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擅长：冠心病介入治疗、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，现任中国高血压联盟理事，陕西省医学会心血管内科分会委员，陕西省医学会冠心病与介入学组委员，陕西省医师协会高血压专业委员会常务委员。
从事心血管病临床、教学与研究工作10余年，对于心血管的疑难及危重症患者的诊治具有丰富的临床经验。2016年至2017年赴美国进行博士后工作。现主要从事心血管疾病的临床诊治、介入治疗及精准医学研究等工作。主持及参与完成国家自然科学基金项目3项，获陕西省科技进步二等奖1项，国家专利1项，发表论文20余篇。
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血压高的表现症状是什么
高血压典型症状有晨起明显的太阳穴及后脑勺持续性钝痛或搏动性胀痛等、一过性或持续性头晕（与脑部供血异常相关）、心脏负担加重致的心悸气短；靶器官受损表现为长期高血压致肾功能受损出现夜尿增多蛋白尿等、累及眼底致视力模糊出血等、血压急剧升高引发脑血管意外出现突发头痛呕吐偏瘫意识障碍等；特殊人群中老年人易有无症状性高血压需定期监测，儿童少见但家长要关注异常表现，妊娠期女性有水肿蛋白尿等严重可现子痫前期等。 一、典型症状表现 1.头痛：多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻，疼痛部位多在太阳穴和后脑勺，这是因为血压升高刺激血管神经末梢所致。 2.头晕：是高血压常见症状，有的是一过性，常在突然下蹲或起立时出现，有的是持续性，患者感觉头部沉闷不适，严重影响生活和工作，主要与血压波动导致脑部供血异常相关。 3.心悸气短：高血压会使心脏负担加重，导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，从而引起心悸气短，患者可自觉心跳异常、呼吸费力。 二、靶器官受损相关症状 1.肾功能受损表现：长期高血压可损害肾脏功能，出现夜尿增多、蛋白尿等，早期可能仅表现为夜尿次数较以往增加，随着病情进展，尿中蛋白含量增多，尿液中可出现泡沫且不易消散。 2.眼底病变表现：高血压累及眼底时，可出现视力模糊、眼底出血等，严重者可能影响视力，这是由于高血压导致眼底血管发生病变，影响眼部血液供应和视网膜功能。 3.脑血管意外表现：当血压急剧升高时，可能引发脑血管意外，出现突发的头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等，这是因为高血压导致脑血管破裂或狭窄，影响脑部血液循环和神经功能。 三、特殊人群表现特点 1.老年人：老年人血压高可能症状不典型，更易出现无症状性高血压，即血压升高但自身无明显头痛、头晕等不适感觉，容易被忽视，需定期监测血压以早期发现异常。 2.儿童：儿童高血压相对少见，但也可能出现头痛、头晕、恶心呕吐等症状，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童的生长发育情况及有无异常不适表现，若发现异常应及时就医检查血压。 3.妊娠期女性：妊娠期高血压有其特殊表现，除了一般高血压症状外，可能伴有水肿（多见于下肢）、蛋白尿等，严重时可出现子痫前期、子痫等危及母婴健康的情况，需特别重视孕期血压监测。
2025-10-28 13:14:48 -
心梗都会出现什么症状
心梗常见症状包括典型与不典型疼痛、疼痛后24-48小时发热等全身症状、部分患者的心梗发作时胃肠道症状、心力衰竭症状及发病早期的各种心律失常，典型疼痛多为胸骨后或心前区剧烈且持续不缓解，不典型疼痛在特殊人群表现各异，全身症状由心肌坏死物质吸收等引起，胃肠道症状因心肌缺血刺激迷走神经等，心力衰竭因心脏泵血功能下降，心律失常因心肌电生理紊乱。 心梗即急性心肌梗死，其症状表现多样，主要包括以下几方面： 疼痛 典型表现：多为胸骨后或心前区剧烈疼痛，疼痛程度较重，呈压榨性、憋闷感或紧缩感，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。例如，部分患者会感觉胸口像有一块大石头压着，长时间难以缓解。 不典型表现：在一些特殊人群中，疼痛症状可能不典型。比如糖尿病患者发生心梗时，疼痛可能不明显，仅表现为上腹部不适、恶心、呕吐等；老年人的心梗疼痛可能也较隐匿，可能仅表现为胸闷、气短等。