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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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直立性低血压晕厥怎么办啊
发生直立性低血压晕厥后要立即采取平卧或头低脚高位、补充水分，寻找并消除诱因如排查药物和疾病因素，及时就医评估，老年患者要缓慢改变体位、定期监测血压，儿童患者要排查相关疾病、保证营养摄入和避免不良体位。 补充水分 饮用适量液体：如果患者意识清楚且没有吞咽困难，可适量饮用一些清水或含有电解质的饮品，如运动饮料等，以补充因血压异常导致的体液丢失。对于儿童，要注意控制饮用量，避免一次饮用过多引起呛咳等情况，可少量多次给予。一般来说，每次可给予100-200毫升左右，根据患者的耐受情况调整。 寻找并消除诱因 排查药物因素：一些药物可能会引起直立性低血压，如降压药、抗精神病药物等。如果患者正在服用相关药物，需回忆近期用药情况，及时告知医生。对于不同年龄的患者，药物对血压的影响不同，儿童用药更需谨慎，若怀疑药物是诱因，应在医生指导下调整用药方案。 检查是否存在疾病影响：某些疾病也可能导致直立性低血压，如自主神经功能紊乱、内分泌疾病等。要对患者的基础疾病进行排查，对于有基础疾病的患者，如老年患者本身可能存在动脉粥样硬化等情况，更要重视原发病的控制。例如，对于患有自主神经功能紊乱的患者，需要进一步评估神经功能状态，制定综合的治疗和管理方案。 及时就医评估 前往医疗机构：经过初步处理后，无论患者症状是否缓解，都应尽快送往医院进行进一步评估。在转运过程中，要持续关注患者的意识、面色、血压等情况。对于儿童，转运时要确保其舒适和安全，可由专业医护人员陪同转运，途中密切监测生命体征。 进行相关检查：医院会进行详细的检查，如测量血压（包括卧位、立位血压）、心电图检查、血液生化检查等，以明确直立性低血压的原因。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，例如，如果是药物引起的，可能会调整药物剂量或更换药物；如果是疾病导致的，则针对相应疾病进行治疗。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者本身血管调节功能较差，发生直立性低血压晕厥后更易出现意外情况。在日常照护中，要注意让老年患者缓慢改变体位，如从卧位坐起或站立时，要先静坐片刻再缓慢起身。家中可安装扶手等辅助设施，方便老年患者行动。同时，要定期监测老年患者的血压，遵医嘱调整治疗方案。 儿童患者：儿童发生直立性低血压晕厥相对较少见，但一旦发生需格外重视。要排查儿童是否存在先天性心血管疾病、神经系统发育异常等情况。在日常生活中，要保证儿童充足的营养摄入，避免长时间站立或快速改变体位。如果儿童经常出现类似情况，要及时就医进行全面检查。
2025-12-01 12:04:45 -
房颤是什么意思
房颤即心房颤动是常见心律失常心房失去正常规律收缩代之以快速无序颤动按持续时间分阵发性长期持续性永久性按发作特点分孤立性结构性病因有年龄因素心血管疾病其他因素包括过量饮酒喝咖啡浓茶、甲亢、睡眠呼吸暂停综合征等危害有影响生活质量增加血栓风险加重基础疾病需重视以早期发现治疗减少并发症。 房颤即心房颤动，是一种常见的心律失常。正常心脏的跳动是有规律且协调的，而房颤时心房失去了正常有规律的收缩，代之以快速无序的颤动，频率可达300-600次/分钟，而且这种颤动是不协调、无有效的收缩功能的。 房颤的分类 按持续时间分类： 阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。 长期持续性房颤：持续时间超过7天，需要药物或电复律才能转复。 永久性房颤：不能转复为窦性心律或转复后又很快复发的房颤。 按发作特点分类： 孤立性房颤：发生在无心脏结构异常及其他明确病因的中青年人身上。 结构性房颤：常伴有心脏结构异常，如高血压性心脏病、冠心病、心肌病等基础疾病的房颤。 房颤的病因 年龄因素：随着年龄增长，房颤的发生率逐渐增加。老年人心脏结构和功能发生变化，心肌细胞退行性变等因素都可能导致房颤发生。 心血管疾病：高血压患者长期血压升高，会使心房压力增加、心肌肥厚等，增加房颤发生风险；冠心病患者心肌缺血缺氧，影响心房电活动，易引发房颤；心肌病患者心肌结构和功能异常，也是房颤的常见病因。 其他因素：过量饮酒、长期大量喝咖啡或浓茶等，可能诱发房颤；甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素过多会影响心脏的代谢和电生理活动，增加房颤发生几率；睡眠呼吸暂停综合征患者，由于反复出现的低氧血症和睡眠中断，也与房颤的发生相关。 