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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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静止时心率低于60是否正常
静止时心率低于60次/分钟需分情况判断，健康人群中长期锻炼者为正常生理现象，病理性异常有甲状腺功能减退致代谢率降低伴相关表现、房室传导阻滞因传导病变伴相应症状，儿童静息心率低于对应年龄段正常范围需警惕疾病，老年人静息心率低于60次/分钟伴不适症状需结合情况评估。 一、健康人群中的正常情况 对于长期坚持体育锻炼的健康成年人，其心脏功能较强，静息心率可能低于60次/分钟，这属于正常生理现象。因为长期运动可使心肌收缩力增强，心脏每次搏动输出血量增多，从而维持机体正常代谢时，心率相对减慢仍能满足供血需求。例如，有研究表明，经常进行有氧运动的人群静息心率低于60次/分钟较为常见，且这类人群一般无不适症状，身体机能处于良好状态。 二、病理性异常情况 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，进而引起心率减慢。甲状腺功能减退患者除静息心率低于60次/分钟外，常伴有乏力、畏寒、体重增加等表现。这是因为甲状腺激素缺乏影响了心脏的正常代谢和神经调节，使得心率减慢。 2.房室传导阻滞：心脏传导系统发生病变时，如房室传导阻滞，会影响心脏电信号的正常传导，导致心率减慢。不同程度的房室传导阻滞表现不同，Ⅱ度及以上房室传导阻滞时静息心率可能明显低于60次/分钟，患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，这是由于心脏有效射血减少，脑供血不足所致。 三、不同人群的特殊情况 儿童：儿童静息心率正常范围与成人不同，一般年龄越小心率越快。例如，新生儿静息心率约120~140次/分钟，1岁以内约110~130次/分钟，1~3岁约100~120次/分钟，3~6岁约80~100次/分钟，6~12岁约70~90次/分钟。若儿童静息心率低于对应年龄段正常范围，需警惕是否存在先天性心脏病、心肌炎等疾病，应及时就医检查。 老年人：老年人心脏功能可能减退，部分老年人静息心率可低于60次/分钟，但需结合有无不适症状及基础疾病综合判断。若老年人静息心率低于60次/分钟且伴有胸闷、胸痛、头晕等症状，需考虑是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、病态窦房结综合征等疾病，应进一步评估心脏功能和进行相关检查。 综上，静止时心率低于60次/分钟是否正常需分情况判断，健康人群中长期锻炼者可能为正常生理现象，而由疾病因素导致的心率减慢则属于异常情况，不同人群（儿童、老年人等）的判断需结合各自特点及具体临床表现综合分析。
2025-10-28 13:27:32 -
血管堵塞治疗多少钱
血管堵塞治疗方式包括药物保守、介入（如冠脉介入含支架及手术等费用）、外科手术（如血管搭桥）等且费用差异显著，其费用受地区、病情严重程度、患者年龄、生活方式、病史等个体因素影响，需综合各方面情况就诊时与医生充分沟通了解具体方案及费用。 一、血管堵塞常见治疗方式及费用概况 血管堵塞的治疗方式包括药物保守治疗、介入治疗（如血管内支架植入）、外科手术（如血管搭桥）等，不同治疗方式费用差异显著。 （一）药物保守治疗费用 主要通过使用改善循环、抗血小板聚集等药物控制病情，药物费用因具体用药方案而异，一个疗程（通常数天至数周）药物费用可能在几百元至数千元不等，但需长期用药维持，长期累积费用受用药种类及患者病情控制情况影响。 （二）介入治疗费用（以冠状动脉介入治疗为例） 1.支架费用：国产支架价格大致在1万-3万元/个，进口支架价格更高； 2.手术及其他费用：包括手术操作费、住院费、检查费等，总费用通常在3万-8万元左右，具体因地区医疗收费标准、患者病情复杂程度等不同而有波动。 （三）外科手术费用（以血管搭桥手术为例） 手术费用相对较高，一般在10万-20万元甚至更高，主要包括手术材料费、住院费、术后康复相关费用等，病情复杂（如合并多支血管病变等）时费用会进一步增加。 二、影响血管堵塞治疗费用的因素 （一）地区差异 不同地区的医疗收费标准不同，一线城市三甲医院的治疗费用通常高于三线城市，例如一线城市冠状动脉介入治疗总费用可能比三线城市高出1万-2万元左右。 （二）病情严重程度 病情越复杂，如血管堵塞范围广、合并多种基础疾病等，需要的检查项目更多、治疗方案更复杂，费用相应增加。例如严重多支血管堵塞的患者行搭桥手术，费用较单支血管堵塞行介入治疗高。 （三）患者个体因素 1.年龄：老年患者常合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗中需额外兼顾基础疾病管理，可能增加检查、治疗及用药等费用； 2.生活方式：有吸烟、肥胖等不良生活方式的患者，治疗后可能需要更长时间康复及更多后续干预措施，间接增加费用； 3.病史：既往有其他慢性疾病（如肾功能不全等）的患者，治疗中可能需要调整治疗方案以避免对相关脏器功能的影响，导致费用上升。 总体而言，血管堵塞治疗费用需综合考虑治疗方式、地区、病情及患者个体情况等多方面因素，建议患者在就诊时与医生充分沟通，了解具体治疗方案及大致费用情况。
