方媛

西安交通大学第一附属医院

擅长:冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  副主任医师,医学博士,现任中国高血压联盟理事,陕西省医学会心血管内科分会委员,陕西省医学会冠心病与介入学组委员,陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。

  从事心血管病临床、教学与研究工作10余年,对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项,获陕西省科技进步二等奖1项,国家专利1项,发表论文20余篇。

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个人擅长
冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 突发心梗怎么自救有用

    突发心梗时要立即停止活动休息、拨打急救电话、服用药物、解开束缚部位,不同特殊人群有相应注意事项,老年人症状可能不典型易被忽视,糖尿病患者要监测血糖,女性症状多不典型易误诊,需按步骤自救并尽快就医。 拨打急救电话 尽快拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,清晰告知急救中心患者所在的具体位置、大致病情等信息。这能让急救人员做好相应准备,尽快到达现场进行救治。 服用药物 若患者随身携带硝酸甘油等药物,可立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。但要注意,药物的使用需在医生指导下进行,且要注意药物的有效期等情况。对于有冠心病病史的人群,平时应遵循医嘱规律服用预防心梗的药物,如阿司匹林等抗血小板聚集药物,能降低心梗发作时的血栓形成风险。 解开领口等束缚部位 松开患者的领口、腰带等紧身衣物,保持呼吸通畅。这有助于改善患者的呼吸状况,保证心脏能得到相对充足的氧气供应。对于肥胖人群或穿着较厚衣物的患者,更要及时解开束缚部位,以利于呼吸和血液循环。 特殊人群注意事项 老年人:老年人突发心梗时,往往症状可能不典型,如可能仅表现为胸闷、气短等不明显的症状,容易被忽视。所以老年人一旦出现胸部不适等情况,要高度警惕心梗可能,家属也要密切关注老年人的身体状况,及时采取上述自救措施并尽快就医。 糖尿病患者:糖尿病患者突发心梗时,由于本身可能存在神经病变等情况,对疼痛的感知可能不敏感,更要注重早期识别。在自救过程中,要注意监测血糖情况,因为心梗可能导致血糖波动,而血糖异常又会影响病情。同时,要遵循糖尿病患者的基础治疗原则,如在使用药物等方面要综合考虑心梗情况和糖尿病病情。 女性:女性心梗发作时症状可能与男性有所不同,如更多表现为气短、乏力、恶心等不典型症状,容易被误诊。女性在突发心梗时要格外注意自身身体的细微变化,一旦有异常情况按照上述自救步骤进行操作,家属也要提高对女性心梗不典型症状的认识,及时送医。

    2025-09-30 10:08:24
  • 心脏血管破裂能救活吗

    心脏血管破裂能否救活受多种因素影响,包括破裂血管部位、就诊及时性(儿童代偿弱、成年不同时间影响大、有基础病史者难度大)、救治措施有效性(现场急救得当及医院救治水平高利于救活)。 就诊及时性的影响 儿童群体:儿童心脏血管破裂相对少见,但一旦发生,由于其身体代偿能力相对较弱,就诊及时性尤为关键。若能在破裂后较短时间内(比如1小时内)送达具备救治条件的医疗机构,救活的机会会增加。因为儿童血液循环快,破裂后失血等情况恶化迅速,延迟就医会使心脏等重要器官缺血缺氧时间延长,严重影响预后。 成年人群:成年患者若能在血管破裂后30分钟-1小时内得到有效的医疗干预,包括止血、纠正休克等措施,救活的可能性也会提升。若就诊过晚,比如超过数小时才得到救治,此时患者多已出现严重的循环衰竭、多器官功能损伤等,救活难度大幅增加。 有基础病史人群:本身有高血压、冠心病等基础病史的人群,心脏血管破裂后救活难度更大。因为基础病史会影响心脏血管的状态,比如高血压患者血管壁弹性等可能已受损,破裂后出血更难控制,且基础病会使身体对失血等应激状态的耐受更差,容易出现多器官功能障碍,从而降低救活几率。 救治措施的有效性 急救措施的实施:现场急救是否得当至关重要。比如对于心脏血管破裂导致大出血的患者,现场能否及时进行简单的压迫止血等操作,会影响患者后续的救治。如果能在现场正确压迫出血部位,减少出血量,就为后续的转运和医院内救治争取了时间,有利于提高救活的可能性。 医院内救治水平:医院的救治水平包括医疗团队的技术能力、设备条件等。有先进的手术设备、经验丰富的心血管外科团队等的医院,对于心脏血管破裂的救治能力更强。例如,能够迅速进行血管修复手术、有效的抗休克治疗等综合救治手段的医院,能大大提高患者的救活率。在具备ECMO(体外膜肺氧合)等先进生命支持设备的医院,对于一些情况极为危重的心脏血管破裂患者,也有挽救生命的可能,通过ECMO暂时替代心脏和肺的功能,为修复血管等后续治疗争取时间。

