李宏

西安交通大学第一附属医院

擅长:呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。

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呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。展开
  • 感冒脑袋疼是怎么回事

    感冒脑袋疼与炎症介质释放、鼻塞影响、毒素作用有关,儿童、成年人、老年人感冒脑袋疼各有特点及注意事项,还可通过休息、按摩、冷敷或热敷等非药物方法缓解,了解相关情况有助于减轻患者不适。 炎症介质释放:感冒时,身体的免疫系统被激活,会释放如前列腺素等炎症介质。前列腺素能使头部血管扩张,从而引起头疼。例如,有研究发现,在感冒引发的炎症反应中,前列腺素E2等物质的升高与头疼的发生密切相关。 鼻塞影响:感冒常伴有鼻塞症状,鼻腔通气不畅,导致脑部缺氧,进而引发头疼。尤其是严重鼻塞时,这种缺氧情况更为明显,会刺激头部神经引起疼痛感觉。 毒素作用:感冒病毒在体内繁殖过程中产生的毒素会影响神经系统,导致神经功能紊乱,出现头疼症状。病毒产生的毒素可能会干扰神经细胞的正常代谢和信号传导,从而引发头疼。 不同人群感冒脑袋疼的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时脑袋疼可能表现得相对较敏感,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛的感知和表述可能不太准确。而且儿童感冒多由病毒感染引起,如流感病毒等,儿童感冒后脑袋疼可能还会伴有发热、精神状态不佳等情况。在护理儿童感冒脑袋疼时,要密切关注体温变化,若体温过高需及时采取物理降温等措施,同时保证儿童充足的休息,因为休息有助于身体恢复,减轻头疼症状。 成年人:成年人感冒脑袋疼一般与自身的身体状况和感冒的严重程度有关。如果成年人本身工作压力大、休息不足,感冒时脑袋疼可能会更明显。成年人可以通过适当休息、保持室内通风等方式来缓解头疼,若头疼较严重,可在医生指导下使用一些缓解感冒症状的药物,但要注意避免自行滥用药物。 老年人:老年人感冒脑袋疼需要特别关注,因为老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压等。感冒引发的脑袋疼可能会影响血压波动,加重基础疾病。老年人感冒后脑袋疼时,要监测血压变化,同时保证休息,及时就医,在医生的指导下进行感冒的治疗和头疼的缓解,用药时要考虑到老年人的肝肾功能等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。 缓解感冒脑袋疼的非药物方法 休息:保证充足的睡眠休息,有利于身体恢复,减轻头疼。在安静、舒适的环境中休息,可使头部血管和神经得到放松,缓解头疼症状。 按摩:适当按摩头部,如用手指轻柔按摩太阳穴等部位,可在一定程度上缓解头疼。按摩能促进头部血液循环,放松头部肌肉,从而减轻头疼感。 冷敷或热敷:根据个人感受选择冷敷或热敷。如果是因血管扩张引起的头疼,冷敷可以收缩血管,减轻头疼;若头疼是由于肌肉紧张等因素,热敷可能有助于放松肌肉,缓解头疼。一般来说,冷敷可使用冷毛巾敷在额头,每次15-20分钟;热敷可使用温毛巾敷在头部,同样每次15-20分钟。 感冒脑袋疼是感冒常见的伴随症状,了解其原因和不同人群的特点及相应注意事项,并采取合适的缓解方法有助于减轻患者的不适。

