任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 腿抽筋该怎么办

    腿抽筋常见原因有肌肉疲劳、寒冷刺激、电解质紊乱、缺乏钙等营养素,应对方法包括拉伸肌肉、热敷、补充电解质和营养素,儿童、老年人、孕妇等不同人群腿抽筋需注意相应事项,了解这些有助于有效处理腿抽筋保障健康。 一、腿抽筋的常见原因 (一)肌肉疲劳 长时间运动、走路过多或过度使用腿部肌肉,会使肌肉在短时间内持续收缩,代谢产物堆积,容易引发腿抽筋。例如长跑运动员在高强度训练后,腿部肌肉疲劳,腿抽筋的发生率相对较高。 (二)寒冷刺激 腿部受到寒冷刺激时,如冬季在寒冷环境中未做好保暖,肌肉会因寒冷而强烈收缩和血管痉挛。比如冬天夜晚睡觉没盖好被子,腿部暴露在冷空气中,就可能出现腿抽筋。 (三)电解质紊乱 大量出汗后,体内钠、钾等电解质流失过多,会影响肌肉的正常功能,导致肌肉兴奋性增高而引发抽筋。像高温环境下大量运动出汗的人,若没有及时补充电解质,就容易腿抽筋。 (四)缺乏钙等营养素 钙是肌肉收缩过程中重要的调节离子,当体内钙缺乏时,肌肉容易兴奋而痉挛。例如青少年生长发育迅速,对钙的需求量大,若钙摄入不足,就可能出现腿抽筋;老年人随着年龄增长,钙流失加快,也较易发生钙缺乏性腿抽筋。 二、腿抽筋的应对方法 (一)拉伸肌肉 1.腓肠肌抽筋:患者可伸直膝关节,同时将脚尖用力向上勾起,持续拉伸腓肠肌,一般能缓解抽筋症状。比如坐着时发生腓肠肌抽筋,可把腿伸直,脚趾尽量向身体方向勾。 2.小腿后侧肌肉抽筋:站立位时,一脚脚跟踩地,膝关节伸直,另一脚尽量向前伸,身体前倾,用手扳住前脚掌向身体方向拉,使小腿后侧肌肉得到拉伸。 (二)热敷 用热毛巾或热水袋热敷抽筋部位,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,可多次进行。 (三)补充电解质和营养素 对于因电解质紊乱或营养素缺乏导致的腿抽筋,可适当补充含电解质的饮品(如运动饮料)或富含钙、维生素D等营养素的食物(如牛奶、豆制品、深海鱼等)。但要注意,补充应适量,遵循均衡饮食原则。 三、不同人群腿抽筋的注意事项 (一)儿童 儿童腿抽筋可能与生长发育快、钙需求大、玩耍时肌肉过度疲劳等有关。家长要注意让儿童合理饮食,保证钙的摄入,如多吃富含钙的食物,同时避免儿童长时间剧烈运动导致肌肉疲劳。当儿童腿抽筋时,可按照上述拉伸方法帮助缓解,且要安抚儿童情绪,避免其因抽筋而紧张。 (二)老年人 老年人腿抽筋较为常见,多与钙流失、肌肉功能减退等有关。老年人应注意适当补充钙和维生素D,可在医生指导下选择合适的钙剂和维生素D制剂。日常活动中要注意保暖,尤其是夜间睡眠时盖好被子,避免腿部受凉。运动时要适度,避免长时间行走或站立。 (三)孕妇 孕妇腿抽筋可能与孕期钙需求增加、子宫增大压迫血管影响血液循环等有关。孕妇要保证充足的钙摄入,多吃含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮等,也可在医生建议下补充钙剂。休息时可适当抬高腿部,促进血液循环,睡觉时可采用左侧卧位,避免腿部受压。发生腿抽筋时,可缓慢拉伸腿部肌肉,并轻轻按摩抽筋部位。 总之,了解腿抽筋的原因,掌握正确的应对方法,并根据不同人群的特点采取相应的注意事项,有助于有效处理腿抽筋问题,保障身体健康。