2025-10-28 13:26:13 -
胸部阵痛怎么回事
胸部阵痛可能由多种原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、骨骼肌肉问题、消化系统问题及其他情况。如疼痛持续时间较长、程度较严重、伴有其他症状或有相关病史，应及时就医，进行详细检查和诊断，以便采取相应治疗措施。同时，保持良好生活习惯、避免诱因、注意休息等也有助于缓解疼痛。 1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等。这些情况可能与冠状动脉狭窄、供血不足有关。疼痛通常会在胸部中央或左侧发作，可能向左肩、左臂放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。如果怀疑是心脏问题，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查。 对于有心脏病史的人，如高血压、高血脂、糖尿病等，应随身携带急救药物，如硝酸甘油等，并定期进行心脏检查。 保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动、低盐低脂饮食等，有助于预防心脏疾病的发生。 2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病可能导致胸部疼痛，疼痛可能伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。医生可能会通过胸部X光、CT等检查来确诊。 患有肺部疾病的人应避免吸烟，注意保暖，预防感染。如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医治疗。 按照医生的建议进行治疗，如使用抗生素、止咳化痰药等。 3.骨骼肌肉问题：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等。这些情况可能导致胸部肌肉或骨骼疼痛，疼痛通常比较局限，可能在深呼吸、咳嗽或活动时加重。医生可能会通过体格检查、影像学检查等来确诊。 对于骨骼肌肉问题引起的胸部阵痛，可以采取休息、热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可以使用止痛药。 避免过度劳累、保持正确的坐姿和站姿、进行适当的运动等，有助于预防骨骼肌肉问题的发生。 4.消化系统问题：如胃溃疡、食管炎等。这些疾病可能导致上腹部或胸部疼痛，疼痛可能与进食有关，伴有烧心、反酸、恶心等症状。医生可能会通过胃镜等检查来确诊。 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物，定时进餐，避免暴饮暴食。 如果出现上腹部疼痛、烧心等症状，应及时就医，接受治疗。 5.其他原因：如焦虑、紧张、胸膜炎等。这些情况可能导致胸部不适或疼痛，疼痛可能与情绪有关。 总之，胸部阵痛可能是一种严重的症状，也可能是一些轻微问题的表现。如果疼痛持续时间较长、程度较严重、伴有其他症状或有心脏病史等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯、避免诱因、注意休息等也有助于缓解胸部阵痛。
2025-10-28 13:25:32 -
高血压会引起什么病症