女性心梗患者的症状有时也与男性不同，可能出现颈部、下颌、牙齿等部位的放射痛，或者仅有乏力、呼吸困难等表现。 全身症状 发热：一般在疼痛发生后24-48小时出现，体温一般在38℃左右，持续约1周。这是因为心肌坏死物质被吸收引起的吸收热。 其他：还可伴有心动过速、白细胞增高、血沉增快等。这是由于心肌梗死导致机体的应激反应，引起一系列全身炎症及应激相关的变化。 胃肠道症状 部分患者在心梗发作时会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死时，更容易出现胃肠道反应。这是因为心肌缺血刺激了迷走神经，再加上坏死物质刺激自主神经，导致胃肠道功能紊乱。 心力衰竭症状 可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、少尿、端坐呼吸等症状。这是由于心肌梗死面积较大，导致心脏泵血功能下降，肺循环和体循环淤血所致。例如，患者会感觉呼吸急促，不能平卧，夜间可能被憋醒，需要坐起来才能缓解呼吸困难。 心律失常 心梗患者在发病早期容易出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。其中，室性心律失常较为常见，尤其是室性早搏，若频发室性早搏（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（RonT现象），常为心室颤动的先兆。心律失常的发生与心肌缺血、缺氧导致心肌细胞电生理紊乱有关。
2025-10-28 13:14:13 -
低压50危险吗
舒张压50mmHg是否危险需综合多方面因素判断，生理性偏低情况如部分年轻女性、长期运动人群、孕妇等若无不适一般风险低；病理性偏低情况如心肌梗死、心力衰竭、甲状腺功能减退、严重感染等则较危险，有不适症状或合并其他疾病时需及时就医明确原因并处理。 一、生理性偏低的情况 1.健康人群 年龄因素：部分年轻女性可能存在生理性舒张压偏低的情况，若没有明显不适症状，一般不危险。例如一些身体较为瘦弱的年轻女性，舒张压长期在50mmHg左右，但没有头晕、乏力等不适，可能与个体的生理结构有关，其心脏每次泵出的血液量相对较少，导致舒张压偏低，但身体已经适应这种状态。 生活方式：长期坚持运动的人群，如马拉松爱好者等，由于血管弹性较好，也可能出现舒张压偏低的情况。只要没有不适症状，通常风险较低。 2.特殊人群 孕妇：在妊娠中晚期，孕妇的血容量增加，外周血管阻力降低，可能出现舒张压偏低的情况。如果没有头晕等不适，一般是孕期的生理变化，相对来说如果孕妇没有不适且胎儿发育正常，通常风险不大，但需要密切监测血压变化以及自身的不适症状。 二、病理性偏低的情况 1.心血管疾病 心肌梗死：当发生心肌梗死时，心脏的泵血功能受到影响，可能导致舒张压降低。心肌梗死会使心脏肌肉受损，无法有效地将血液泵出，外周循环的血液灌注不足，从而出现舒张压偏低的情况，这是非常危险的，往往会伴有胸痛、胸闷、大汗等严重症状，需要立即进行救治。 心力衰竭：心力衰竭患者心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，心输出量减少，也会出现舒张压偏低的情况。患者会有呼吸困难、乏力、水肿等表现，病情严重时可危及生命。 2.内分泌疾病 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，外周血管阻力下降，可能导致舒张压偏低。患者还会有怕冷、乏力、黏液性水肿等表现，如果不及时治疗，病情进展可能会出现心包积液等严重并发症，是有一定危险的。 3.严重感染 当人体发生严重感染时，例如脓毒血症，细菌产生的毒素会影响血管的张力，导致外周血管扩张，血压下降，包括舒张压偏低。患者会有高热、寒战、精神萎靡等表现，严重时可出现感染性休克，危及生命。 舒张压50mmHg需要结合具体情况判断是否危险，若有不适症状或合并其他疾病，应及时就医进一步明确原因并进行相应处理。
2025-10-28 13:13:52 -
新生儿紫绀型先天性心脏病手指症状
