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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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低血压原因
低血压原因包括生理性因素和病理性因素,生理性因素有体质性、体位性、餐后低血压,病理性因素涉及心血管、内分泌代谢、慢性消耗、感染性疾病;特殊人群中老年人、儿童、女性低血压各有特点及注意事项,出现低血压症状需及时就医明确病因并采取措施。 体质性低血压:多见于体质较弱的人群,尤其是女性。与遗传和体质瘦弱有关,年轻女性可能因身体代谢相对较慢、外周血管张力较低等因素导致。例如,一些身材较为娇小、缺乏运动锻炼的年轻女性,更容易出现这种情况。 体位性低血压:常见于从卧位、坐位突然站起时。这是因为人体的体位发生变化时,血液不能及时供应到脑部。比如,老年人由于血管顺应性下降,自主神经调节功能减退,更容易发生体位性低血压;一些长期卧床的患者,在首次站立时也可能出现。 餐后低血压:部分人进食后会出现血压下降的情况,尤其是老年人。这是因为进食后胃肠蠕动增加,血液相对集中在胃肠道进行消化吸收,导致脑部供血相对不足。 病理性因素 心血管疾病:严重的主动脉瓣狭窄、心肌病等心血管疾病会影响心脏的泵血功能,导致心输出量减少,从而引起低血压。例如,主动脉瓣狭窄患者,主动脉瓣口狭窄,心脏射血受阻,心输出量降低,进而出现低血压表现。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,会出现低血压、怕冷、乏力等症状;肾上腺皮质功能减退症患者,肾上腺皮质激素分泌减少,也会导致血压降低,同时可能伴有皮肤色素沉着等表现。 慢性消耗性疾病:如恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病,会使身体处于消耗状态,营养状况差,导致血压降低。例如,晚期恶性肿瘤患者,由于肿瘤的消耗以及可能存在的营养不良等因素,常出现低血压。 感染性疾病:严重的感染,如败血症等,病原体释放毒素,影响血管的收缩功能,导致血管扩张,血压下降。 特殊人群低血压的特点及注意事项 老年人:老年人低血压更需关注,因为其可能与多种疾病相关,且容易引发跌倒等意外。老年人发生体位性低血压的风险较高,在起床、站立时应缓慢进行,避免突然改变体位。同时,要注意排查是否存在心血管、内分泌等系统的疾病,定期监测血压。 儿童:儿童低血压相对较少见,但也可能存在。体质性低血压在儿童中可能与生长发育阶段的生理特点有关,要注意保证儿童的营养均衡,适当进行体育锻炼,增强体质。如果儿童出现低血压伴有头晕等不适,需及时就医排查是否有先天性心脏病等疾病。 女性:年轻女性的体质性低血压较为常见,与女性的生理特点有关,如月经失血等。女性在月经期间要注意营养补充,避免过度劳累。如果是体位性低血压,要注意体位变化时的动作速度。 低血压的原因较为复杂,明确原因对于针对性的处理和预防非常重要。如果出现低血压相关症状,应及时就医,进行全面的检查以明确病因,并采取相应的措施。
2025-12-01 12:21:50 -
87岁老人血压的正常范围是多少
