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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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心跳一分钟正常值是多少
正常成人心率安静时一般为60~100次/分钟，儿童心率随年龄变化，新生儿120~140次/分钟、婴幼儿110~130次/分钟、学龄前期80~100次/分钟、学龄期70~90次/分钟，运动员等特殊人群安静时心率可能低于60次/分钟；影响心率的因素有生理因素（情绪运动、生活习惯）和病理因素（如甲亢、病态窦房结综合征等疾病）；心率异常分心动过缓（<60次/分钟）和心动过速（>100次/分钟），需结合病史判断，儿童心率异常要关注伴随症状，儿童家长需关注儿童不同年龄段心率范围，老年人要留意心率变化排查心血管疾病，运动员等特殊人群心率低于60次/分钟伴不适要就诊 一、正常成人心率范围 正常成人在安静状态下，心跳一分钟的正常值一般为60~100次/分钟。这是基于大量临床研究得出的普遍参考值，当心率在此区间内时，心脏能较好地维持机体的血液循环等基本生理功能。 二、不同人群的心率差异 （一）儿童群体 儿童的心率随年龄变化有所不同。新生儿心率较快，通常为120~140次/分钟；婴幼儿（1岁以内）心率范围是110~130次/分钟；学龄前期儿童（3~6岁）心率为80~100次/分钟；学龄期儿童（7~12岁）心率70~90次/分钟。这是因为儿童新陈代谢旺盛，心脏功能尚在发育完善过程中，所以心率相对成人偏快。 （二）运动员等特殊人群 长期坚持体育锻炼的运动员，由于心脏功能较强，安静时心率可能低于60次/分钟，可在50次/分钟左右，但这多属于生理性心动过缓，只要无不适症状且心肺功能良好，一般属于正常现象。 三、影响心率的因素 （一）生理因素 1. 情绪与运动：人在情绪激动、剧烈运动时，身体需氧量增加，心脏会加快跳动以输送更多氧气和营养物质，导致心率暂时加快，运动结束后心率会逐渐恢复。2. 生活习惯：饮酒、喝咖啡或浓茶等，其中的酒精、咖啡因等成分会刺激交感神经，引起心率增快；而充足睡眠时，身体处于放松状态，心率会相对减慢。 （二）病理因素 某些疾病会影响心率，如甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，导致心率加快；而病态窦房结综合征等心脏本身的疾病可能引起心动过缓或心率异常波动，需结合病史及相关检查进一步明确诊断。 四、心率异常的评估 若心率低于60次/分钟为心动过缓，高于100次/分钟为心动过速。当出现心率异常时，需结合自身病史判断。例如本身有冠心病等基础心脏病的人群，若心率突然异常，需警惕病情变化；儿童心率异常时，因儿童表述能力有限，更需密切观察伴随症状，如是否有面色苍白、呼吸困难等表现。 五、特殊人群的温馨提示 儿童心率波动较大，家长需关注不同年龄段儿童的心率范围，若儿童心率明显异于同龄儿童且伴有哭闹、精神差等情况，应及时就医。对于老年人，随着年龄增长，心脏功能可能逐渐减退，更要留意心率变化，定期体检，若发现心率异常，需排查是否存在心血管疾病等问题。而运动员等特殊人群出现心率低于60次/分钟时，需结合自身运动习惯等综合判断，若有胸闷等不适也应及时就诊。
2025-12-01 12:35:36 -
左胸口隐痛一般是什么病
左胸口隐痛可能由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病、心肌病、心包炎可致左胸口隐痛，呼吸系统疾病里胸膜炎、肺炎会引发，神经系统的肋间神经痛、消化系统的胃食管反流病也能导致，出现该症状应及时就医检查，老年人、有基础疾病者及儿童出现更需重视。 发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄是重要影响因素，随年龄增长，血管壁易发生病变；男性相对女性更易患冠心病，可能与激素等因素有关；长期高脂饮食、吸烟、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会增加患病风险。 