方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 血液粘稠的症状

    血液粘稠在医学上称为高黏血症,可分为原发性和继发性,原发性原因不明,可能与先天性血液黏稠度有关,继发性与一些疾病相关,如红细胞增多症、高脂血症、高血糖、吸烟、饮酒、肥胖、药物等。高黏血症的症状主要与血液流变学改变和所影响的器官和组织有关,具体包括头晕、头痛、头胀、耳鸣、健忘、乏力、失眠、心慌、气短、胸闷、视力模糊、鼻出血、手脚麻木、发凉、间歇性跛行、白细胞计数升高等。高黏血症的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗,非药物治疗包括调整生活方式和治疗原发病,药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、活血化瘀中药等。 血液流变学改变: 全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间等指标升高。 红细胞聚集性增加,导致血液流动性降低。 红细胞变形性降低,使血液通过小血管的能力减弱。 心脑血管系统: 头晕、头痛、头胀、耳鸣、健忘、乏力、失眠等。 活动后心慌、气短、胸闷。 重者可有视力模糊、鼻出血等。 周围血管: 手脚麻木、发凉。 间歇性跛行。 血液系统: 白细胞计数升高。 血小板计数升高。 其他: 眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张。 男性可有性功能减退,女性可有月经不调。 需要注意的是,高黏血症的症状并不具有特异性,很多疾病都可能出现类似的症状。因此,如果出现上述症状,尤其是有高黏血症的高危因素(如年龄、肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等),应及时就医,进行相关检查,如血液流变学检查、血脂检查、血糖检查、心电图、超声心动图等,以明确诊断。 对于高黏血症的治疗,主要包括以下几个方面。 非药物治疗: 调整生活方式:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重。 治疗原发病:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等原发病。 药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可预防血栓形成。 抗凝药物:如肝素、华法林等,可防止血栓扩大。 活血化瘀中药:如丹参、川芎嗪、银杏叶提取物等,可改善血液流变学。 其他:如血脂康、脂必妥等,可调节血脂。 需要注意的是,药物治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。同时,药物治疗可能会有一些副作用,如胃肠道反应、出血等,应密切观察。 此外,对于儿童来说,血液黏稠的情况比较少见,一般不需要特殊处理。但如果有一些先天性疾病或其他特殊情况,也可能导致血液黏稠。如果家长发现孩子有异常症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    2025-12-01 11:57:11
  • 什么东西促进血液循环

    促进血液循环可通过适当运动如不同人群进行对应有氧运动增强心肺功能来促进,合理饮食中摄入含维生素C、Omega-3脂肪酸、膳食纤维的食物助力,注意不同人群针对性保暖,还可借助专业按摩辅助及疾病时遵医医疗干预来改善。 一、适当运动促进血液循环 适当的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)能增强心肺功能,使心脏更高效地泵血,进而促进全身血液循环。对于成年人,每周建议至少进行150分钟的中等强度有氧运动;儿童与青少年应保证每天至少1小时的户外活动及运动;老年人运动需选择温和方式,如太极拳等,避免剧烈运动引发关节损伤等问题。例如,规律的快走运动可使心率升高,促使血管扩张,长期坚持有助于改善血液循环状态。 二、合理饮食助力血液循环 (一)富含特定成分的食物 1.维生素C类食物:橙子、草莓等富含维生素C的水果,可促进血管健康,维持血管弹性。维生素C参与胶原蛋白合成,对血管壁的完整性有重要作用,进而助力血液循环顺畅。 2.Omega-3脂肪酸类食物:三文鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,能降低血液黏稠度,减少血小板聚集,从而改善血液循环。研究表明,适量摄入Omega-3脂肪酸可降低血液中甘油三酯水平,使血液流动更轻松。 3.膳食纤维类食物:全谷物、蔬菜等富含膳食纤维,可帮助控制血脂,间接促进血液循环。膳食纤维能结合肠道内的脂质,减少脂质吸收,降低血脂水平,避免血脂过高影响血液流动。 三、注意保暖维持血液循环 寒冷环境会使血管收缩,影响血液循环。不同人群需针对性保暖,老年人血管弹性较差,更易受寒冷刺激,应及时增添衣物,尤其注意四肢、头部等部位的保暖;女性在经期或孕期体质相对特殊,血液循环可能较弱,需重点关注腹部、脚部保暖;儿童新陈代谢快但体温调节能力弱,外出时要做好保暖,如佩戴帽子、手套等,防止因寒冷导致血管过度收缩而影响血液循环。 四、医疗相关促进措施 (一)按摩辅助 专业的按摩可促进局部血液循环,按摩师通过手法操作能缓解肌肉紧张,改善血液流动。例如,对四肢进行适度按摩,可使局部血管扩张,加速血液回流,但需注意按摩力度与方式,避免对皮肤或血管造成损伤。 (二)医疗干预 对于因疾病导致血液循环障碍的患者,需在医生评估下进行相应理疗等干预,但具体措施须严格遵循医生建议,不可自行盲目操作。如某些血管疾病患者可能需要在医疗指导下进行特定的康复理疗来改善血液循环状况。

