李宏

西安交通大学第一附属医院

擅长:呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。

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呼级衰竭、肺炎、肺气肿等疾病的诊治。展开
  • 新型冠状病毒感染的肺炎病例特点

    新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期多为1~14天,常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者伴嗅觉味觉减退,存在无症状感染者,不同人群症状表现有差异,老年人及合并基础疾病者重症风险较高,多数轻症患者可在1~2周内康复。 一、按感染后症状表现分类:感染后可表现为无症状、轻症、普通型或重症。无症状感染者无明显症状但核酸/抗原阳性,具有传播性;轻症以低热、轻微乏力为主,肺部影像无异常;普通型有发热、咳嗽且肺部见炎症表现;重症多见于老年人及基础病患者,可发展为呼吸衰竭,需及时就医。 二、按传播途径与易感人群特征:主要经呼吸道飞沫和气溶胶传播,密切接触污染物也可感染,儿童多数呈轻症或无症状,老年人及糖尿病、高血压等基础病患者重症风险显著升高,孕产妇感染后需警惕早产,免疫低下者需严格防护以降低感染风险。 三、按实验室与影像学特点:核酸检测为诊断金标准,抗原检测可快速筛查,需结合临床判断;影像学上,轻症患者肺部多无异常,普通型见磨玻璃影或间质性改变,重症双肺多发浸润影,需动态复查评估肺炎进展。 四、特殊人群安全护理原则:低龄儿童(<2岁)避免成人药物,发热优先物理降温,持续高热或精神差需就医;老年人及基础病患者以控制原发病为主,减少感染诱发因素;孕产妇感染后及时联系医生,孕期加强防护;免疫低下者严格隔离,尽早接受抗病毒治疗以降低重症风险。

    2026-01-30 12:20:51
  • 发烧吃草莓好不好

    发烧时适量吃草莓是有益的,草莓富含维生素C和膳食纤维,能补充营养、促进肠道健康,但肠胃敏感者和过敏人群需注意食用量和方式。 一、草莓的营养成分对发烧的帮助 草莓富含维生素C,多项研究表明维生素C可增强免疫细胞活性,帮助身体对抗感染;同时含有的膳食纤维能促进肠道蠕动,维持肠道菌群平衡,间接支持免疫系统功能,对发烧期间的营养补充有积极作用。 二、草莓对肠胃功能的影响 发烧时部分人可能出现肠胃不适,草莓中的果酸可能刺激胃酸分泌,过量食用可能引起胃部不适或腹泻。肠胃功能较弱者建议每次食用不超过5颗,分多次少量摄入,观察身体反应。 三、草莓与药物的相互作用 目前无证据显示草莓与常见退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)存在相互作用,但服药期间建议保持饮食清淡,适量食用草莓,避免因大量摄入水分和糖分影响药物代谢。 四、儿童食用草莓的注意事项 儿童发烧时应将草莓切小块或制成泥,避免呛噎风险,且单次食用量不超过3颗,同时需补充足够水分,防止脱水。低龄儿童(3岁以下)食用前需确认无过敏史,优先选择常温草莓,避免过凉刺激肠胃。 五、过敏体质者的食用禁忌 过敏体质者(如对花粉过敏者)食用草莓可能引发皮疹、口腔瘙痒等过敏反应,食用前建议先少量尝试,若出现不适症状应立即停止食用,并及时就医。老年人消化功能减退,建议将草莓煮软后食用,减少肠胃负担。

