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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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高血压能喝排骨汤不
高血压患者能否喝排骨汤需综合多方面因素考量,排骨汤含营养但脂肪高,过量不利,喝时要控脂肪、选搭配食材,不同病情个体差异饮用有别,老年、合并糖尿病、年轻高血压患者喝排骨汤各有注意事项。 排骨汤含有一定的蛋白质等营养物质,但同时往往脂肪含量较高。对于高血压患者而言,过量摄入高脂肪食物可能会导致血脂升高,而血脂异常是影响血压稳定的不利因素之一。研究表明,长期高脂饮食会使血管壁增厚、弹性降低,进而影响血压的调控。 高血压患者喝排骨汤的注意事项 脂肪含量控制:如果高血压患者要喝排骨汤,应尽量去除表面的浮油,选择炖制时间相对较短且油脂析出较少的做法,以降低脂肪的摄入量。一般来说,每100克普通排骨汤中脂肪含量可能在15-30克左右,而高血压患者每日脂肪摄入量建议控制在50克以内(具体需根据个体病情、体重等调整),所以饮用时要注意量的把控,避免一次饮用过多。 搭配食材选择:可以搭配一些低钠、富含膳食纤维的食材一起炖排骨汤,比如玉米、芹菜等。芹菜中含有的芹菜素等成分具有一定的辅助降压作用,玉米中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少脂肪吸收。这样既能增加排骨汤的营养价值,又能在一定程度上平衡其对血压的潜在不利影响。 个体差异影响:不同高血压患者的病情严重程度、代谢能力等存在差异。对于病情控制不稳定、合并有高血脂、冠心病等其他心血管疾病的高血压患者,相对更不建议过多饮用排骨汤;而对于病情控制较好、一般状况良好的患者,可以偶尔少量饮用经过适当处理的排骨汤,但仍需密切关注饮用后的血压等指标变化。 特殊人群的温馨提示 老年高血压患者:老年高血压患者通常代谢功能有所减退,对脂肪的代谢能力下降,所以更要严格控制排骨汤的摄入量和脂肪含量。建议每周饮用不超过2次,每次饮用量控制在100-150毫升左右,并且要确保去除表面大量浮油。 合并糖尿病的高血压患者:这类患者在考虑喝排骨汤时,除了要关注脂肪摄入外,还要注意排骨汤中如果加入了过多糖类食材可能导致血糖升高。应选择清淡的炖法,避免额外添加糖,并且要将排骨汤的摄入量计入每日总热量摄入中,防止血糖波动影响血压控制。 年轻高血压患者:年轻高血压患者如果生活方式不健康,比如平时运动量少、饮食不规律等,喝排骨汤更要谨慎。要从源头控制脂肪摄入,尽量选择清淡做法,并且要结合运动等健康生活方式来综合管理血压,不能因为偶尔喝一次排骨汤而放松对整体血压的管控。
2025-09-30 11:00:09 -
急性心梗如何进行院前处理
急性心梗需识别判断症状,包括剧烈持久胸痛等,及时呼叫急救,现场处置要让患者休息、吸氧、去除诱因,不同特殊人群如老年人、儿童、女性、有基础病史者有相应注意事项。 一、识别与判断 1.症状表现:急性心梗患者通常会出现剧烈且持久的胸痛,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛持续时间较长,一般超过30分钟,同时可能伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。对于有基础心血管疾病的患者,如冠心病病史者,出现上述症状更应高度怀疑急性心梗。 2.呼叫急救:一旦怀疑发生急性心梗,应立即拨打急救电话,向调度员准确描述患者的症状、发病时间等信息。在儿童中,急性心梗相对少见,但如果儿童出现持续的胸痛、面色苍白、烦躁不安等情况,也需及时呼叫急救。 二、现场处置 1.让患者休息:应让患者立即停止一切活动,就地休息,采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减轻心脏负担。对于儿童,要安抚其情绪,使其保持安静,避免哭闹增加心脏耗氧。 2.吸氧:有条件的情况下,可为患者提供吸氧,以提高血氧饱和度。儿童吸氧时要注意氧流量的控制,根据年龄等因素调整,避免氧流量过大对儿童造成不良影响。 3.去除诱因:解开患者的领口、腰带等束缚部位,保持呼吸通畅。如果患者出现心脏骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏,但这需要专业的急救培训人员操作,非专业人员应按照急救电话中的指导进行操作。