任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 脚底板痛是什么原因

    足底筋膜炎因长期站立行走或跑步等过度使用足部致足底筋膜反复牵拉损伤引发无菌性炎症,长期从事站立工作者高发,表现为晨起或长时间休息后首次行走时脚底板疼痛明显,活动后稍缓但久站久走后加重;跟骨骨刺因足部长期受力不均衡、劳损等致跟骨处骨质增生刺激周围软组织疼痛,多见于中老年人,长期行走、肥胖增加风险;外伤致脚部直接撞击、扭伤或过度劳累等引发足底软组织损伤、骨折等出现脚底板疼痛,有明确外伤史且受伤部位多有肿胀、淤血;扁平足因足弓低平或消失致足部受力分布异常,长时间行走或站立时脚底板承受过多压力引发疼痛,儿童时期足部发育异常可致;糖尿病周围神经病变因糖尿病患者血糖控制不佳,长期高血糖损伤足部神经出现脚底板麻木、疼痛等感觉异常,病程长、血糖控制不稳定者更易发生,疼痛多呈刺痛、灼痛等;自身免疫性疾病如类风湿关节炎累及足部关节及周围组织引发脚底板疼痛,多有全身多关节受累表现,实验室检查可见自身抗体异常等指标改变。 一、足底筋膜炎 长期站立、行走或跑步等过度使用足部的情况易引发足底筋膜炎,足底筋膜反复牵拉损伤,导致无菌性炎症,研究表明此类人群足底筋膜炎发生率较高,尤其常见于长期从事站立工作的人群,主要表现为晨起或长时间休息后首次行走时脚底板疼痛明显,活动后可稍缓解,但久站或久走后又加重。 二、跟骨骨刺 跟骨骨刺是由于足部长期受力不均衡、劳损等因素,跟骨处骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围软组织引发疼痛,通过X线等影像学检查可发现跟骨有骨刺形成,多见于中老年人,长期行走、肥胖等因素会增加跟骨骨刺发生风险。 三、外伤 脚部受到直接撞击、扭伤或过度劳累等外伤情况,可导致足底软组织损伤、骨折等,从而引起脚底板疼痛,有明确的外伤史,受伤部位多有肿胀、淤血等表现。 四、扁平足 扁平足患者足弓低平或消失,足部受力分布异常,长时间行走或站立时脚底板承受过多压力,易引发疼痛,儿童时期足部发育异常等因素可能导致扁平足,影响足部力学结构。 五、糖尿病周围神经病变 糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,包括足部神经,可出现脚底板麻木、疼痛等感觉异常,糖尿病病程较长、血糖控制不稳定的患者更易发生,疼痛多呈刺痛、灼痛等。 六、自身免疫性疾病 如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及足部关节及周围组织,引发脚底板疼痛,这类疾病多有全身多关节受累表现,实验室检查可见自身抗体异常等指标改变。

    2025-10-15 14:13:29
  • 如何治疗脚扭伤效果最佳

    脚扭伤后0至48小时内要休息、冰敷、用弹性绷带加压包扎并抬高患肢,48小时后可热敷且逐步进行踝关节康复锻炼,儿童需及时就医专业评估康复锻炼,老年人康复锻炼温和且关注基础病,孕妇用非药物物理方法处理,若出现剧烈疼痛等严重情况需立即就医检查。 一、急性期处理(受伤后0~48小时内) 1.休息(Rest):立即停止引起脚扭伤的活动,让受伤脚部充分休息,避免进一步损伤,可使用拐杖等辅助工具减轻受伤脚的负重。 2.冰敷(Ice):用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天3~4次,冰敷可收缩血管,减少局部出血和肿胀,注意避免直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。 3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带适度包扎受伤部位,压力需均匀,既有助于减少肿胀,又不会影响血液循环,包扎时从远端向近端缠绕。 4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平位置,促进血液回流,减轻肿胀,休息时可在脚下垫枕头等。 二、缓解期处理(受伤48小时后) 1.热敷:受伤48小时后,可改用热敷,用温热的毛巾或热水袋敷于患处,每次15~20分钟,每天数次,热敷能促进局部血液循环,加速肿胀消退和组织修复。 2.康复锻炼:在疼痛允许范围内逐步进行踝关节的康复锻炼,如踝关节的屈伸运动(缓慢勾起脚尖再放下)、旋转运动(顺时针和逆时针缓慢转动脚踝)等,但需遵循循序渐进原则,避免过度活动加重损伤。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童脚扭伤后应及时就医,避免自行盲目处理,儿童骨骼肌肉发育尚未完全,需专业评估排除骨折等严重情况,康复锻炼需在医生或康复师指导下进行,防止因锻炼不当影响正常发育。 老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,需更注重休息,康复锻炼应更加温和,可在专业人员指导下进行,同时需关注是否存在骨质疏松等基础疾病对恢复的影响,必要时寻求专业康复指导。 孕妇:孕妇脚扭伤时应优先采用非药物物理方法处理,如适当休息、冰敷等,避免使用可能影响胎儿的药物,若需用药需咨询医生,确保安全,及时就医评估扭伤程度及制定合适的处理方案。 四、就医指征 若脚扭伤后出现剧烈疼痛难以忍受、肿胀持续加重、无法站立或承重、受伤部位畸形、皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大等情况,提示可能存在骨折、韧带严重损伤等严重问题,需立即就医进行X线、磁共振成像(MRI)等检查以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-10-15 14:12:24
  • 股骨头骨折多久能下地走路

