方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 男性年轻人心脏病的早期症状

    男性年轻人心脏病早期有胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状,胸痛表现为特定部位特定性质短时间疼痛,与不良生活方式关联;心悸有特定表现,与先天性心脏病病史、精神因素关联;呼吸困难活动后加重,与肥胖及不良饮食习惯关联;乏力是全身疲倦难缓解,与心肌病家族史、代谢性疾病关联。 一、胸痛 1.表现及特点:男性年轻人心脏病早期可能出现胸痛症状,疼痛部位多在胸骨后、心前区等,疼痛性质可为压榨性、闷痛、紧缩感等,疼痛时间一般较短,数分钟至十余分钟不等。例如,部分患者活动时出现胸痛,休息后可缓解。这是因为心脏缺血缺氧时,会通过神经传导引起胸痛感觉,活动时心脏耗氧量增加,缺血缺氧加重,从而诱发胸痛,休息后心脏耗氧量减少,胸痛得以缓解。 2.与年龄、生活方式的关联:年轻人若长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活方式,会增加心脏负担,更容易引发心肌缺血导致胸痛。比如长期吸烟的年轻人,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,影响血管功能,使心脏供血受到影响,增加心脏病早期胸痛的发生风险。 二、心悸 1.表现及特点:患者可自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。可能在安静状态下也能感觉到心脏跳动明显,或者活动后心悸症状加重。这是由于心脏供血异常或心律失常时,心脏的节律和频率发生改变,从而患者能感觉到心悸。 2.与病史等因素的关联:若年轻人有先天性心脏病病史,那么出现心悸的可能性相对较大。先天性心脏病会使心脏结构和功能异常,影响心脏的正常节律,导致心悸等症状出现。另外,长期精神紧张、压力大的年轻人,也可能因神经功能紊乱引起心悸,这是因为精神因素会影响神经内分泌系统,进而影响心脏的节律。 三、呼吸困难 1.表现及特点:早期可能在活动后出现气短、呼吸困难,随着病情发展,可能在休息时也会有呼吸困难的感觉。例如爬楼梯时比同龄人更容易出现气喘吁吁、呼吸急促的情况。这是因为心脏功能受损后,心脏的泵血功能下降,导致肺部淤血,影响气体交换,从而引起呼吸困难,活动时身体对氧气的需求增加,呼吸困难会更明显。 2.与生活方式的关联:肥胖的年轻男性,由于体重过重,心脏需要更努力地工作来泵血,容易导致心脏功能受损,进而出现呼吸困难等心脏病早期症状。而且肥胖往往伴随不良的饮食习惯,如高热量、高脂肪饮食,这会进一步加重心脏负担,促进呼吸困难等症状的出现。 四、乏力 1.表现及特点:感到全身疲倦、没有力气,即使经过充分休息也难以缓解。这是因为心脏功能异常时,心脏泵血不足,身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气,从而产生乏力感。 2.与年龄、病史的关联:有心肌病家族史的年轻男性,相比没有家族史的人,更可能在早期出现乏力等心脏病症状,因为遗传因素可能使心脏存在潜在的病变基础。同时,年轻但长期患有代谢性疾病如糖尿病的男性,高血糖等代谢紊乱会影响心脏的正常功能,容易出现乏力等心脏病早期表现。

