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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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心绞痛吃什么水果好
心绞痛患者可选择富含维生素C、钾元素、类黄酮的水果辅助改善病情,如苹果、橙子富含维生素C;香蕉、葡萄富含钾元素;蓝莓、草莓富含类黄酮,食用需根据自身状况合理进行且水果不能替代药物治疗,糖尿病合并心绞痛患者选水果要考虑糖分含量并监测血糖。 一、富含维生素C的水果 (一)苹果 苹果中富含维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助减少自由基对血管的损伤。有研究表明,长期适量食用富含维生素C的水果有助于维持血管健康,对心绞痛患者的血管功能有一定的保护作用。一般来说,成年人每天可食用1-2个中等大小的苹果较为适宜。对于儿童,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,食用量应适当减少,可根据年龄分批次食用,每次1/4-1/2个。 (二)橙子 橙子同样是维生素C的良好来源。维生素C可以促进胆固醇的代谢,降低血液中胆固醇的水平,从而有助于减轻血管壁的脂质沉积,对心绞痛患者的血脂调节有积极意义。正常成年人每天食用1-2个橙子比较合适。儿童食用橙子时要注意避免呛噎,可将橙子榨汁后少量多次饮用,每次约50-100毫升。 二、富含钾元素的水果 (一)香蕉 香蕉富含钾元素。钾元素有助于维持心肌的正常收缩和舒张功能,对于稳定心脏的电生理活动有重要作用。研究发现,摄入足够的钾可以帮助调节血压,降低高血压对心脏血管的损害风险,而高血压是诱发心绞痛的常见危险因素之一。成年人每天可食用1-2根香蕉。儿童由于钾的需求量相对较少,且过多摄入钾可能对肾脏造成负担,所以儿童食用香蕉要谨慎,一般每周可食用2-3次,每次1/2根左右。 (二)葡萄 葡萄中也含有一定量的钾。此外,葡萄中的某些成分还具有抗氧化和改善血液循环的作用。适量食用葡萄可以在一定程度上辅助改善心脏的血液供应情况。成年人每天食用葡萄的量可控制在100-150克左右。儿童食用葡萄时要注意避免误吞葡萄籽,可将葡萄去皮去核后少量给儿童食用,每次约30-50克。 三、富含类黄酮的水果 (一)蓝莓 蓝莓富含类黄酮等抗氧化物质。类黄酮能够通过多种途径发挥对心血管的保护作用,例如改善血管内皮功能、降低炎症反应等。研究显示,经常食用蓝莓有助于降低心血管疾病的发生风险,对心绞痛患者的病情控制可能有帮助。成年人每天可食用50-100克蓝莓。儿童食用蓝莓时要注意适量,由于其胃肠道较为敏感,可从少量开始尝试,如每次10-20克,观察有无不适反应。 (二)草莓 草莓也是类黄酮的良好来源。类黄酮可以帮助降低血液黏稠度,促进血液循环,减少血栓形成的风险,而血栓形成可能会诱发心绞痛发作。成年人每天食用草莓的量一般为100-150克。儿童食用草莓时要注意清洗干净,避免农药残留等问题,每次可食用30-50克。 心绞痛患者在选择水果时应根据自身的身体状况合理食用,同时要注意水果不能替代药物治疗,患者仍需遵循医生的治疗方案进行规范治疗。如果患者同时伴有糖尿病等其他疾病,在选择水果时还需要考虑水果的糖分含量,例如糖尿病合并心绞痛的患者要选择含糖量相对较低的水果,并在食用后监测血糖变化。
2025-09-30 12:22:39 -
房性早搏和室性早搏区别
房性早搏起源于心房,心电图有P波提前等表现,临床多有心悸等表现,治疗需找病因、去除诱因等;室性早搏起源于心室,心电图有宽大畸形QRS波群等表现,症状相对更明显,治疗要找病因,无器质性心脏病者依症状处理,有器质性心脏病者依危险分层等决定治疗,特殊人群用药有不同注意事项,两者在定义起源部位、心电图表现、临床表现、治疗原则上均有差异。 一、定义与起源部位 房性早搏:是起源于心房异位提前的搏动,由心房内某一异位起搏点提前发放冲动引起心脏搏动。 室性早搏:是起源于心室的异位提前搏动,由心室肌内的异位起搏点提前发出电信号导致心脏搏动。 二、心电图表现差异 房性早搏:心电图上P波提前出现,其形态与窦性P波不同,P-R间期大于0.12秒,QRS波群形态通常正常。 