    股骨头骨折后下地走路时间受骨折类型、治疗方法、患者个体情况等多种因素影响,稳定型骨折下地时间相对早,不稳定型较晚;保守治疗下地时间长,手术治疗相对早;儿童、健康状况好、康复积极者下地时间可能提前,老年人、有基础疾病、康复不积极者则推迟,需综合多因素在医生指导下逐步康复以确定合适下地时间。 骨折类型的影响 稳定型骨折:相对来说骨折断端对位对线较好,愈合相对顺利,下地时间可能较早。比如一些单纯的裂缝骨折等,在手术固定后,若恢复良好,可能在术后2-3个月左右开始部分负重下地。 不稳定型骨折:骨折断端不稳定,愈合难度较大,下地时间会相应推迟。像粉碎性股骨头骨折等,由于骨折块多,血运破坏相对严重,可能需要3-6个月甚至更长时间才能逐步下地。 治疗方法的影响 保守治疗:主要依靠卧床休息、牵引等让骨折端逐渐愈合,这个过程中骨折愈合较慢,一般需要3-6个月甚至更久才能根据愈合情况考虑下地,而且在康复过程中需要密切关注骨折愈合情况,由医生根据X线等检查结果来决定何时下地。 手术治疗:手术能够较好地复位骨折端并进行固定,为骨折愈合创造较好的条件,所以下地时间相对早一些。但即使是手术治疗,也需要经过骨折初步愈合、骨痂生长等阶段,一般术后2-3个月左右可以在辅助下部分负重下地,之后根据复查结果逐步增加负重。 患者个体情况的影响 年龄因素:儿童股骨头骨折愈合相对较快,下地时间可能相对早一些,但也需要遵循儿童骨折康复的特殊原则;而老年人由于骨质疏松等原因,骨折愈合较慢,下地时间会相应延长。例如,儿童股骨头骨折在手术固定后,可能1-2个月左右就可以在医生指导下逐渐部分负重下地,而老年患者可能需要4-6个月甚至更久。 健康状况:本身健康状况良好的患者,身体恢复能力较强,骨折愈合相对更快,下地时间可能会提前;而患有糖尿病等基础疾病的患者,骨折愈合可能会受到影响,下地时间需要相应推迟,因为糖尿病会影响血管和代谢,不利于骨折愈合。 康复情况:积极配合康复训练的患者,骨折愈合情况通常较好,下地时间可能会提前;而康复训练不积极的患者,骨折愈合可能会延迟,下地时间也会相应后延。 总之,股骨头骨折后下地走路的时间是一个需要综合多因素考虑的问题,患者需要在医生的指导下,根据自身骨折情况、治疗方式以及个体状况等逐步进行康复训练,以确定合适的下地时间,确保骨折顺利愈合并恢复正常行走功能。