87岁老人血压正常范围同一般成年人,收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,年龄增长致血管弹性下降可使血压有波动,生活方式(饮食、运动)和病史会影响血压,要定期监测血压,发现异常及时就医,关注老人整体健康状况及不适症状,家人需关心照顾助老人维持健康。 一、87岁老人血压的正常范围 87岁老人血压的正常范围与一般成年人一样,收缩压应在90~139mmHg之间,舒张压应在60~89mmHg之间。收缩压是心脏收缩时血液对血管壁的压力,舒张压是心脏舒张时血管壁的压力。 二、特殊考虑因素 (一)年龄因素影响 随着年龄增长,老年人的血管弹性会下降,动脉壁逐渐硬化,这可能会使血压有一定的波动特点。一般来说,老年人动脉粥样硬化程度加重,会导致收缩压容易升高,而舒张压相对较难维持正常范围,出现脉压差增大的情况较为常见,但只要收缩压不超过139mmHg,舒张压不低于60mmHg,在没有其他严重疾病影响下仍可视为大致正常范围,但需密切关注。 (二)生活方式影响 1.饮食方面:如果老人摄入过多高盐食物,会导致体内钠水潴留,加重心脏和血管负担,可能使血压升高。所以建议老人保持清淡饮食,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。同时,适量摄入富含钾、钙、镁的食物,如香蕉、牛奶、绿叶蔬菜等,有助于维持血压稳定。 2.运动方面:适度的运动对老人血压控制有益。但87岁老人运动需选择温和的方式,如散步等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,帮助维持血管弹性,但要注意运动强度不宜过大,运动时间也不宜过长,一般每次散步15~30分钟,每天可进行1~2次。避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致血压短时间内大幅波动,增加心脑血管意外的风险。 (三)病史影响 如果老人有高血压病史,那么血压控制目标可能会有所不同,一般会建议将收缩压控制在150mmHg以下,但如果能耐受,也可进一步降至140mmHg以下;如果老人合并有其他疾病,如糖尿病、冠心病等,血压控制可能会更严格,需要在医生的指导下进行个性化的血压管理。例如,合并糖尿病的老人,血压一般应控制在130/80mmHg以下,以减少糖尿病相关并发症的发生风险。 三、温馨提示 87岁老人血压监测应定期进行,建议至少每周测量1~2次血压,以便及时发现血压的变化情况。在测量血压时,要注意保持安静、放松的状态,测量方法要正确。如果发现血压异常,如血压持续高于正常范围或波动过大等情况,应及时就医,在医生的评估下进行进一步的检查和治疗。同时,要关注老人的整体健康状况,包括是否有头晕、头痛、胸闷等不适症状,这些症状可能与血压异常相关。家人要给予老人更多的关心和照顾,帮助老人养成良好的生活习惯,积极配合医生的治疗方案,以维持老人的身体健康和生活质量。
2025-12-01 12:21:33 -
心肌梗塞吃什么水果好
心肌梗塞患者可通过摄入富含维生素C、钾元素、类黄酮的水果获益,不同水果对不同年龄段、有不同生活方式或病史的患者有相应影响,如柑橘类水果补维C、香蕉补钾、苹果补类黄酮,需依自身情况合理食用。 年龄因素影响:不同年龄段心肌梗塞患者均可受益于富含维生素C的水果,但儿童食用时需注意避免呛噎,可将水果榨汁后少量饮用;老年人牙齿咀嚼能力下降,可选择将水果制成泥状等易于食用的方式。 生活方式关联:对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的心肌梗塞患者,补充维生素C可在一定程度上对抗因这些不良生活方式产生的自由基损伤,帮助修复血管损伤,促进康复。 病史相关:若心肌梗塞患者同时伴有糖尿病,需注意选择升糖指数相对较低的柑橘类水果,如柚子升糖指数相对较低,每日食用量可控制在100-200克左右,避免血糖波动过大。 富含钾元素的水果 具体水果及益处:香蕉是富含钾元素的典型水果,每100克香蕉中钾含量约为256毫克。钾元素有助于维持心肌的正常收缩和舒张功能,对于心肌梗塞患者,维持电解质平衡至关重要,适当摄入富含钾的水果可预防心律失常等并发症。 