室性早搏:心电图特征为提前出现的QRS波群,形态宽大畸形,时限通常大于0.12秒,其前无相关的P波,ST段与T波方向常与QRS波群主波方向相反。 三、临床表现特点 房性早搏:患者可有心悸感,有的患者可能无明显症状,多在体检做心电图时发现,一般对血流动力学影响较小,尤其在无基础心脏病的年轻人中,多为功能性早搏。 室性早搏:症状相对更明显,可感觉心跳有停顿感、心悸,严重时可能出现头晕、乏力等,若有基础心脏病,如冠心病、心肌病等,室性早搏可能会影响心脏功能,导致心输出量下降等情况。在年龄方面,老年人相对更易出现室性早搏,可能与心脏结构和功能的退变有关;生活方式上,长期大量吸烟、饮酒、咖啡等刺激可能增加室性早搏发生风险;有基础心脏病病史的人群,室性早搏发生率明显高于无基础心脏病者。 四、治疗原则差异 房性早搏:首先要寻找病因,如是否有情绪激动、吸烟、饮酒、喝咖啡等诱因,需去除诱因。如果是无基础心脏病的单纯房性早搏,一般不需要特殊药物治疗,注意休息、避免不良生活习惯即可;若有基础心脏病,如冠心病等,则需针对基础心脏病进行治疗,同时根据早搏情况考虑是否使用药物,如β受体阻滞剂等,但用药需严格遵循循证医学依据,根据患者具体病情权衡利弊。 室性早搏:同样要先寻找病因,如是否存在心肌缺血、电解质紊乱等情况。对于无器质性心脏病的室性早搏,若患者症状不明显,通常以消除症状为主,应避免诱发因素,一般不需要抗心律失常药物治疗;若症状明显,可考虑使用β受体阻滞剂等药物。对于有器质性心脏病的室性早搏,治疗更需谨慎,要重视基础心脏病的治疗,同时根据室性早搏的危险分层来决定是否使用抗心律失常药物,如存在严重器质性心脏病且室性早搏属于高危情况时,需遵循严格的循证医学指南选择合适的治疗方案,如部分情况可能需要植入式心脏复律除颤器(ICD)等治疗措施。在特殊人群中,老年人使用抗心律失常药物需更谨慎,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,容易发生药物不良反应;儿童出现室性早搏时,首先要排查是否有先天性心脏病等情况,一般优先考虑非药物干预,如调整生活方式等,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需非常谨慎,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
2025-09-30 12:19:45 -
女生正常血压范围
女生正常血压收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,不同年龄阶段血压有特点,生活方式影响血压,孕期女生血压有变化且异常需重视,要通过注意饮食、运动、作息等维持血压正常,孕期异常需及时就医。 收缩压 收缩压是当心脏收缩时,血液对血管壁产生的压力。正常情况下,女生收缩压处于90mmHg到139mmHg之间。如果收缩压持续高于139mmHg,则可能提示血压偏高;若低于90mmHg,则可能存在血压偏低的情况。 舒张压 舒张压是心脏舒张时,血管弹性回缩时产生的压力。女生正常舒张压在60mmHg到89mmHg之间。当舒张压持续高于89mmHg时,需考虑血压异常升高;若低于60mmHg,则可能为低血压状态。 不同年龄阶段女生血压特点 儿童期:随着年龄增长,血压逐渐升高。一般来说,年龄越小,血压相对越低。例如,学龄前儿童收缩压通常在80~100mmHg,舒张压在50~60mmHg左右;学龄期儿童收缩压可达到90~110mmHg,舒张压在60~70mmHg左右。这是因为儿童的心血管系统还在不断发育完善,血管弹性等因素影响着血压水平。 青春期:青春期女生由于身体发育,激素水平变化等因素,血压可能会有一定波动,但一般仍在正常范围内。此阶段身体代谢加快,心脏功能逐渐增强,血压可能会接近成人正常范围的上限,但仍应维持在收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg内。 生活方式对女生血压的影响及应对 饮食方面:高盐饮食会使体内钠含量增加,导致水钠潴留,进而升高血压。女生应减少盐的摄入,每日盐摄入量不宜超过5克。而富含钾、钙、镁的食物有助于维持血压稳定,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等。