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擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。
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什么是小房间隔缺损
小房间隔缺损属先心病范畴系胚胎发育中原始与继发房间隔融合不全致缺损,病理有左向右分流分流量少初期心肺影响轻,不同年龄临床表现不同,婴幼儿需防过度哭闹和感染,女性妊娠需多科评估管理,诊断主要靠超声心动图可显示缺损具体情况。 小房间隔缺损属于先天性心脏病范畴,是房间隔在胚胎发育过程中出现异常,导致原始房间隔与继发房间隔融合不全,遗留直径一般≤5mm的缺损。 病理与血流动力学特点 胚胎发育时,房间隔的正常形成依赖原始房间隔和继发房间隔的完整融合,若融合不全则形成缺损。由于正常情况下左心房压力高于右心房,会出现左向右分流,因缺损较小,分流量相对较少,对心肺功能初期影响较轻,右心系统一般不会迅速出现明显的容量负荷增加。 临床表现差异 不同年龄阶段:新生儿期因缺损小可能无显著临床症状;儿童期可能仅表现为活动耐力较同龄人稍差,剧烈活动后稍感气促,但日常活动多不受限;成人后若缺损未自行闭合,随年龄增长右心负荷会逐渐缓慢增加,部分人可能在中晚期出现劳力性呼吸困难等表现,但进展相对缓慢。 特殊人群情况:婴幼儿期需留意避免过度哭闹,以防加重心脏负担,同时要积极预防呼吸道感染,因为感染可能诱发心肺功能的不利变化;女性妊娠时,妊娠会增加心脏负荷,有小房间隔缺损的女性需在产科与心内科共同评估下进行孕期管理,密切监测心脏功能状态。 诊断方法 主要依靠超声心动图检查,通过超声可清晰显示房间隔缺损的具体部位、大小、数目等情况,是诊断小房间隔缺损的重要且准确的手段。
2025-10-15 12:01:48 -
降血压降血脂的茶饮有哪些
玉米须茶含黄酮类等成分可辅助调节血压及降血脂,荷叶茶含荷叶碱等能降血脂、辅助调节血压且个体效果存差异需长期适量饮用,山楂茶含山楂黄酮等可降血脂、辅助降血压但严重高血压高血脂患者需结合正规治疗,决明子茶含决明子苷等具降血脂、降血压功效,老年人饮用需控量慢性疾病患者饮用前应咨询医生孕妇需避免。 一、玉米须茶 玉米须富含黄酮类化合物、皂苷等成分,多项研究证实,黄酮类物质可通过影响肾素-血管紧张素系统等途径辅助调节血压,皂苷等成分能促进尿液排出,减少体内水钠潴留,对降低血脂也有一定作用,其作用机制涉及调节脂质代谢,有助于改善脂质紊乱状态。 二、荷叶茶 荷叶中含有的荷叶碱等活性成分,经研究发现可参与调节体内脂质代谢过程,能降低血清中胆固醇、甘油三酯水平,发挥降血脂功效;同时,荷叶茶可能通过扩张血管等方式辅助调节血压,但个体效果存在差异,建议长期适量饮用观察效果。 三、山楂茶 山楂含有山楂黄酮等有效成分,临床研究表明,山楂黄酮可促进胆固醇排泄,减少胆固醇在体内蓄积,从而降低血脂;此外,山楂茶可能扩张血管,改善血管弹性,辅助降血压,但严重高血压、高血脂患者需结合正规治疗,不能仅依赖山楂茶。 四、决明子茶 决明子中的决明子苷等成分具降血脂、降血压功效,降血脂机制为抑制胆固醇合成、促进其转运代谢,降血压与调节血管紧张度相关。老年人饮用需控制量,避免频繁利尿致身体不适;慢性疾病患者饮用前应咨询医生;孕妇需避免饮用,以防对胎儿产生潜在影响。
2025-10-15 11:59:57 -
儿童二度房室传导阻滞能自愈吗
儿童二度房室传导阻滞分二度Ⅰ型和二度Ⅱ型,二度Ⅰ型多数可自愈,多与迷走神经张力增高有关,需定期随访、保证儿童休息等;二度Ⅱ型很少自愈,多由器质性病变引起,需积极查病因、治疗原发病,密切监测,特殊人群儿童要遵医嘱复查、观察情况等。 对于可能自愈的二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况 如果是二度Ⅰ型房室传导阻滞且儿童一般状况良好,无明显不适,要定期随访心电图等检查,观察阻滞情况变化。日常生活中要保证儿童充足休息,避免过度劳累、剧烈运动等可能加重迷走神经张力的因素,同时注意预防感染,因为感染可能影响心脏情况。 对于二度Ⅱ型房室传导阻滞的情况 二度Ⅱ型房室传导阻滞由于多由器质性病变导致,需积极查找病因,针对原发病进行治疗。