任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 背背佳对驼背有用吗

    背背佳通过外力支撑限制脊柱异常弯曲有一定姿势矫正辅助作用,但不同人群效果有差异,儿童青少年相对易改善但要注意佩戴,成年人改善弱且对病理性驼背无效,其有局限性,还可通过体育锻炼、调整生活姿势、物理治疗等有效改善驼背。 不同人群使用背背佳改善驼背的效果差异 儿童青少年:儿童青少年骨骼还处于生长发育阶段,可塑性相对较强。如果是因为不良姿势习惯导致的轻度驼背,在正确佩戴背背佳并配合适当的体育锻炼等情况下,有一定的改善效果。但如果是较为严重的骨骼发育异常等原因引起的驼背,单纯依靠背背佳可能效果有限。而且儿童处于生长发育时期,要注意背背佳的佩戴时间和舒适度,长时间过紧佩戴可能会影响骨骼正常发育,一般建议每天佩戴时间不宜过长,并且要选择大小合适、材质舒适的背背佳。 成年人:成年人骨骼已经基本定型,背背佳对驼背的改善作用相对儿童青少年会弱一些。对于因长期不良姿势等导致的轻度驼背,佩戴背背佳可以在一定程度上帮助维持正确姿势,缓解因驼背带来的一些不适,比如减轻背部肌肉的疲劳感等,但很难完全纠正已经固定的脊柱形态。而对于因为脊柱病变等病理性因素导致的驼背,背背佳没有治疗作用,需要针对原发病进行相应治疗。 背背佳改善驼背的局限性 无法解决所有类型驼背:如果是由于先天性脊柱畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎等病理性因素引起的驼背,背背佳不能从根本上解决问题,这类情况需要就医进行专业的医疗干预,如针对强直性脊柱炎可能需要药物治疗、手术评估等,先天性脊柱畸形可能需要手术矫正等。 依赖正确佩戴:背背佳发挥作用的前提是正确佩戴,如果佩戴方法不正确,比如佩戴过松或者佩戴时间不合理等,都无法达到理想的矫正效果。而且长期过度依赖背背佳而不进行自身肌肉力量的锻炼等,一旦停止佩戴,驼背有可能会复发。 改善驼背的其他有效方法 体育锻炼:针对性的锻炼可以增强背部肌肉力量,帮助改善驼背。例如游泳,游泳时身体处于伸展状态,对脊柱有良好的拉伸和锻炼作用,尤其是蛙泳等姿势;还有俯卧撑、引体向上、小飞燕等锻炼,都可以增强背部、肩部等部位肌肉力量,从而辅助纠正驼背。 调整生活姿势:无论是儿童青少年还是成年人,都要注意保持正确的坐姿、站姿和走姿。坐立时要保持脊柱挺直,头部不前倾;站立时挺胸收腹;行走时抬头挺胸,这些良好姿势习惯的养成对于预防和改善驼背非常重要。 物理治疗:对于一些轻度驼背的人群,可以在专业医生指导下进行按摩、推拿、牵引等物理治疗方法,这些方法可以放松背部肌肉,改善脊柱的关节活动度,辅助改善驼背情况。

    2025-11-17 19:46:37
  • 骨折畸形愈合怎样治疗

    骨折畸形愈合治疗分非手术和手术,非手术适用于畸形轻、功能影响小且有自我矫正潜力者,用外固定及康复锻炼;手术有切开复位内固定(畸形明显影响功能等时用,切开复位固定)和截骨矫形术(畸形严重单纯复位难恢复功能时用,截骨塑形后固定)。儿童治疗要谨防洪响生长发育,老年人要评身体状况防并发症,康复锻炼分情况调整。 适应证:对于畸形较轻、对功能影响不大且患者年龄较小、处于生长发育阶段有一定自我矫正潜力的情况可考虑。例如儿童骨折畸形愈合,由于儿童骨骼的塑形能力较强,轻度的畸形可能在生长过程中部分纠正。 方法:可通过外固定装置,如支具、石膏等进行调整,定期复查观察畸形改善情况。同时,根据患者情况进行适当的康复锻炼,促进肢体功能恢复,但锻炼需在医生指导下进行,避免加重畸形。 手术治疗 切开复位内固定 适应证:畸形明显影响肢体功能、外观,或非手术治疗无法纠正的情况。比如骨折畸形愈合导致关节活动受限、肢体不等长较明显等。 操作:通过手术切开暴露骨折部位,重新复位骨折端,然后使用钢板、螺钉等内固定材料固定骨折端,以恢复骨折的正常解剖结构和肢体的正常力线。不同部位的骨折手术操作有差异,例如下肢骨折的切开复位内固定需要准确恢复下肢的力线和长度等。 截骨矫形术 适应证:当骨折畸形愈合严重,单纯复位固定难以恢复功能时采用。例如长骨骨折畸形愈合导致成角、旋转畸形严重。 操作:在畸形部位进行截骨,将骨折端重新塑形,纠正畸形后再进行固定。截骨的方式有多种,如楔形截骨、V形截骨等,根据畸形的具体情况选择合适的截骨方式。术后同样需要进行规范的康复治疗,促进骨折愈合和肢体功能恢复。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,骨折畸形愈合的治疗需更加谨慎。非手术治疗时要密切观察骨骼的塑形潜力,定期进行影像学检查评估。手术治疗时要考虑儿童骨骼的特点,选择合适的内固定材料,因为儿童骨骼还在生长,内固定材料不能影响骨骼的正常生长发育。同时,儿童术后的康复锻炼需要家长积极配合,按照医生制定的康复计划进行,鼓励儿童参与,以促进肢体功能恢复,并且要注意保护儿童,避免在康复过程中再次受伤。 老年人:老年人骨折畸形愈合治疗时,要充分考虑其身体状况和基础疾病。手术耐受性相对较差,术前需要对患者的心肺功能等进行全面评估。术后要注意预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。康复锻炼要循序渐进,根据老年人的身体状况调整锻炼强度,同时要关注老年人的心理状态,鼓励其积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-17 19:43:53
  • 盆骨矫正的方法