年龄因素影响:儿童食用香蕉需注意安全,避免整个香蕉吞咽,可切成小块食用;老年人若伴有肾功能不全,需谨慎食用香蕉等高钾水果,因为肾功能不全时钾排泄障碍,过多摄入钾可能导致高钾血症,应在医生指导下根据肾功能情况控制摄入量。 生活方式关联:长期高盐饮食的心肌梗塞患者,补充钾元素可帮助调节体内钠钾平衡,降低血压,香蕉等富含钾的水果可作为饮食中补充钾的良好来源,建议这类患者增加香蕉等水果摄入。 病史相关:心肌梗塞合并肾功能衰竭的患者,钾的摄入需严格遵循医生指导,因为肾功能衰竭时肾脏排钾能力下降,食用香蕉等高钾水果可能会加重高钾血症风险,需限制摄入量并密切监测血钾水平。 富含类黄酮的水果 具体水果及益处:苹果是富含类黄酮的常见水果,类黄酮具有抗炎、改善血管内皮功能等作用。研究发现,经常食用苹果等富含类黄酮的水果有助于降低心血管疾病的复发风险。每100克苹果中类黄酮含量虽因品种略有差异,但一般也有一定含量,心肌梗塞患者长期食用苹果等水果可起到一定的心血管保护作用。 年龄因素影响:儿童可以适量食用苹果,可将苹果切成小块让儿童抓握食用,锻炼手部精细动作的同时补充营养;老年人牙齿不好的可以将苹果制成苹果酱等食用。 生活方式关联:有久坐等不良生活方式的心肌梗塞患者,食用富含类黄酮的水果有助于改善血管内皮功能,促进血液循环,建议这类患者将苹果等水果纳入日常饮食计划,每天食用1-2个中等大小的苹果。 病史相关:心肌梗塞合并高血脂的患者,苹果等富含类黄酮的水果有助于调节血脂,可辅助降低血脂水平,在饮食控制中可适当增加苹果等水果的摄入,但同时需配合医生的降脂治疗方案。
2025-12-01 12:21:05 -
心梗症状前兆9大表现
心梗症状前兆9大表现有关胸痛(最常见多为心前区或胸骨后压榨等感持续超20分钟休息含服硝酸甘油不缓解部分可放射不典型)、呼吸困难(呼吸费力气促严重可端坐夜间阵发性呼吸困难因心肌缺血致心功能不全肺淤血)、乏力(突然不明原因极度乏力休息不缓解因心肌缺血致全身供血不足)、心悸(自觉心跳快心慌伴心律不齐因心肌缺血影响心脏节律)、晕厥(少数因心肌严重缺血致心输出量骤降脑供血不足)、出汗(无明显诱因大量冷汗因疼痛或心肌缺血致自主神经功能紊乱)、胃肠道症状(部分现恶心呕吐腹痛易误消化系统疾病需排除心梗)、血压异常(可升可降升是机体对心肌缺血应激反应降提示心梗范围大心输出量明显减少高血压者血压波动大要考虑心梗)、情绪改变(部分现烦躁不安焦虑因心肌缺血致不适性格急躁长期精神压力大人群易现情绪异常。 胸痛:这是最常见的前兆表现,多为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛程度较重,持续时间常超过20分钟,休息或含服硝酸甘油不能缓解,部分患者疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。年龄较大者发生心梗时胸痛症状可能不典型,女性心梗患者胸痛表现也可能与男性不同,更易出现上腹痛、恶心呕吐等不典型症状。有冠心病病史的人群发生胸痛时需高度警惕心梗前兆。 呼吸困难:患者可感觉呼吸费力、气促,严重时可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等,这是由于心肌缺血导致心功能不全,肺淤血引起。老年人本身心肺功能可能减退,发生呼吸困难时更要留意是否与心梗前兆有关。 乏力:突然出现不明原因的极度乏力,休息后也不能缓解,可能是心肌缺血导致全身供血不足引起。生活方式不健康、长期劳累的人群更易忽视这种乏力症状与心梗的关联。 心悸:自觉心跳加快、心慌,可能伴有心律不齐,是心肌缺血影响心脏节律所致。有基础心脏疾病的人群出现心悸时需密切关注。 晕厥:少数患者心梗前兆可表现为晕厥,是因为心肌严重缺血导致心输出量骤降,脑供血不足引起。老年人血管调节功能较差,发生晕厥时更需排查心梗可能。 