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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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颈椎病是怎么引起的
颈椎病的引发因素包括颈椎的生理性退变(随年龄增长椎间盘等退变致结构功能受影响)、慢性劳损(长期不良姿势或过度颈部活动致颈椎受损)、颈椎发育性椎管狭窄(先天椎管窄易致脊髓神经受压)、外伤因素(颈部急性外伤可直接致颈椎结构受损)及其他因素(咽喉部炎症可影响颈椎稳定性、代谢因素可增加发病可能)。 慢性劳损 长期不良姿势:长期伏案工作、长时间打手机、低头看电脑等,会使颈椎长时间处于前屈的姿势,导致颈椎间盘前方承受过大的压力,而后方的肌肉、韧带等组织被过度牵拉,长期如此容易引发颈椎病。例如,一些办公室职员由于长时间保持低头伏案的工作姿势,患颈椎病的概率明显高于其他人群。青少年若长期有不良姿势,也可能影响颈椎的正常发育,为成年后患颈椎病埋下隐患。 过度颈部活动:过度的颈部活动,如长时间快速转动颈部、颈部外伤等,会使颈椎的关节、椎间盘等结构受到损伤,增加颈椎病的发生几率。运动员在进行某些高风险颈部运动时,如果防护不当或运动过度,就容易出现颈部损伤进而引发颈椎病。 颈椎发育性椎管狭窄 有些人天生颈椎椎管较狭窄,这种先天性的椎管狭窄会使脊髓和神经等结构在颈椎发生退变或轻微损伤时,更容易受到压迫,从而引发颈椎病。这种情况在青少年时期可能就已存在,但可能在成年后由于其他因素的叠加才逐渐出现症状。 外伤因素 颈部受到急性外伤,如车祸、高处坠落、颈部剧烈运动时的扭伤等,可能会直接导致颈椎骨折、脱位或软组织损伤,进而引发颈椎病。例如,车祸中颈部受到猛烈撞击,可能会使颈椎的椎体、椎间盘等结构受损,后续容易发展为颈椎病。对于有颈部外伤史的人群,日后患颈椎病的风险相对较高。 其他因素 咽喉部炎症:咽喉部或颈部软组织发生急慢性感染时,炎症可波及颈部软组织,使这些组织的张力增高、痉挛,进而影响颈椎的稳定性,诱发颈椎病。儿童由于免疫力相对较低,咽喉部炎症较为常见,如果不及时治疗,也可能增加日后患颈椎病的风险。 代谢因素:如钙、磷代谢和激素代谢失调等,也可能影响颈椎的正常结构和功能,增加颈椎病的发病可能性。中老年女性由于雌激素水平下降,钙流失加快,更容易出现骨代谢异常,从而增加患颈椎病的风险。
2025-11-17 12:03:41 -
为什么肌膜炎难以治愈
肌膜炎病因具多样性多种因素交织致难消除治愈难,发生后局部长期炎症致纤维化粘连使炎症难消退组织修复受阻,受年龄、性别、生活方式、基础疾病等个体差异影响,且治疗不规范及患者依从性差也会影响治愈。 一、病因复杂性 肌膜炎的病因具有多样性,可由多种因素共同作用引发。例如长期重复性的肌肉收缩活动(如长时间伏案工作导致颈肩部肌肉持续紧张)、急性外伤后未得到规范处理、寒冷潮湿环境持续作用、自身免疫紊乱等,多种病因相互交织,使得致病因素难以精准且全面地被消除,从而增加了治愈难度。 二、病理机制特点 肌膜炎发生后,局部会出现长期的炎症反应,炎症刺激会导致局部组织纤维化、粘连形成。纤维化和粘连会影响肌肉筋膜正常的代谢、血液循环及神经传导等功能,使得炎症难以彻底消退,组织修复过程受阻,进而导致肌膜炎难以快速且彻底地治愈。 三、个体差异影响 1.年龄因素:老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,对于肌膜炎的恢复相对较慢;而儿童处于生长发育阶段,身体的代偿和修复机制与成人不同,若患肌膜炎,因其特殊的生理特点,恢复过程也会受到影响。 2.