新生儿紫绀型先天性心脏病常出现杵状指，其表现为手指或足趾末端增生肥厚，它能反映缺氧程度和与心脏畸形相关，对新生儿需注意皮肤护理及密切观察杵状指变化等病情观察重点，杵状指是该病症常见且具病情提示意义的表现，护理和监测中需特别关注相关情况。 一、杵状指表现 新生儿紫绀型先天性心脏病常出现杵状指（趾），表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。其发生机制可能与慢性缺氧导致肢体末端毛细血管扩张增生，软组织增生有关。例如法洛四联症等常见紫绀型先天性心脏病患儿，杵状指是较为典型的外周表现之一。 二、杵状指与病情的关联 （一）反映缺氧程度 杵状指的出现及严重程度一定程度上反映了机体缺氧的持续时间和严重程度。长期慢性缺氧会促使杵状指进一步发展，而改善缺氧状况后，杵状指的进展可能会得到一定控制，但已形成的杵状指通常难以完全恢复正常。对于新生儿紫绀型先天性心脏病患儿，杵状指越明显，往往提示体内缺氧状况越严重，病情相对更重。 （二）与心脏畸形的关系 杵状指的存在常与复杂的心脏畸形相关联。在紫绀型先天性心脏病中，如完全性大动脉转位、三尖瓣闭锁等严重畸形的患儿中，杵状指的发生率相对较高。这是因为严重的心脏结构异常导致肺循环血流明显减少，机体长期处于低氧状态，从而引发外周血管等一系列适应性改变，表现为杵状指。 三、特殊人群（新生儿）护理注意事项 （一）皮肤护理 由于杵状指的存在，新生儿手指末端血液循环和组织情况与正常手指不同，皮肤相对较脆弱。护理时要特别注意保持手指皮肤清洁、干燥，避免损伤。因为患儿皮肤耐受性差，轻微的摩擦或损伤都可能导致感染等问题。可以使用柔软的毛巾轻轻擦拭手指，选择宽松、舒适的衣物，减少对手指的压迫和摩擦。 （二）病情观察重点 密切观察杵状指的变化情况，包括手指的颜色、肿胀程度等。如果发现杵状指有突然加重、发红、破溃等异常情况，提示可能存在局部感染或病情有新的变化，需要及时告知医生进行进一步评估和处理。同时，结合患儿的紫绀程度、呼吸情况等综合判断病情，因为杵状指与整体的缺氧及心脏病情是相互关联的，任何一方面的变化都可能提示病情的波动。 总之，新生儿紫绀型先天性心脏病手指出现杵状指是常见且具有一定病情提示意义的表现，在护理和病情监测中需要特别关注相关情况，以更好地保障患儿的健康。
2025-10-28 13:13:02 -
55岁至60岁血压标准
血压范围包括正常（收缩压低于且舒张压低于）、正常高值（收缩压在至或舒张压在至），高血压诊断为收缩压≥或舒张压≥，55岁至60岁达标准需分原发继发，饮食上高盐是诱因要限钠增钾钙镁等食物并减饱和脂肪胆固醇，运动需每周至少分钟中等强度有氧运动，体重要保BMI在合适范围，已有基础病史人群要严格控压并遵综合方案，个体需结合自身情况评估个性化管理。 一、正常血压范围 收缩压（SBP）低于120mmHg且舒张压（DBP）低于80mmHg属于正常血压水平，此范围内心血管疾病发生风险处于较低状态，该年龄段人群应保持生活方式以维持此血压范围。 二、正常高值血压范围 收缩压在120~139mmHg之间或舒张压在80~89mmHg之间属于正常高值血压，此阶段人群需密切关注生活方式调整，如限制钠盐摄入、增加运动等，以降低进展为高血压的风险。 三、高血压诊断标准 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压，55岁至60岁人群若达此标准，需进一步明确是原发性高血压（多与遗传、年龄增长、生活方式等相关）还是继发性高血压（由其他疾病如肾病、内分泌疾病等引起），并开展针对性健康管理。 四、生活方式对血压的影响及应对 饮食方面：高盐饮食是血压升高的重要诱因，建议每日钠盐摄入不超过5克，增加富含钾（如香蕉、菠菜）、钙（如牛奶）、镁（如坚果）的食物摄入，同时减少饱和脂肪和胆固醇的摄取。 运动方面：每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可帮助控制体重、增强心血管功能，从而辅助血压管理。 体重管理：保持体质指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2，超重或肥胖会显著增加高血压发生风险，通过合理饮食与运动维持健康体重至关重要。 五、特殊人群注意事项 已有基础病史人群：若55岁至60岁人群合并糖尿病、心血管疾病等，需将血压控制目标进一步严格化，如合并糖尿病的高血压患者建议血压控制在<130/80mmHg，此类人群需定期监测血压，遵循医生制定的综合治疗方案，优先以非药物干预为基础，必要时遵医嘱合理用药，同时需关注药物对该年龄段机体代谢、器官功能等的影响。 个体差异考虑：不同个体对血压变化的耐受程度不同，需结合自身病史、身体状况等综合评估血压管理方案，注重个性化健康指导以保障健康。
2025-10-28 13:12:37
