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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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复方丹参滴丸说明书
复方丹参滴丸主要成分是丹参、三七、冰片，为棕色滴丸气香微苦，能活血化瘀理气止痛用于气滞血瘀胸痹等，规格用法有口服或舌下含服等，有偶见胃肠道不适等不良反应，对本品过敏者禁用过敏体质者慎用，孕妇慎用等注意事项，与其他药物合用可能有相互作用需咨询医师或药师，应密封贮藏，塑料瓶包装180丸/瓶，有效期36个月，执行《中国药典》2020年版一部内容。 一、药品名称 复方丹参滴丸 二、主要成分 丹参、三七、冰片 三、性状 本品为棕色的滴丸；气香，味微苦 四、功能主治 活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者 五、规格 每丸重27mg（薄膜衣） 六、用法用量 口服或舌下含服，一次10丸，一日3次，4周为一个疗程；或遵医嘱 七、不良反应 偶见胃肠道不适 八、禁忌 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用 九、注意事项 1.孕妇慎用。由于孕妇处于特殊生理时期，用药需格外谨慎，避免对胎儿产生不良影响。 2.寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用。此类患者的病症特点与本品的适用病症不同，使用可能不对症。 3.饮食宜清淡、低盐、低脂。食勿过饱。保持健康的生活方式有助于病情的控制，高盐、高脂、过饱饮食可能加重心脏负担。 4.忌烟酒、浓茶。烟酒和浓茶可能影响药物的疗效，还可能对心血管系统产生不良影响。 5.有出血倾向者慎用。因为本品有一定的活血化瘀作用，可能增加出血风险。 6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。防止药物之间发生相互作用 十、药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师 十一、贮藏 密封 十二、包装 塑料瓶包装，180丸/瓶 十三、有效期 36个月 十四、执行标准 《中国药典》2020年版一部
2026-01-15 13:35:43 -
血压140/100严重吗
血压140/100 mmHg属于高血压2级（重度高血压），提示血压控制不达标，需高度重视并及时干预，避免心脑血管并发症风险。 明确高血压分级 根据《中国高血压防治指南2023》，高血压2级定义为收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg。140/100 mmHg中舒张压达2级标准，收缩压处于1级临界值，且舒张压升高常反映外周血管阻力增加，与动脉硬化、靶器官损害关联更密切。 并发症风险显著升高 未控制的2级高血压患者心脑血管事件风险显著增加：脑卒中风险是正常血压者的2-3倍，冠心病风险升高2.5倍，心力衰竭发生率增加200%-300%（《中国高血压防治指南》数据）。长期可致微量白蛋白尿、肾功能减退，加速动脉硬化进程。 干预需立即启动 此类血压水平需在1-2周内评估并启动药物治疗，优先选择长效联合方案（如ACEI/ARB+钙通道阻滞剂）。合并糖尿病、冠心病者目标血压<130/80 mmHg，普通患者<140/90 mmHg，避免急性心梗、脑出血等事件。 综合治疗策略 生活方式干预为基础：每日盐摄入<5g，每周150分钟中等强度运动（如快走），控制体重（BMI<24kg/m2），限酒戒烟。药物可选ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），需医生根据合并症调整方案。 特殊人群注意事项 老年高血压（≥65岁）合并冠心病者，收缩压目标可放宽至150 mmHg以下，但舒张压不宜<60 mmHg；糖尿病肾病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）；妊娠高血压需监测尿蛋白及子痫前期风险。特殊人群需个体化评估与治疗。 提示：2级高血压需尽快就诊，医生将结合病史、靶器官损害及合并症制定治疗方案，切勿自行调整药物。
2026-01-15 13:35:14 -
前壁后壁有什么区别