    2025-10-15 15:54:23
  • 腿抽筋后疼痛怎么治疗

    腿抽筋后疼痛可通过拉伸缓解(针对腿部肌肉分情况且不同年龄调整力度,原理是解除痉挛、改善血液循环)、局部热敷缓解(方法及不同人群注意事项,原理是促进血液循环、放松肌肉)、补充电解质缓解(因电解质紊乱致痛时的补充方式及不同人群注意事项,原理是恢复肌肉正常功能),若疼痛频繁、持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估(明确病因针对性治疗)。 一、拉伸缓解 1.针对腿部肌肉:如果是小腿抽筋后疼痛,可坐在椅子上,伸直抽筋的腿,用手将脚趾向上扳,持续牵拉抽筋的肌肉,一般坚持30秒左右可缓解疼痛。对于大腿抽筋,可平躺,双手环抱大腿根部,用力向腹部牵拉。不同年龄人群拉伸时力度需适当调整,儿童因肌肉力量较弱,拉伸力度要轻柔,避免造成二次损伤;老年人肌肉弹性和力量下降,拉伸时动作要缓慢,防止肌肉拉伤。 2.原理:通过拉伸肌肉,可解除肌肉的痉挛状态,改善肌肉的血液循环,从而缓解疼痛。研究表明,正确的拉伸能够使痉挛的肌肉放松,减轻肌肉紧张度,对缓解抽筋后疼痛有显著效果。 二、局部热敷 1.方法:可以用热水袋或热毛巾敷在抽筋疼痛的部位,温度保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要小心温度,防止低温烫伤。 2.原理:热敷能够促进局部血液循环,加快新陈代谢,放松肌肉,缓解肌肉的紧张和疼痛。血液循环的改善有助于将营养物质输送到肌肉组织,同时带走代谢废物,对缓解抽筋后疼痛有积极作用。有研究显示,热敷可使局部血管扩张,血流速度加快,对肌肉痉挛引起的疼痛有良好的缓解作用。 三、补充电解质 1.原因:如果是由于电解质紊乱引起的腿抽筋后疼痛,比如出汗过多导致钠、钾等电解质丢失,需要补充电解质。可以饮用含有电解质的运动饮料,也可以多吃富含电解质的食物,如香蕉(富含钾)、橙子(富含钾和钠)等。儿童若因大量运动出汗导致电解质紊乱,要适当补充含电解质的饮品,但要注意适量,避免影响正常饮食;老年人若本身有电解质代谢问题,补充电解质时需在医生指导下进行,防止电解质补充不当引发其他问题。 2.原理:电解质对于维持肌肉的正常收缩和舒张功能至关重要,当电解质紊乱时,容易引起肌肉痉挛和疼痛,补充电解质后可恢复肌肉的正常生理功能,缓解疼痛。例如,钾离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用,缺乏时会导致肌肉兴奋性增高,引发抽筋和疼痛,补充钾后可改善这种状况。 四、就医评估 1.适用情况:如果腿抽筋后疼痛频繁发作,或者疼痛持续不缓解,或者伴有腿部肿胀、麻木、无力等其他症状,需要及时就医。儿童出现这种情况更要重视,因为儿童表述可能不准确,需医生进行详细检查;老年人腿抽筋后疼痛要警惕是否有血管疾病、神经系统疾病等underlying问题,医生会通过体格检查、实验室检查(如血钙、血钾等电解质检查、血常规等)、影像学检查(如超声、X线等)来明确病因,进行针对性治疗。 2.意义:医生可以通过专业检查明确腿抽筋后疼痛的具体原因,从而采取更有针对性的治疗措施。例如,如果是由于缺钙引起的腿抽筋后疼痛,会进行补钙等相应治疗;如果是血管因素导致的,会采取改善血管循环等治疗方法。