    2026-01-30 12:20:39
  • 单纯发烧是新型冠状感染吗

    单纯发烧不一定是新型冠状感染,新冠感染的确诊需结合流行病学史、典型症状及核酸/抗原检测结果,单纯发烧可能由多种病原体感染或非感染性因素引起,需综合判断。 一、新冠感染引起发烧的典型特征 新冠感染发烧常伴随干咳、乏力、咽痛、嗅味觉减退等症状,部分患者可能出现肌肉酸痛、腹泻,儿童和青少年可能表现为消化道症状或皮疹,老年人可能无明显发烧但有基础病加重。 二、其他常见感染性疾病导致的发烧 流感发烧多伴随高热、头痛、肌肉酸痛,常突发且体温波动较大;普通感冒发烧通常较轻,可能伴鼻塞流涕、打喷嚏,病程较短;细菌感染如肺炎、尿路感染等常伴局部症状(如咳嗽咳痰、尿频尿急),血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。 三、非感染性因素引发的发烧 自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)活动期可能发烧,常伴关节痛、皮疹;恶性肿瘤(如淋巴瘤)导致的癌性发热多为低热,夜间明显,伴体重下降;中暑或环境温度过高也可能引发发烧,此类情况需脱离高温环境并补充水分。 四、特殊人群发烧的特点与注意事项 婴幼儿(6月龄-12岁)体温调节能力弱,发烧易突发高热,需观察精神状态,避免捂汗;老年人(≥65岁)发烧可能提示严重感染或基础病恶化,建议及时就医;孕产妇发烧可能影响胎儿,需监测胎动,避免自行用药;有基础疾病者(如糖尿病、肾病)发烧需警惕感染加重基础病,建议尽早检测。

    2026-01-30 12:19:32
  • 吃肉串会感染上肺炎吗

    吃肉串本身不会直接感染肺炎,但如果食用了被病原体污染且未彻底加热的肉串,可能通过摄入或接触病原体间接增加肺炎风险。 一、食材污染与加工过程 生肉若来源不明、储存不当,可能携带肺炎链球菌、流感病毒等病原体;烤制过程若温度不足(如未熟透),无法彻底杀灭病原体,食用后可能引发呼吸道感染,进而诱发肺炎。 二、食用环境与卫生习惯 食用肉串时若使用被污染的餐具、未充分洗手,手部接触病原体后触碰口鼻,可能导致病原体侵入呼吸道,增加肺炎风险。此外,多人聚餐共用未清洁的餐具,也会加速病原体传播。 三、病原体传播与肺部感染 肺炎主要由病原体通过飞沫、气溶胶传播,食用肉串本身不直接传播,但如果食用者已感染流感病毒、肺炎支原体等,咳嗽或说话时的飞沫可能污染周围环境,与他人共用未清洁的食材或餐具,也可能间接传播。 四、特殊人群风险 儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病、慢性肺病患者),因呼吸道屏障功能较弱,食用被污染的肉串后,感染病原体的概率更高。这类人群需避免食用来源不明或未熟透的肉串,加工时确保食材新鲜、烤制充分。 五、预防建议 避免食用来源不明的肉类,选择正规商家加工的肉串;烤制时确保肉串中心温度达到70℃以上,彻底杀灭病原体;食用前后勤洗手,聚餐时使用公筷公勺,减少交叉污染风险。若出现持续咳嗽、发热、胸痛等症状,应及时就医。

    2026-01-30 12:16:57
  • 结核性胸膜炎临床表现

    结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症,临床表现以发热、胸痛、呼吸困难为核心,伴结核中毒症状及胸腔积液相关体征。 结核中毒症状 多为低热(37.3-38℃)、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻,少数患者高热(39℃以上)但少见。儿童及老年人体质特殊,症状可能隐匿(如老年人无发热仅消瘦,儿童发热不明显)。 胸痛特点 早期干性胸膜炎阶段:胸痛为针刺样或牵拉痛,随呼吸、咳嗽加重,屏气时减轻;胸腔积液增多后胸痛缓解,但转为胸闷。疼痛部位常与积液侧对应,深呼吸时明显。 呼吸困难表现 因胸腔积液压迫肺组织,多为渐进性。轻度积液仅感胸闷,大量积液时出现端坐呼吸、呼吸急促,严重者发绀、喜患侧卧位,需警惕呼吸衰竭风险。 典型体征 干性胸膜炎可闻胸膜摩擦音(类似双手背摩擦感);湿性胸膜炎有胸腔积液体征:患侧胸廓饱满、肋间隙增宽,触诊语颤减弱,叩诊实音,听诊呼吸音消失。 特殊人群注意事项 儿童患者:症状不典型,可无发热,以呼吸困难、拒食为首发表现,易被误诊为肺炎;老年人:症状隐匿,仅表现体重下降、乏力,需结合影像学排查;免疫低下者(如HIV感染者):高热、多浆膜腔积液,需警惕播散性结核。 (注:内容基于《内科学》(第9版)及《临床诊疗指南》,药物治疗需在医生指导下规范使用抗结核药物,如异烟肼、利福平。)

    2026-01-30 12:15:45
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