性别因素:女性在特殊生理期(如月经期、孕期等)体内激素水平变化,可能影响肌膜的状态,从而干扰肌膜炎的治愈进程;男性若有不良生活习惯(如长期久坐、运动方式不当等)也可能增加肌膜炎治疗的难度。 3.生活方式:长期吸烟会影响血管收缩舒张功能,减少局部组织的血液供应,不利于炎症的消退和组织修复;缺乏运动的人群肌肉力量相对较弱,肌肉筋膜的稳定性差,容易导致肌膜炎反复或难以治愈。 4.基础疾病影响:患有基础疾病如糖尿病的患者,高血糖环境会影响细胞的代谢和修复功能,使得肌膜炎部位的组织修复受到阻碍,进而导致肌膜炎难以治愈;患有自身免疫性疾病的患者,自身免疫系统的异常会持续作用于肌膜,加重炎症反应,增加治愈难度。 四、治疗及依从性问题 若治疗方法不规范,未能针对具体病因及个体情况制定个性化方案,会影响治疗效果。同时,患者的依从性也是关键因素,若患者不能严格遵循治疗后的康复建议,如不按时进行康复锻炼、不能避免诱发肌膜炎加重的因素等,也会导致肌膜炎难以治愈。
2025-11-17 12:02:25 -
骨折手术要做多久
骨折手术时长受骨折部位、复杂程度、患者身体状况等因素影响,不同骨折类型手术时长不同,特殊人群骨折手术时长也有特点,如简单四肢骨折1-2小时,复杂四肢骨折2-4小时及更长,骨盆骨折3-6小时左右,儿童复杂骨折1-2.5小时左右,老年骨折2-5小时左右等。 不同骨折类型对应的手术时长举例 简单四肢骨折:以肱骨干的简单骨折为例,若骨折没有明显的粉碎和移位,手术主要是进行钢板或髓内钉的固定,手术时间通常在1-2小时左右。这种骨折复位相对容易,固定操作也较为常规,所以手术耗时较短。 复杂四肢骨折:像股骨髁间粉碎性骨折,由于骨折块粉碎严重,需要精准地复位每一个骨折块并进行牢固的固定,手术中还可能需要使用多种内固定材料,手术时间一般会在2-4小时甚至更长。因为要仔细处理每一个骨折碎片,确保骨折端的稳定,操作步骤较多且精细。 骨盆骨折:骨盆骨折是比较复杂的骨折类型,尤其是多发性骨盆骨折,手术需要复位骨盆环的结构,可能涉及到钢板、螺钉等多种固定方式,手术时间通常在3-6小时左右。这是因为骨盆周围有重要的血管、神经等结构,手术中需要格外小心,并且要对骨盆的多个骨块进行复位和固定,操作复杂。 特殊人群骨折手术时长的特点 儿童骨折:儿童骨折相对成人骨折复位更容易,因为儿童骨骼的可塑性较强。但如果是儿童的复杂骨折,如儿童的肱骨髁上骨折伴有一定移位,手术时间一般在1-2.5小时左右。不过,由于儿童在手术中配合度相对较差,可能需要更多的准备时间来安抚患儿情绪等,但这部分时间一般不包含在手术操作时间内。需要注意的是,儿童骨折手术应优先选择对骨骼生长影响小的固定方式,手术操作要更加轻柔精准,以减少对儿童生长发育的影响。 老年骨折:老年患者往往合并多种基础疾病,如骨质疏松、心肺功能减退等。以老年股骨颈骨折为例,手术中需要更谨慎地操作,因为老年患者骨质量差,固定难度相对较大,同时要密切监测患者的心肺功能等情况,手术时间可能会在2-5小时左右。由于老年患者身体耐受性相对较差,手术中需要更多的时间来维持内环境稳定,所以手术时长会比年轻患者长一些。
2025-11-17 11:57:05 -
腰椎间盘膨出最好的睡姿