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人往往合并多种基础疾病,在院前处理时要更加密切观察生命体征变化,如血压、心率等。由于老年人可能对疼痛的感知不敏感,症状可能不典型,更要仔细辨别病情。在搬运等操作时要轻柔,避免加重病情。 2.儿童:儿童急性心梗相对罕见,但一旦发生,病情变化可能较快。在院前处理时,要特别注意保持儿童的呼吸道通畅,吸氧时严格控制氧流量。同时,要安抚儿童情绪,因为儿童可能因恐惧而不配合救治措施。 3.女性:女性急性心梗的症状有时可能不典型,如表现为上腹部不适等,容易被忽视。在院前处理时,要详细询问病史,结合症状进行综合判断。女性患者在搬运等过程中要注意体位的舒适性,避免因体位不当加重不适。 4.有基础病史者:对于有冠心病、高血压等基础病史的患者,在院前处理时要继续关注其基础疾病相关指标的变化。例如,高血压患者要注意血压的波动情况,在使用药物等方面要格外谨慎,遵循急救优先的原则,以挽救生命为首要目标。
2025-09-30 10:59:50 -
心肌梗塞下支架有后遗症吗
心肌梗塞下支架可能存在多种后遗症,包括支架相关的再狭窄、支架内血栓形成,心脏功能相关的心功能不全、心律失常,还有心理影响以及药物相关副作用等,不过通过规范术后管理可降低风险,不同个体后遗症情况有差异。 1.支架相关并发症 再狭窄:这是较为常见的情况,约有10%-20%的患者在支架术后半年内可能出现再狭窄。其发生机制与血管内皮修复过程中过度增生等多种因素有关,年龄较大(尤其是超过65岁)、糖尿病患者等人群相对更容易出现再狭窄,因为这类人群血管自身的修复和调节能力相对较弱,高血糖环境也不利于血管内皮的正常修复。 支架内血栓形成:虽然现在支架技术不断进步,支架内血栓形成的发生率已明显降低,但仍有一定风险,约在1%-3%左右。长期服用抗血小板药物不规范、血管病变严重等情况会增加血栓形成风险,比如本身合并多种基础疾病、依从性差不能按时规律服用抗血小板药物的患者。 2.心脏功能相关影响 心功能不全:心肌梗塞本身会导致心肌细胞坏死,影响心脏功能,放置支架恢复血管再通后,部分患者可能仍存在心功能不全的情况。如果心肌坏死范围较大,即使支架开通了血管,心脏的收缩和舒张功能已经受到明显损害,年龄较大的患者心脏储备功能差,更容易出现活动后气短、乏力等心功能不全表现。 心律失常:心肌梗塞后心脏的电活动容易紊乱,放置支架后仍可能出现心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心肌梗死区域的心肌细胞电生理特性改变,支架植入操作也可能对局部心肌产生一定刺激,有基础心脏疾病、既往有心律失常病史的患者发生心律失常的风险更高。 3.其他方面影响 心理影响:部分患者可能会存在心理负担,担心支架再堵塞、疾病复发等情况,尤其是一些性格较为敏感、生活方式改变后不适应的患者,年龄较大的患者可能更容易陷入这种焦虑情绪中,影响生活质量。 药物相关副作用:术后需要长期服用抗血小板药物等,这些药物可能会带来副作用,如阿司匹林可能引起胃肠道不适,氯吡格雷可能有出血风险等。不同年龄、健康状况的患者对药物副作用的耐受和反应不同,例如老年患者肝肾功能相对减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现药物相关副作用。 总之,心肌梗塞下支架后存在一定发生后遗症的可能性,但通过规范的术后管理,如规律服药、定期复查、健康生活方式干预等,可以降低后遗症的发生风险,不同个体因自身情况不同,后遗症发生的概率和表现也会有所差异。
2025-09-30 10:59:12 -
如何快速缓解心绞痛
心绞痛发作时要立即休息、药物缓解、呼叫急救,还需调整生活方式预防复发,包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒,同时控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病来降低心绞痛复发风险。 药物缓解 硝酸甘油:是缓解心绞痛的常用药物,可通过舌下含服的方式给药。硝酸甘油能扩张冠状动脉,增加心肌供血。但对于青光眼患者,由于硝酸甘油可能会升高眼压,应避免使用;对于低血压患者,使用后可能会导致血压进一步降低,需谨慎。 呼叫急救 若心绞痛发作持续不缓解,应立即呼叫急救人员。对于有明确冠心病病史的患者,更应重视这一点,因为持续不缓解的心绞痛可能是心肌梗死的前兆。在等待急救人员到来的过程中,患者应尽量保持平静,避免过度紧张,紧张情绪会加重心脏负担。 调整生活方式预防复发 健康饮食:日常饮食应遵循低盐、低脂、低糖原则,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。