    2025-10-14 15:51:01
  • 如何解释儿科护理中的支气管哮喘

    支气管哮喘是儿童常见慢性气道炎症性疾病由气道慢性炎症、高反应性及气流受限构成病理基础,多种炎性细胞介质参与,遗传环境共同诱发,有反复发作喘息等表现,依据病史表现及辅助检查诊断,护理涵盖环境管理、病情监测、气道护理、心理护理,低龄儿童需注重药物安全与细致病情观察,女性患儿要兼顾生理特点长期随访并重视心理社交支持。 一、定义与发病机制 支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,由气道慢性炎症、高反应性及气流受限共同构成病理基础。多种炎性细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等)及介质参与,遗传因素与环境因素共同作用诱发疾病,遗传易感性使个体更易受环境中变应原(如花粉、尘螨等)、刺激物(如冷空气、化学气味等)影响而发病,炎症反应导致气道黏膜水肿、分泌物增多、气道平滑肌收缩,进而出现喘息、气促等症状。 二、临床表现 儿童哮喘多有反复发作性喘息,可伴咳嗽,夜间及清晨症状常更明显,部分患儿有胸闷感,运动后症状易加重。体征上发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音,呼气相延长。不同年龄儿童表现有差异,婴幼儿哮喘常表现为反复咳嗽伴喘息,学龄前及学龄儿童喘息症状更典型,且可能因接触特定诱因(如过敏原、剧烈运动)而急性发作。 三、诊断要点 依据详细病史(包括家族过敏史、喘息发作特点等)、典型临床表现,结合辅助检查。支气管舒张试验阳性提示气道可逆性气流受限,支气管激发试验阳性支持气道高反应性,胸部X线检查可辅助排除其他肺部疾病(如肺炎、先天性心脏病等),通过综合评估明确哮喘诊断及病情严重程度。 四、护理措施 (一)环境管理 保持室内清洁,维持温度(22~24℃)、湿度(50%~60%)适宜,避免接触花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原,定期清洁空调滤网、被褥等易滋生过敏原的物品,减少环境刺激因素。 (二)病情监测 密切观察患儿呼吸频率、节律、血氧饱和度等,记录喘息发作的诱因、频率及严重程度,如出现呼吸急促、口唇发绀等危重表现需立即处理。 (三)气道护理 指导患儿正确使用吸入装置(如储雾罐配合吸入药物),帮助缓解气道痉挛,同时鼓励患儿多饮水,湿化气道,利于痰液排出,保持呼吸道通畅。 (四)心理护理 关注患儿心理状态,因哮喘反复发作可能影响患儿生活及心理,需给予心理支持,通过游戏、沟通等方式减轻其焦虑恐惧情绪,使其积极配合治疗护理。 五、特殊人群考虑 低龄儿童:护理中需特别注意药物使用安全性,优先采用非药物干预措施(如环境控制),因其表达能力有限,病情观察需更细致,及时发现呼吸、精神状态等异常表现并处理。 女性患儿:生长发育阶段哮喘护理需兼顾其生理特点,确保治疗护理不影响正常生长发育,对于有哮喘病史的患儿,需长期随访,监测肺功能等指标,调整治疗护理方案以适应不同生长阶段需求,重视其心理及社交方面的影响,提供全面支持。

    2025-10-14 15:50:18
  • 喉咙痛是新型冠状病毒的症状吗

    喉咙痛可能是新型冠状病毒感染的症状之一,也可能由普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎等引起。若考虑新型冠状病毒感染且有相关流行病学史,应进行检测,无症状或轻症者一般支持治疗,基础疾病人群需加强监测;普通感冒症状轻时多休息、多喝水,症状影响生活可用药;急性咽炎细菌感染用抗生素,病毒感染对症治疗,要注意口腔卫生;扁桃体炎细菌感染用抗生素,反复发作者合适时机可手术,患病都要休息、避免刺激性食物。 喉咙痛的其他常见原因 普通感冒:由多种病毒引起,除了喉咙痛外,还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,一般全身症状相对较轻,病程通常在1周左右可自行缓解。不同年龄段人群感染普通感冒后的表现可能有差异,儿童可能更易出现发热等较明显的全身症状;成年人症状相对较轻,但也可能因个体差异有所不同。生活方式方面,过度疲劳、受凉等可能增加普通感冒的发病风险。 急性咽炎:多由细菌或病毒感染引起,除喉咙痛外,还可能有咽部干燥、灼热感,严重时可伴有发热、头痛等症状。各年龄段均可发病,免疫力低下者更易患病,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加患急性咽炎的可能性。 扁桃体炎:主要由乙型溶血性链球菌等感染引起,喉咙痛较为明显,常伴有吞咽痛,部分患者可见扁桃体红肿、表面有脓性分泌物,可伴有发热、畏寒等症状。儿童扁桃体炎的发病率相对较高,免疫力较低、口腔卫生状况差等因素会增加患病风险。 喉咙痛时的应对建议 如果考虑新型冠状病毒感染:若有新型冠状病毒感染相关流行病学史(如近期与确诊患者有密切接触等),出现喉咙痛等症状,建议进行新型冠状病毒核酸检测或抗原检测以明确是否感染。无症状或症状较轻的患者可通过多休息、多饮水、保持室内空气流通等一般支持治疗来缓解症状,一般无需特殊用药,但要密切观察症状变化。对于有基础疾病的人群(如老年人、患有糖尿病、心脏病等慢性病的患者),更要加强病情监测,如果症状加重需及时就医。 如果是其他原因引起的喉咙痛 普通感冒:症状较轻时可通过多休息、多喝水来缓解。若症状影响生活,可适当使用一些缓解症状的药物,如含有抗过敏成分的复方感冒药,但要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物。成年人若喉咙痛明显,可使用一些含片来减轻症状,如西瓜霜含片等,但也需遵循药物使用的一般注意事项。 急性咽炎:细菌感染引起的急性咽炎可在医生指导下使用抗生素治疗,病毒感染引起的一般以对症治疗为主。要注意口腔卫生,可用淡盐水漱口。儿童患急性咽炎时,家长要更密切关注其体温、精神状态等情况,若出现高热不退、呼吸急促等异常情况要及时就医。 扁桃体炎:细菌感染导致的扁桃体炎需使用抗生素治疗,用药要足疗程。对于反复发生扁桃体炎的儿童,在合适的时机可考虑手术治疗。无论是儿童还是成年人,患病期间都要注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重喉咙痛症状。

