任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 女性为什么容易得肋软骨炎

    女性易患肋软骨炎与生理结构特点、激素水平影响、生活方式因素及免疫系统特点相关,胸廓结构窄小致应力分布易集中,特殊时期激素变化影响代谢免疫,不良姿势、不当运动致肋软骨异常受力或损伤,某些生理时期免疫系统功能弱致抵抗力下降。 女性的胸廓结构与男性有一定差异,女性胸廓相对较窄小,肋软骨在胸廓中的相对位置和受力分布可能与男性不同,使得女性肋软骨承受的力学应力特点有所不同,增加了肋软骨炎发生的潜在风险。例如,在一些日常活动中,如上肢的频繁运动、胸部的姿势变化等,女性胸廓结构导致肋软骨受到的应力分布更易集中,从而引发炎症。 激素水平影响 女性的激素水平波动较大,在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期,体内雌激素、孕激素等激素水平会发生明显变化。激素水平的改变可能会影响肋软骨的代谢和免疫状态。研究表明,雌激素可能通过影响局部组织的血管舒缩、炎症介质释放等途径,使女性在这些特殊时期更易出现肋软骨的炎症反应。比如,孕期女性由于激素水平的大幅变化,肋软骨的营养代谢和免疫调节平衡被打破,增加了肋软骨炎发生的几率。 生活方式因素 姿势习惯:女性可能更常保持一些特定姿势,如长期伏案工作时含胸驼背的姿势,这会使肋软骨长期处于受压、牵拉等异常受力状态。长时间的不良姿势会导致肋软骨局部血液循环不畅,组织代谢废物堆积,进而引发炎症。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的女性,肋软骨长期受到不合理的力学刺激,易患肋软骨炎。 运动因素:部分女性运动方式可能对肋软骨有特定影响,一些女性参与的运动项目,如过度的胸部拉伸运动、频繁的上肢剧烈运动等,可能会对肋软骨造成反复的微小损伤。当这种损伤积累到一定程度且机体修复能力无法及时应对时,就容易引发肋软骨炎。比如,一些舞蹈爱好者如果运动强度把握不当,过度的胸部摆动等动作可能使肋软骨反复受创,增加患病风险。 免疫系统特点 女性的免疫系统在不同生理阶段有一定变化。一般来说,女性在某些生理时期,如月经前后,免疫系统功能可能相对较弱。这使得机体对肋软骨部位潜在的炎症刺激因素的抵抗力下降,更容易发生肋软骨的炎症反应。例如,月经前期女性免疫系统功能的短暂降低,可能让肋软骨局部容易受到病原体感染或自身免疫相关因素的影响,从而引发肋软骨炎。

    2025-11-17 19:04:10
  • 颈椎痛患者吃什么药好得快

    用于缓解颈椎痛的药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成来抗炎镇痛,布洛芬、双氯芬酸钠为常见药,消化道溃疡病史及老年人用需谨慎;肌肉松弛剂可松弛紧张肌肉缓解疼痛,孕妇、哺乳期妇女及老年人用需注意;神经营养药物能促进神经修复营养供应,甲钴胺为常见药,过敏体质及有胃肠道不适的患者用需谨慎。 一、非甾体抗炎药 1.作用原理:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,能有效缓解颈椎痛患者的疼痛症状。大量临床研究表明,非甾体抗炎药对轻至中度的颈椎疼痛有较好的缓解效果。 2.常见药物举例:如布洛芬,它是一种非选择性COX抑制剂,具有抗炎、解热、镇痛作用,可用于缓解颈椎疼痛带来的不适;还有双氯芬酸钠,同样通过抑制COX来发挥作用,能减轻颈椎局部的炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用,因为这类药物可能会引起胃肠道不适,增加消化道溃疡复发的风险;老年人使用时也需注意,可能更容易出现不良反应,如肾功能损害等。 二、肌肉松弛剂 1.作用原理:颈椎痛往往可能伴有颈部肌肉紧张,肌肉松弛剂可以作用于中枢或外周神经系统,松弛紧张的肌肉,从而缓解因肌肉紧张导致的颈椎疼痛。例如乙哌立松,它能同时作用于脊髓和血管平滑肌,缓解骨骼肌紧张并改善血液循环。 2.适用情况及特殊人群:对于因长时间不良姿势等导致颈部肌肉紧张引发颈椎痛的患者较为适用。但孕妇及哺乳期妇女应避免使用,因为目前关于其在这些特殊人群中的安全性研究尚不充分;老年人使用时需密切观察,因为老年人对药物的代谢和耐受能力可能下降,可能需要调整剂量或更谨慎用药。 三、神经营养药物 1.作用原理:当颈椎病变刺激或压迫神经时,神经营养药物可以促进神经的修复和营养供应。如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,有利于受损神经的修复。 2.针对人群及注意事项:对于颈椎痛伴有神经症状,如上肢麻木等的患者较为适用。但对于过敏体质的患者要慎用,在使用过程中如出现过敏反应应立即停药;同时,服用甲钴胺时,如有胃肠道不适等情况,应及时告知医生。