例如,每天摄入蔬菜500克左右、水果200-300克,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如动物内脏、油炸食品等。这对于有冠心病危险因素的人群,如肥胖者、高血压患者等,能有效降低心绞痛复发的风险。 适度运动:根据自身情况进行适度运动,如散步、慢跑、太极拳等。一般来说,每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动。但运动时要注意循序渐进,避免剧烈运动。对于老年人或体质较弱者,运动强度应适当降低,运动前最好进行热身活动,运动后进行放松活动。 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加心绞痛发作的风险,所以患者必须戒烟。饮酒过量也会对心脏造成负担,应限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。 控制基础疾病 高血压:应将血压控制在目标范围内,一般为低于140/90mmHg,对于合并糖尿病或肾病的患者,应控制在低于130/80mmHg。可通过服用降压药物、改善生活方式等措施来控制血压。例如,高血压患者应减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过6克。 糖尿病:糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合适水平。血糖过高或过低都可能诱发心绞痛,所以糖尿病患者需定期监测血糖,遵循医生制定的治疗方案。 高血脂:高血脂会导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化,应通过饮食控制和药物治疗来降低血脂。例如,他汀类药物是常用的降脂药物,但在使用时需注意药物的不良反应,如肝功能损害等,定期监测肝功能。
2025-09-30 10:58:34 -
心梗和脑梗的区别是什么
心梗与脑梗在发病机制、临床表现、辅助检查及治疗原则上有区别。心梗是冠状动脉病变致心肌缺血坏死,表现为胸痛等,靠心电图、心肌酶谱等诊断,治疗重早期开通血管;脑梗是脑部血管病变致脑缺血坏死,有肢体无力等表现,靠头颅CT、MRI等诊断,早期可溶栓等改善循环。 一、发病机制 心梗:主要是冠状动脉发生粥样硬化等病变,导致血管狭窄甚至堵塞,使得心肌缺血、缺氧,进而发生坏死。常见诱因有过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等,年龄方面,随着年龄增长,发病风险增加,男性相对女性在某些年龄段可能更易发病,有高血压、高血脂、糖尿病等基础病史者发病风险更高。 脑梗:是脑部血管发生病变,如脑血管粥样硬化、血栓形成等,造成脑部血液循环障碍,脑组织缺血、缺氧性坏死。常见诱因包括高血压未良好控制、吸烟、酗酒、肥胖等,同样年龄越大发病风险越高,男性和女性发病情况因个体差异及基础疾病不同有所不同,有脑血管畸形、房颤等病史者易引发脑梗。 二、临床表现 心梗:典型症状为突发的胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射,持续时间较长,一般超过半小时,常伴有大汗淋漓、胸闷、呼吸困难等表现,部分患者可能疼痛症状不典型,表现为上腹部疼痛等类似消化系统症状。 脑梗:症状多样,常见的有突然出现的一侧肢体无力、麻木,言语不利,口角歪斜,吞咽困难,视物模糊,头晕等,严重者可出现意识障碍、昏迷等。不同脑血管部位梗死表现不同,如大脑半球梗死可能出现对侧肢体症状,后循环脑梗可能有眩晕、共济失调等表现。 三、辅助检查 心梗:心电图检查可发现ST段抬高或压低、T波改变等特征性表现;心肌酶谱(如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等)升高是诊断心梗的重要指标,肌钙蛋白升高对心梗诊断特异性较高;冠状动脉造影可明确冠状动脉病变的部位及严重程度等情况。 脑梗:头颅CT检查早期可发现脑部梗死灶情况(发病早期有时可能显示不清,需结合病情动态观察);头颅MRI检查对脑梗早期诊断敏感性更高,能更早发现脑部缺血病灶;脑血管造影可了解脑部血管的形态及是否存在狭窄或堵塞等情况 四、治疗原则 心梗:强调早期开通血管,恢复心肌再灌注,可采用溶栓治疗或急诊冠状动脉介入治疗等方法挽救濒死心肌,同时进行抗血小板、抗凝等药物治疗等。 脑梗:早期根据病情判断是溶栓适应证等情况可进行溶栓治疗,改善脑部血液循环,同时控制脑水肿等对症支持治疗等
2025-09-30 10:57:06