例如,多吃香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙)等,有助于调节体内电解质平衡,对血压维持在正常范围有积极作用。 运动方面:适当运动可以增强心血管功能,有助于控制血压。女生可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能促进血液循环,改善血管弹性,帮助维持正常血压水平。但运动要注意适度,避免过度劳累,运动强度应根据自身身体状况进行调整。 作息方面:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌和神经系统功能,可能导致血压波动。女生应保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚睡眠时长建议7~8小时。良好的作息有助于身体各系统恢复,维持正常的血压调节机制。 特殊人群(如孕期女生)血压特点及注意事项 孕期女生:孕期女生的血压会有一定变化。在妊娠早期,血压通常会轻度降低;妊娠中晚期,由于血容量增加等因素,血压可能会有所升高,但一般仍应维持在正常范围。如果孕期血压超过正常范围,如收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可能患有妊娠期高血压疾病,这会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响,如增加孕妇出现子痫等并发症的风险,也可能影响胎儿的生长发育。孕期女生应定期监测血压,密切关注血压变化,同时要注意休息,保证营养均衡,如有血压异常应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。
2025-09-30 12:18:32 -
小孩子心脏有杂音是怎么回事
小孩子心脏杂音分生理性和病理性,生理性与生长发育中心脏血管系统变化有关,性质轻等;病理性包括先天性心脏病(如房缺、室缺、动脉导管未闭)和后天性心脏病(如风心病、感染性心内膜炎),有相应杂音特点及表现,发现杂音需进一步检查,生理性定期随访,病理性依情况治疗,还要注意相关护理。 一、生理性心脏杂音 1.产生原因:儿童在生长发育过程中,心脏血管系统处于快速变化阶段,可能出现生理性杂音。例如,儿童的胸廓尚小,心脏相对较大,且血流速度相对较快,容易产生杂音。一般多见于3-7岁的儿童,没有心脏病的其他表现,如呼吸困难、发绀等。 2.特点:杂音性质较轻,多为柔和的吹风样杂音,部位比较局限,强度一般为Ⅰ-Ⅱ级(六级分级法),通常在收缩期听到,孩子一般状况良好,不影响生长发育,也不会有乏力、活动耐力下降等表现。 二、病理性心脏杂音 1.先天性心脏病相关 房间隔缺损:是常见的先天性心脏病之一。由于左心房压力高于右心房,会出现左向右分流,导致右心容量负荷增加,从而产生杂音。听诊时可在胸骨左缘第2-3肋间听到Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射样杂音。患儿可能有生长发育迟缓,容易反复呼吸道感染等表现,尤其是在婴幼儿时期,因为肺循环血量增加,易出现肺炎等情况。 室间隔缺损:也是常见的先天性心脏病。由于心室水平存在左向右分流,分流量大时,可在胸骨左缘第3-4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,可伴有震颤。患儿可能出现喂养困难、体重不增、活动后气促等症状,随着病情发展,还可能出现肺动脉高压等并发症。 动脉导管未闭:主动脉压力高于肺动脉,出生后主动脉血持续流向肺动脉,形成左向右分流。听诊特点为胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,占整个收缩期和舒张期,以收缩末期最响。患儿可能有生长发育落后,周围血管征阳性,如脉压差增大、水冲脉等表现,还容易发生呼吸道感染等。 2.后天性心脏病相关 风湿性心脏病:多发生在有风湿热病史的儿童。风湿热累及心脏瓣膜,如二尖瓣、主动脉瓣等,导致瓣膜病变。