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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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高原心脏病预后如何
高原心脏病预后与多种因素相关，早期诊断脱离高原等措施可改善病情，病情晚、心脏结构功能改变严重等预后差，儿童预后较成人差，生活方式及基础病史也影响预后，及时脱离高原正规治疗等预后相对好，合并其他疾病预后更差。 对于不同年龄的患者，儿童患高原心脏病后若未及时干预，可能会影响其生长发育，预后可能比成人更差；成人患者若能及时脱离高原并接受正规治疗，预后相对儿童可能稍好，但也取决于心脏受损的程度。 从生活方式角度看，持续留在高原地区且不配合治疗的患者，预后不佳；而严格遵循医嘱，脱离高原环境并积极配合治疗的患者，预后相对较好。 有基础病史的患者，若本身合并其他疾病，如慢性肺部疾病等，高原心脏病的预后会更差，因为多种疾病相互影响，加重心脏负担，进一步损害心功能。
2025-10-29 10:40:39 -
什么是心肌梗死
心肌梗死因冠状动脉供血急剧减少或中断致心肌严重持久缺血坏死，主病因是冠脉粥样硬化基础上血栓形成使血管闭塞，典型表现为发作性胸痛可放射等超三十分钟休息含硝酸甘油不缓解伴恶心呕吐大汗呼吸困难等，病理机制是冠脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞心肌需血量增加时供血不足致缺血缺氧坏死，年龄多见于四十岁以上人群男性发病率高于女性，有高血压高血脂糖尿病吸烟及家族史者患病风险高，怀疑需立即就医通过心电图检查及心肌损伤标志物检测诊断，治疗包括再灌注治疗与药物治疗（使用抗血小板抗凝调脂药物等）。
2025-10-29 10:40:17 -
高压105低压65正常吗
高压105mmHg、低压65mmHg在正常血压范围内，不同人群有不同参考情况，受生活方式和基础疾病影响，老年人要定期监测、避免体位突变等，儿童家长要关注其生长发育及相关症状等。 一、血压数值的基本判断 正常血压范围一般定义为收缩压（高压）90~139mmHg和舒张压（低压）60~89mmHg，所以高压105mmHg、低压65mmHg在正常血压范围内。 （一）不同人群的血压参考差异 成年人：对于大多数成年人来说，这个血压值是正常的生理状态体现。一般成年男性和女性在没有基础疾病等特殊情况下，此血压水平都属于正常范围。 老年人：老年人的血压正常范围略有不同，但一般收缩压仍应维持在150mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，该血压值对于老年人而言也是在相对良好的范围，但需要结合老年人是否存在动脉硬化等情况综合判断。如果老年人本身有较严重的动脉硬化，此血压值也可能是较为理想的，但仍需密切关注血压波动。 儿童：儿童的血压随着年龄增长而变化，年龄越小血压越低。比如学龄前儿童收缩压一般在80~100mmHg，舒张压在50~60mmHg左右，该数值对于儿童来说也处于正常血压区间，但与成年人的正常范围判断标准有别，是基于儿童自身生长发育阶段的正常血压范围来衡量的。 二、相关影响因素及注意事项 生活方式因素 饮食：合理的饮食对血压有影响，如果长期高盐饮食可能会导致血压升高，而均衡饮食，摄入充足的蔬菜水果、适量的优质蛋白等，有助于维持血压稳定。该血压值的人群在饮食方面保持当前良好的习惯即可，但仍要持续关注饮食对血压的长期影响。 运动：适度运动可以帮助维持心血管健康，降低血压升高的风险。有规律运动习惯的人，此血压值更能体现运动对心血管系统的良好作用；对于平时运动较少的人，也说明当前身体状态在血压维持方面有一定的积极表现，但仍建议保持适量运动以进一步促进心血管健康。 基础疾病影响 无基础疾病人群：如果没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，这个血压值提示身体的心血管调节功能处于正常状态，只需继续保持健康的生活方式来维持这种良好的血压状态。 有基础疾病人群：对于本身患有某些基础疾病的人群，如高血压患者正在进行药物治疗，此血压值可能提示当前的治疗方案有一定效果，但仍需要根据基础疾病的具体情况，如所患疾病的严重程度、正在使用的药物等，来综合评估整体健康状况。