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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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腰椎炎症的症状有哪些
腰椎炎症有多种表现,包括腰部持续隐痛或钝痛等不同程度的疼痛、腰部活动范围减小的活动受限、腰椎周围肌肉发紧变硬的肌肉痉挛、腰椎炎症部位有明显压痛的局部压痛,感染性腰椎炎症时可能出现低热到高热不等的发热症状,不同人群因自身特点在这些表现上可能有差异。 腰部活动受限 腰椎炎症会导致腰部的活动范围减小。患者可能发现自己弯腰困难,难以完成拾取地面物品等动作;伸展腰部时也会受到限制,转身等动作变得不灵活。这是因为炎症刺激了腰椎周围的组织,使得腰部的肌肉、韧带等结构处于紧张状态,从而限制了腰部的正常活动。年龄较小的儿童由于腰椎发育尚未完全成熟,腰椎炎症引起的活动受限可能会影响其正常的坐立行走姿势;老年人群本身腰椎功能有所退化,腰椎炎症会进一步加重这种活动受限的程度,严重影响其日常生活自理能力;女性如果在孕期或产后出现腰椎炎症,腰部活动受限会对其照顾婴儿等活动造成较大影响;有腰椎既往手术史等病史的人群,腰椎炎症导致的活动受限可能会使原本就不佳的腰部功能进一步恶化。 腰部肌肉痉挛 炎症会刺激腰椎周围的肌肉,引起肌肉痉挛。表现为腰部的肌肉发紧、变硬,用手触摸可以感觉到紧张的条索状肌肉。肌肉痉挛会加重腰部的疼痛和不适感,并且进一步限制腰部的活动。对于儿童来说,腰椎炎症引起的肌肉痉挛可能会影响其脊柱的正常生长发育;老年女性由于骨质疏松等因素,腰椎炎症伴发肌肉痉挛时,更容易出现腰部的不稳定情况;长期从事重体力劳动的人群,本身腰部肌肉就较为发达,腰椎炎症导致的肌肉痉挛可能会使其腰部的功能障碍更为明显。 局部压痛 在腰椎炎症部位通常有明显的压痛。医生进行体格检查时,可以发现相应腰椎部位有固定的压痛点。通过压痛点的位置等情况有助于判断腰椎炎症的具体部位和严重程度。不同年龄、性别和病史的人群,其腰椎炎症的压痛点可能有一定差异,但总体来说,压痛是腰椎炎症较为典型的体征之一。例如,儿童腰椎炎症的压痛点可能需要更轻柔的检查来准确发现;女性在不同生理阶段,腰椎炎症的压痛点可能会因为身体内部激素等变化而有细微差别;有腰椎间盘突出等病史的人群,腰椎炎症导致的压痛点可能与单纯腰椎炎症的压痛点有所不同,需要结合病史进行综合判断。 发热(感染性炎症时可能出现) 如果是感染性腰椎炎症,如细菌感染引起的腰椎骨髓炎等情况,患者可能会出现发热症状。体温可表现为低热到高热不等。发热是身体对感染的一种免疫反应,感染性腰椎炎症时,体内的炎症因子等会刺激体温调节中枢,导致体温升高。儿童由于免疫系统发育不完善,感染性腰椎炎症时发热可能更为常见且体温波动可能较大;老年人群感染性腰椎炎症时发热可能相对不典型,有时体温升高不明显,但仍需要引起重视;女性在孕期或哺乳期感染性腰椎炎症时,发热需要谨慎处理,因为一些药物的使用可能会对胎儿或婴儿产生影响;有免疫缺陷病史的人群,感染性腰椎炎症时发热可能更为严重且不易控制。
2025-11-17 20:31:41 -
关节水肿积液多久能好
关节水肿积液的恢复时间受多种因素影响,病因方面创伤性、炎症性、感染性因素导致的恢复时间不同,个体方面年龄、身体状况、生活方式等也会影响,其恢复时间从数天到数月甚至更久,需综合病因和个体情况判断。 创伤性因素:如果是轻微的关节创伤导致的水肿积液,比如单纯的软组织扭伤引起的关节少量积液,在进行制动休息、物理治疗等处理后,通常1-2周左右可能逐渐吸收恢复。但如果是较为严重的创伤,如韧带撕裂、骨折等伴随的关节积液,恢复时间就会延长,可能需要几周到数月不等。例如,前交叉韧带部分损伤的患者,经过规范治疗,关节积液吸收可能需要2-3个月,而完全断裂的患者可能需要手术治疗,术后恢复关节积液吸收可能需要3-6个月甚至更久。 