    康复训练包括凯格尔运动(锻炼盆底肌肉改善盆骨前倾等,各年龄段适用,孕期遵医嘱)与桥式运动(改善盆骨后倾,不同年龄开展,老年人注意幅度);物理治疗有针灸(选关元等穴位调节气血,需专业人员操作,孕期告知医生)及推拿(专业医师放松肌肉改善力学结构,老年人告知关节情况);矫形器具用骨盆矫正带要选合适尺寸注意佩戴时间,孕期需评估,产后42天检查后考虑;不同人群中孕期遵医嘱温和运动,产后42天检查后逐步康复训练和用矫正带,老年人优先非药物干预,用矫形器具选舒适贴合产品并定期评估调整。 一、康复训练方法 1.凯格尔运动:通过锻炼盆底肌肉实现盆骨稳定。具体操作是收缩盆底肌肉3-5秒后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。有研究表明,持续8周以上的凯格尔训练可改善盆骨前倾等问题,该运动适用于各年龄段人群,尤其对产后女性盆骨恢复有帮助,孕期女性在医生指导下也可适当进行。 2.桥式运动:仰卧位,双膝屈曲,挺起臀部保持3-5秒后放下,重复10-15次为一组,每天进行3组。此运动对改善盆骨后倾有帮助,不同年龄人群均可开展,但老年人需注意动作幅度不宜过大,避免造成腰部损伤。 二、物理治疗方法 1.针灸:选取关元、气海、肾俞等穴位进行针刺,通过调节身体气血,促进盆骨周围肌肉和骨骼恢复。临床研究显示,针灸配合康复训练能提升盆骨矫正效果,不过针灸需由专业医疗人员操作,孕期女性进行针灸时要特别告知医生孕期情况。 2.推拿:由专业医师对盆骨周围肌肉进行推拿放松,缓解肌肉紧张,改善盆骨力学结构。但推拿需由正规医疗人员操作,老年人进行推拿时要告知医师自身关节退变等情况,避免过度用力导致损伤。 三、矫形器具使用 1.骨盆矫正带:选择合适尺寸的矫正带,正确佩戴可限制盆骨异常活动,帮助恢复正常位置。使用时要注意佩戴时间和舒适度,避免过长时间佩戴造成局部血液循环不畅。孕期女性使用骨盆矫正带需在医生评估后谨慎选择,产后女性可在产后42天检查后根据情况考虑使用。 四、不同人群特殊情况 1.孕期女性:应在医生指导下进行温和康复训练,如简单散步、游泳等低强度运动,避免使用强力矫正器具,以防影响胎儿发育。 2.产后女性:产后42天检查后可逐步开展康复训练和考虑使用合适矫正带,注意避免过度劳累,训练强度应逐步增加。 3.老年人:若因退变导致盆骨问题,优先采用非药物干预方法,如适度康复训练,使用矫形器具时要选择材质舒适、贴合度好的产品,并定期评估矫正效果,根据身体状况调整方案。