    2025-10-15 14:11:14
  • 半月板损伤早期症状

    半月板损伤早期有疼痛、肿胀、弹响、交锁等症状,疼痛位置与损伤部位相关,程度因伤而异,行走等时加重;肿胀因滑膜受刺激、有出血致滑液分泌过多,程度不同,不同人群肿胀发展、消退等有差异;弹响因损伤半月板与股骨髁等摩擦碰撞,不同年龄及有过度使用病史人群表现不同,还常伴卡顿感;交锁是破裂半月板部分卡住致膝关节突然卡住,不同性别、年龄及有受伤病史人群影响和处理不同。 肿胀 膝关节会出现肿胀现象,这是因为半月板损伤后,膝关节内部的滑膜受到刺激,导致滑膜分泌过多的滑液,同时损伤部位可能会有出血,进而引起膝关节肿胀。肿胀程度可轻可重,轻度肿胀时膝关节外观可能仅有轻微的饱满感,重度肿胀时膝关节明显膨隆,皮肤可能会发亮。不同生活方式的人群,半月板损伤后肿胀的发展速度可能不同,长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群,半月板损伤后肿胀可能出现得更快。年龄较小的儿童半月板损伤后肿胀,由于其机体的修复和代偿能力与成年人不同,肿胀的消退可能相对较慢;而老年人半月板损伤后肿胀,往往需要更谨慎地处理,因为其身体机能下降,恢复能力较弱。 弹响 膝关节在屈伸活动时可能会出现弹响,这是由于损伤的半月板在膝关节活动过程中,与股骨髁或胫骨平台发生摩擦、碰撞等异常运动所致。弹响的声音有多种,可能是清脆的弹响,也可能是沉闷的弹响。不同年龄的人群弹响的特点有所差异,儿童的膝关节结构相对较软,弹响的声音和表现可能与成年人不同;有膝关节过度使用病史的人群,半月板损伤后弹响可能更频繁出现。而且,弹响出现时,患者可能会伴有膝关节的卡顿感,即感觉膝关节在屈伸过程中突然卡住,然后又突然恢复活动,这种卡顿感会给患者的行走等活动带来明显影响。 交锁 部分半月板损伤早期可能会出现交锁现象,即膝关节在屈伸过程中突然卡住,不能活动,需要通过一定的动作(如屈伸、摇晃膝关节等)才能使其恢复活动。交锁现象的发生是因为破裂的半月板部分卡在股骨髁和胫骨平台之间,阻碍了膝关节的正常活动。对于不同性别的人群,交锁现象出现的频率和对生活的影响可能有所不同,女性可能在日常生活中更依赖膝关节的正常活动,所以交锁现象对其生活的影响可能更大;年龄较大的人群发生交锁时,由于身体的灵活性和恢复能力下降,处理起来相对更困难。有膝关节曾受过伤病史的人群,半月板损伤后交锁现象出现的概率可能会增加,且交锁后恢复活动可能需要更多的外力干预。

    2025-10-15 14:10:01
  • 韧带拉伤达到何种程度属于严重

    韧带拉伤依严重程度分Ⅰ度(部分纤维受损关节稳基本不受影响)、Ⅱ度(部分纤维断裂关节轻度不稳尚可维持基本功能)、Ⅲ度(完全断裂关节稳定性遭严重破坏临床有异常活动为严重情况),通过MRI等影像学检查可明确Ⅲ度表现为韧带连续性中断周围有血肿关节内可能积液等,严重韧带拉伤致关节功能严重受限无法正常负重行走生活自理困难恢复周期长遗留慢性关节不稳等后遗症,老年人恢复更慢易现肌肉萎缩深静脉血栓,儿童韧带柔韧Ⅲ度拉伤除影响关节功能还可能影响骨骼发育,运动爱好者恢复难需手术且康复后难达受伤前运动水平。 一、基于损伤程度分类的严重判定 韧带拉伤一般依据严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,其中Ⅲ度韧带拉伤属于严重情况。Ⅰ度为韧带轻度拉伤,仅部分纤维受损,关节稳定性基本不受影响;Ⅱ度是韧带部分纤维断裂,关节有轻度不稳但尚可维持基本功能;Ⅲ度则是韧带完全断裂,关节稳定性遭到严重破坏,临床检查可见明显关节异常活动,如膝关节前交叉韧带完全断裂时抽屉试验呈阳性,关节无法维持正常的活动范围。 二、影像学评估指标 通过磁共振成像(MRI)等影像学检查可明确严重程度。Ⅲ度韧带拉伤在MRI上表现为韧带连续性中断,周围可见明显血肿形成,关节内可能存在积液等表现,能直观显示韧带完全断裂的病理改变,这是判定严重韧带拉伤的重要客观依据。 三、功能影响层面 严重韧带拉伤会导致关节功能严重受限,患者往往无法正常负重行走,日常生活自理困难。以膝关节为例,Ⅲ度韧带拉伤后患者难以完成屈伸等基本动作,严重影响生活质量。而且恢复周期长,可能遗留慢性关节不稳等后遗症,如膝关节韧带完全断裂后若未得到恰当治疗,易出现膝关节反复扭伤、创伤性关节炎等问题。 四、特殊人群特点及影响 老年人:老年人韧带本身弹性和修复能力较差,发生Ⅲ度韧带拉伤后恢复进程更缓慢,且更易出现肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症,需格外关注康复过程中的护理及功能锻炼。 儿童:儿童韧带相对柔韧,Ⅲ度韧带拉伤除影响关节当下功能外,还可能影响骨骼发育,因为韧带与骨骼的附着点是儿童骨骼生长发育的重要结构,需及时进行针对性的医疗干预以保障正常生长。 运动爱好者:对于经常参与运动的人群,严重韧带拉伤会严重影响其运动能力恢复,可能需要通过手术等方式修复韧带,但术后康复周期长,且即便康复后也可能无法完全恢复到受伤前的运动水平,对其运动生涯产生较大影响。

    2025-10-15 14:08:54
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