如存在先天性心脏病可能需要根据具体病情评估是否需要手术治疗等。要密切监测儿童心率、心律等情况,若出现心率过慢、头晕、乏力等症状,可能需要安装心脏起搏器等干预措施。 特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童本身处于生长发育阶段,对于二度房室传导阻滞的观察和处理要更加谨慎。家长要严格按照医生要求定期带儿童进行复查,密切观察儿童的精神状态、活动耐力等情况。如果是婴儿,要注意观察其喂养情况,因为活动耐力下降可能影响喂养。同时要注意避免让儿童处于紧张、焦虑的环境中,保持环境舒适,这有助于儿童心脏情况的稳定。在治疗过程中,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物或停止治疗,尤其是对于可能存在器质性病变需要药物或其他治疗的情况。
2025-10-15 11:58:51 -
高血压什么不能吃
高血压患者需避免高盐、高糖、高脂肪食物及酒精,高盐饮食致水钠潴留升血压,应控盐;高糖食物致血糖波动、体重增加,要减少摄入;高脂肪食物含饱和及反式脂肪酸,加重血管病变,需远离;酒精刺激交感神经、损伤血管内皮细胞,男性限饮酒量,老年人应严格戒酒。 高糖食物 过多摄入高糖食物会引起血糖波动,导致胰岛素抵抗等,进而影响血压。像各种含糖饮料(可乐、果汁饮料等)、糖果、糕点等,长期大量食用会使体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。年轻的高血压患者如果有喜欢喝含糖饮料的生活方式,就需要减少这类食物的摄入,以降低血压升高的风险。 高脂肪食物 尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物。饱和脂肪酸会升高血液胆固醇水平,促进动脉粥样硬化,进而影响血压;反式脂肪酸对心血管系统的危害更大。常见的高脂肪食物有动物内脏(猪肝、猪脑等)、油炸食品(炸鸡、薯条等)、部分烘焙食品(含有植脂末的蛋糕等)。患有高血压且有高血脂病史的人群,更要远离高脂肪食物,因为脂肪摄入过多会进一步加重血管病变,不利于血压控制。 酒精 酒精会刺激交感神经,使心率加快,血管收缩,血压升高。同时,长期大量饮酒还会损伤血管内皮细胞,影响肝脏对血压的调节功能。对于男性高血压患者,如果有长期大量饮酒的生活方式,应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性应更少;而患有高血压的老年人,由于肝脏代谢功能下降,更要严格戒酒,避免因酒精导致血压大幅波动。
2025-10-15 11:57:28 -
心绞疼是什么症状
心绞疼主要表现为胸部压榨性、闷痛等不适,部位多在胸骨后等,持续3-5分钟,诱因有体力劳动等;不同人群表现有差异,女性易不典型、老年人易误诊、糖尿病患者常无痛性发作;发作时伴出汗等症状;需与肋间神经痛、胃食管反流病等区别。 不同人群的心绞疼表现差异 女性:可能症状不典型,除了胸部疼痛外,更易出现呼吸困难、乏力、恶心等表现,容易被忽视,因为女性的疼痛感知和表现可能与男性不同,其心血管系统的生理特点使得症状可能更隐晦。 老年人:症状可能不典型,有的可能仅表现为胸闷、气短,或者上腹部不适,容易误诊为胃肠道疾病等,因为老年人的感觉神经反应可能不如年轻人敏感,对疼痛的感知不那么清晰。 糖尿病患者:发生心绞疼时症状常不典型,可能无痛性心肌缺血发作较多,这是因为糖尿病会引起神经病变,导致自主神经受损,使患者对疼痛的感觉减退,容易延误病情。 心绞疼发作时的伴随症状 发作时可能伴有出汗、心悸、头晕等症状。出汗是因为疼痛刺激导致交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,引起汗腺分泌增加;心悸是心脏受到疼痛刺激后出现的心跳加快或不规律;头晕则可能是因为心绞疼发作时心脏供血不足,导致脑供血减少引起。 心绞疼与其他类似症状的区别 要与肋间神经痛区别,肋间神经痛疼痛多为刺痛或灼痛,持续时间较长,局部有压痛;还要与胃食管反流病区别,胃食管反流病常伴有反酸、烧心等症状,疼痛与进食、体位关系密切,而心绞疼与体力活动等相关。
2025-10-15 11:55:39