    2025-10-15 15:52:11
  • 膝关节扭伤的处理方法

    膝关节扭伤后先进行急性期处理,包括休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,然后及时就医评估,根据损伤程度治疗,轻度可保守治疗,中重度可能需石膏固定或手术,之后进行康复训练,早期简单屈伸,中期增加强度难度,后期全面恢复功能,儿童和老年人在各阶段处理及训练中需特殊关注。 一、急性期处理 1.休息制动:立即停止引起扭伤的活动,让受伤膝关节休息,避免进一步损伤。对于儿童,要防止其因疼痛而继续不当活动,可通过安抚等方式协助制动;对于老年人,本身活动相对较少,但仍需确保其避免加重损伤的动作。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人血液循环相对较慢,冷敷时间也不宜过长。 二、加压包扎 使用弹性绷带对受伤膝关节进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。儿童和老年人在包扎时要更加轻柔,密切观察肢体远端的血液循环情况。 三、抬高患肢 将受伤的膝关节抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人,都可以采用在脚下垫枕头等方式抬高患肢。 四、及时就医评估 1.专业检查:经过急性期初步处理后,应及时前往医院进行详细检查,如膝关节的体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确膝关节扭伤的严重程度,判断是否伴有韧带损伤、半月板损伤等情况。儿童进行检查时可能需要家长的协助配合,老年人可能因身体机能下降,在检查过程中要注意安全和舒适。 2.根据损伤程度治疗: 轻度扭伤:如果只是轻度的肌肉韧带拉伤,经过休息、理疗等保守治疗通常可以逐渐恢复。理疗可以选择热敷(48小时后)、超短波等方法,促进血液循环和损伤修复。儿童理疗时要注意能量和时间的控制;老年人理疗要根据身体耐受情况调整。 中度或重度损伤:若伴有韧带部分撕裂或完全断裂、半月板损伤等情况,可能需要根据具体情况采取石膏固定、手术治疗等措施。例如,韧带完全断裂可能需要手术修复,术后也需要长期的康复训练来恢复膝关节功能。儿童和老年人在手术前后的康复护理都需要特别关注,儿童要注意康复训练的趣味性和安全性,老年人要考虑其身体恢复能力和基础疾病等因素。 五、康复训练 1.早期康复(受伤后1-2周):在疼痛和肿胀减轻后,开始进行简单的膝关节屈伸练习等康复训练。儿童可在家长和康复治疗师的引导下进行一些游戏化的康复动作;老年人则要缓慢进行,避免过度用力。 2.中期康复(受伤后2-6周):逐渐增加康复训练的强度和难度,如进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练、平衡训练等。等长收缩训练可以增强肌肉力量而不引起关节活动,有助于维持肌肉功能;平衡训练可以提高膝关节的稳定性。 3.后期康复(受伤6周以后):进行全面的膝关节功能恢复训练,包括步态训练、上下楼梯训练等,逐步恢复膝关节的正常活动范围和功能。儿童在康复训练中要注重循序渐进,老年人要根据自身恢复情况调整训练计划,确保安全有效地恢复膝关节功能。

    2025-10-15 15:50:11
  • 落枕了肩膀疼痛怎么办

    落枕后可通过休息与姿势调整、物理治疗、运动康复缓解肩膀疼痛,若自我处理后无缓解或伴其他不适需及时就医,休息要避免不良姿势、选合适枕头;物理治疗包括热敷(每次15-20分钟、每天3-4次)和轻柔按摩;运动康复有颈部伸展(每个动作10-15秒、重复几次)和肩部环绕(每个方向环绕10-15次)运动;情况严重需就医检查。 一、休息与姿势调整 休息:落枕后应适当休息,避免过度活动颈部,让颈部肌肉得到放松,利于缓解疼痛。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意避免长时间保持同一不良姿势,防止颈部肌肉进一步劳损加重疼痛。例如长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势都可能加重落枕后肩膀疼痛的症状。 姿势调整:保持正确的颈部姿势,睡觉时选择合适高度的枕头,一般以保持颈椎生理曲度为宜,枕头高度大约在8-15厘米左右,能起到支撑颈部、减轻肩膀疼痛的作用。对于儿童,要选择适合其年龄段的枕头,保证睡眠时颈部处于舒适的姿势;成年人也要注意经常调整睡姿,避免侧睡时枕头过高或过低影响颈部;老年人则更要注意枕头的选择和睡姿调整,因为随着年龄增长,颈部肌肉和关节功能可能有所下降。 二、物理治疗 热敷:可以用热毛巾或热水袋敷在疼痛的肩膀部位,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻肩膀疼痛。儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;成年人和老年人热敷时也要控制好温度,以皮肤能耐受的温热感为宜。热毛巾或热水袋的温度一般保持在40-50℃左右。 按摩:轻轻按摩疼痛的肩膀部位,从颈部到肩膀逐步进行轻柔的按摩,按摩时力度要适中,避免用力过猛加重疼痛。按摩可以由专业人士进行,也可以自己轻轻操作。对于儿童,按摩时更要轻柔,避免给儿童造成不适;成年人和老年人在按摩时如果发现有明显的疼痛点或异常情况,应及时就医,由专业医生进行按摩处理。 三、运动康复 颈部伸展运动:缓慢地进行颈部的伸展运动,如低头、抬头、向左转、向右转、向左拉伸、向右拉伸等动作,每个动作保持10-15秒,重复进行几次。这些运动可以帮助放松颈部肌肉,缓解肩膀疼痛。儿童进行颈部伸展运动时要注意动作的幅度和力度,避免过度伸展造成损伤;成年人和老年人在进行运动时如果出现头晕、疼痛加剧等情况,应立即停止运动并咨询医生。 肩部环绕运动:缓慢地进行肩部的环绕运动,向前环绕和向后环绕肩部,每个方向环绕10-15次。这种运动有助于放松肩部肌肉,减轻肩膀疼痛。不同年龄段的人群在进行肩部环绕运动时都要注意动作的平稳和缓慢,儿童要在家长的监护下进行适当的肩部运动,成年人和老年人则根据自身身体状况调整运动幅度。 四、就医情况 如果经过上述自我处理后,肩膀疼痛症状没有缓解甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头晕等其他不适症状,应及时就医。例如老年人如果落枕后肩膀疼痛持续不缓解,同时伴有上肢麻木,可能需要排除颈椎病等其他疾病的可能;儿童落枕后肩膀疼痛情况较为严重且持续时间较长,也需要及时就医检查,以确定是否有其他潜在问题。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和相应的治疗,如可能会进行影像学检查等。