症状表现：典型表现为发作性的左胸口压榨性或闷痛，可放射至左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。 心肌病： 扩张型心肌病：病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等有关，各年龄段均可发病，男性相对多见。主要表现为进行性心力衰竭，也可出现左胸口隐痛等症状。 肥厚型心肌病：多为遗传因素导致，青少年和运动员相对高发，男性多于女性。可表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等，左胸口隐痛也是常见症状之一，运动后可能加重。 心包炎： 病因：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。各年龄段都可能发生，不同病因好发人群有差异，如病毒性心包炎多见于青壮年。 症状：急性心包炎可出现胸骨后、心前区疼痛，可放射至左肩、左臂，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时加重。 呼吸系统疾病 胸膜炎： 病因：感染（结核杆菌、细菌等）、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等均可引发。各年龄段均可发病，结核性胸膜炎多见于中青年，恶性胸膜炎多见于老年人或有肿瘤病史者。 症状：主要症状为胸痛，可表现为左胸口隐痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。 肺炎： 病因：细菌、病毒、支原体等感染引起，老年人、儿童、免疫力低下者更易患病。 症状：肺炎累及胸膜时可出现左胸口隐痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，严重时可出现呼吸困难。 神经系统疾病 肋间神经痛： 病因：病毒感染、胸椎病变等可引起。各年龄段均可发病，长期不良姿势、外伤等可能诱发。 症状：疼痛沿肋间神经分布，多为刺痛或灼痛，可表现为左胸口部位的隐痛，疼痛可为阵发性或持续性，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可加重。 消化系统疾病 胃食管反流病： 病因：食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关，肥胖、妊娠、长期饮酒等可增加患病风险，各年龄段均可发病，无明显性别差异。 症状：除了烧心、反酸等典型症状外，部分患者可出现胸痛，疼痛可位于左胸口，呈隐痛或烧灼感，可在进食后或平卧时加重。 如果出现左胸口隐痛症状，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，出现左胸口隐痛更应引起重视，尽快就诊，因为这些人群病情变化可能较快，需要及时诊断和处理。儿童出现左胸口隐痛相对较少见，但也可能由心肌炎等疾病引起，若儿童出现该症状也需及时就医排查。
2025-12-01 12:35:01 -
第二心音亢进是什么意思
第二心音由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭振动形成标志心室舒张期开始正常成人A>P儿童则相反，第二心音亢进是听诊时响度增强与瓣膜关闭压力变化有关，其原因有高血压病致A亢进、主动脉硬化致A亢进、肺源性心脏病致P亢进、先天性心脏病左向右分流致P亢进，年龄上儿童先心病致P亢进常见老年因血管老化等A或P亢进发生率高，无明显性别特异性，不良生活方式增风险，有心脏病史者风险高，需结合病史症状及检查明确病因制定诊疗方案。 一、第二心音的产生机制 第二心音（S）是由主动脉瓣（A）和肺动脉瓣（P）关闭时产生的振动所形成，标志着心室舒张期的开始。正常情况下，A与P的响度有一定比例关系，成人A>P，儿童则相反。 二、第二心音亢进的定义 第二心音亢进是指听诊时第二心音的响度增强。其发生机制主要与相应瓣膜关闭时的压力变化有关。 三、常见导致第二心音亢进的原因 （一）主动脉瓣成分（A）亢进 1.高血压病：长期高血压使主动脉内压力增高，主动脉瓣关闭时振动增强，导致A亢进。此类情况常见于有长期高血压病史、未良好控制血压的人群，年龄上无特定限制，但中老年人群相对更易发生。 