    2025-11-17 19:02:37
  • 颈椎间盘突出的原因

    颈椎间盘突出与多种因素相关,包括年龄增长致椎间盘退变、男性发病概率略高、长期不良姿势、颈部外伤、特定职业及颈椎疾病等因素,年龄增长使椎间盘退变增风险,男性因生活方式等易发病,长期不良姿势、颈部外伤、特定职业及颈椎疾病也会增加其发生几率。 一、年龄因素 随着年龄的增长,颈椎间盘会发生退变。椎间盘的髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之下降。例如,人到中年后,椎间盘的纤维环开始出现裂隙,髓核容易向周围突出,从而增加了颈椎间盘突出的风险。这种退变是一种自然的生理过程,在不同性别、生活方式的人群中都可能发生,但随着年龄增长,发生率会逐渐升高。 二、性别因素 一般来说,男性发生颈椎间盘突出的概率相对略高于女性。这可能与男性的生活方式、职业特点以及骨骼肌肉结构等因素有关。男性从事重体力劳动、颈部剧烈活动等情况相对较多,这些因素会增加颈椎间盘的负荷,进而更容易导致颈椎间盘突出。 三、生活方式因素 1.长期不良姿势:长时间低头工作、看手机、玩电脑等,会使颈椎长时间处于前屈状态,导致颈椎间盘承受异常的压力。例如,长时间低头看手机时,颈椎前屈角度可能达到45度甚至更大,此时颈椎间盘所受的压力比正常直立时增加数倍。这种长期的不良姿势会加速颈椎间盘的退变,增加颈椎间盘突出的可能性。 2.颈部外伤:颈部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、颈部剧烈扭转等,可能直接导致颈椎间盘的纤维环破裂,髓核突出。即使是轻度的颈部外伤,也可能使原本已经开始退变的椎间盘更容易发生突出。 四、职业因素 某些职业人群颈椎间盘突出的发生率较高。例如,长期伏案工作的办公室职员、教师、流水线工人等,由于需要长时间保持固定的颈部姿势,颈部肌肉处于紧张状态,颈椎间盘承受持续的压力,容易发生退变和突出。此外,从事颈部剧烈活动的职业,如拳击运动员、杂技演员等,颈部受到反复的剧烈运动和冲击,也增加了颈椎间盘突出的风险。 五、疾病因素 一些颈椎的疾病也可能诱发颈椎间盘突出。例如,颈椎的先天性畸形,如颈椎椎管狭窄等,会使颈椎间盘在承受正常压力时,相对更容易突出。另外,颈椎的炎症性疾病,虽然相对较少见,但也可能影响颈椎间盘的稳定性,增加颈椎间盘突出的可能性。