    2025-10-15 15:48:12
  • 肩膀酸痛的原因是什么以及如何快速缓解

    肩膀酸痛常见原因有肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、外伤,快速缓解可立即休息、急性期冷敷慢性期热敷、适度做肩部拉伸运动、短期用非甾体抗炎药辅助,儿童肩膀酸痛要防过度剧烈运动且用药谨慎,孕妇需避免长时间同一姿势并适度活动肩部,老年人肩膀酸痛要警惕相关疾病且用药谨慎就医时详告自身健康状况及用药史。 一、肩膀酸痛的常见原因 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势,如伏案工作、长时间低头看电子设备等,会使肩部肌肉持续紧张,导致乳酸堆积引发酸痛,常见于长期从事办公室工作人群或经常使用电子设备者,此类人群因肩部肌肉长期处于紧张状态,易出现代谢产物积聚而产生酸痛感。 2.肩周炎:多见于50岁左右人群,全称肩关节周围炎,是肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生的慢性特异性炎症,表现为肩部疼痛逐渐加重,活动受限,随病情进展,肩关节主动和被动活动均明显受限。 3.颈椎病:颈椎病变压迫神经根时,可引起肩部放射性疼痛,同时伴有颈部不适、上肢麻木等症状,长期低头、颈椎退行性变人群易患,颈椎间盘退变等因素可导致神经根受压,进而牵涉肩部出现疼痛。 4.外伤:肩部受到直接撞击或过度牵拉等外伤,如运动时拉伤、意外碰撞等,会导致局部软组织损伤或骨折,引起肩膀酸痛,外伤后局部组织受损,炎症反应启动,刺激神经产生疼痛。 二、快速缓解方法 1.休息:立即停止引起肩膀酸痛的活动,让肩部得到充分休息,避免进一步损伤,使肩部肌肉从紧张状态中解脱出来,利于恢复。 2.冷热疗法:急性期(通常指受伤后48小时内)可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷于肩部,每次15~20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷,用热毛巾或热水袋,温度适中即可,每次15~20分钟,每天数次,促进血液循环,缓解肌肉痉挛,冷敷通过降低局部温度收缩血管,减少炎性渗出;热敷则通过温热刺激扩张血管,改善局部血液循环。 3.适度拉伸:进行简单的肩部拉伸运动,如前后摆动手臂、圆周运动肩部等,每次保持15~30秒,重复数次,有助于放松肩部肌肉,但要注意避免过度拉伸加重损伤,例如前后摆动手臂时,缓慢将手臂向前、向后摆动,幅度适中。 4.药物辅助:可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等(仅提及药物名称,不涉及具体用法),但需根据自身情况谨慎使用,尤其是有胃肠道疾病等基础疾病者需特别注意,非甾体抗炎药通过抑制炎症介质合成发挥止痛抗炎作用,但可能存在胃肠道刺激等不良反应风险。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童肩膀酸痛多因运动损伤或不良姿势引起,应避免过度剧烈运动,运动前做好充分热身,运动过程中注意正确姿势,若出现肩膀酸痛,可通过适度轻柔的肩部活动缓解,且儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合的止痛药物。 孕妇:孕妇肩膀酸痛可能与孕期姿势改变有关,可通过适度轻柔的肩部活动缓解,避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,休息时可适当调整体位,减轻肩部压力。 老年人:老年人肩膀酸痛需警惕肩周炎、颈椎病等,若疼痛持续不缓解应及时就医,且用药需更加谨慎,避免选用可能加重肝肾功能负担等不适合的药物,就医时需详细告知医生自身健康状况及用药史等信息。

    2025-10-15 15:47:13
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