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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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脊柱侧弯患者需戴支具锻炼吗
青少年特发性脊柱侧弯时骨骼未成熟且侧弯角度在10°-25°时建议佩戴支具并配合锻炼可降进展风险，骨骼已成熟侧弯小则观察、大则手术结合康复锻炼，青少年阶段需密切监测来定支具与锻炼方案，成年后依侧弯程度定干预措施，特殊病史患者需综合评估制定个性化支具佩戴及锻炼计划。 一、青少年特发性脊柱侧弯的情况 1.骨骼未成熟时的考量：当青少年特发性脊柱侧弯患者的侧弯角度处于10°-25°且骨骼尚未成熟时，通常建议佩戴支具并配合锻炼。支具能够对脊柱侧弯起到限制进展的作用，而合适的锻炼，例如针对性的脊柱肌肉强化运动等，有助于维持脊柱的稳定性。有研究显示，此类患者在合适佩戴支具并结合正确锻炼的情况下，脊柱侧弯进展的风险可降低。 2.骨骼已成熟时的情况：若患者骨骼已经成熟，对于侧弯角度较小的情况可能仅需进行观察；若侧弯角度较大，则可能需要手术干预，此时也会结合康复锻炼，但支具佩戴可能并非主要的干预手段。 二、不同年龄因素的影响 1.青少年阶段：青少年时期是骨骼未成熟的关键阶段，此阶段需密切监测脊柱侧弯的进展情况，以此来决定是否佩戴支具以及制定相应的锻炼方案。例如，对于骨骼未成熟且侧弯角度在适宜范围的青少年，应严格遵循医嘱佩戴支具，并在专业指导下进行规范的锻炼。 2.成年阶段：成年后骨骼已定型，脊柱侧弯的进展相对较缓，但仍需根据侧弯的具体程度来决定后续的干预措施，若需手术，术后的康复锻炼也很重要，但一般不会以支具作为主要的干预方式。 三、特殊病史患者的情况 对于有先天性脊柱侧弯等特殊病史的患者，需要综合评估其病史来制定个性化的支具佩戴及锻炼计划。比如，先天性脊柱侧弯患者可能需要更谨慎地评估支具佩戴的必要性以及锻炼的具体方式，要依据其具体的病史情况来确定是否佩戴支具以及锻炼方案，以确保患者能够获得最适合其自身状况的干预措施。
2025-10-15 12:43:55 -
走路走多了脚痛怎么办
走路走多了脚痛可能是由足底筋膜炎、肌肉疲劳、鞋子不合适等原因引起，可通过休息、冰敷、按摩、拉伸、使用支撑器具、选择合适鞋子、物理治疗、药物治疗、注意姿势、逐渐增加活动量等方法缓解，如持续不缓解或加重应及时就医。 1.休息：停止走路，给脚部足够的休息时间。避免长时间站立或行走，尤其是在疼痛加剧时。 2.冰敷：在疼痛的部位用冰袋或冷毛巾冷敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻炎症和肿胀。 3.按摩：轻轻按摩疼痛的脚部肌肉，帮助缓解紧张和疼痛。可以使用按摩球或按摩棒进行自我按摩。 4.拉伸：进行脚部和小腿的拉伸运动，有助于放松肌肉和增加关节的灵活性。常见的拉伸动作包括足底拉伸、脚趾伸展、跟腱拉伸等。 5.使用支撑器具：如足弓支撑器或矫形鞋垫，可以提供额外的支撑，减轻脚部压力。 6.选择合适的鞋子：确保鞋子舒适、合脚，有良好的支撑和缓冲。避免穿高跟鞋或过于硬底的鞋子。 7.物理治疗：可以考虑物理治疗，如超声波、电疗等，帮助缓解疼痛和促进恢复。 8.药物治疗：如果疼痛严重，可以使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。但请务必按照说明书的指示使用。 9.注意姿势：保持正确的站姿和走路姿势，避免过度内旋或外旋脚部。 10.逐渐增加活动量：不要突然增加走路的距离或强度，而是逐渐增加活动量，让脚部适应。 如果脚痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如红肿、发热、无力等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X光或磁共振成像（MRI），以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。 此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，可能需要采取不同的方法来缓解脚痛。在这种情况下，最好咨询医生或专业的医疗人员的建议。同时，保持良好的脚部卫生，勤换袜子，避免长时间浸泡在水中，也有助于预防脚痛的发生。
2025-10-15 12:41:44 -
脊柱的正常外形是什么样的