房颤的危害 对生活质量的影响：患者会出现心悸、气短、乏力等症状，影响日常生活和工作，比如无法进行正常的体力活动，影响睡眠等。 增加血栓风险：房颤时心房收缩功能丧失，血液在心房内容易淤积形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环到达脑部，就会导致脑栓塞（脑中风），严重时可危及生命，且即使存活也可能留下严重的后遗症，如偏瘫、认知障碍等；血栓到达其他部位血管，如冠状动脉，可引起心肌梗死等。 加重基础疾病：对于已有心血管基础疾病的患者，房颤会使原有的病情加重，例如冠心病患者发生房颤后，心肌缺血缺氧情况可能进一步恶化，心功能也会受到影响，导致心力衰竭的发生风险增加等。 总之，房颤是一种需要重视的心律失常，了解其相关知识有助于早期发现、早期治疗，减少并发症的发生。
2025-12-01 12:04:03 -
高压125低压85正常吗
高压125mmHg、低压85mmHg在正常血压范围内，不同人群有不同情况考量，如儿童青少年、老年人、特殊生活方式人群等，后续建议定期监测、保持健康生活方式，特殊人群进一步关注健康管理。 一、血压数值的判断 正常成人安静状态下的血压范围较为稳定，收缩压（高压）正常范围是90~139mmHg，舒张压（低压）正常范围是60~89mmHg。所以高压125mmHg、低压85mmHg是在正常血压范围内的。 二、不同人群的血压情况考量 儿童青少年：不同年龄段儿童血压正常范围不同，一般随年龄增长血压逐渐升高，但总体也遵循一定的正常区间范围，与成人的正常范围有差异，需依据儿童自身年龄段的正常血压标准来判断。 老年人：老年人血管弹性下降等因素可能会影响血压情况，不过只要高压在139mmHg以下，低压在89mmHg以下，相对来说处于比较理想的正常血压范围，但老年人要更关注血压的波动情况，因为老年人血压波动往往较大。 特殊生活方式人群： 长期高盐饮食人群：高盐饮食可能会对血压有一定影响，但仅单次测量的这个血压值仍属于正常范围，不过这类人群需要关注自己的血压长期情况，因为长期高盐饮食有增加高血压发病风险的可能。 长期熬夜、精神压力大人群：短期的熬夜、精神压力大可能不会立刻改变血压数值，但长期处于这种状态可能会影响血压调节机制，而此次测量的血压是正常的，不过这类人群也需要注意监测血压，因为长期不良生活方式可能会使血压向异常方向发展。 肥胖人群：肥胖人群患高血压的风险相对较高，但此次测量血压正常，不过这类人群要关注体重对血压的长期影响，积极控制体重有助于维持正常血压。 三、后续建议 定期监测：即使此次血压正常，也建议定期进行血压监测，尤其是有高血压家族史等高危因素的人群，可以定期在家里用合适的血压计测量血压，了解自身血压变化情况。 保持健康生活方式：无论血压是否正常，都应保持健康的生活方式，如均衡饮食（减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，多吃蔬菜水果等）、适量运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动）、戒烟限酒、保持心理平衡等，这些健康生活方式有助于维持正常血压，预防高血压等心血管疾病的发生。 特殊人群进一步关注：对于老年人、有基础疾病人群等特殊人群，除了定期监测血压外，还应遵循各自的健康管理方案，如老年人要关注心脑血管等相关器官的功能状况，有基础疾病人群要积极控制基础疾病，以更好地维持血压及身体的健康状态。
2025-12-01 12:03:30 -
冠心病的症状是什么
冠心病有典型症状和不典型症状，典型症状中心绞痛有特定疼痛部位、性质、诱发因素；心肌梗死疼痛更剧烈持久，伴全身及胃肠道症状。不典型症状包括无症状性心肌缺血、心力衰竭症状、心律失常症状，其中无症状性心肌缺血多见于特殊人群，心力衰竭症状在老年人中易加重，心律失常症状在有基础心脏病患者中需重视。 一、典型症状 （一）心绞痛 1.疼痛部位：主要在胸骨体后，可放射至心前区及左上肢内侧，部分患者疼痛部位不典型，可能出现在上腹部、颈部、下颌等部位。年龄较大的患者或糖尿病患者可能疼痛症状不典型，更容易被忽视。 2.疼痛性质：常为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感。一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。生活方式不健康，如长期高脂饮食、缺乏运动的人群，冠心病风险高，更易出现心绞痛症状。 3.诱发因素：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等可诱发。