    2025-11-17 19:42:33
  • 关节镜手术属于微创手术吗

    关节镜手术属于微创手术,其创口小,仅需几个0.5-1厘米的小切口,对组织破坏少;还能可视化操作,精准处理病变组织且保护正常组织;术后恢复快,患者住院时间短、功能恢复快,不同患者都能体现其微创优势。 一、创口特点 1.创口小 关节镜手术通常只需在患者身体上做几个微小的切口,一般切口长度在0.5-1厘米左右。相比传统的开放性手术需要较大的切口来暴露手术部位,关节镜手术的小创口极大地减少了对患者机体组织的损伤。例如,传统的膝关节开放性手术可能需要十几厘米甚至更长的切口来进行膝关节内部结构的操作,而关节镜手术通过几个小切口就能完成类似的操作。 2.对组织破坏少 由于创口小,在手术过程中对周围肌肉、韧带等组织的损伤程度远低于开放性手术。这是因为手术器械通过小切口进入关节腔等部位进行操作,避免了大范围地分离和切断组织,从而减少了术后组织粘连等并发症的发生风险。例如,在进行肩关节镜手术时,对肩关节周围肌肉和韧带的损伤比开放性手术小很多,患者术后恢复过程中组织粘连的可能性降低,有利于更快地恢复肩关节的功能。 二、手术操作优势体现微创性 1.可视化操作 关节镜手术借助关节镜这一特殊器械,能够将关节内部的结构清晰地显示在监视器上,医生可以在可视化的情况下进行精确操作。这样就不需要像开放性手术那样凭借经验盲目地进行操作,能够更精准地处理病变组织,同时最大程度地保护周围正常组织。例如,在膝关节镜下进行半月板修整或缝合手术时,医生可以清楚地看到半月板的损伤情况,精准地对损伤部分进行处理,相比开放性手术能更精确地修复半月板,减少对膝关节正常结构和功能的影响。 2.术后恢复快 因为手术创伤小,患者术后疼痛程度相对较轻,身体受到的应激反应也较小。这使得患者能够更早地进行康复锻炼,从而促进机体的恢复。一般来说,关节镜手术后患者的住院时间较短,例如膝关节镜手术患者可能术后几天就可以出院进行康复训练,而开放性手术患者可能需要较长时间的住院观察和恢复。而且患者术后的功能恢复速度也更快,能够更快地恢复正常的生活和工作。对于不同年龄、性别和身体状况的患者,关节镜手术的微创优势都能体现出来。对于年轻患者,更快的恢复可以使其更早地回归运动等活动;对于老年患者,较小的创伤有利于其身体的恢复,减少术后并发症对其生活质量的影响。例如,老年患者进行髋关节镜手术治疗髋关节病变时,由于关节镜手术的微创特点,术后能更好地耐受康复训练,恢复髋关节的功能,提高生活自理能力。

    2025-11-17 19:39:36
  • 半月板损伤怎么修复

    半月板损伤修复方法包括非手术修复和手术修复。非手术修复适用于损伤轻的患者,不同年龄影响不同;手术修复有半月板缝合术(适用于年轻等符合条件者)和半月板部分切除术(适用于损伤严重等情况),术后康复对不同年龄患者均重要且计划有别。 适用情况:对于一些损伤程度较轻的半月板损伤,如部分退变性损伤且症状不严重的患者。非手术治疗主要包括休息、制动、物理治疗(如超短波、低频电刺激等)以及药物治疗(如非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症,但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同,儿童应避免使用)等。休息和制动可以让损伤的半月板得到一定程度的修复机会,物理治疗能促进局部血液循环,利于损伤组织的恢复。 年龄因素影响:儿童半月板损伤非手术治疗时需格外谨慎,因为儿童半月板血运相对丰富,有一定的自身修复潜力,但仍要严格遵循制动等要求,密切观察症状变化;老年人半月板损伤非手术治疗效果可能相对较差,因为随着年龄增长,半月板及周围组织的修复能力下降,需要更关注症状控制和生活质量的维持。 手术修复 半月板缝合术: 适用情况:对于年轻、半月板损伤为红-红区(血液供应丰富区域)或红-白区(部分血液供应区域)的损伤,半月板缝合术是较好的选择。通过手术将损伤的半月板缝合起来,使其能够愈合恢复功能。例如,急性的半月板撕裂且符合缝合条件的患者可考虑此术式。 手术操作:医生会通过关节镜进入膝关节,找到损伤的半月板部位,然后用特殊的缝合器械将半月板撕裂处缝合。不同年龄患者手术操作基本相似,但儿童由于膝关节结构相对更娇嫩,手术中需更加精细操作,避免对周围组织造成额外损伤。 半月板部分切除术: 适用情况:当半月板损伤严重,无法进行缝合,或者损伤部位为白-白区(血液供应差区域)时,可考虑半月板部分切除术。切除损伤的部分半月板,保留未损伤的部分,以维持膝关节的基本功能。老年人半月板损伤若损伤严重且修复可能性小,多采用此术式来缓解疼痛和改善关节功能,但要考虑老年人术后恢复较慢以及可能存在的基础疾病对恢复的影响。 术后康复:无论是哪种手术修复方式,术后康复都至关重要。康复包括早期的关节活动度训练、肌肉力量训练等。早期关节活动度训练可以防止关节粘连,肌肉力量训练有助于稳定膝关节,促进恢复。不同年龄患者康复计划有所不同,儿童康复时要根据其生长发育特点制定循序渐进的计划,避免过度训练影响膝关节正常发育;老年人康复要考虑其身体机能下降的情况,在确保安全的前提下逐步增加康复强度。

    2025-11-17 19:38:00
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