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方媛副主任医师(110)_问答库_民福康养生
方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 握力器对心脏有没有好处

    握力器锻炼可增强心肺功能、调节血压,健康人群需循序渐进锻炼,有基础心脏疾病者应在医生指导下进行,老年人锻炼要动作缓慢平稳并依身体耐受调整强度。 一、握力器锻炼对心脏的积极作用 1.增强心肺功能:握力器锻炼属于力量训练范畴,力量训练可提升最大摄氧量(衡量心肺功能的关键指标)。研究显示,定期进行握力器等力量训练能使最大摄氧量增加,意味着心脏向全身输送氧气的效率提高,有助于增强心肺功能,降低心血管疾病发生风险。例如,长期坚持适度握力器锻炼的人群,其心肺耐力较未进行相关锻炼者更优。 2.调节血压:力量训练对血压有一定调节作用。握力器锻炼可通过改善血管内皮功能,降低外周血管阻力,进而可能使收缩压和舒张压处于更健康水平。有临床研究发现,规律进行握力器锻炼的人群,收缩压和舒张压较锻炼前有一定程度的降低,尤其对轻度高血压人群可能有辅助改善作用。 二、不同人群的相关注意事项 1.健康人群:健康人群进行适度的握力器锻炼对心脏有益,但需遵循循序渐进原则,初始锻炼强度不宜过大,逐步增加握力和锻炼时长,以避免肌肉拉伤等问题,同时保证心脏能逐步适应运动负荷变化。 2.有基础心脏疾病人群:此类人群进行握力器锻炼需在医生指导下进行。因为过度用力可能导致心脏负荷突然增加,引发不良事件。应根据自身心脏状况,选择合适的锻炼强度和频率,确保锻炼安全,避免加重心脏负担。 3.老年人:老年人进行握力器锻炼有助于维持肌肉力量,间接对心脏有益。肌肉量减少会影响代谢,而肌肉力量训练可促进代谢,利于心脏健康。但老年人锻炼时要注意动作缓慢、平稳,避免因用力过猛导致血压波动过大,且应根据身体耐受程度调整锻炼强度。

    2025-10-29 11:15:37
  • 心绞痛怎么个痛法

    心绞痛的痛法包括疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后等,可波及多部位且女性可能不典型;性质常为压迫等感,老年表述可能模糊;诱因有体力劳动等多种;持续时间一般3-5分钟,不稳定型可数十分钟且缓解不明显;发作频率可数天或数星期一次或一日内多次,稳定型较固定,不稳定型不固定。 典型的心绞痛疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同人群中,比如女性心绞痛患者疼痛部位可能更不典型,可在上腹部等部位。 疼痛性质 疼痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非疼痛。在老年人群中,可能对疼痛的感知不如年轻人典型,表述可能更模糊。 疼痛诱因 常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。比如在剧烈运动、快速爬楼梯等体力活动时容易诱发,在寒冷天气外出时也可能因寒冷刺激诱发心绞痛。 疼痛持续时间 疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐缓解,一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。但如果是不稳定型心绞痛,疼痛持续时间可能延长,可达数十分钟,而且休息或含服硝酸甘油缓解不明显。在有基础心脏疾病病史的人群中,心绞痛发作的持续时间和缓解方式可能会有所不同。 疼痛发作频率 可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。比如稳定型心绞痛通常发作频率相对较固定,而不稳定型心绞痛发作频率可不固定,可能更频繁。

    2025-10-29 11:14:23
  • 前胸抓紧的痛是什么原因

    前胸抓紧的痛可能由心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题、焦虑或心理因素等引起,持续不缓解或加重应及时就医。 前胸抓紧的痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.心脏疾病:心肌梗死、心绞痛等心脏疾病可能导致前胸疼痛,这种疼痛通常会伴有压迫感、紧迫感或不适感,可能向左肩、左臂、颈部或下颌部放射。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起前胸疼痛,疼痛可能与呼吸有关,深呼吸、咳嗽或改变体位时可能加重。 3.骨骼肌肉问题:肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等骨骼肌肉问题可能导致前胸疼痛,疼痛通常局限于胸部的某个部位,可能在按压或活动时加重。 4.消化系统问题:胃溃疡、食管炎等消化系统疾病也可能引起前胸疼痛,疼痛可能在进食后或夜间加重。 5.焦虑或心理因素:焦虑、抑郁等心理因素可能导致前胸紧迫感或疼痛,这种疼痛通常与情绪有关,可能在休息或放松时缓解。 如果出现前胸抓紧的痛,尤其是伴有其他症状如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等,应立即就医,进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定疼痛的原因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等,前胸抓紧的痛更需要引起重视,及时就医进行评估和治疗。此外,女性在生理期或更年期时也可能出现前胸疼痛,这种情况通常与激素变化有关。 总之,前胸抓紧的痛可能是一种严重疾病的症状,也可能是一些轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如戒烟、控制体重、适当运动、均衡饮食等,有助于预防和减少胸部疼痛的发生。