例如，对于本身有冠心病的患者，此血压值在一定程度上有利于心脏的血液灌注，但仍要关注冠心病相关的其他指标，如心电图、血脂等情况。 三、特殊人群的温馨提示 老年人：老年人要定期监测血压，因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素可能会使血压有波动。在生活中要注意避免突然的体位变化，如从卧位突然站起等，以防发生体位性低血压。同时，要遵循医生的建议，对于一些慢性疾病如高血压、糖尿病等进行规范管理，在饮食上要更加注意低盐低脂，根据自身身体状况适度运动，如散步等温和的运动方式。 儿童：儿童时期血压正常范围与成年人不同，家长要关注儿童的生长发育情况，如果儿童出现头晕、乏力等疑似与血压异常相关的症状，要及时就医检查血压等相关指标。在儿童的生活中，要保证合理的营养摄入，避免过度肥胖等情况，因为肥胖可能会对儿童血压产生不良影响，同时要让儿童保持良好的作息习惯，减少熬夜等不良生活方式对身体发育可能产生的间接影响血压的因素。
2025-10-28 15:23:09 -
心脏神经痛怎么回事
心脏神经痛是由精神心理等多因素引起的以心血管系统功能失常为主要表现的功能性神经症，发病机制涉及神经调节异常和心理因素影响，有胸痛、心悸等常见症状，诊断需排除器质性心脏病并进行心理评估，治疗包括心理干预、生活方式调整和对症处理，治疗干预要考虑患者多方面因素采取综合措施。 可能的发病机制 神经调节异常：自主神经功能失调在心脏神经痛的发病中起重要作用。例如，交感神经和副交感神经的平衡被打破，交感神经兴奋可能导致心率加快、血管收缩等类似心脏病的表现，但实际上并无器质性心脏病变基础。 心理因素影响：长期的焦虑、抑郁、精神紧张等心理状态可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响心血管系统。研究表明，长期处于高压力状态下的人群，患心脏神经痛的风险相对较高。比如，一些面临工作重大压力、家庭突发变故的人群，更容易出现心脏神经痛相关的症状。 常见症状表现 胸痛：疼痛部位不固定，可位于心前区等部位，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等，疼痛持续时间长短不一，短则几分钟，长则数小时甚至更久。例如，有的患者会感觉心前区像被针扎一样短暂刺痛，而有的患者则是胸部持续隐痛数小时。 心悸：自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心跳不规则的感觉。在情绪激动、劳累后更容易出现心悸症状，儿童若存在心理压力大等情况也可能出现心悸表现，如学龄儿童面临考试压力时可能出现心悸。 其他伴随症状：可伴有呼吸困难、乏力、头晕、失眠、多梦等症状。部分患者还可能出现多汗等表现，女性在月经周期等特殊时期，由于激素水平变化，心理状态可能更易波动，心脏神经痛症状可能相对更明显。 诊断要点 排除器质性心脏病：通过详细的病史采集、体格检查以及相关辅助检查，如心电图、心脏超声、心肌酶谱等，排除冠心病、心肌病等器质性心脏病。例如，心电图检查若没有心肌缺血、心律失常等器质性心脏病的典型表现，心脏超声显示心脏结构和功能正常，心肌酶谱无异常等，可作为排除器质性心脏病的依据。 心理评估：进行心理量表评估，如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，了解患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。对于儿童患者，可通过与家长沟通了解其生活环境、学习压力等情况，间接评估心理因素对其心脏神经痛症状的影响。 治疗与干预 心理干预：对于存在明显心理因素的患者，心理治疗是重要的治疗手段。如认知行为疗法，帮助患者改变不合理的认知和行为模式，减轻焦虑、抑郁情绪。家长要关注儿童患者的心理状态，营造轻松的家庭氛围，减少儿童的心理压力，比如为学龄儿童创造良好的学习和生活环境，避免过度施压。 生活方式调整：保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于改善自主神经功能，缓解症状。对于不同年龄人群，生活方式调整的具体方式有所不同。成年人可根据自身身体状况选择适合的运动方式和强度，儿童则应保证充足的户外活动时间，避免长时间静坐玩电子设备等。 