    2025-09-30 11:58:46
  • 高血压感觉冷怎么回事

    高血压患者感觉冷可能与血压波动、交感神经活性改变、合并其他疾病(如感染性疾病、甲状腺功能减退)及药物影响有关,当患者感觉冷时应测量血压、排查其他疾病,持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 一、血压波动相关 高血压患者感觉冷可能与血压波动有关。当血压急剧波动时,比如血压突然升高,可能会影响外周血管的灌注,导致肢体末端血液循环不畅,从而让人产生冷的感觉。例如,有研究发现,血压波动较大的高血压患者相较于血压相对平稳者,更易出现畏寒等不适症状。不同年龄层的高血压患者表现可能有差异,老年高血压患者由于血管弹性下降等因素,血压波动时更易出现冷感;年轻高血压患者若血压波动,也可能因血管调节功能相对较好但仍受影响而感觉冷。 二、交感神经活性改变 高血压患者体内交感神经活性可能发生改变。交感神经兴奋时,会使血管收缩,影响体表的血液供应。当交感神经功能紊乱时,可能导致皮肤血管收缩,血流减少,进而使人感觉冷。这种情况在不同性别高血压患者中都可能出现,男性和女性高血压患者都可能因交感神经活性变化而有冷的感觉,但具体机制可能因个体差异在细节上有所不同。从生活方式角度看,长期精神紧张等不良生活方式可能加重交感神经活性改变,进而增加感觉冷的风险。 三、合并其他疾病因素 1.感染性疾病:高血压患者若合并感染性疾病,如感冒等,也会出现感觉冷的情况。因为感染会引起体温调节中枢的反应,导致患者先有畏寒、寒战,随后体温可能升高。对于不同年龄的高血压患者,合并感染时的表现有所不同。老年高血压患者合并感染时,冷感可能不典型,需更加警惕;儿童高血压患者相对少见,但一旦合并感染感觉冷可能更易被家长察觉,因为儿童表达相对直接。 2.甲状腺功能减退:高血压患者若合并甲状腺功能减退,由于甲状腺素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,会出现怕冷的表现。不同年龄的甲状腺功能减退合并高血压患者表现有差异,老年患者可能同时伴有行动迟缓等其他甲状腺功能减退表现,年轻患者可能以冷感、乏力等为主要表现,且高血压与甲状腺功能减退可能相互影响,甲状腺功能减退可能影响血压的调节机制。 四、药物影响 某些降压药物可能导致患者感觉冷。例如,部分利尿剂可能引起电解质紊乱等情况,间接影响机体的体温调节和血液循环,导致冷感;还有一些具有扩张血管作用的降压药物,可能使外周血管扩张,体表散热增加,从而让人感觉冷。不同种类降压药物对不同人群的影响不同,老年高血压患者肝肾功能相对减退,对药物的代谢和耐受能力下降,更易因药物出现冷感;年轻高血压患者对药物的反应可能相对不同,但也需关注药物相关的冷感副作用。 当高血压患者感觉冷时,首先应测量血压,观察血压波动情况,同时排查是否合并感染等其他疾病。如果冷感持续不缓解或伴有其他严重不适,如胸痛、呼吸困难等,应及时就医进行全面检查,以明确原因并采取相应措施。

