-
擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
展开-
脚后跟疼是怎么回事什么原因
脚后跟疼的常见原因有跟骨骨刺（多因中老年人长期行走站立致跟骨骨质增生刺激周围软组织）、足底筋膜炎（长时间走路跑步等运动人群足底筋膜反复微损伤引发无菌性炎症，晨起或长时间休息后首次负重时明显）、跟腱炎（运动员或经常剧烈运动人群跟腱反复拉伸损伤，查体跟腱部位有压痛）、跟骨滑囊炎（穿鞋不合适等摩擦压迫跟骨周围滑囊发炎）、跟骨高压症（骨内压力增高及多种因素相关机制复杂）、外伤（足跟部受撞击扭伤等伴肿胀），老年人需注意适当补充钙质防跟骨骨刺等，运动员应注重运动防护避跟腱炎，儿童脚后跟疼需排查生长痛等持续不缓解及时就医。 一、跟骨骨刺 跟骨骨刺是脚后跟疼的常见原因之一，多因长期行走、站立等导致跟骨骨质增生，增生的骨刺刺激周围软组织引发疼痛，好发于中老年人，长期负重劳损是重要诱因。 二、足底筋膜炎 足底筋膜反复微损伤可引发无菌性炎症，从而导致脚后跟疼。长时间走路、跑步等运动人群易患此病，晨起或长时间休息后首次负重时疼痛往往较为明显。 三、跟腱炎 跟腱反复受到拉伸损伤是跟腱炎的主要成因，运动员或经常进行剧烈运动的人群较为常见，查体时跟腱部位可发现压痛。 四、跟骨滑囊炎 跟骨周围的滑囊因摩擦、压迫等因素发炎可引起脚后跟疼，例如穿鞋不合适长期摩擦足跟部，就可能引发跟骨滑囊炎。 五、跟骨高压症 跟骨内压力增高会导致疼痛，其发病可能与血管、骨内病变等多种因素相关，具体机制较为复杂。 六、外伤 足跟部受到撞击、扭伤等外伤时，也会出现脚后跟疼的情况，常伴有肿胀等表现。 特殊人群注意事项 老年人：骨质疏松可能增加跟骨骨刺等发生风险，此类人群需注意适当补充钙质，以维持骨骼健康。 运动员：应注重运动防护，避免过度剧烈运动，降低跟腱炎等运动损伤的发生几率。 儿童：儿童脚后跟疼需排查是否为生长痛等情况，若疼痛持续不缓解，应及时就医明确原因。
2025-04-01 03:43:14 -
治腰间盘突出用什么药
腰间盘突出治疗用药包括非甾体类抗炎药（如布洛芬，抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎止痛，特殊人群需谨慎）、肌肉松弛剂（如乙哌立松，缓解骨骼肌紧张，孕妇哺乳期需咨询医生）、神经营养药物（如甲钴胺，促进受损神经修复，过敏者禁用），用药需考虑患者年龄、性别、生活方式和病史等因素，如老年患者注意肝肾功能，女性妊娠期哺乳期谨慎，不良生活方式患者需纠正，严重肝肾功能不全病史患者密切监测指标。 一、非甾体类抗炎药 非甾体类抗炎药具有抗炎、止痛的作用，能缓解腰间盘突出引起的疼痛症状。例如布洛芬，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛，但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用，因为可能会增加消化道出血风险。 二、肌肉松弛剂 对于腰间盘突出导致肌肉紧张的情况，可使用肌肉松弛剂，如乙哌立松。它能作用于脊髓和血管平滑肌，缓解骨骼肌紧张，改善腰部血液循环，但孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生，因为可能对胎儿或婴儿产生影响。 三、神经营养药物 当腰间盘突出压迫神经时，可使用神经营养药物，如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，促进受损神经组织的修复，但对甲钴胺过敏者禁用。 在治疗腰间盘突出用药时，需考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。比如老年患者可能伴有肝肾功能减退，使用药物时要注意药物的代谢和排泄情况，避免药物蓄积；女性患者若处于妊娠期或哺乳期，用药需格外谨慎，要充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响；有不良生活方式如长期久坐、弯腰劳作的患者，在用药的同时还需纠正不良生活方式，以提高治疗效果；有严重肝肾功能不全病史的患者，使用相关药物时要密切监测肝肾功能指标。
2025-04-01 03:40:43 -
跟腱前囊炎如何护理
跟腱前囊炎患者需休息制动，急性发作期冰敷，用弹性绷带加压包扎，休息时抬高患肢，症状缓解后循序渐进康复锻炼，有基础病史者更要密切关注，且要定期就医复查调整方案。 冰敷 方法：在急性发作期，可使用冰袋进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管，减少炎症部位的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄的人群，冰敷时要注意冰袋与皮肤之间应隔一层衣物，避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩，更要注意控制冰敷时间和冰袋温度。 加压包扎 操作：使用弹性绷带对跟腱部位进行加压包扎，这样可以进一步减少肿胀。