    2025-12-01 11:56:44
  • 高血压吃什么药最好

    降压药物包括利尿剂通过排钠减少细胞外容量降低外周血管阻力适用于轻中度高血压等需监测血钾,β受体阻滞剂通过抑制中枢和周围RAAS等发挥作用适用于不同程度高血压但哮喘禁用,钙通道阻滞剂阻滞L型钙通道可用于各种程度高血压有心跳加快等常见反应,ACEI抑制ACE等适用于伴慢性心衰等但妊娠高钾血症双侧肾动脉狭窄禁用,ARB阻断血管紧张素Ⅱ受体作用与ACEI相似禁忌证类似,需综合患者年龄性别合并症等个体化治疗如老年高血压优先选钙通道阻滞剂等。 一、利尿剂类药物 利尿剂通过排钠减少细胞外容量,降低外周血管阻力发挥降压作用,常用药物如氢氯噻嗪等。适用于轻中度高血压,尤其对老年高血压、合并心力衰竭的患者较为适用,但需注意可能引发低血钾等不良反应,使用时需监测血钾水平。 二、β受体阻滞剂类药物 β受体阻滞剂如美托洛尔等,通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用,适用于不同程度高血压,尤其适合心率较快的中青年人,但哮喘患者禁用,因可能诱发哮喘发作。 三、钙通道阻滞剂类药物 钙通道阻滞剂包括氨氯地平等,通过阻滞电压依赖性L型钙通道,减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应,可用于各种程度高血压,尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压等,常见不良反应有心跳加快、面部潮红等,一般可耐受。 四、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 ACEI如卡托普利等,抑制血管紧张素转换酶(ACE)使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病等的患者,但妊娠、高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用,因其可能导致胎儿畸形、血钾升高及肾动脉狭窄加重等风险。 五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物 ARB如氯沙坦等,阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分阻断RAAS,作用与ACEI相似但不良反应较少,适用人群与ACEI类似,禁忌证也相似,同样不适用于妊娠、高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者。 个体化治疗是关键,需综合患者年龄、性别、合并症等因素选择药物。例如老年高血压患者可优先考虑钙通道阻滞剂;糖尿病患者优先选择ACEI或ARB类药物以保护肾功能。特殊人群需特别注意,如孕妇禁用ACEI和ARB;老年人用药应从小剂量开始,缓慢调整剂量以避免血压波动过大。