2.主动脉硬化：主动脉壁弹性减退，主动脉瓣关闭时振动特性改变，可表现为A亢进，常见于老年人群，与血管老化相关。 （二）肺动脉瓣成分（P）亢进 1.肺源性心脏病：肺部疾病导致肺动脉高压，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期进展，使肺动脉瓣关闭时压力增高，引起P亢进。此类患者多有长期吸烟、慢性咳嗽咳痰等病史，年龄上无绝对限制，但中老年长期吸烟者风险更高。 2.先天性心脏病（左向右分流型）：如房间隔缺损、室间隔缺损等，由于左心压力高于右心，血液持续从左向右分流，导致肺动脉血流量增多、压力增高，进而使P亢进。儿童时期发病者较多见，与先天性心脏结构异常相关。 四、结合不同因素的考量 （一）年龄因素 儿童时期先天性心脏病导致的P亢进相对常见；老年人群因血管老化、肺疾病等因素，A或P亢进的发生率较高。 （二）性别因素 一般无明显性别特异性差异，但妊娠等特殊生理状态下，女性循环血量变化可能影响心音，需结合具体妊娠相关心脏负荷情况判断。 （三）生活方式因素 长期吸烟、高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式，可能增加高血压、肺疾病等风险，进而诱发第二心音亢进；健康生活方式人群相对风险较低。 （四）病史因素 有心脏病史（如先天性心脏病、肺心病、高血压病等）的人群，第二心音亢进的发生风险明显高于无相关病史者，需密切监测心音变化及相关基础疾病控制情况。 五、临床意义及进一步评估 第二心音亢进本身并非独立疾病，而是心脏血流动力学改变的体征表现。需结合患者病史、症状（如胸闷、气促、心悸等）及心电图、心脏超声等检查，明确导致第二心音亢进的具体病因，从而制定相应诊疗方案。例如，对于高血压病导致的A亢进，需评估血压控制情况并调整降压治疗；对于先天性心脏病导致的P亢进，可能需进一步评估手术干预等治疗时机。
2025-12-01 12:34:41 -
心动过速是怎么回事
心动过速是心脏搏动频率超出正常范围的心律失常成人窦性心律超100次/分钟为窦性心动过速其他类型有特定标准可通过心电图等检查诊断分为生理性和病理性生理性由运动情绪激动饮咖啡浓茶大量饮酒等引发诱因去除可缓解病理性由心脏本身疾病如冠心病心肌病心瓣膜病及全身性疾病如发热贫血甲亢等引起表现有生理性无明显不适或轻微心悸病理性伴胸闷头晕乏力等严重可影响心功能等诊断靠心电图结合病史体格检查及相关辅助检查处理生理性去除诱因即可病理性针对原发疾病治疗必要时用β受体阻滞剂等特殊人群儿童需警惕发热先心病等老人需重视基础疾病管理出现症状及时就诊。 一、定义 心动过速是指心脏搏动频率超出正常范围的心律失常，成人窦性心律频率超过100次/分钟即定义为窦性心动过速，其他类型心动过速（如房性、室性等）有各自特定的心率标准，通过心电图等检查可明确诊断。 二、分类及常见原因 （一）生理性心动过速 多由生理因素引发，如运动时身体需氧量增加、情绪激动（紧张、焦虑等）、饮用咖啡或浓茶、大量饮酒等，机体通过心率加快来满足代谢需求，此类心动过速通常在诱因去除后可自行缓解。 （二）病理性心动过速 1.心脏本身疾病：冠心病患者心肌缺血时可能诱发心动过速；心肌病、心瓣膜病等心脏结构或功能异常疾病也可导致心率异常增快。 2.全身性疾病：发热状态下，体温每升高1℃，心率大约增加10-15次/分钟；贫血患者因血液携氧能力下降，心脏需加快搏动以代偿；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多可刺激心脏，引起心动过速。 三、临床表现 （一）生理性心动过速 一般无明显不适或仅有轻微心悸感，去除诱因后心率可恢复正常，对身体影响较小。 （二）病理性心动过速 可能伴有胸闷、头晕、乏力等症状，严重时可影响心功能，出现呼吸困难、黑矇甚至晕厥等表现，长期未控制的病理性心动过速还可能导致心脏扩大、心功能不全等并发症。 四、诊断方法 通过心电图检查明确心动过速的类型（如窦性、房性、室性等），记录心率、心律等特征；结合患者病史（有无心脏病史、基础疾病史等）、体格检查及相关辅助检查，如血常规（排查贫血）、甲状腺功能检测（排查甲亢）、心脏超声（评估心脏结构和功能）等，以查找病因。 五、处理原则 （一）生理性心动过速 去除诱因即可，如休息、平复情绪、避免饮用刺激性饮品等，心率多可恢复正常。 （二）病理性心动过速 需针对原发疾病进行治疗，例如治疗冠心病改善心肌供血、控制甲亢调整甲状腺激素水平等；必要时可使用β受体阻滞剂等药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）来控制心率，但需根据患者具体病情由专业医生评估后选用。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童心动过速需警惕是否因发热、先天性心脏病等引起，若出现心率异常增快伴精神差、呼吸急促等表现，应及时就医，避免延误病情。 （二）老年人 老年人常合并多种基础疾病，心动过速可能加重心脏负担，需重视基础疾病管理，如控制高血压、糖尿病等，出现心动过速相关症状时应及时就诊，全面评估心功能及病因。
2025-12-01 12:34:15 -
血塞通分散片的功效与作用
血塞通分散片主要成分是三七总皂苷，具有改善血液循环、抗血小板聚集、神经保护和调节血脂等功效，可用于改善脑部血液循环不良症状、预防和治疗心脑血管疾病、促进脑梗死患者神经功能恢复及降低动脉粥样硬化风险；但特殊人群使用需谨慎，孕妇禁用，哺乳期女性使用应在医生指导下并密切观察婴儿反应，儿童除非有临床需要并在医生严格指导下不建议用，老年人使用要监测相关指标并调整用药方案、告知医生正在服用的药物，有出血性疾病患者禁用或经医生评估后谨慎用，过敏体质者应避免使用并告知医生过敏史。 一、血塞通分散片的功效与作用 1.改善血液循环：血塞通分散片的主要成分是三七总皂苷，它能扩张血管，降低血管阻力，增加脑血流量和冠状动脉血流量，改善微循环，从而保障组织器官的血液供应。对于脑部血液循环不良引起的头晕、头痛等症状，以及冠心病导致的心肌供血不足等情况有一定的改善作用。 2.抗血小板聚集：该药物可抑制血小板的聚集，降低血液黏稠度，防止血栓形成。这对于预防和治疗心脑血管疾病，如脑梗死、心肌梗死等具有重要意义。血栓的形成往往会阻塞血管，影响血液流通，而血塞通分散片通过抗血小板聚集作用，减少了血栓形成的风险。 3.神经保护作用：在神经系统方面，血塞通分散片具有一定的保护作用。它可以减轻缺血缺氧对神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。对于脑梗死等脑血管疾病患者，在发病后的康复阶段，服用血塞通分散片有助于受损神经功能的修复和改善。 4.调节血脂：它能够调节血脂代谢，降低血液中胆固醇、甘油三酯等脂质的含量，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。这有助于减轻动脉粥样硬化的程度，保护血管内皮细胞，进一步降低心脑血管疾病的发生风险。 二、特殊人群温馨提示 1.孕妇：孕妇处于特殊的生理时期，胎儿的生长发育需要稳定的环境。血塞通分散片具有活血作用，可能会对子宫产生刺激，增加流产或早产的风险，因此孕妇禁用。 2.哺乳期女性：虽然目前尚无明确研究表明血塞通分散片会通过乳汁影响婴儿，但为了谨慎起见，哺乳期女性如需使用，应在医生的指导下进行，密切观察婴儿的反应。 3.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，血塞通分散片的安全性和有效性在儿童中的研究相对较少。因此，除非有明确的临床需要，并在医生的严格指导下，否则不建议儿童使用。 4.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种疾病，且对药物的耐受性和反应性与年轻人不同。在使用血塞通分散片时，应注意监测肝肾功能、凝血功能等指标，根据身体状况调整用药方案。同时，老年人可能合并有其他心脑血管疾病，正在服用其他药物，使用血塞通分散片前应告知医生正在使用的所有药物，避免药物相互作用。 5.有出血性疾病患者：如胃溃疡出血、脑出血等患者，血塞通分散片的活血作用可能会加重出血症状，因此应禁用或在医生评估病情后谨慎使用。 6.过敏体质者：对三七或血塞通分散片中其他成分过敏的患者，使用后可能会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，应避免使用。在使用前，患者应告知医生自己的过敏史。
2025-12-01 12:33:45