高血压会引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多方面病症。在心脏方面，可致冠心病、心力衰竭；脑血管方面，可致脑出血、脑梗死；肾脏方面，可致慢性肾脏病；眼底方面，可致高血压视网膜病变，且不同病症在不同人群中的发生机制和风险因素各有特点。 心力衰竭：高血压持续作用会使左心室肥厚、扩大，逐渐发展为心力衰竭。高血压病程较长、控制不佳的患者发生心力衰竭的几率明显升高。对于儿童高血压患者，如果未能及时有效控制，可能会影响心脏结构和功能发育，增加未来发生心力衰竭的潜在风险，不过儿童高血压相对少见，但一旦发生危害更大。 脑血管相关病症 脑出血：高血压可使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤易破裂出血。高血压患者脑出血的发生率远高于血压正常者。在年龄分布上，老年人血管弹性差，更易出现微动脉瘤破裂；男性和女性在高血压导致脑出血的风险上无明显性别差异，但不同年龄阶段的发病机制类似，都是血压升高对脑血管的机械性损伤所致。生活方式中，长期大量饮酒、情绪激动等可诱发血压骤升，增加脑出血风险。 脑梗死：高血压会损伤血管内皮，促使血小板聚集，形成血栓，堵塞脑血管引发脑梗死。高血压是脑梗死的重要危险因素之一。对于有高血压病史的人群，无论年龄大小，都需要注意控制血压以降低脑梗死风险，年轻的高血压患者如果不控制血压，随着时间推移，血管病变逐渐加重，脑梗死风险也会增加，女性在妊娠期高血压等特殊情况时，脑梗死风险也会升高。 肾脏相关病症 慢性肾脏病：高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾脏缺血、肾小球硬化等，逐渐发展为慢性肾脏病。高血压病程较长的患者，尤其是血压控制不理想的，慢性肾脏病的发生率较高。在儿童高血压中，如果是继发性高血压导致的肾脏损伤，如肾血管性高血压等，更容易影响肾脏功能发展为慢性肾脏病；老年人高血压患者由于肾脏本身的生理性衰退，高血压对肾脏的损伤更易进展为慢性肾脏病。生活方式中，高蛋白饮食可能会加重高血压对肾脏的损伤，进而促进慢性肾脏病的发展。 眼底相关病症 高血压视网膜病变：高血压会影响眼底血管，导致视网膜动脉痉挛、硬化等病变。高血压患者随着病程延长，出现高血压视网膜病变的几率增加。不同年龄段的高血压患者都可能发生，儿童高血压患者如果是先天性疾病导致的高血压，也可能出现眼底血管改变；女性在妊娠期高血压时，也可能出现眼底视网膜的相应病变，表现为视网膜水肿、出血等。
2025-10-28 13:24:56 -
心脏病不能吃什么食物
高盐、高脂肪、高糖食物及刺激性饮料对心脏不利，高盐饮食致血容量增加、血压升高增心脏病风险，每日盐摄应控5克以下；高脂肪食物使血脂升高致动脉粥样硬化，每日脂肪摄应占总热量20%-30%以下；高糖食物引起血糖波动损伤血管内皮、致肥胖增心脏负荷，每日添加糖摄不超25克；刺激性饮料含咖啡因使心跳加快、血压升高增心脏负担，心脏病患者应限制其摄入，如咖啡每天控2-3杯以内。 高脂肪食物 影响及原理：高脂肪食物，如油炸食品、动物内脏等，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，易形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响心脏的血液供应。比如，长期大量摄入高脂肪食物的人群，其冠状动脉粥样硬化的发生率明显增高。一般来说，每日脂肪摄入量应占总热量的20%-30%以下，其中饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的10%。心脏病患者如果本身存在血脂异常的情况，更要严格控制高脂肪食物的摄入，因为血脂过高会加速动脉粥样硬化的进程，加重心脏缺血缺氧的状况；对于肥胖的心脏病患者，控制高脂肪食物摄入有助于减轻体重，降低心脏负担。 高糖食物 影响及原理：高糖食物会引起血糖波动较大，长期高血糖可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化，还可能导致肥胖，增加心脏负荷。有研究发现，长期高糖饮食的人群患糖尿病的风险增加，而糖尿病患者发生心血管疾病的概率远高于非糖尿病患者。一般建议每日添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。心脏病合并糖尿病的患者，对高糖食物的限制更为严格，因为高血糖对血管和心脏的损害是叠加的，严格控制糖的摄入有助于稳定血糖，保护血管和心脏功能；对于单纯心脏病患者，过多的糖摄入也可能通过影响代谢等途径间接影响心脏健康。 刺激性饮料 影响及原理：咖啡、浓茶等刺激性饮料中含有的咖啡因等成分可使心跳加快、血压升高，增加心脏的兴奋性和负担。例如，大量饮用咖啡后，心率可能会明显增快，对于本身心脏功能不佳的人来说，这种心率的过快变化可能会诱发心律失常等心脏问题。一般不建议心脏病患者大量饮用刺激性饮料，每天咖啡摄入量应控制在2-3杯以内，且每杯咖啡中的咖啡因含量不宜过高。对于患有心脏病且同时有失眠等情况的患者，应避免在晚上饮用刺激性饮料，因为夜间本身体征相对平稳，刺激性饮料可能会进一步扰乱心脏的正常节律；而对于心率较快的心脏病患者，更要严格限制刺激性饮料的摄入，防止心率进一步加快加重病情。
2025-10-28 13:24:37