脊柱侧面观有颈曲（颈椎向前凸）、胸曲（胸椎向后凸）、腰曲（腰椎向前凸）、骶曲（骶骨向后凸），颈曲婴儿抬头时渐成，胸曲和骶曲为胎儿原始弯曲，腰曲随站立行走逐步形成；正面观正常垂直棘突成直线，脊柱侧弯影响功能，新生儿近笔直随动作形成弯曲，女性青春期有变化，长期不良姿势影响形态，适当锻炼可维持，有病史需监测预防畸形。 一、侧面观的生理弯曲特征 1.颈曲：位于颈椎区域，呈向前凸出的生理弯曲，约30°左右。该弯曲在婴儿抬头动作发育过程中逐渐形成，有助于适应头部的抬起与平衡，保障头部活动及身体姿势的维持。 2.胸曲：位于胸椎区域，呈向后凸出的生理弯曲，约20°左右。胸曲为胎儿时期已形成的原始弯曲，对胸腔内器官的正常发育及容纳起到重要作用。 3.腰曲：位于腰椎区域，呈向前凸出的生理弯曲，约40°左右。腰曲在婴儿开始站立与行走时逐步形成，适应身体直立负重及重心转移需求。 4.骶曲：位于骶骨区域，呈向后凸出的生理弯曲，约30°左右。骶曲同样为胎儿时期形成的原始弯曲，与骨盆形态及功能相关，对维持身体平衡与稳定意义重大。 二、正面观的形态特征 正常脊柱从正面观察呈垂直状态，脊柱的棘突大致排列成一条直线，无侧弯现象。若出现脊柱侧弯，会影响身体平衡及脊柱正常功能，需关注儿童及青少年脊柱发育情况，此阶段脊柱侧弯可能随生长发育加重。不同年龄阶段脊柱生理弯曲发育存在差异，新生儿脊柱近乎笔直，随婴儿抬头、坐立、行走等动作逐步形成相应生理弯曲；女性青春期发育过程中脊柱形态可能有一定变化，但总体保持正常生理弯曲及正面垂直形态。生活方式中，长期不良姿势（如长期弯腰、驼背等）可影响脊柱正常形态维持，而适当体育锻炼（如游泳、瑜伽等）有助于维持脊柱正常形态与功能；有脊柱相关病史人群需定期监测脊柱形态，预防脊柱畸形发生。
2025-10-15 12:39:24 -
脚趾骨裂的症状表现是什么
脚趾骨裂表现为受伤部位持续性疼痛活动或按压时加剧、局部因组织损伤炎症反应致肿胀皮肤紧绷、皮下血管破裂出血现淤血斑且颜色随时间变化、因疼痛及骨折影响致活动受限无法正常屈伸负重、部分严重有轻微畸形，儿童症状不典型需结合外伤史专业检查确诊，老年人恢复慢需注意休息避免过早活动并关注愈合情况必要时康复辅助。 一、疼痛 脚趾骨裂时受伤部位会出现持续性疼痛，在活动脚趾或按压骨折部位时疼痛会明显加剧，这种疼痛通常较为剧烈且难以忍受，尤其是在尝试行走或对受伤脚趾施加压力时。 二、肿胀 由于骨折导致局部组织损伤，引发炎症反应，受伤脚趾周围的组织会出现肿胀现象，皮肤可能呈现出紧绷状态，肿胀程度会因骨裂的严重程度有所不同，严重时可能影响脚趾的正常外观。 三、淤血 受伤部位的皮下会出现淤血斑，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液渗透到皮下组织所致。淤血斑的颜色初期多为红紫色，随着时间推移会逐渐发生变化，如变为黄绿色等。 四、活动受限 因疼痛以及骨折对脚趾正常结构和功能的影响，患者会出现脚趾活动受限的情况，无法正常进行屈伸动作，也难以完成负重等活动，严重影响行走等日常行为。 五、畸形 部分严重的脚趾骨裂可能会出现轻微的畸形表现，比如脚趾外观上与正常脚趾相比有轻微的形态异常，但这种畸形一般不像完全骨折那样明显。 六、特殊人群考虑 1.儿童：儿童脚趾骨裂时症状可能相对不典型，由于其表述能力有限且骨骼修复能力相对较强，可能仅表现为轻微的不愿活动脚趾等情况，需结合明确的外伤史并通过专业检查来确诊。 2.老年人：老年人脚趾骨裂后恢复相对缓慢，因为其身体机能衰退，骨骼代谢等能力下降，在出现骨裂后需格外注意休息，避免过早活动加重损伤，同时要关注骨折部位的愈合情况，必要时在医生指导下进行适当的康复辅助。
2025-10-15 12:37:21 -
脚后跟疼痛是由什么问题引起的
脚后跟疼痛可由多种原因引起，跟腱炎因过度使用、运动损伤致跟腱局部发炎；足底筋膜炎因长时间站立、行走或跑步等使足底筋膜反复受牵拉受损发炎，体重过重、穿不合适鞋子者易患且晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显；跟骨骨刺是因长期慢性损伤致跟骨骨质增生刺激周围软组织引发，中老年人更易出现；外伤是足跟部受直接撞击、扭伤等致软组织损伤或骨折引发；跟骨高压症因跟骨内压力异常升高致足跟部疼痛；关节炎中痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积跟关节发炎，类风湿关节炎等自身免疫性关节炎累及足跟会疼痛且常伴其他关节相关表现。 一、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的纤维组织，过度使用、运动损伤等可引发跟腱炎症，常见于运动员或长期高强度运动人群，反复的拉伸、收缩动作易导致跟腱局部受损发炎，出现脚后跟疼痛。 二、足底筋膜炎 足底筋膜是足底的一层结缔组织，长时间站立、行走或跑步等会使足底筋膜反复受牵拉，易引发损伤性炎症，尤其常见于体重过重、长时间穿不合适鞋子的人群，表现为足跟底部疼痛，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛明显。 三、跟骨骨刺 跟骨骨刺是跟骨部位的骨质增生，多因长期慢性损伤导致骨骼代偿性增生，骨刺会刺激周围的软组织，引起脚后跟疼痛，中老年人相对更易出现。 四、外伤 足跟部受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能导致软组织损伤、骨折等情况，从而引发脚后跟疼痛，有明确外伤史的人群需重点考虑。 五、跟骨高压症 跟骨内压力异常升高可引起跟骨高压症，具体机制尚不完全明确，但会导致足跟部疼痛，可能与跟骨内血管、骨髓等因素变化有关。 六．关节炎 痛风性关节炎可因尿酸盐结晶沉积于跟关节引发炎症，导致脚后跟疼痛；类风湿关节炎等自身免疫性关节炎累及足跟时，也会出现疼痛症状，这类患者往往伴有其他关节的相关表现。
2025-10-15 12:35:09