    2025-11-17 19:00:30
  • 普罗力治疗骨质疏松吗

    普罗力通用名地舒单抗注射液可治骨质疏松,通过与RANKL结合抑制破骨细胞活化发展来增加骨密度降骨折风险,适用绝经后妇女等骨质疏松症患者,老年人用需关注,肝肾功能不全者轻中度无需调量重度需谨慎,孕妇哺乳期禁/不建议用,需在医生指导下合理应用。 一、地舒单抗治疗骨质疏松的作用机制 地舒单抗能够精准结合RANKL,阻断RANKL介导的破骨细胞活化与增殖等一系列过程,进而抑制骨吸收,增加骨密度。多项临床研究证实,使用地舒单抗治疗后,患者的骨密度会有所提升,尤其是腰椎、髋部等部位的骨密度改善较为明显。例如,相关临床试验显示,在接受地舒单抗治疗一段时间后,骨质疏松患者的骨密度T值得到改善,骨折风险降低。 二、适用人群及注意事项 适用人群:适用于绝经后妇女骨质疏松症、男性骨质疏松症以及某些糖皮质激素诱导的骨质疏松症患者等。对于绝经后妇女骨质疏松症患者,若存在骨折高风险等情况可考虑使用;男性骨质疏松症患者在符合相应诊疗指征时也可应用地舒单抗治疗;长期使用糖皮质激素导致骨质疏松的患者,当满足用药条件时也可选择地舒单抗。 特殊人群 老年人:老年人使用地舒单抗时一般按照常规剂量,但需密切监测骨密度变化及是否出现不良反应。因为老年人各器官功能有所减退,对药物的代谢、排泄等能力下降,所以要更关注药物的耐受性和可能出现的副作用,如监测是否有感染等情况,一旦出现异常应及时就医评估。 肝肾功能不全者:轻中度肝肾功能不全患者使用地舒单抗时通常无需调整剂量,但重度肝肾功能不全患者使用经验有限,需谨慎评估获益与风险。这是由于肝肾功能不全可能影响药物的代谢和清除,进而影响药物的疗效和安全性,所以这类患者使用时要加强监测。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇禁用地舒单抗,因为目前缺乏孕妇使用地舒单抗的足够数据,动物实验虽未发现明显致畸等问题,但人体研究数据不足,为避免对胎儿可能产生的未知风险,孕妇不能使用。哺乳期妇女也不建议使用地舒单抗,因为不清楚药物是否会通过乳汁分泌对婴儿造成影响。 地舒单抗治疗骨质疏松有明确的作用,但在使用时需要严格掌握适应证和注意特殊人群的情况,应在医生的指导下合理应用,以达到最佳的治疗效果并保障患者安全。

    2025-11-17 12:07:14
  • 治颈椎病的枕头有哪些

    记忆棉枕头依人体工学设计可贴合颈部曲线分散压力缓解颈椎疲劳适多数颈椎不适尤其长期伏案人群,乳胶枕头由天然乳胶制成具良好弹性与支撑性适配不同睡姿为颈部稳定支撑且透气适合易出汗者,荞麦枕可随头部形状调整形状支撑颈部并透气散热适合注重材质舒适度和透气人群,颈椎专用枕有特定颈椎支撑弧度设计能精准贴合颈部长期使用助维持颈椎生理曲度不同品牌需依实际感受选择有颈椎病史者可优先考虑但最终以舒适度为准,儿童应选符合颈椎生理曲度低枕头避免过高影响发育,老年人需选支撑适中舒适兼顾透气性枕头防止颈部不适加重,有颈椎病史者挑选时更注重支撑性与舒适度建议遵医生或专业人士指导确保辅助康复避免加剧病情。 一、记忆棉枕头 记忆棉枕头依据人体工学设计,能紧密贴合颈部曲线,分散头部压力,缓解颈椎疲劳。多项研究显示,使用记忆棉枕头可改善颈部肌肉紧张状况,帮助维持颈椎的正常生理曲度,适用于多数颈椎不适人群,尤其适合长期伏案工作导致颈椎疲劳的人群。 二、乳胶枕头 天然乳胶制成的枕头具备良好弹性与支撑性,能适配不同睡姿,为颈部提供稳定支撑。研究表明,乳胶枕头有助于维持颈椎的正常生理曲度,且其透气性佳,能保持颈部干爽舒适,适合对透气性有一定需求的人群,如易出汗者。 三、荞麦枕 荞麦枕可随头部形状自行调整形状,在支撑颈部的同时具有透气散热特性。不同年龄段人群均可使用,但需定期晾晒以保持清洁,防止滋生细菌影响健康,尤其适合对材质舒适度要求较高且注重透气性的人群。 四、颈椎专用枕头 此类枕头有特定的颈椎支撑弧度设计,能精准贴合颈部,长期使用对颈椎生理曲度的维持有一定帮助。不过不同品牌产品需根据个人实际使用感受选择,有颈椎病史者在挑选时可优先考虑,但最终需以自身使用舒适度为准。 特殊人群注意事项 儿童:由于颈椎发育尚未完全,应选择符合儿童颈椎生理曲度的低枕头,避免过高枕头影响颈椎正常发育。 老年人:需选择支撑适中且舒适的枕头,兼顾透气性等因素,防止颈部不适因枕头选择不当而加重。 有颈椎病史者:挑选枕头时更应注重支撑性与舒适度,建议在医生或专业人士指导下进行选择,确保枕头能有效辅助颈椎康复,避免因枕头不合适加剧颈椎病情。

    2025-11-17 12:05:16
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