    2025-09-30 11:58:12
  • 新生儿心肌受损的后果

    新生儿心肌受损会对心脏结构和功能、生长发育、呼吸功能、神经系统产生不良影响,还会增加感染风险,医护人员和家长需密切监测生命体征,提供良好护理环境、注意保暖、合理喂养来助力其恢复。 一、对心脏结构和功能的影响 新生儿心肌受损可能导致心脏结构发生改变,例如心肌细胞受损后,心肌组织的修复可能会引起心肌重构。在功能方面,会影响心脏的泵血功能,使心输出量减少。研究表明,心肌受损的新生儿心脏射血分数可能会低于正常新生儿,心脏的收缩和舒张功能均可能出现异常,这会影响全身各器官的血液供应,因为心脏是血液循环的动力器官,心输出量不足会导致包括大脑、肝脏、肾脏等重要脏器的血流灌注减少。 二、对生长发育的影响 由于心脏功能受到影响,全身营养物质的运输和供应不足,会影响新生儿的生长发育。新生儿体重可能增长缓慢,身高增长也可能低于正常水平。因为心脏无法有效地将氧气和营养物质输送到全身各个组织和细胞,细胞的生长和代谢受到限制,从而阻碍了新生儿的正常生长发育进程。例如,长期心肌受损的新生儿,其身体各器官的发育可能都会滞后于同龄正常新生儿。 三、对呼吸功能的影响 心脏功能异常会进一步影响呼吸功能。心输出量减少会导致机体缺氧,缺氧又会反射性地引起呼吸频率加快、呼吸浅快等呼吸改变。而且,心肌受损可能导致肺循环淤血,加重呼吸困难。新生儿可能会出现气促、发绀等表现,严重时会影响气体交换,导致低氧血症和高碳酸血症,进一步加重心肌的损伤,形成恶性循环。 四、对神经系统的影响 脑部的血液供应主要依赖心脏的泵血。心肌受损导致脑供血不足,会影响新生儿的神经系统发育和功能。可能出现神经系统症状,如嗜睡、反应迟钝等。长期的脑供血不足还可能影响新生儿的智力发育,因为大脑的正常发育需要充足的血液供应来提供氧气和营养物质。例如,有研究发现心肌受损的新生儿在后期智力发育评估中,得分可能低于正常新生儿群体。 五、增加感染风险 心肌受损的新生儿身体抵抗力下降,容易发生感染。因为心脏功能不好,机体的免疫功能也会受到影响,免疫细胞的运输和免疫反应的正常进行都依赖于血液循环。感染又会进一步加重心肌的负担,使心肌受损情况恶化,形成不良循环。例如,新生儿可能更容易发生肺炎等呼吸道感染,感染后炎症反应会刺激心肌,导致心肌受损程度加重。 特殊人群(新生儿)温馨提示 新生儿心肌受损需要特别关注。医护人员和家长要密切监测新生儿的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。要提供良好的护理环境,保持新生儿的安静,减少不必要的刺激,以降低心脏的负担。同时,要注意保暖,因为寒冷可能会导致新生儿应激反应,加重心肌缺氧。在喂养方面,要保证新生儿足够的营养摄入,但要注意喂养方式,避免过度喂养增加心脏负担,尽量采用少量多次的喂养方式,遵循儿科安全护理原则,为新生儿心肌受损的恢复创造良好条件。

    2025-09-30 11:55:26
  • 心电图正常值是多少

    正常心电图各指标有其范围,心率正常成人为60-100次/分钟,儿童等有差异;P波有形态、电压、宽度正常范围;PR间期为0.12-0.20秒;QRS波群有时间、电压正常范围;ST段应在等电位线,有压低和抬高的正常限度;T波有电压、方向正常范围,不同年龄人群各指标有相应正常情况及特殊生理阶段的轻微变化情况。 一、心率 正常成人心率范围通常为60~100次/分钟。不同年龄人群心率有所差异,儿童心率相对较快,新生儿心率可在120~140次/分钟,随着年龄增长逐渐趋近成人范围。运动员等长期运动人群心率可能偏慢,这是因为长期运动使心脏功能增强,安静时心率可低于60次/分钟,但只要无不适症状且心率节律规整,也属于正常情况。 二、P波 P波代表心房除极过程,其形态在肢体导联中一般呈钝圆形,电压在肢体导联中不应超过0.25mV,胸导联中不应超过0.2mV。P波宽度一般不超过0.12秒。年龄较小的儿童P波宽度相对可能稍宽,但也应在正常范围内。女性在月经周期等生理变化时,P波可能有轻微变化,但通常仍在正常电压和宽度范围内。 三、PR间期 PR间期是从P波起点到QRS波群起点的时间间期,正常范围为0.12~0.20秒。不同年龄人群PR间期可能略有差异,儿童PR间期相对较短,但一般也在0.12秒以上。患有某些心脏传导系统疾病时,PR间期可能延长,如一度房室传导阻滞时PR间期超过0.20秒;而某些电解质紊乱等情况可能导致PR间期缩短,但都属于异常情况。 四、QRS波群 QRS波群代表心室除极过程,其时间正常范围成人一般为0.06~0.10秒,儿童可能稍短。QRS波群电压在不同导联有一定要求,肢体导联中每个导联QRS波群电压的算术和不应小于0.5mV,胸导联中每个导联QRS波群电压的算术和不应小于0.8mV。不同性别在正常情况下QRS波群电压一般无明显差异,但如果存在心脏扩大等病理情况,电压会发生变化。 五、ST段 ST段代表心室缓慢复极过程,正常情况下ST段应在等电位线上,ST段压低一般不应超过0.05mV,ST段抬高在V1~V3导联不应超过0.3mV,V4~V6导联及肢体导联不应超过0.1mV。年龄较大人群可能因冠状动脉粥样硬化等原因导致ST段有轻微改变,但需结合临床情况判断。女性在更年期等生理阶段,ST段可能出现一些非特异性改变,但多数仍在正常范围内。 六、T波 T波代表心室快速复极过程,其形态、电压等有一定正常范围。T波电压在肢体导联不应低于0.1mV,胸导联不应低于0.2mV。T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联应向上,aVR导联应向下,其余导联可向上、双向或向下,但如果T波倒置超过一定范围则为异常。不同年龄人群T波可能有差异,儿童T波变异相对较多,但只要无临床症状且符合大致正常范围一般无需过度担忧。