有冠心病病史的人群在这些诱发因素下更易发作心绞痛。 （二）心肌梗死 1.疼痛特点：疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。患者常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。既往有冠心病病史且未规范治疗的患者，发生心肌梗死的风险更高，且症状可能更不典型。 2.全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热一般在疼痛发生后24-48小时出现，体温一般在38℃左右。年龄较大的患者机体反应相对较弱，发热等全身症状可能不明显。 3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。糖尿病患者发生心肌梗死时，胃肠道症状可能更突出，容易被误诊为胃肠道疾病。 二、不典型症状 （一）无症状性心肌缺血 部分患者无明显的心绞痛等典型症状，但存在心肌缺血的客观证据，如心电图ST-T改变、心肌灌注异常等。多见于糖尿病患者、老年患者，由于痛觉迟钝等原因，容易忽视心肌缺血的情况，从而延误病情。 （二）心力衰竭症状 表现为呼吸困难、乏力、水肿等。冠心病长期心肌缺血可导致心肌重构，进而引起心力衰竭。老年人本身心功能储备就较差，发生冠心病后更易出现心力衰竭症状，且症状可能逐渐加重，影响生活质量。 （三）心律失常症状 可表现为心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等。冠心病引起的心律失常可由心肌缺血、缺氧导致心肌电活动紊乱引起。对于有基础心脏病的患者，如老年冠心病患者，出现心律失常时更需要及时就医，因为可能会导致严重的血流动力学障碍。
2025-12-01 12:02:38 -
心脏早搏常备药有什么
抗心律失常药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、普罗帕酮等，中成药有稳心颗粒等。特殊人群使用需注意，老年人用抗心律失常药要谨慎监测，儿童慎用抗心律失常西药及稳心颗粒等，妊娠期女性早搏处理优先非药物干预，有基础心脏病患者用抗心律失常药要综合考虑基础疾病情况。 一、抗心律失常药物 1.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而减少早搏发生。多项临床研究表明，美托洛尔可有效减少室性早搏和房性早搏的发作频率，尤其适用于交感神经兴奋相关的早搏情况，对于有高血压、冠心病基础的患者，还可同时改善基础疾病相关指标。 2.普罗帕酮：属于Ic类抗心律失常药，能降低心肌细胞的自律性，延长动作电位时程和有效不应期，对室性早搏和房性早搏均有一定疗效。临床应用中发现，普罗帕酮可显著减少早搏数量，但对于有严重器质性心脏病的患者，使用需谨慎，因为可能增加心律失常风险。 二、中成药 1.稳心颗粒：由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有益气养阴、活血化瘀的功效。研究显示，稳心颗粒可改善心肌电生理特性，减少早搏的发生次数，且安全性较好，适用于气阴两虚、心脉瘀阻证的早搏患者，对于无严重基础疾病的早搏患者可作为常用辅助治疗药物。 特殊人群注意事项 1.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在使用抗心律失常药物时需更加谨慎。例如，老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用普罗帕酮等药物时要密切监测血药浓度及肝肾功能，根据情况调整剂量。对于稳心颗粒，一般可以使用，但也需关注胃肠道反应等情况。 2.儿童：儿童早搏相对较少见，且儿童处于生长发育阶段，药物选择需格外慎重。一般不优先使用抗心律失常西药，若确需用药，应在严格评估风险效益比后谨慎选择，中成药稳心颗粒等在儿童中的应用也缺乏大规模临床研究，应避免随意使用。 3.妊娠期女性：妊娠期早搏的处理需权衡药物对胎儿的影响。一般优先考虑非药物干预，如调整生活方式等。若必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，如某些β受体阻滞剂在妊娠期的使用需在医生严密监测下进行，中成药在妊娠期的安全性也有待进一步验证，需谨慎使用。 4.有基础心脏病患者：对于合并冠心病、心力衰竭等基础心脏病的早搏患者，使用抗心律失常药物时要综合考虑基础疾病的情况。例如，有心力衰竭的患者使用β受体阻滞剂需从小剂量开始，并密切观察心功能变化；有严重冠心病的患者使用普罗帕酮等药物时要警惕加重心肌缺血的可能。
2025-12-01 12:01:33