对症处理：若患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪，可在医生评估下考虑适当的药物辅助治疗，但需谨慎选择药物，尤其要考虑儿童等特殊人群的用药禁忌。对于儿童患者，优先采用非药物干预措施，如心理疏导等，尽量避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。 总之，心脏神经痛是由多种因素综合作用引起的，在诊断和治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素，采取综合的治疗和干预措施。
2025-10-28 15:22:42 -
血压低吃什么食物能补上来
富含蛋白质的食物有助于维持血浆胶体渗透压提升血压，富含铁的食物可改善贫血导致的低血压，富含维生素B12和叶酸的食物能促进红细胞生成改善相关低血压，含钠食物可增加血容量提升血压但需控量，老年人选升高血压食物要注重易消化及营养均衡搭配，儿童需保证营养全面均衡避免过度高盐，有基础病史人群选升高血压食物需格外谨慎遵个体化建议。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是维持身体正常生理功能的重要物质，适量摄入富含蛋白质的食物有助于维持血浆胶体渗透压，对提升血压有一定帮助。常见富含蛋白质的食物包括瘦肉（如牛肉、猪肉等）、鱼类（如鲫鱼、黑鱼等）、蛋类（如鸡蛋、鸭蛋等）以及豆类及其制品（如黄豆、黑豆、豆腐等）。例如，研究显示，充足的蛋白质摄入可参与体内多种生理代谢过程，对稳定血压有积极作用，一般建议成人每日从这类食物中获取适量蛋白质以维持身体正常机能。 二、富含铁的食物 缺铁性贫血可能引发低血压，因此补充富含铁的食物有助于改善因贫血导致的血压偏低状况。动物肝脏（如猪肝、鸡肝）是铁的良好来源，每100克猪肝中含铁量较高；菠菜等绿叶蔬菜也含有一定量的铁；此外，红色肉类（如牛肉、羊肉）中铁的含量也较为丰富。以菠菜为例，每100克菠菜含铁约2.9毫克，适当食用可补充铁元素，促进血红蛋白合成，进而改善贫血相关的低血压问题，但需注意烹饪方式，避免过度加工破坏营养成分。 三、富含维生素B12和叶酸的食物 维生素B12和叶酸对红细胞的生成至关重要，缺乏时可能导致巨幼细胞性贫血，进而引起低血压。富含维生素B12的食物有动物肝脏、鱼类、蛋类等；富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜（如西兰花、芦笋等）、豆类（如黄豆、黑豆）等。例如，绿叶蔬菜中的叶酸含量较为丰富，每100克西兰花叶酸含量约为120微克，适当摄入这类食物可促进红细胞正常生成，维持造血功能正常，对改善因造血异常导致的低血压有帮助。 四、含钠的食物 钠是维持血容量的重要电解质，适量摄入含钠食物可增加血容量从而提升血压，但需注意控制摄入量，避免高钠带来的健康风险。常见含钠食物有咸菜、火腿、酱鸭等加工食品，但应避免过量食用。对于一般人群，可通过食用适量的天然含钠食物来补充，如在烹饪中适当添加少量食盐，但需遵循低盐饮食的总体原则，尤其是本身存在高血压风险或已有心血管疾病的人群更要谨慎控制钠的摄入量，以免加重心脏负担等不良影响。 五、特殊人群注意事项 老年人：老年人消化功能相对较弱，在选择升高血压的食物时，应注重食物的易消化性，可将肉类烹饪得更软烂，豆类制品可加工成豆制品食用，同时要注意营养均衡搭配，避免单一食物过量摄入。 儿童：儿童处于生长发育阶段，血压低时应保证营养全面均衡，避免过度摄入高盐食物，可通过摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养的食物来改善，如适量食用鸡蛋、牛奶、新鲜水果（如橙子、猕猴桃等，富含维生素C，有助于铁的吸收）等，但需根据儿童年龄合理调整食物种类和摄入量，确保符合儿童生长发育的营养需求。 有基础病史人群：如本身患有肾脏疾病、心血管疾病等的人群，在选择升高血压的食物时需格外谨慎。例如，患有肾脏疾病的人群可能需要限制钠的摄入，应在医生或营养师的指导下选择合适的食物，避免因不当饮食加重病情；心血管疾病患者也需关注食物中脂肪、钠等成分的含量，遵循个体化的饮食建议以维持血压稳定且不增加心血管负担。
2025-10-28 15:21:43