    2025-10-14 15:49:53
  • 一躺下就喉咙痒咳嗽怎么回事

    夜间喉咙痒咳嗽可能由多种因素引起,包括过敏因素(如尘螨、花粉过敏)、上呼吸道感染恢复期(炎症未完全消退)、胃食管反流(夜间卧位时反流加重)、环境因素(空气干燥),需针对不同因素采取相应应对措施。 一、过敏因素 1.尘螨过敏 尘螨是常见的过敏原,卧室是尘螨容易聚集的地方。夜间躺下后,人体与床单、被褥等接触,可能接触到尘螨及其排泄物,从而引发喉咙痒咳嗽。尘螨喜欢温暖、潮湿且有灰尘的环境,在卧室中若清洁不到位,就容易滋生。对于有尘螨过敏的人群,尤其是儿童,由于其免疫系统相对尚未完全发育成熟,对尘螨过敏原的反应可能更强烈。 应对措施:定期清洗更换床单、被套,使用防尘螨的床品,保持卧室清洁干燥,可使用空气净化器等设备减少室内尘螨数量。 2.花粉过敏 如果卧室窗户未关闭严实,夜间躺下时可能会接触到室外飘进的花粉。不同季节有不同的花粉过敏原,例如春季的柳树、杨树花粉,秋季的蒿草花粉等。对于过敏体质的人,包括各个年龄段,花粉接触后会引起呼吸道的过敏反应,表现为喉咙痒咳嗽。 应对措施:在花粉季节,尽量关闭卧室窗户,必要时使用空气过滤装置过滤空气中的花粉。 二、上呼吸道感染恢复期 1.炎症未完全消退 当人体患感冒等上呼吸道感染疾病后,即使症状有所缓解,但呼吸道黏膜的炎症可能还没有完全消退。夜间躺下时,呼吸道分泌物可能会刺激喉咙,导致喉咙痒咳嗽。各个年龄段都可能发生,儿童由于自身恢复能力相对较弱,且免疫系统尚不完善,可能恢复时间相对较长,炎症消退不彻底的情况更易出现;成年人在身体状况不佳时,也可能出现这种情况。 应对措施:保证充足的休息,多喝水,促进身体的恢复。一般随着身体的进一步恢复,炎症会逐渐消退,喉咙痒咳嗽的症状也会缓解。 三、胃食管反流 1.夜间卧位时反流加重 人体在躺下时,处于平卧位,容易导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部。胃酸等胃内容物刺激喉咙,就会引起喉咙痒咳嗽。尤其是本身有胃食管反流病史的人群,不管是儿童还是成年人,夜间躺下后这种反流现象更容易发生。对于肥胖人群,由于腹部脂肪堆积,更容易增加胃食管反流的风险;老年人由于食管下括约肌功能减退等原因,也较易出现胃食管反流相关的喉咙痒咳嗽。 应对措施:睡觉时可适当抬高上半身,减少反流的发生;避免晚餐过饱、进食过多油腻食物等,以减少胃内容物的产生。 四、环境因素 1.空气干燥 室内空气过于干燥时,夜间躺下后,干燥的空气会刺激喉咙黏膜,导致喉咙痒咳嗽。特别是在冬季使用暖气或空调时,室内空气湿度降低,更容易出现这种情况。各个年龄段都可能受到影响,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,对干燥空气的刺激更敏感;老年人的呼吸道功能有所减退,也更容易因空气干燥出现喉咙不适。 应对措施:使用加湿器增加室内空气湿度,保持室内相对湿度在40%-60%左右。