前壁后壁是解剖学位置描述，不同器官（如子宫、心脏、胎盘、乳腺、肺）的前壁后壁因结构功能不同，临床意义和处理原则有差异，需结合具体器官分析。 子宫前壁与后壁 以子宫腔朝向腹部为“前”（靠近膀胱），朝向脊柱为“后”。前壁肌瘤常压迫膀胱出现尿频、排尿困难，后壁肌瘤可能引发便秘或肛门坠胀。前壁手术（如宫腔镜剔除）操作便捷，后壁肌瘤腹腔镜手术需保护输尿管；孕妇需动态监测胎盘位置偏移，多产妇、瘢痕子宫者需排查胎盘异常附着（如前置胎盘）。 心脏前壁与后壁 心脏以胸壁为“前”（体表前胸区），脊柱侧为“后”。前壁心肌梗死多由左前降支缺血引起，表现为胸前区压榨痛、冷汗；后壁心梗罕见，常合并下壁心梗（右冠状动脉供血），心电图V7-V9导联ST段抬高。老年、糖尿病患者后壁心梗更易休克，需立即抗栓（阿司匹林）、避免低血压。 胎盘前壁/后壁 正常胎盘多附着于子宫体部后壁（约60%）或前壁，后壁胎盘远离宫颈内口，出血风险低；前壁胎盘靠近腹部，需警惕前置胎盘（覆盖宫颈口）。瘢痕子宫者无论前后壁胎盘均需监测胎盘植入，多产妇、高龄孕妇需加强超声复查。 乳腺结节前壁/后壁 乳腺超声中“前壁”指靠近胸壁（浅表），“后壁”指靠近胸壁深层。前壁结节触诊清晰，需鉴别哺乳期积乳囊肿与恶性肿瘤；后壁结节需超声引导穿刺，40岁以上女性每年钼靶筛查，高危人群（家族史）每6个月MRI复查。 肺部结节前壁/后壁 胸部CT中“前壁”靠近胸壁胸膜，“后壁”靠近纵隔/脊柱。前壁结节穿刺路径短、并发症少（如气胸）；后壁结节需避开大血管，老年肺气肿患者前壁结节易合并气胸，后壁结节需排查肺癌或转移瘤，建议增强CT评估血供。 （注：内容基于临床解剖学与影像学研究，具体诊断需结合专业医师评估。）
2026-01-15 13:34:31 -
冠心病人需要注意什么
冠心病患者需通过生活方式干预、规范用药、症状监测、特殊人群管理及定期复查，全面预防心肌梗死等严重并发症。 一、生活方式干预是基础 饮食遵循“三低一高”：低盐（＜5g/日）、低脂、低糖，高膳食纤维（蔬菜、全谷物），适量深海鱼（富含Omega-3）。运动选择快走、太极拳等，每周5次，每次30分钟，心率控制在（220-年龄）×60%-70%，避免剧烈运动。严格戒烟，远离二手烟，限制饮酒（男性每日酒精＜25g，女性＜15g）。控制体重：BMI维持18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。 二、规范用药不可擅自调整 坚持长期用药：他汀类（阿托伐他汀）调脂稳定斑块，抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率，硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛。不可自行停药或减量，老年/糖尿病患者需个体化调整剂量，监测肝肾功能及肌肉疼痛等副作用。 三、症状监测与急救意识 日常警惕心绞痛信号：胸骨后压榨性疼痛、胸闷、肩背放射痛，休息后缓解。若持续胸痛＞15分钟、大汗、呼吸困难，立即拨打120，途中含硝酸甘油片，避免自行前往医院。出现晕厥、低血压等休克表现，需立即平卧并呼救。 四、特殊人群管理 老年患者：血压控制＜150/90mmHg，避免体位性低血压；糖尿病患者：糖化血红蛋白＜7%，定期监测血糖防低血糖；肾功能不全者：避免肾毒性药物，慎用造影剂，每3月复查肾功能。 五、定期复查与随访 每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年评估冠脉病变及心功能。出现症状加重（如心绞痛发作频率增加）、药物效果下降，及时就诊调整方案。心衰患者需监测体重（3天增重＞2kg提示水钠潴留），调整利尿剂剂量。 （注：本文仅作科普，具体治疗方案需遵医嘱）
2026-01-15 13:34:01 -
扩张型心肌病是绝症吗
扩张型心肌病不是绝对绝症但预后通常较差，早期及时规范治疗部分患者病情可控制、生存期延长，晚期易出现严重并发症预后差，其预后受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，通过早期诊断、规范治疗及患者配合改善生活方式等部分患者可获较好预后且需长期密切随访管理。 1.预后情况 早期阶段：如果能在早期及时发现，并采取规范的治疗措施，部分患者可以使病情得到一定程度的控制，生活质量得以改善，生存期也能得到延长。例如，通过限制体力活动、使用药物（如血管紧张素转化酶抑制剂等）改善心肌重构等治疗后，一些患者的心功能可以维持较长时间的稳定。 晚期阶段：随着病情进展到晚期，患者可能出现严重的心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等并发症，预后则较差。据相关研究统计，扩张型心肌病患者的5年生存率约为50%左右，10年生存率约为25%左右，但这也不是绝对的，存在个体差异。 2.影响预后的因素 年龄：年轻患者相对来说可能有更多的治疗选择和较好的机体代偿能力，但也不能一概而论；老年患者往往合并其他基础疾病，会增加治疗的复杂性和预后的不确定性。 性别：一般来说，性别本身不是决定预后的关键因素，但女性患者在妊娠等特殊生理阶段可能会面临心功能恶化等风险。 生活方式：如果患者能严格遵循健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动（在心功能允许的范围内）等，有助于病情的控制；反之，不规律的生活方式会加速病情进展。 病史：如果患者在确诊前就已经存在严重的心肌损伤等情况，预后往往更差；而那些发现早、心肌损伤相对较轻的患者预后相对较好。 总之，扩张型心肌病不是绝对的绝症，通过早期诊断、规范治疗以及患者自身积极配合改善生活方式等，部分患者可以获得较好的预后，但需要长期密切随访和管理。
2026-01-15 13:32:18