炎症性因素:类风湿关节炎引起的关节水肿积液,病情容易反复,恢复时间难以一概而论。如果处于疾病早期,经过规范的抗风湿治疗,可能数周内积液有所减少,但如果病情控制不佳,会持续存在并反复发作。对于痛风性关节炎急性发作导致的关节积液,在积极控制尿酸、抗炎治疗后,一般数天到1-2周内积液可逐渐吸收,但如果尿酸长期控制不好,会不断复发,影响恢复时间。 感染性因素:细菌感染引起的关节积液属于比较严重的情况,如化脓性关节炎。这种情况下,需要及时进行抗感染治疗,恢复时间较长,可能需要数周甚至数月,而且如果治疗不及时或不彻底,可能会导致关节粘连、畸形等严重后果。一般来说,经过有效的抗感染治疗,可能需要4-8周甚至更长时间才能使积液完全吸收,并且需要密切观察关节功能恢复情况。 个体因素: 年龄:儿童的关节相对较为娇嫩,组织修复能力相对较强,但如果是儿童创伤性关节积液,也要根据具体病情判断。比如儿童轻微的关节扭伤积液,可能恢复较快,1-2周左右,但如果是先天性关节发育异常相关的积液问题,恢复时间会因个体差异和病情严重程度不同而不同。老年人关节退变,关节积液恢复相对较慢,因为老年人的关节软骨、滑膜等组织退变,修复能力下降,可能需要数周甚至数月,而且容易反复。 身体状况:本身身体状况良好、没有其他基础疾病的人,关节积液恢复相对较快。而患有糖尿病、贫血等基础疾病的人,身体的修复能力受到影响,关节积液的恢复时间可能会延长。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致感染等并发症,会影响关节积液的吸收,使恢复时间延长。 生活方式:患病期间的休息情况、是否遵医嘱进行康复锻炼等生活方式因素也会影响恢复时间。如果患者能够严格制动休息,积极配合康复锻炼,关节积液恢复会相对较快。相反,如果患者在关节积液恢复期间仍然过度活动关节,会加重积液情况,延长恢复时间。比如膝关节积液的患者,如果在恢复期间过早下地行走、剧烈运动,会使积液反复,恢复时间可能延长至数月。 总之,关节水肿积液的恢复时间差异较大,从数天到数月甚至更久不等,具体恢复时间需要结合病因、个体情况等多方面因素综合判断。
2025-11-17 20:30:37 -
颈椎病和肩周炎的区别有哪些
颈椎病与肩周炎在病因、症状表现、体征、影像学检查及特殊人群方面存在不同,颈椎病多因颈椎退行性变等,有多种类型症状,相应体征及影像学有特点;肩周炎与肩关节周围软组织退变等有关,有特定症状、体征及影像学表现,儿童、孕妇、老年人等特殊人群各有相关特点。 一、病因方面 颈椎病:多与颈椎的退行性变有关,如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等,长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势可加速颈椎退变进程,年龄增长也是一个重要因素,随着年龄增加颈椎自然老化,有颈椎既往损伤病史者患病风险也会升高。 肩周炎:又称冻结肩,主要与肩关节周围软组织退变有关,肩部慢性劳损、外伤后固定过久、肩部急性挫伤治疗不当等可诱发,糖尿病患者、甲状腺疾病患者等特定人群发生肩周炎的几率相对较高,年龄方面多见于50岁左右人群,故有“五十肩”之称。 二、症状表现方面 颈椎病:症状多样,常见神经根型颈椎病,表现为颈部疼痛,可放射至上肢,伴有上肢麻木、无力,疼痛和麻木范围与受压神经根分布区域一致;脊髓型颈椎病可出现四肢乏力、行走不稳,如踩棉花感,精细动作困难等;椎动脉型颈椎病可出现头晕、视物模糊、恶心等椎动脉供血不足表现;交感神经型颈椎病可出现心慌、耳鸣、视力变化等交感神经症状。 肩周炎:主要症状为肩关节疼痛,疼痛可逐渐加重,夜间明显,肩关节活动受限,以外旋、外展、内旋后伸等活动受限为主,病情进展可出现肩关节僵硬,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作困难。 