    2025-12-01 11:55:09
  • 血清同型半胱氨酸偏高咋回事

    血清同型半胱氨酸偏高可能意味着遗传、营养缺乏、疾病、药物、生活方式、年龄增长等因素导致同型半胱氨酸代谢异常。就医检查后,应调整生活方式,在医生建议下补充维生素或治疗原发疾病,并定期复查。 血清同型半胱氨酸偏高可能意味着身体出现了一些问题,需要引起重视。以下是一些可能导致血清同型半胱氨酸偏高的原因: 1.遗传因素:某些基因突变或缺陷可能导致同型半胱氨酸代谢异常,从而使其水平升高。 2.营养缺乏:维生素B6、维生素B12和叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的重要辅酶,缺乏这些维生素可能导致同型半胱氨酸水平升高。 3.疾病因素:一些疾病,如肾功能衰竭、甲状腺功能减退、恶性肿瘤等,可能导致同型半胱氨酸代谢异常。 4.药物影响:某些药物,如抗癫痫药、利尿剂等,可能影响同型半胱氨酸的代谢。 5.生活方式:不良的生活方式,如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,也可能导致同型半胱氨酸水平升高。 6.年龄增长:随着年龄的增长,人体对维生素B的吸收和利用能力可能下降,导致同型半胱氨酸水平升高。 如果发现血清同型半胱氨酸偏高,应该怎么办呢? 1.就医检查:医生会进一步询问病史、进行体格检查,并可能建议进行其他相关检查,以确定偏高的原因。 2.调整生活方式:保持健康的生活方式对于降低同型半胱氨酸水平非常重要。建议采取以下措施: 均衡饮食:增加富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物摄入,如绿叶蔬菜、水果、全谷物、动物肝脏等。 控制体重:保持健康的体重,避免过度肥胖。 戒烟限酒:减少吸烟和饮酒。 增加运动:适度增加身体活动。 控制血压和血糖:如果有高血压或糖尿病,应积极控制血压和血糖水平。 3.补充维生素:在医生的建议下,可以考虑补充维生素B6、维生素B12和叶酸,以帮助降低同型半胱氨酸水平。 4.治疗疾病:如果偏高是由某种疾病引起的,如肾功能衰竭、甲状腺功能减退等,需要积极治疗原发疾病。 5.定期复查:医生可能会建议定期复查血清同型半胱氨酸水平,以监测治疗效果和病情变化。 需要注意的是,血清同型半胱氨酸偏高可能是多种疾病的潜在信号,尤其是对于有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等人群来说,更应该重视。如果发现血清同型半胱氨酸偏高,应及时就医,进行全面的检查和评估,并采取相应的措施进行干预。同时,保持健康的生活方式对于预防同型半胱氨酸偏高也至关重要。

    2025-12-01 11:54:30
  • 胞磷胆碱钠片有降血压的作用吗

    胞磷胆碱钠属于核苷衍生物,为脑代谢激活剂,参与体内卵磷脂生物合成,未被证实有降血压功效,高血压患者需在医生指导下使用并密切关注血压,儿童非常规适用人群,其作用范畴与降血压药物不同,老年高血压患者使用要加强监测,儿童有神经系统问题应寻适合干预方式体现人文关怀 一、胞磷胆碱钠片的主要作用机制 胞磷胆碱钠属于核苷衍生物,其作用机制主要是参与体内卵磷脂的生物合成,作为脑代谢激活剂,能增加脑血流量,促进大脑物质代谢,改善脑功能。例如通过增强上行性网状结构激活系统的功能,促进苏醒,降低脑血管阻力,进而改善大脑血液循环等,但这些作用均与直接调节血压无关。 二、胞磷胆碱钠片未被证实有降血压功效 目前经科学研究和临床验证,胞磷胆碱钠片的适应证主要是治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统后遗症,并无证据表明该药物能够对血压产生调节作用以达到降低血压的效果。现有药理学研究未发现其成分或作用途径会涉及对血压的调控来降低血压。 三、高血压患者使用胞磷胆碱钠片的注意事项 对于本身有高血压的患者,若因病情需要使用胞磷胆碱钠片,需在医生指导下进行。因为高血压患者的血压状态较为特殊,使用该药物时要密切关注血压变化情况。同时,不同人群使用该药物需考虑个体差异,比如老年人随着年龄增长肝肾功能有所减退,使用时要留意身体对药物的反应;儿童并非胞磷胆碱钠片的常规适用人群,一般不建议儿童使用,由于儿童身体机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异,应优先考虑适合儿童的非药物干预或其他针对性治疗手段来处理相关健康问题,避免因不恰当使用该药物给儿童健康带来潜在风险。 四、与血压调节相关药物的区分 降血压药物有多种不同作用机制,如利尿剂通过排钠减少血容量来降压,ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶来扩张血管降压等,而胞磷胆碱钠片的作用范畴与这些降血压药物完全不同,不能将其混淆为降血压药物使用。 五、特殊人群使用的人文关怀提示 对于老年高血压患者在可能使用胞磷胆碱钠片时,要加强用药监测,因为老年人生理功能衰退,药物在体内的代谢、排泄等过程可能受影响,需确保用药安全。对于儿童,鉴于其身体发育尚未成熟,应严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物,若儿童有神经系统相关问题需治疗,应寻求更适合儿童的医疗干预方式,以保障儿童健康成长,体现人文关怀。

    2025-12-01 11:53:37
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