李宏

西安交通大学第一附属医院

擅长:呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。

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呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。展开
  • 持续低烧的原因

    持续低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病、环境因素、功能性低热等。不同人群如儿童、老年、女性、男性持续低烧需考虑不同情况,生活方式及基础病史也会影响,需综合排查原因。 细菌感染:结核分枝杆菌感染是较为常见的导致持续低烧的细菌感染原因,肺结核患者除低烧外,还可能有咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等表现;布鲁氏菌感染也会引起持续低烧,多有接触牲畜等病史,还可能伴有关节疼痛等;心内膜炎等细菌感染性心脑血管疾病也可能出现持续低烧情况。 支原体感染:肺炎支原体感染可引起支原体肺炎,患者多有持续低烧,可达2-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳等表现。 非感染性因素 自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮,好发于育龄女性,患者可出现持续低烧,还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎,主要表现为对称性、多关节肿胀、疼痛,也可伴有持续低烧;还有如成人Still病,以发热、皮疹、关节痛为主要临床表现,常出现持续低烧。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤早期可能表现为持续低烧,如白血病,除低烧外,还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌、肾癌等实体肿瘤在进展过程中也可能出现持续低烧情况。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,可出现持续低烧,还伴有多汗、心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等表现;肾上腺皮质功能减退症,因肾上腺皮质激素分泌不足,也可能出现持续低烧,同时伴有乏力、食欲减退、血压降低等表现。 其他情况:环境因素,长时间处于高温环境或穿着过厚等可能导致体温调节暂时紊乱出现持续低烧,但一般脱离环境后可缓解;功能性低热,多见于青年女性,体温波动在37.2-37.5℃,常伴有自主神经功能紊乱表现,如情绪不稳定、失眠等,一般健康状况良好,各项检查无明显异常。 对于儿童持续低烧,要考虑是否有幼年特发性关节炎等儿科常见自身免疫性疾病,还要注意有无疫苗接种后的反应等情况;对于老年持续低烧患者,要更警惕恶性肿瘤等情况,因为老年人免疫力相对低下,肿瘤等疾病的发生几率相对较高。女性持续低烧要注意自身免疫性疾病等情况,男性也要综合各方面因素排查原因。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累等可能影响机体免疫力,增加感染等导致持续低烧的风险;有不良生活习惯如吸烟、酗酒等也可能影响身体健康,增加患病几率。有基础病史的患者,如既往有心脏病史者出现持续低烧要警惕心内膜炎等并发症,有糖尿病病史者出现持续低烧要排查是否有感染等情况。

    2025-11-24 12:46:36
  • 为什么咳嗽咳的背疼

    咳嗽导致背疼的原因包括肌肉过度牵拉、胸廓震动牵扯、炎症刺激扩散,应对咳嗽背疼可积极治疗原发病、缓解咳嗽减轻背疼、对背部适当护理。 一、咳嗽导致背疼的原因 (一)肌肉过度牵拉 咳嗽时,人体的胸部、背部等部位的肌肉会剧烈收缩。例如,频繁而剧烈的咳嗽会使背部的肌肉反复强烈收缩,长时间处于这种状态下,肌肉容易产生疲劳、损伤,进而引发疼痛。从生理学角度来看,咳嗽是一种保护性反射动作,但剧烈咳嗽时背部相关肌肉的过度运动超出了正常范围,就会导致背疼。对于不同年龄段的人群,如儿童剧烈咳嗽时,其背部肌肉相对力量较弱,更容易因咳嗽而出现牵拉性疼痛;成年人长期吸烟导致慢性咳嗽,也会使背部肌肉长期处于这种过度牵拉状态。 (二)胸廓震动牵扯 咳嗽会引起胸廓的震动,这种震动可能会牵扯到背部的神经、骨骼等结构。当胸廓剧烈震动时,背部的肋骨、胸椎等结构会受到影响,若本身存在一些潜在的骨骼、关节问题,如胸椎小关节紊乱等,就会在咳嗽震动的刺激下引发背疼。比如有胸椎退变基础的中老年人,在咳嗽时胸廓震动更容易诱发背疼。 (三)炎症刺激扩散 如果咳嗽是由呼吸道感染引起的,如肺炎、支气管炎等,炎症可能会扩散累及背部的组织。例如肺炎患者,肺部的炎症病灶可能会刺激周围的胸膜,而胸膜的神经分布较为广泛,炎症刺激可通过神经传导引起背部牵涉痛。不同性别在感染后的炎症反应可能有一定差异,但总体上炎症扩散引发背疼的机制是相似的。对于有长期吸烟史的人群,其呼吸道更容易受到感染,且炎症扩散导致背疼的风险相对较高。 二、应对咳嗽背疼的建议 (一)积极治疗原发病 如果咳嗽是由呼吸道感染引起,应根据感染的病原体类型进行相应治疗。若是细菌感染导致的肺炎、支气管炎等,可使用抗生素等药物治疗;若是病毒感染,主要以对症支持治疗为主。对于不同年龄人群,儿童感染后应谨慎用药,优先选择儿童适用的药物剂型,且密切观察病情变化;老年人感染后更要重视,因为其身体机能相对较弱,病情变化可能较快。 (二)缓解咳嗽减轻背疼 可以通过一些非药物方法缓解咳嗽,如多喝温水,保持呼吸道湿润,减轻咳嗽对呼吸道的刺激;采取正确的咳嗽姿势,尽量减少背部肌肉的过度牵拉。对于咳嗽较剧烈的情况,可在医生指导下使用止咳药物,但要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的强效止咳药。 (三)背部适当护理 在咳嗽缓解过程中,可对背部进行适当的热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。热敷时要注意温度适中,避免烫伤。对于长期卧床的患者,要注意背部皮肤的护理,防止压疮等并发症,因为长期卧床加上咳嗽背疼可能会影响患者的体位,增加压疮风险。