三、体征方面 颈椎病:神经根型颈椎病可出现相应神经根支配区域感觉减退、肌力下降,上肢牵拉试验阳性(检查者一手扶患侧颈部,一手握患侧手腕,外展上肢,两手反向牵引,患肢出现放射痛为阳性)、压头试验阳性(患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手按压头顶,患肢出现放射性疼痛为阳性);脊髓型颈椎病可出现四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性等。 肩周炎:肩关节周围有广泛压痛,主动和被动活动均受限,“疼痛弧”试验阳性(上肢外展60°-120°范围内出现疼痛),后期可出现肩关节周围肌肉萎缩。 四、影像学检查方面 颈椎病:颈椎X线可观察颈椎生理曲度、椎体骨质增生等情况;颈椎CT能更清晰显示颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘等;颈椎MRI可直观显示脊髓、神经根、椎间盘等结构的病变情况,能发现脊髓有无受压、椎间盘突出程度等。 肩周炎:X线检查早期可无明显异常,后期可见肩关节周围骨质疏松,冈上肌腱钙化等;肩关节MRI可显示肩关节囊增厚、肩袖损伤等情况,但多数肩周炎通过临床表现结合体格检查即可诊断,不一定依赖MRI。 特殊人群方面,对于儿童,一般较少患颈椎病和肩周炎,但如有颈部外伤等情况也需考虑颈椎病可能;孕妇由于身体姿势改变等因素,可能增加颈椎病风险,需注意保持正确姿势预防;老年人由于退变因素,两者患病几率均较高,更要注重关节和颈椎的保养,避免过度劳累等。
2025-11-17 20:29:13 -
颈椎侧弯是怎么引起的
颈椎侧弯的原因包括先天性因素和后天性因素。先天性因素主要是胚胎发育异常致颈椎骨骼结构畸形;后天性因素有姿势性因素(儿童青少年长期不良姿势、成年人长期伏案等致颈椎力学平衡破坏)、疾病因素(神经肌肉性疾病使肌肉力量或张力异常、营养代谢性疾病致骨骼发育异常、创伤因素致颈椎结构和力学稳定性破坏引发侧弯)。 一、先天性因素 (一)胚胎发育异常 在胚胎发育的早期阶段,脊柱的形成过程出现异常是导致颈椎侧弯的重要先天性原因。例如,胚胎时期椎体、椎弓等结构的发育障碍,可能会使得颈椎的骨骼结构出现畸形,进而引发颈椎侧弯。这种先天性的胚胎发育异常往往在胎儿时期就已奠定基础,而且与遗传因素可能存在一定关联,部分有家族遗传倾向的先天性颈椎侧弯患者,其家族中可能存在类似的脊柱发育异常相关基因异常情况。 二、后天性因素 (一)姿势性因素 1.长期不良姿势: 儿童及青少年时期:儿童和青少年处于生长发育阶段,骨骼的柔韧性相对较好,但如果长期保持不良的姿势,如长时间弯腰、驼背、单侧肩部负重等,会影响颈椎的正常生长发育。例如,有些孩子长期背着单肩书包,会导致双侧肩部不等高,进而引起颈椎两侧肌肉力量不平衡,随着时间推移,容易引发颈椎侧弯。 成年人时期:成年人由于工作性质等原因,长期伏案工作、长时间低头看手机等,也会使颈椎长期处于异常的受力状态。长期的低头姿势会使颈椎前方的肌肉处于紧张状态,后方的肌肉相对松弛,破坏了颈椎的力学平衡,从而增加颈椎侧弯发生的风险。 (二)疾病因素 1.神经肌肉性疾病: 脑瘫患儿:脑瘫患儿由于神经系统受损,导致肌肉的控制和协调能力出现障碍,常常会伴有肌肉张力异常。例如,部分脑瘫患儿的颈部肌肉力量不均衡,一侧肌肉张力过高,另一侧过低,长期如此就容易引发颈椎侧弯。而且脑瘫患儿本身运动功能受限,活动量较少,也不利于维持颈椎的正常生理曲度。 脊髓灰质炎后遗症患者:脊髓灰质炎病毒损伤脊髓前角运动神经元,可导致相应肌肉群无力或瘫痪。如果颈部相关肌肉受到影响,出现肌肉力量不平衡,就可能引发颈椎侧弯。 2.营养代谢性疾病: 维生素D缺乏性佝偻病:在儿童时期,维生素D缺乏会影响钙、磷的吸收和代谢,导致骨骼发育异常。