    2025-09-30 11:54:16
  • 男人高血压能过性生活吗

    男人高血压患者血压控制平稳时通常可过性生活,需注意血压稳定是关键,波动大时风险高;性生活要适度,营造舒适环境、保持情绪稳定;合并其他心脑血管疾病并发症者需遵医嘱,总之视血压及自身状况而定,平稳且允许时可适度进行,不适即停就医。 一、血压控制情况是关键 1.血压稳定时 当男性高血压患者的血压长期控制在相对稳定的状态,例如收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下时,进行适度的性生活一般不会对身体造成过大的不良影响。因为此时心脏、血管等重要器官所承受的压力相对在可耐受范围内,性生活过程中虽然身体会有一定程度的兴奋和生理反应,但血压不会出现过度波动而增加心脑血管意外的风险。例如,有研究表明,血压控制良好的高血压患者进行性生活时,其血压升高幅度通常在可接受的范围,不会显著超过基础血压很多。 2.血压波动较大时 如果高血压患者的血压处于波动较大的状态,比如收缩压超过160mmHg或舒张压超过100mmHg,此时进行性生活可能会带来较高的风险。因为性生活过程中身体的兴奋会促使交感神经兴奋,进而导致血压进一步升高,这可能会增加心脏负担,诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等心脑血管事件。例如,有临床观察发现,血压未得到良好控制的高血压患者在性生活时,约有一定比例会出现血压急剧升高的情况,从而增加了心脑血管意外发生的可能性。 二、性生活中的注意事项 1.适度原则 性生活应保持适度,避免过度兴奋和剧烈运动。因为过度的兴奋和剧烈运动可能会使血压在短时间内急剧上升。一般来说,性生活的持续时间和强度应根据自身的身体状况来调整,以性生活后不出现明显的疲劳、心悸、头晕等不适症状为宜。 2.环境与情绪 要营造一个舒适、放松的性生活环境,避免情绪过于紧张。紧张的情绪也可能导致血压升高。同时,在性生活前应尽量保持情绪稳定,可通过一些舒缓的方式来放松身心,如提前进行短暂的深呼吸、听一些舒缓的音乐等。例如,如果情绪过于紧张,交感神经持续处于兴奋状态,会使得血压难以稳定,增加心脑血管意外的风险。 三、特殊情况提示与建议 对于患有高血压且合并有其他心脑血管疾病等并发症的男性患者,如已经出现冠心病、心力衰竭等情况时,过性生活前应更加谨慎评估身体状况,并最好在医生的指导下进行。医生可能会根据患者的具体病情来判断是否适合进行性生活以及性生活过程中的注意事项等。例如,对于合并有冠心病的高血压男性患者,性生活时心脏的耗氧量会增加,如果病情不稳定,可能会诱发心绞痛发作,甚至心肌梗死,所以必须在医生的专业评估和指导下进行决策。 总之,男人高血压患者能否过性生活不能一概而论,关键在于血压的控制情况以及自身的身体耐受状况,在血压控制平稳且身体状况允许时可以适度进行性生活,但要密切关注身体反应,如有不适及时停止并就医。

    2025-09-30 11:52:40
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