    2025-10-29 11:13:37
  • 心率过快吃什么药

    针对心率过快有不同药物治疗。β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率,美托洛尔等适用于无禁忌证的心率过快患者但儿童需谨慎;非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如维拉帕米抑制钙内流降心率,有房室传导阻滞等情况者禁用且儿童使用需谨慎;伊伐布雷定抑制窦房结If电流降心率,适用于特定慢性心力衰竭患者且儿童使用需谨慎,不同原因心率过快用药不同,特殊人群用药需谨慎,应在医生评估下选药并监测指标。 一、β受体阻滞剂 1.作用机制:通过阻断心脏β受体,减慢心率,减少心肌耗氧量。 2.常用药物:美托洛尔等,适用于无心力衰竭等禁忌证的心率过快患者,不同年龄人群使用需考虑个体差异,如儿童心率过快一般不首选此类药物,需谨慎评估。 二、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 1.作用机制:抑制心肌细胞钙内流,减慢窦房结和房室结的传导,从而降低心率。 2.常用药物:维拉帕米等,对于有房室传导阻滞等情况的患者需禁用,不同年龄患者使用时要关注心脏传导系统等情况,儿童使用需格外谨慎,严格掌握适应证和禁忌证。 三、伊伐布雷定 1.作用机制:特异性抑制心脏窦房结If电流,降低窦房结自律性,从而减慢心率。 2.适用情况:适用于窦性心律且心率≥75次/分钟、伴有心脏收缩功能障碍的慢性心力衰竭患者,不同年龄患者使用时需根据具体病情和身体状况评估,儿童使用经验相对较少,需谨慎对待。 不同原因引起的心率过快用药不同,如甲状腺功能亢进引起的心率过快还需针对甲亢进行治疗,同时,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等使用抗心率过快药物时需更加谨慎,应在医生详细评估病情后,根据个体情况选择合适的药物,并且密切监测相关指标。

    2025-10-29 11:12:49
  • 胸外心脏按压的位置

    成人胸外心脏按压位置为两乳头连线中点即胸骨中下段,婴儿是两乳头连线中点下方一横指处,幼儿为两乳头连线中点处,肥胖患者可借胸骨角辅助定位胸骨中下段,孕妇胸外心脏按压位置需靠近胸骨中上部且避开发育腹部以保按压有效及安全。 一、成人胸外心脏按压位置 成人胸外心脏按压的标准位置为两乳头连线的中点,即胸骨的中下段部位。此位置是基于人体解剖结构确定,胸骨的这一区域便于施救者施加按压力量,通过传递压力使心脏受到挤压,从而实现血液循环。具体而言,两乳头连线中点对应的胸骨区域,能有效将外力传导至心脏,维持重要脏器的血供。 二、儿童胸外心脏按压位置 (一)婴儿(1岁以下) 婴儿胸外心脏按压位置为两乳头连线中点下方一横指处。这是因为婴儿的胸廓结构与成人不同,胸骨较短小,需适当调整按压位置以确保有效按压且避免损伤。 (二)幼儿(1-8岁) 幼儿胸外心脏按压位置可采用两乳头连线中点处,此位置与成人部分重叠,但仍需依据儿童解剖特点进行精准定位,以保障按压效果及安全性。 三、特殊人群胸外心脏按压位置注意事项 (一)肥胖患者 肥胖患者由于胸部脂肪厚,乳头位置可能不明显,此时可通过触摸胸骨角来辅助定位。胸骨角是胸骨柄与胸骨体的连接处,向下约两横指左右即为正确的胸外心脏按压位置。需特别注意准确找到胸骨中下段区域,以保证按压能有效传递力量至心脏。 (二)孕妇 孕妇因腹部膨隆,胸外心脏按压位置需稍作调整,靠近胸骨中上部,但仍需尽量围绕两乳头连线中点附近进行定位,同时要避免按压到孕妇腹部,防止对胎儿造成不良影响,始终以确保心脏有效按压、维持血液循环为关键目标。

    2025-10-29 11:11:08
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