    2025-11-24 12:46:03
  • 干咳嗽吃什么好

    缓解干咳嗽可从饮食调整、生活环境调整及就医情况方面着手。饮食上要多喝水,还可食用梨、百合等润肺食物;生活环境要保持空气湿润、避免刺激性因素;若干咳嗽持续超2周或伴其他症状需及时就医,医生会据病因针对性治疗,儿童患者家长要密切关注病情及时带其就医。 一、饮食调整方面 (一)多喝水 适当增加水分摄入有助于湿润呼吸道,缓解干咳嗽症状。一般来说,成人每天饮水1500~2000毫升,可分多次饮用,每次适量。对于不同年龄人群,婴儿需按需喂养,保证足够的液体摄入;儿童每天也应保证充足的水分供应,可选择白开水、温的淡盐水等。 (二)食用润肺食物 1.梨:梨具有润肺清热、生津止渴的作用。可以将梨洗净后直接食用,也可以炖煮后食用,如川贝炖梨。研究表明,梨中含有多种营养成分,对呼吸道黏膜有一定的滋润作用,能在一定程度上减轻干咳嗽的不适。对于儿童,可将梨制成梨泥等易于食用的形式;孕妇等特殊人群也可适当食用梨来缓解干咳嗽,但需注意适量。 2.百合:百合有润肺止咳的功效。可以用百合煮粥,如百合粳米粥。百合中含有的某些成分对呼吸道的炎症有一定的缓解作用,能帮助减轻干咳嗽症状。不同年龄段人群均可食用,但食用量需根据个体情况调整,比如儿童食用时要注意食材的软烂程度,确保安全。 二、生活环境调整 (一)保持室内空气湿润 适宜的空气湿度有助于缓解呼吸道干燥引起的干咳嗽。室内空气湿度保持在40%~60%较为适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于有婴儿的家庭,使用加湿器时更要严格按照说明操作,避免因空气湿度过高或过低对婴儿呼吸道产生不良影响;老年人等群体也应关注室内空气湿度,根据自身感受适当调整。 (二)避免刺激性因素 室内要避免烟雾、粉尘等刺激性物质。吸烟者应避免在室内吸烟,同时要减少接触二手烟。对于有过敏体质的人群,还要注意避免接触花粉、宠物毛发等过敏原,因为这些因素都可能刺激呼吸道,加重干咳嗽症状。比如有过敏性鼻炎同时伴有干咳嗽的人群,更要注意远离过敏原,保持室内环境清洁。 三、就医相关情况 如果干咳嗽持续时间较长,如超过2周仍未缓解,或者伴有发热、胸痛、呼吸困难等其他症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如胸部X线、血常规等,以明确病因,然后进行针对性治疗。例如,如果是由细菌感染引起的呼吸道炎症导致的干咳嗽,可能需要使用抗生素等药物治疗;如果是过敏因素引起的,可能需要使用抗过敏药物等。对于儿童患者,家长更要密切关注病情变化,及时带孩子就医,因为儿童的呼吸道较为脆弱,干咳嗽可能提示更严重的健康问题。