颈椎的骨骼在生长过程中如果受到维生素D缺乏的影响,可能会出现骨质软化等情况,进而容易发生颈椎侧弯。尤其是在一些日照不足、饮食中维生素D摄入不足的地区或人群中,儿童患维生素D缺乏性佝偻病并引发颈椎侧弯的风险相对较高。 3.创伤因素: 颈部外伤:颈部受到外伤,如车祸中的颈部急刹车损伤、高处坠落时颈部受到撞击等,可能会导致颈椎的骨骼、椎间盘等结构受损。如果外伤没有得到及时、正确的治疗,颈椎的正常结构和力学稳定性遭到破坏,就有可能引发颈椎侧弯。例如,颈部外伤后导致颈椎骨折、脱位,如果复位不完全或愈合不良,会影响颈椎的正常排列,从而引发侧弯。
2025-11-17 20:28:05 -
肩胛骨缝疼痛是怎么回事
肩胛骨缝疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、筋膜炎、外伤等原因引起,不同病因有其相应成因和影响因素,出现该症状需及时就医检查并治疗,同时保持良好姿势、适度锻炼、注意保暖有助于预防。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部进行重复性动作,像运动员反复投掷、劳动者长期肩部负重等,会使肩胛骨周围肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致肩胛骨缝疼痛。例如,办公室职员长时间对着电脑,肩部肌肉得不到放松,容易出现此类问题。 2.影响因素:年龄方面,中老年人肌肉功能有所减退,相对年轻人更易因肌肉劳损出现肩胛骨缝疼痛;性别上无明显差异,但长期从事重体力劳动的男性风险可能更高;生活方式中,缺乏运动、久坐久站等不良生活习惯会增加患病风险;有肩部外伤病史的人群,再次发生肌肉劳损导致肩胛骨缝疼痛的可能性也会增大。 二、肩周炎 1.成因:肩周炎是肩关节周围组织的炎症,随着年龄增长,肩关节退变,加上肩部慢性劳损、外伤等因素,会引发肩周炎,出现肩胛骨缝疼痛,同时伴有肩关节活动受限。比如50岁左右的中老年人,常易患肩周炎。 2.影响因素:年龄是重要因素,40-60岁人群高发;女性在更年期前后激素变化可能增加患病风险;生活方式中,肩部长期不活动或活动过少可能诱发;有肩部既往疾病史的人群患病几率更高。 三、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致肩胛骨缝疼痛,同时还可能伴有上肢麻木、颈部疼痛等症状。长期低头工作、玩手机等不良姿势是常见诱因。例如,长期低头看手机的年轻人,易出现颈椎病相关的肩胛骨缝疼痛。 2.影响因素:年龄越大,颈椎退变可能性越高;长期不良姿势的人群,无论男女,患病风险均增加;有颈椎既往损伤病史的人更易发病。 四、筋膜炎 1.成因:肩胛骨周围的筋膜因受寒、创伤、免疫因素等发生炎症,引起肩胛骨缝疼痛,疼痛可能在劳累后加重。比如肩部受到寒冷刺激,筋膜容易发炎。 2.影响因素:年龄上无特定偏向,但中老年人可能因筋膜退变更易发病;性别差异不明显;生活方式中,肩部受寒、过度劳累等是诱因;有免疫疾病的人群可能因免疫因素导致筋膜炎引发肩胛骨缝疼痛。 五、外伤 1.成因:肩部受到直接撞击,如摔倒时肩部着地,或间接暴力,如上肢过度外展受伤等,会导致肩胛骨周围组织损伤,出现肩胛骨缝疼痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现。例如运动时肩部碰撞受伤。 2.影响因素:年龄较小的人群在运动或意外中更易发生外伤;男性从事高风险运动或职业时受伤几率相对较高;有外伤史的人群再次受伤风险增加。 如果出现肩胛骨缝疼痛,应及时就医,进行详细检查,如影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的姿势,适度进行肩部锻炼,注意肩部保暖等,有助于预防肩胛骨缝疼痛的发生。
2025-11-17 20:24:45