    2025-10-14 15:48:18
  • 支气管炎和咽喉炎怎么区分

    支气管炎与咽喉炎在发病部位、症状表现、检查方法和治疗原则上有区别,特殊人群患病时治疗需特殊考量,儿童、老年人、孕妇患这两种病时治疗各有需注意之处。 一、发病部位 支气管炎:主要发病部位是气管、支气管黏膜及其周围组织。 咽喉炎:发病部位为咽喉部,包括咽部和喉部。 二、症状表现 支气管炎 咳嗽:通常为长期、反复的咳嗽,早期咳嗽较轻,呈间歇性,早晨及夜间较为明显,以后咳嗽加重并伴有咳痰。急性发作期痰量增多,可为脓性痰。 喘息或气急:部分患者可出现喘息,查体时可闻及哮鸣音。 全身症状:一般全身症状较轻,急性发作期可能出现发热、乏力等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童支气管炎可能咳嗽症状相对更明显,且易出现呼吸急促等表现。 咽喉炎 咽部不适:患者常感觉咽部有异物感、灼热感、干燥感等,可伴有轻微疼痛。 咳嗽:刺激性咳嗽,晨起时可能会咳出少量黏痰,常需清嗓。 喉部症状:喉部炎症时可能出现声音嘶哑,严重时可完全失音,尤其多见于用声过度后。不同年龄段人群咽喉炎表现略有不同,儿童咽喉炎可能因喉部解剖结构特点,更容易出现呼吸困难等情况,需密切关注。 三、检查方法 支气管炎 血常规:细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞比例升高,病毒感染时白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高。 胸部X线或CT:早期可无明显异常,反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱等改变,表现为肺纹理增强。 痰液检查:可通过痰培养明确致病菌,指导临床用药。 咽喉炎 咽部检查:医生通过间接喉镜或电子喉镜检查咽部和喉部黏膜情况,可见咽部黏膜充血、肿胀,喉部黏膜也可能有充血等表现。 血常规:细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高,病毒感染时淋巴细胞比例升高。 四、治疗原则 支气管炎 一般治疗:休息、多饮水,避免劳累。 药物治疗:根据病原体选用抗感染药物,如细菌感染可用抗生素,病毒感染可使用抗病毒药物;咳嗽咳痰者可用止咳祛痰药物;喘息者可使用支气管舒张剂。 咽喉炎 一般治疗:注意休息,多饮水,保持室内空气流通,避免过度用嗓。 药物治疗:病毒感染引起的咽喉炎一般对症治疗即可,细菌感染时可使用抗生素,局部可用含漱液、含片等缓解症状。 特殊人群方面,儿童患支气管炎或咽喉炎时,由于儿童免疫系统和器官功能尚未发育完全,在治疗时更需谨慎。儿童支气管炎若出现喘息,使用支气管舒张剂需根据儿童年龄和体重等调整,且要密切观察药物不良反应;儿童咽喉炎出现声音嘶哑时,更要注意尽量让儿童少用嗓,以免加重喉部损伤。老年人患支气管炎或咽喉炎时,身体机能衰退,免疫力较低,治疗时要考虑其肝肾功能情况,选择合适的药物,且要密切监测病情变化,因为老年人病情变化可能较为隐匿,容易延误治疗。孕妇患支气管炎或咽喉炎时,用药需特别谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-10-14 15:47:09
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