    2025-11-24 12:45:44
  • 突然发烧是什么原因引起的

    突然发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染,病毒感染如流感病毒可致高热伴多种症状,细菌感染像肺炎链球菌引起肺炎有相应症状,支原体感染病程长咳嗽突出;非感染性因素包括自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮有多种表现,恶性肿瘤如白血病有相关症状,还有中暑、药物热、甲状腺功能亢进等情况,不同人群患病发烧表现及影响有差异。 细菌感染:各种细菌感染也可引发突然发烧,如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症等。肺炎患者除了突然发烧外,还会有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。细菌感染人体后,细菌释放的毒素等物质会作为致热源,激活人体的体温调节中枢,使体温调定点升高,进而引起发热。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者合并细菌感染,发烧可能更难控制,且易导致感染扩散。 支原体感染:肺炎支原体感染也是常见原因之一,患者多表现为发热、咳嗽,发热可为中等度热,也可呈高热。支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应导致发热,其病程相对较长,咳嗽症状较为突出。不同生活方式的人群感染支原体的风险可能不同,如密切接触支原体感染患者的人群感染风险较高。 非感染性因素 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病可出现突然发烧的表现,如系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病,患者除发热外,还可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等症状。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官,引发炎症反应导致发热,其发病与遗传、环境等多种因素有关,女性发病率相对高于男性。 恶性肿瘤:一些恶性肿瘤也可能引起突然发烧,如白血病。白血病患者由于骨髓造血功能异常,大量异常白细胞增殖,会释放内源性致热源导致发热,常表现为低热或高热,同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。不同类型的恶性肿瘤引起发烧的机制有所不同,肿瘤细胞本身可能分泌一些物质影响体温调节,或者肿瘤患者免疫力低下易合并感染从而导致发热。老年人患恶性肿瘤出现发烧时,往往需要更谨慎地评估病情,因为可能存在多种复杂因素。 其他非感染性因素:如中暑,在高温环境下暴露时间过长,人体散热困难,可出现突然发烧,同时伴有口渴、乏力、头晕等症状。还有一些情况,如药物热,使用某些药物后出现的过敏反应也可导致发烧,常见的如抗生素、抗癫痫药物等。对于有基础疾病的人群,如甲状腺功能亢进患者,由于基础代谢率增高,也可能出现体温轻度升高的情况,但一般多为低热,且常伴有心慌、手抖、多汗等甲状腺功能亢进的相关症状。

    2025-11-24 12:45:05
  • 风热和风寒感冒的区别

    风寒感冒因人体劳累后抵抗力下降且秋冬气温骤降时受风寒之邪侵袭,症状为恶寒明显、体温轻度升高或无明显发热、周身酸痛明显、流清稀鼻涕、咳嗽轻且痰液清稀色白,治疗以辛温解表为主,可食用温热食物如生姜红糖水;风热感冒是外感风热之邪致春季夏季温暖多风时发病,症状为发热较重、有明显怕风感、全身酸痛相对较轻、流黄稠鼻涕、咳嗽较明显且痰液多为黄色黏稠状,治疗宜辛凉解表,可选择清热解暑利于疏散风热的食物如绿豆汤且忌辛辣温热;儿童患风寒感冒要注意保暖及儿童用药谨慎优先非药物干预,患风热感冒需清淡饮食并观察体温,老年人患风寒感冒要注意休息防基础病加重,患风热感冒要注意室内空气流通且用药更谨慎。 一、病因差异 风寒感冒多因人体劳累后机体抵抗力下降,风寒之邪侵袭肌表所致,常见于气温骤降时,尤其在秋冬季节更易发生;风热感冒则是外感风热之邪引发,多在气候温暖多风的春季或夏季发病,人体感受外界温热邪气后发病。 二、症状表现区别 (一)全身症状 1.风寒感冒:恶寒(怕冷)明显且体温轻度升高或无明显发热,患者常自觉怕冷需加衣被,周身酸痛较为明显。 2.风热感冒:发热较重,体温可高于38℃甚至更高,有明显怕风感,全身酸痛相对较轻。 (二)局部症状 1.鼻塞流涕:风寒感冒流清稀鼻涕,质地清薄;风热感冒流黄稠鼻涕,鼻涕较为黏稠。 2.咳嗽咳痰:风寒感冒咳嗽症状相对轻,痰液清稀色白;风热感冒咳嗽较明显,痰液多为黄色黏稠状。 三、治疗原则不同 (一)风寒感冒 治疗以辛温解表为主,可通过食用温热性质的食物辅助,如生姜红糖水,帮助发散风寒,促使机体出汗以缓解感冒症状,需注意避免再次受风着凉。 (二)风热感冒 治疗宜辛凉解表,饮食上可选择清热解暑、利于疏散风热的食物,如绿豆汤等,以帮助清除体内风热之邪,但要避免食用辛辣、温热性食物,以防加重体内热邪。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患风寒感冒时,要特别注意保暖,根据气温及时增减衣物,避免因再次受凉导致病情加重,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物干预缓解不适;儿童患风热感冒时,需保持清淡饮食,多摄入蔬菜水果,同时要密切观察体温变化等情况,若体温持续升高或出现其他异常症状需及时就医。 (二)老年人 老年人身体机能相对较弱,患风寒感冒时要注意休息,保证充足睡眠,增强机体抵抗力来对抗病邪,同时要关注老年人是否有基础疾病,避免因感冒引发基础疾病加重;老年人患风热感冒时,要注意保持室内空气流通,监测体温等指标,由于老年人可能存在肝肾功能减退等情况,用药需更加谨慎,优先选择对机体影响较小的干预方式。

    2025-11-24 12:43:42
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