仰卧位时可在膝盖下垫薄枕头使膝关节微屈,要避免枕头过高过低及床垫过软;侧卧位时保持脊柱直线,两腿间夹薄枕头使髋膝关节微屈,要保证头、颈、腰在同一水平线并及时调整枕头。 1.具体姿势:仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈。这样做的好处是能放松腰部肌肉,减轻椎间盘所受的压力。对于不同年龄层的人群,如老年人关节活动度可能相对较小,垫枕头时要注意高度适中,以感觉舒适为准;年轻人可根据自身情况调整,但一般枕头高度不宜过高或过低。从生活方式来看,长期伏案工作的人群,由于腰部肌肉长期处于紧张状态,仰卧位垫枕头微屈膝关节的睡姿能有效缓解腰部肌肉紧张,减轻腰椎间盘膨出带来的不适。有腰椎间盘膨出病史的人,这种睡姿有助于维持腰椎的生理曲度,防止病情进一步加重。 2.注意事项:仰卧位时要避免枕头过高或过低,过高会导致颈部过度前屈,影响颈部和腰部的整体生理曲度;过低则不能有效支撑头部和颈部,也会对腰部产生不良影响。同时,床垫不宜过软,过软的床垫无法给予腰部足够的支撑,会加重腰椎间盘的压力,应选择软硬适中的床垫。 侧卧位 1.具体姿势:侧卧位时应保持脊柱处于一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈。这样能保持腰椎的正常生理曲度,减轻椎间盘的压力。对于儿童来说,由于其骨骼和肌肉发育尚未完全成熟,侧卧位时夹枕头的高度和位置要特别注意,以不影响其正常的生长发育为准,一般选择柔软且高度适中的枕头,轻轻夹在两腿之间即可。不同性别方面,女性在选择侧卧位睡姿时,要注意胸部的舒适,避免压迫胸部影响呼吸等;男性也应保证侧卧位时身体各部位处于舒适状态。从生活方式角度,经常需要搬运重物的人群,侧卧位夹枕头微屈关节的睡姿能帮助缓解腰部在搬运重物后可能出现的压力,维持腰椎稳定。有腰椎间盘膨出病史的人,侧卧位时这种姿势有助于减轻椎间盘对周围神经的刺激,缓解疼痛等症状。 2.注意事项:侧卧位时要确保头部、颈部和腰部在同一水平线上,避免脊柱扭曲。如果侧卧位时感觉腰部不适,要及时调整枕头的位置和厚度,以达到最佳的舒适支撑效果。
2025-11-17 11:55:05 -
中老年吃什么钙片补钙效果好
中老年补钙需关注钙剂类型,有机钙溶解度好刺激小但含钙量低适合肠胃弱人群,无机钙中碳酸钙含钙高但需胃酸正常者吸收,每日钙推荐摄入量为一定量可通过饮食补充不足用钙剂,维生素D能促进钙吸收中老年易缺乏需补充,有基础疾病者补钙需谨慎且补钙时要注意饮食搭配。 一、钙剂类型与特点 (一)有机钙类 有机钙如葡萄糖酸钙,其溶解度较好,对胃肠道刺激相对较小,适合肠胃功能较弱的中老年人群。例如,葡萄糖酸钙口服溶液,吸收过程受胃酸影响较小,能较好被机体利用,但含钙量相对无机钙较低。 (二)无机钙类 无机钙中碳酸钙含钙量高,每克碳酸钙约含钙400mg,是常用的补钙剂之一,但需要在胃酸作用下解离为钙离子才能被吸收,因此适合胃酸分泌正常的中老年。如碳酸钙片,若中老年存在胃酸缺乏情况,可能影响其吸收效果。 二、钙的每日摄入量 中老年人群每日钙的推荐摄入量为1000-1200mg。日常饮食中可通过摄入奶制品(如牛奶,300ml牛奶约含钙300mg)、豆制品(如100g豆腐约含钙160mg)、深绿色蔬菜(如100g菠菜约含钙66mg)等食物补充部分钙,不足部分可通过钙剂补充。 三、维生素D对钙吸收的重要性 维生素D能促进肠道对钙的吸收,中老年由于皮肤合成维生素D能力下降等因素,易出现维生素D缺乏,进而影响钙的吸收。建议中老年适当增加户外活动晒太阳以促进内源性维生素D合成,也可在医生指导下补充维生素D制剂(如维生素D3),以辅助钙的吸收利用。 四、特殊人群注意事项 (一)有基础疾病的中老年 若中老年合并肾脏疾病,需谨慎补钙,因肾功能不全可能导致钙排泄障碍,易引发高钙血症,此类人群应在医生评估指导下选择合适钙剂及确定钙摄入量;若合并胃肠道严重疾病影响钙吸收,可考虑选择更易吸收的钙剂类型。 (二)饮食与钙剂补充的结合 中老年在补充钙剂时,应注意与饮食的搭配,避免同时大量摄入影响钙吸收的食物,如高纤维食物可能影响钙剂吸收,应合理安排进食时间。同时,保持均衡饮食,保证其他营养素(如维生素K、镁等)的摄入,有助于钙的代谢利用。
2025-11-17 11:53:32