例如风湿性二尖瓣狭窄时,可在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音;风湿性主动脉瓣关闭不全时,可在主动脉瓣第二听诊区听到舒张期叹气样杂音。患儿可能有发热、关节炎等前驱病史,随后出现心脏杂音相关表现,同时可能伴有乏力、面色苍白等全身症状。 感染性心内膜炎:儿童时期相对少见,但也可发生。多由于细菌等病原体感染心内膜,形成赘生物,导致瓣膜受损,产生杂音。患儿可能有发热、贫血、皮肤瘀点等表现,心脏杂音可能新出现或原有杂音性质改变。 当发现小孩子有心脏杂音时,需要进一步通过心脏超声等检查来明确杂音的性质和原因。如果是生理性杂音,一般不需要特殊治疗,但要定期随访观察;如果是病理性杂音,则需要根据具体的疾病情况,由医生制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。对于有心脏杂音的儿童,要注意避免剧烈运动,预防感染,尤其是呼吸道感染,因为感染可能会加重心脏负担或诱发心脏病情变化。同时,要关注孩子的生长发育情况,及时发现异常并就医。
2025-09-30 12:17:59 -
心绞痛病人吃什么好
心绞痛病人的饮食需注意,应摄入富含膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、苹果、香蕉等,其中膳食纤维可降胆固醇有益心血管;要选择低脂、低胆固醇食物,像鱼类、瘦肉等,避免动物内脏、肥肉;多吃富含维生素的新鲜蔬菜和柑橘类水果,其中维生素有抗氧化等作用;适量吃坚果类食物,如杏仁、核桃等,但其热量高肥胖者要适量,老年咀嚼困难者可研磨食用。 一、富含膳食纤维的食物 种类及作用:燕麦、糙米等全谷物以及苹果、香蕉等水果富含膳食纤维。膳食纤维可降低胆固醇,有助于维持心血管健康,对心绞痛病人有益。例如,燕麦中的膳食纤维能在肠道内与胆汁酸结合,促进胆汁酸排出,从而减少胆固醇的重吸收,降低血液中胆固醇水平,减轻对血管的不良影响。 适用人群及注意事项:一般心绞痛病人均可食用,但对于胃肠功能较弱的老年心绞痛病人,应注意适量食用,避免一次性摄入过多导致消化不良。可将燕麦煮成粥,香蕉切成小块加入早餐中食用等。 二、低脂、低胆固醇食物 种类及作用:鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂、减少炎症反应,对心绞痛病人的血管保护有积极作用。此外,瘦肉(如去皮的鸡肉、瘦牛肉)也是不错的选择,其脂肪和胆固醇含量相对较低,能提供身体所需的蛋白质。以三文鱼为例,每100克三文鱼中含有约2.7克Omega-3脂肪酸,长期食用有助于改善血管内皮功能,降低心绞痛发作的风险。 适用人群及注意事项:心绞痛病人应避免食用动物内脏(如猪肝、猪脑)、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物。对于合并糖尿病的心绞痛病人,在选择瘦肉时要注意烹饪方式,避免使用过多的油进行煎炸。 三、富含维生素的食物 种类及作用:新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和柑橘类水果(如橙子、柚子)富含维生素C、维生素E等抗氧化维生素。维生素C具有抗氧化作用,能清除体内自由基,保护血管内皮细胞免受氧化损伤;维生素E也有抗氧化功效,可防止脂质过氧化,有助于维持血管的正常功能。例如,西兰花中维生素C含量较高,每100克西兰花约含51毫克维生素C,经常食用可增强血管韧性。 适用人群及注意事项:不同年龄段的心绞痛病人均可食用,但对于患有肾脏疾病的心绞痛病人,需注意控制蔬菜和水果的摄入量,因为某些蔬菜和水果中钾含量较高,过多摄入可能加重肾脏负担。如肾功能不全的心绞痛病人,应咨询医生后选择合适的蔬菜和水果种类及摄入量。 四、坚果类食物 种类及作用:杏仁、核桃等坚果富含单不饱和脂肪酸、维生素E和镁等营养成分。单不饱和脂肪酸有助于降低胆固醇水平,维生素E抗氧化,镁元素可以调节心脏节律,对心绞痛病人的心脏功能有一定的保护作用。以核桃为例,每100克核桃中含有约43毫克镁,镁可以参与心肌细胞的电生理活动,维持心脏的正常节律。 适用人群及注意事项:由于坚果热量较高,肥胖的心绞痛病人应适量食用,每天可吃5-10克左右。同时,对于有咀嚼困难的老年心绞痛病人,可将坚果研磨成粉后食用,但要注意避免误吸。
2025-09-30 12:15:06