但同样要关注个体差异。在性别方面,一般无明显性别特异性的差异,但仍需根据每个患者的具体病情来决定是否使用及调整剂量等。在生活方式方面,对于伴有肥胖、高盐饮食等情况的患者,使用盐酸贝尼地平片降压的同时,仍需配合健康的生活方式,如控制体重、低盐饮食等,以更好地控制血压。对于有冠心病病史等的患者,盐酸贝尼地平片除了降压外,还可能对冠状动脉有一定扩张作用,有利于改善心肌供血等,但具体使用仍需遵循个体化原则,由医生根据患者的整体病情来综合判断。特殊人群如肝肾功能不全的患者,由于药物的代谢和排泄可能受到影响,使用盐酸贝尼地平片时需要更加谨慎,医生可能会根据肝肾功能的具体情况来调整剂量等,以避免药物在体内蓄积产生不良反应等。

    2025-10-29 11:17:32
  • 康昕降压药的效果

    康昕降压药可通过作用靶点降压,不同年龄人群使用需注意情况不同,性别一般不明显影响基本效果但特殊生理期需谨慎,配合健康生活方式可增强效果,有病史患者使用需关注药物对相关指标及器官的影响。 对于不同年龄的人群,老年患者使用康昕降压药时需要注意其身体机能的衰退情况,可能需要更谨慎地监测血压变化,因为老年人对药物的代谢和耐受性可能与年轻人不同。年轻患者使用时,要根据具体的血压水平和个体差异来确定是否适用该药物以及药物的剂量等情况,但总体来说,康昕降压药能针对他们的血压异常起到相应的降压作用。 从性别角度看,一般没有明显的性别差异影响康昕降压药的基本降压效果,但女性在特殊生理期如孕期、哺乳期等情况时则需要特别谨慎,孕期使用降压药需要严格评估药物对胎儿的影响,哺乳期使用则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,此时是否选择康昕降压药以及如何使用都需要在医生的专业评估下进行。 生活方式方面,患者如果在服用康昕降压药的同时保持健康的生活方式,比如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,会增强康昕降压药的降压效果。例如,本身有高盐饮食习惯的患者,在服用康昕降压药的同时严格控制盐的摄入,血压往往能得到更好的控制。而如果患者不改变不良生活方式,单纯依赖药物,可能会影响康昕降压药的降压效果,血压难以达到理想的控制水平。 对于有病史的患者,如有糖尿病病史的患者使用康昕降压药时,要注意药物对血糖等指标的潜在影响,需要密切监测血糖变化,因为某些降压药可能会对糖尿病患者的血糖代谢产生一定作用。有肾病病史的患者使用时,要关注药物对肾功能的影响,定期检查肾功能指标,确保药物在降压的同时不会对肾脏功能造成进一步损害。

    2025-10-29 11:16:43
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