出汗:无明显诱因的大量出汗,尤其是冷汗,可能与疼痛或心肌缺血导致自主神经功能紊乱有关。糖尿病患者等自主神经病变人群发生不明原因出汗时要警惕心梗前兆。 胃肠道症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,易被误认为是消化系统疾病。年龄较大、有心血管疾病风险的人群出现此类症状需排除心梗可能。 血压异常:可表现为血压升高或降低,血压升高是机体对心肌缺血的一种应激反应,而血压降低可能提示心肌梗死范围较大,心输出量明显减少。高血压患者本身血压波动大,发生血压异常时要考虑心梗影响。 情绪改变:部分患者可能出现烦躁不安、焦虑等情绪变化,与心肌缺血导致的不适有关。性格急躁、长期精神压力大的人群更易在心梗前兆时出现情绪异常。
2025-12-01 12:19:54 -
同型半胱氨酸高容易治疗吗
同型半胱氨酸高的治疗难易取决于多种因素,若由叶酸等缺乏、吸烟酗酒等可纠正因素引起相对易治,若由遗传、慢性疾病等难以纠正因素导致则较复杂,不过多数情况下通过积极找病因采取措施可有效控制其水平。 一、常见可纠正的病因及相应治疗 1.营养因素相关 叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏:如果同型半胱氨酸高是由于缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12引起,通过补充相应的维生素相对容易纠正。有研究表明,补充叶酸、维生素B6和维生素B12可以显著降低同型半胱氨酸水平。一般来说,叶酸每日补充量可在400-800微克,维生素B6每日可补充10-20毫克,维生素B12每日可补充250-1000微克,经过规范补充后,多数患者同型半胱氨酸水平能得到改善。这种情况在营养摄入不均衡的人群中较为常见,比如长期素食且未合理补充相关维生素的人群。 2.生活方式因素相关 吸烟、酗酒:对于因吸烟、酗酒导致同型半胱氨酸高的情况,戒烟、限酒也有助于降低同型半胱氨酸水平。戒烟后身体的代谢等功能会逐渐改善,酗酒导致的营养吸收等紊乱情况也会得到纠正,从而使同型半胱氨酸水平趋向正常。例如,有研究显示,戒烟一段时间后,体内同型半胱氨酸代谢相关的指标会有所好转。不过,戒烟和限酒需要长期坚持,对于有长期吸烟酗酒史的人群,需要有较强的毅力来改变生活方式。 二、难以纠正的病因及应对 1.遗传因素 某些遗传性疾病会导致同型半胱氨酸代谢相关的酶缺陷,从而引起同型半胱氨酸高,这类情况治疗相对困难。例如,甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因缺陷等遗传因素导致的同型半胱氨酸血症,由于是基因层面的问题,目前主要是通过长期补充维生素等方式来控制同型半胱氨酸水平,但很难完全根治。对于儿童患者,如果是遗传因素导致的同型半胱氨酸高,需要更谨慎地进行维生素补充等治疗,因为儿童处于生长发育阶段,药物或营养补充需要更加精准地把控剂量,避免对儿童生长发育产生不良影响。 2.其他慢性疾病相关 一些慢性疾病如慢性肾功能不全等也可能导致同型半胱氨酸高,由于慢性疾病本身的复杂性,治疗同型半胱氨酸高需要综合考虑慢性疾病的治疗等多方面因素。在治疗慢性肾功能不全的同时,需要关注同型半胱氨酸水平的控制,但往往治疗相对复杂,因为需要平衡多种药物之间的相互作用以及疾病本身对代谢的影响等。对于老年患者,如果合并有慢性肾功能不全且同型半胱氨酸高,在治疗时要特别注意药物的肾毒性等问题,因为老年人肾功能本身有所减退,药物代谢能力下降,需要更加谨慎地选择治疗方案。 总体而言,同型半胱氨酸高的治疗难易不能一概而论,需要根据具体的病因、患者的个体情况等多方面因素来综合判断,但通过积极寻找病因并采取相应措施,多数情况下可以有效控制同型半胱氨酸水平。
2025-12-01 12:19:22