但包扎时力度要适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于老年人，由于其血液循环相对较慢，加压包扎时要密切观察跟腱部位的皮肤颜色和温度等情况，如有异常及时调整包扎力度。 抬高患肢 要求：休息时尽量将患肢抬高，高于心脏水平，这有助于促进血液回流，减轻跟腱前囊的肿胀。无论是年轻人还是老年人，抬高患肢都能在一定程度上缓解症状。例如睡觉时可以在脚下垫一个枕头，使脚部高于心脏位置。 康复锻炼 早期：在症状有所缓解后，可进行一些简单的跟腱拉伸等康复锻炼，但要注意循序渐进。比如缓慢地进行踝关节的屈伸活动等。对于运动员等特殊人群，在康复锻炼时要在专业人士指导下进行，避免因锻炼不当导致病情加重。儿童进行康复锻炼时，要选择适合其年龄和身体状况的简单动作，且要在家长或专业人员陪同下进行。 就医复查 频率：患者要按照医生的建议定期就医复查，以便医生了解跟腱前囊炎的恢复情况，及时调整护理和治疗方案。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其伤口愈合相对较慢等特点，更要密切关注跟腱前囊的情况，定期复查有助于及时发现问题并处理。
2025-04-01 03:39:20 -
如何矫正儿童先天性斜颈
斜颈矫正分非手术与手术方法，非手术中手法按摩适用于6个月内儿童由专业人员每日多次轻柔调整头部位置以缓解胸锁乳突肌挛缩促进发育，矫形器具固定用头盔或颈托持续外力调整位置需定制合适器具并定期调整，手术适用于1岁以上保守无效患儿行胸锁乳突肌切断术，特殊人群婴儿期操作需轻柔家长配合复诊优先非药物干预保守无效才手术。 一、非手术矫正方法 1.手法按摩：适用于6个月以内的儿童。由专业人员操作，每日多次轻柔将患儿头部向健侧倾斜，下巴转向患侧，每次按摩10-15分钟左右。临床研究显示，早期规范的手法按摩可缓解胸锁乳突肌挛缩状况，促进颈部正常发育，其机制在于通过外力作用改善肌肉的挛缩状态并刺激局部血液循环。 2.矫形器具固定：可使用矫形头盔或颈托等。通过持续的外力作用调整头部位置，利用儿童骨骼尚处于发育阶段的特点，逐步纠正斜颈。需根据患儿具体情况定制合适的器具，并确保患儿佩戴舒适且能有效发挥矫正作用，定期调整器具以适应生长发育变化 二、手术矫正方法 适用于1岁以上经保守治疗无效患儿；手术方式主要为胸锁乳突肌切断术，通过切断挛缩的胸锁乳突肌来纠正畸形。手术需严格把握适应症，充分评估患儿病情后实施，要考虑儿童骨骼、肌肉等发育状况，确保手术在合适时机进行以保障矫正效果同时降低手术风险 三．特殊人群注意事项 婴儿期儿童骨骼、肌肉等处于发育阶段，手法按摩或器具固定时需特别轻柔，避免因操作不当造成二次损伤。家长需密切配合治疗过程，定期带患儿复诊，由专业医生评估矫正效果并调整治疗方案，充分考虑儿童个体差异及生长发育特点，以科学合理的方式推进矫正治疗，优先遵循非药物干预原则，仅在保守治疗无效时谨慎选择手术，最大程度保障儿童健康及矫正效果
2025-04-01 03:38:45 -
患有腰间盘突出应该服用什么药物
腰间盘突出可使用非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成以抗炎镇痛但消化道溃疡病史者用需谨慎，神经营养药物甲钴胺可促进神经修复再生，急性期有明显神经根水肿可短期用糖皮质激素减轻水肿但长期用有不良反应需严格掌握指征疗程，孕妇用药需医生评估利弊，肝肾功能不全者需调整剂量或选对肝肾影响小的药，儿童低龄需遵儿科安全护理原则优先非药物干预。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可缓解腰间盘突出引起的疼痛及炎症反应，常见药物如布洛芬等。此类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意，有消化道溃疡病史等特殊人群使用时需谨慎，可能增加消化道出血风险。 二、神经营养药物 甲钴胺等神经营养药物可促进神经的修复与再生，有助于改善因腰间盘突出压迫神经导致的相关症状。甲钴胺能参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，对神经组织有良好的修复作用。 三、糖皮质激素 在腰间盘突出急性期，若存在明显神经根水肿，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松龙等，以减轻神经根水肿，缓解疼痛等症状。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等，需严格掌握用药指征和疗程。 特殊人群提示 孕妇：使用药物需格外谨慎，某些药物可能通过胎盘影响胎儿，应在医生评估利弊后谨慎选择，避免自行盲目用药。 肝肾功能不全者：药物的代谢和排泄主要通过肝肾进行，此类人群使用药物时需调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，以防药物蓄积导致不良反应加重。 儿童：低龄儿童使用药物需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，优先考虑非药物干预措施改善症状。
2025-04-01 03:38:09