    2025-09-30 10:07:17
  • 化验血脂要空腹吗

    血脂检查通常需空腹进行,一般空腹8-12小时,检查前一天晚10点后禁食,少量饮水也可能影响结果,特殊人群如糖尿病患者、老年人、儿童进行血脂检查时也有相应注意事项,糖尿病患者要注意自身代谢紊乱等对结果的影响,老年人代谢弱饮食对血脂影响更明显,儿童要注意依从性等问题,准确空腹血脂检查对评估相关疾病风险等很重要。 空腹的具体要求 空腹时间:通常从检查前一天晚上10点后开始禁食,可少量饮水,但一般不超过100毫升。因为即使少量饮水,也可能在一定程度上影响某些血脂成分的浓度。 空腹状态的界定:空腹是指没有摄入任何热量,除了少量白开水外,不能进食其他食物,包括不能饮用咖啡、茶等含有热量或可能影响血脂的饮品。 特殊人群的情况 糖尿病患者:糖尿病患者如果在空腹状态下抽血化验血脂,可能会因为自身的代谢紊乱等情况影响结果解读。对于糖尿病患者,在检查血脂时,除了遵循一般的空腹要求外,还需要注意自身血糖控制情况对血脂检查的潜在影响。如果糖尿病患者正在接受胰岛素治疗等,可能需要根据具体情况调整空腹的把握,但总体原则仍然是尽量在相对稳定的基础状态下进行血脂检查。 老年人:老年人的代谢功能相对较弱,饮食对血脂的影响可能更为明显。老年人在进行血脂检查前,更要严格遵守空腹要求,因为老年人的血脂水平可能更容易受饮食干扰而出现波动,准确的血脂检查结果对于评估老年人的心血管疾病风险等非常重要。例如,老年人如果进食后马上化验血脂,可能会使甘油三酯等指标升高,导致医生误判其心血管疾病风险等级。 儿童:儿童进行血脂检查时也需要空腹,但由于儿童的依从性等问题,在保证空腹时间的同时,要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹等情况影响采血等操作。儿童的血脂水平在不同年龄段有不同的正常范围,准确的空腹血脂检查结果对于早期发现儿童是否存在血脂异常等情况,进而预防儿童期及成年后的心血管疾病等具有重要意义。例如,对于有家族性高脂血症遗传背景的儿童,更需要准确的空腹血脂检查来早期诊断和干预。

    2025-09-30 10:05:31
  • 新生儿心力衰竭的病因是什么

    新生儿心力衰竭的相关因素包括心肌收缩功能障碍(先天性心血管畸形使心脏结构和血流动力学改变、心肌病变如病毒感染致心肌细胞受损)、心脏前负荷过重(动脉导管未闭等致容量负荷过重)、心脏后负荷过重(新生儿持续肺动脉高压等致小血管阻力增高)以及其他因素(母亲孕期患糖尿病、接触有害物质等,早产致各器官发育不成熟、代偿能力差等)。 心肌病变:某些感染因素可导致心肌病变,如病毒感染。柯萨奇病毒等感染可直接侵犯心肌,引起心肌炎症,使心肌细胞受损,影响心肌的收缩力。新生儿免疫系统发育不完善,更容易受到病毒等病原体的侵袭而发生心肌病变。 心脏前负荷过重 容量负荷过重:动脉导管未闭是常见的导致容量负荷过重的原因。胎儿时期动脉导管是正常循环通道,出生后应逐渐闭合。若未闭,主动脉血液可经动脉导管分流至肺动脉,使肺循环血流量增加,左心房、左心室容量负荷加重,长期可引发心力衰竭。另外,心内膜垫缺损等也可引起类似的容量负荷过重情况,导致心脏前负荷增加,影响心脏功能。 心脏后负荷过重 小血管阻力增高:新生儿持续肺动脉高压可导致肺血管阻力增高,使右心室后负荷加重。胎儿出生后肺循环压力应迅速下降,若持续肺动脉高压,右心室需要克服增高的后负荷来射血,长期可引起右心室肥厚、扩张,最终导致心力衰竭。此外,一些先天性主动脉缩窄等疾病也会使主动脉缩窄部位远端压力降低,近端压力增高,增加左心室后负荷,影响心脏功能。 其他因素 母亲因素:母亲在孕期的一些情况也可能影响新生儿心脏功能。如母亲患有糖尿病,高血糖环境可能影响胎儿心脏的发育,增加新生儿发生心力衰竭的风险。母亲在孕期接触某些有害物质,如药物、毒物等,也可能干扰胎儿心脏的正常发育,导致心脏结构或功能异常,进而引发心力衰竭。 早产因素:早产儿各器官发育不成熟,包括心脏。其心肌收缩力相对较弱,心脏的代偿能力较差。同时,早产儿可能存在肺发育不成熟等情况,呼吸功能受限,导致机体缺氧,进一步加重心脏负担,容易发生心力衰竭。

    2025-09-30 10:04:44
  • 降血脂的中成药有哪些

    四种降脂相关药物,血脂康胶囊主要成分是特制红曲中提取的天然他汀类物质,适用高脂血症等患者;荷丹片由多种中药组成,适用于痰浊血瘀证的高脂血症患者;脂必妥片主要成分是红曲,适用于高脂血症等;丹田降脂丸由多种中药组成,适用于肝肾不足、痰瘀阻滞证的高脂血症患者,且各药对特殊人群使用有不同要求。 一、血脂康胶囊 1.作用机制:主要成分是从特制红曲中提取的天然他汀类物质,能调节血脂,降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇,还能抑制动脉粥样硬化斑块的形成。 2.适用人群:适用于高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病等患者,一般人群中血脂异常者可考虑使用,但需注意有肝病史者应慎用,儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群使用需谨慎评估。 二、荷丹片 1.作用机制:由荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂(盐制)等组成,具有化痰降浊、活血化瘀的功效,能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B,升高高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1,抑制脂肪在肝脏的合成。 2.适用人群:适用于高脂血症属痰浊血瘀证者,女性患者若符合该证型可考虑使用,但脾胃虚寒、便溏者慎用,孕妇忌用,儿童应在医生指导下使用。 三、脂必妥片 1.作用机制:主要成分是红曲,能调节脂质代谢,降低血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度脂蛋白胆固醇,还具有一定的抗炎、抗氧化作用。 2.适用人群:适用于高脂血症、动脉粥样硬化引起的其他疾病等,一般人群中血脂异常者适用,但有肝病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下使用,儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需遵医嘱。 四、丹田降脂丸 1.作用机制:由丹参、三七、川芎、泽泻、人参、当归、黄精、肉桂、何首乌等组成,有活血化瘀、健脾补肾的作用,能降低血清脂质,改善微循环。 2.适用人群:适用于高脂血症属肝肾不足、痰瘀阻滞证者,不同性别患者均可使用,但孕妇忌服,儿童用药需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。

    2025-09-30 10:04:09
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