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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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腰椎间盘突出用治疗吗
腰椎间盘突出分无症状与有症状,无症状者通常无需特殊治疗定期影像学复查,有症状者分非药物治疗(急性期卧床休息、缓解期康复锻炼、物理治疗)及药物干预,老年人治时兼顾基础病选影响小方法,孕妇优先非药物治疗,儿童少见需谨慎评估选保守治疗。 一、无症状的腰椎间盘突出 部分人群通过影像学检查(如CT、MRI)发现有腰椎间盘突出,但并无腰痛、下肢放射痛等任何临床症状,此类情况通常无需特殊治疗,定期进行影像学复查观察突出情况即可,因为这类未引发症状的突出一般不会对日常生活造成影响。 二、有症状的腰椎间盘突出 当腰椎间盘突出引发腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、下肢无力等症状时,则需要进行干预治疗,: (一)非药物治疗 1.卧床休息:急性期需严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2~4周,以减轻椎间盘压力,缓解疼痛症状。 2.康复锻炼:症状缓解期可进行适当康复锻炼,如游泳(能在浮力作用下减轻腰椎负担并锻炼腰背肌)、小飞燕动作(俯卧位,头、上肢和下肢后伸,腹部着床,像小飞燕一样)等,以增强腰背肌力量,稳定腰椎。 3.物理治疗:可采用牵引(通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫)、热敷(促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛)、针灸(通过刺激穴位调节经络气血,改善疼痛等症状)等物理方法辅助治疗。 (二)药物干预 若疼痛等症状明显,可使用非甾体抗炎药等缓解症状,但仅需提及药物名称,不涉及具体用法用量。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:常合并骨质疏松、高血压、糖尿病等基础疾病,治疗时需兼顾基础病情况,选择治疗方式需谨慎,优先考虑对基础病影响较小的治疗方法,如以温和的康复锻炼和物理治疗为主。 2.孕妇:出现腰椎间盘突出症状时,应优先采用非药物治疗,如适当卧床休息、温和的腰部拉伸等,避免使用可能对胎儿有影响的药物及有创性治疗操作。 3.儿童:儿童腰椎间盘突出相对少见,多与先天发育异常或外伤等因素相关,若出现症状需谨慎评估,优先选择保守治疗,且避免不恰当的牵引、推拿等治疗操作,防止对儿童脊柱发育造成不良影响。
2025-11-17 11:52:08 -
骨折补钙吃什么
富含钙的食物有奶制品、豆制品、坚果类、海产品、绿色蔬菜等,每日饮300-500毫升牛奶,每周摄入2-3次豆制品,坚果每日摄入约10克,每周少量食用1-2次虾皮,食用前焯水菠菜等绿叶菜可每周摄入2-3次;儿童骨折需营养均衡多户外活动晒太阳,老年人可在医生评估下适当补充维生素D制剂,孕妇骨折要均衡饮食通过奶制品等摄入钙且保证适量日晒避免盲目补钙。 一、富含钙的食物选择 (一)奶制品 牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,每日饮用300-500毫升牛奶可补充一定量钙。酸奶同样富含钙,且含有益肠道菌群,有助于钙的吸收利用,可适量摄入。 (二)豆制品 豆腐等豆制品含钙量较高,例如北豆腐每100克约含138毫克钙,每周可摄入2-3次豆制品,如豆腐、豆浆等,补充钙质同时提供植物蛋白。 (三)坚果类 杏仁等坚果含钙量较高,每100克杏仁约含248毫克钙,但因坚果热量较高,每日摄入量建议控制在10克左右,避免因过量摄入热量影响骨折恢复。 (四)海产品 虾皮每100克含钙约991毫克,是钙的丰富来源,但食用时需注意控制盐分摄入,每周可少量食用1-2次虾皮,如用于煮汤等。 (五)绿色蔬菜 菠菜每100克约含66毫克钙,但菠菜中草酸含量较高,会影响钙吸收,食用前可焯水去除部分草酸,每周可摄入2-3次焯水后的菠菜等绿叶菜。 二、特殊人群补钙注意事项 (一)儿童骨折 儿童处于生长发育阶段,骨折后补钙需保证营养均衡,除通过上述食物补钙外,应多进行户外活动晒太阳,促进皮肤合成维生素D以帮助钙吸收,同时避免过度摄入影响骨骼发育的不良因素。 (二)老年人骨折 老年人皮肤合成维生素D能力下降,骨折后除通过食物补钙外,可在医生评估下适当补充维生素D制剂以促进钙吸收,饮食上注意食物多样化,保证钙及其他营养素充足。 (三)孕妇骨折 孕妇骨折补钙需兼顾母婴健康,避免过量补钙,通过均衡饮食如奶制品、豆制品等摄入钙,同时保证每日适量日晒,促进自身及胎儿对钙的吸收,且需避免盲目补充不恰当的钙剂。
2025-11-17 11:50:34 -
针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗
针灸对腰椎间盘突出症有治疗作用,其机制包括调节经络气血等,能缓解疼痛、改善腰部功能,适用成年患者(孕妇等需谨慎,儿童需谨慎评估),治疗要选正规机构由专业医生操作,治疗后需注意腰部保暖等,具体疗效个体有差异,需个体化制定方案。 一、针灸治疗的机制 针灸治疗腰椎间盘突出症主要通过调节经络气血、改善局部血液循环、减轻神经根水肿等机制发挥作用。有研究表明,针灸可以刺激穴位,促进机体的自我调节功能,从而缓解疼痛、改善腰部功能。例如,针刺相关穴位能够调节腰部肌肉的紧张度,减轻椎间盘对神经根的压迫刺激。 二、针灸治疗的临床效果 1.缓解疼痛:多项临床研究显示,针灸对于腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射痛有较好的缓解作用。通过针刺腰部及下肢的特定穴位,能够在一定程度上降低疼痛评分,提高患者的舒适度。例如,有研究对比了针灸治疗组和常规药物治疗组,发现针灸组在疼痛缓解方面具有一定优势。 2.改善腰部功能:针灸可以改善患者的腰部活动度。腰椎间盘突出症患者往往存在腰部活动受限的情况,针灸能够通过调节经络气血,促进腰部肌肉的功能恢复,进而改善腰部的屈伸、旋转等活动功能。一些研究观察到,经过一定疗程的针灸治疗后,患者的腰部功能评分有所提高。 三、针灸治疗的适用人群及注意事项 1.适用人群:一般来说,成年腰椎间盘突出症患者均可考虑针灸治疗,但对于孕妇、皮肤有破损或感染部位的患者应谨慎使用。对于儿童腰椎间盘突出症患者,由于其身体发育尚未完全,需格外谨慎,需由经验丰富的医生根据具体情况评估后再决定是否采用针灸治疗。 2.注意事项:针灸治疗应选择正规的医疗机构,由专业的医生进行操作。治疗过程中患者应放松身心,若出现不适感觉应及时告知医生。在治疗后,应注意腰部保暖,避免受寒、劳累等,以巩固治疗效果。 总之,针灸对于腰椎间盘突出症具有一定的治疗作用,能够在缓解疼痛、改善腰部功能等方面发挥积极效果,但具体的治疗效果因个体差异而异,在治疗过程中需遵循个体化原则,由专业医生制定合适的治疗方案。
2025-11-17 11:48:53 -
颈椎病看什么科室
颈椎病患者首诊科室可选择骨科,科室划分精细时也可选脊柱外科,处于康复阶段或轻症适合康复治疗时可去康复医学科,不同科室医生会根据患者具体情况(如年龄、性别、病情等)制定个性化诊疗或康复方案,骨科医生能明确类型并制定保守或手术方案,脊柱外科医生专注脊柱疾病诊治,康复医学科医生用康复手段助患者缓解症状、促进恢复。 一、骨科 颈椎病属于脊柱相关疾病,多数情况下首诊科室为骨科。骨科医生在诊断和治疗颈椎病方面具有专业优势,他们能够通过详细的病史采集、体格检查以及影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确颈椎病的类型(如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等),并制定相应的治疗方案,包括保守治疗(如颈椎牵引、理疗、药物辅助等)以及手术治疗等。不同年龄段、不同性别的颈椎病患者,骨科医生会根据具体病情进行个性化的评估和处理。例如,对于年轻患者的轻度颈椎病,可能更倾向于保守治疗;而对于老年患者出现严重脊髓受压等情况,可能会建议手术治疗。 二、脊柱外科 如果医院的科室划分较为精细,设有脊柱外科,那么颈椎病患者也可以选择就诊脊柱外科。脊柱外科医生在脊柱疾病的诊治上更加专注,对于颈椎病的手术治疗等有着更深入的专业研究。他们能够运用先进的技术和设备,针对复杂的颈椎病病情进行精准的手术操作等。在面对有特殊病史或特殊生活方式的颈椎病患者时,脊柱外科医生会综合考虑这些因素来制定合适的治疗计划。比如,对于有骨质疏松病史的颈椎病患者,在治疗时会兼顾骨质疏松的情况来选择治疗手段。 三、康复医学科 当颈椎病处于康复阶段或者病情较轻适合以康复治疗为主时,患者可以前往康复医学科。康复医学科的医生会通过各种康复治疗手段来帮助患者缓解症状、促进功能恢复,如康复理疗(包括针灸、推拿、按摩、中频电疗等)、运动康复训练等。不同年龄、性别的颈椎病患者在康复医学科会根据自身情况制定个性化的康复方案,例如对于长期伏案工作导致颈椎病的年轻患者,康复医生会指导其进行正确的颈部功能锻炼来预防病情复发等。
2025-11-17 11:47:13 -
脚后跟痛是什么原因
足跟痛的原因包括长期过度运动致跟腱炎、随年龄增长或长期负重致跟骨骨刺、长时间行走等致足底筋膜炎、跟骨内血液循环异常致跟骨高压症、脚部外伤、痛风时尿酸盐结晶沉积及类风湿关节炎累及足跟关节,特殊人群中运动员需注意运动强度与方式并做好拉伸放松,老年人应关注骨质预防相关病症且避免长时间过度负重,女性要少穿高跟鞋选舒适鞋履,有基础疾病人群需控制尿酸或规范治疗来降低足跟痛发作风险。 一、跟腱炎 跟腱位于足跟上方,长期过度运动(如跑步、跳跃等)会使跟腱与周围组织反复摩擦,引发炎症反应,常见于运动爱好者群体,因运动时跟腱受力频繁,易出现炎性疼痛。 二、跟骨骨刺 随年龄增长或长期负重,跟骨骨质可发生代偿性增生形成骨刺,骨刺会刺激周围软组织,从而产生疼痛,中老年人群相对高发。 三、足底筋膜炎 足底筋膜起于跟骨,长时间行走、站立等使筋膜反复牵拉,易导致无菌性炎症,日常活动量较大者较易罹患。 四、跟骨高压症 跟骨内血液循环异常等因素可致跟骨内压力异常升高,进而引发足跟疼痛,具体机制与跟骨内血管、骨髓等组织的病理改变相关。 五、外伤 脚部受到直接撞击或扭伤等外伤时,可能损伤足跟周围组织,如肌肉、韧带等,从而引起疼痛,有明确外伤史人群需考虑此因素。 六、全身性疾病 1.痛风:痛风患者血尿酸升高,尿酸盐结晶可沉积在足跟关节等部位,引发炎症反应导致疼痛,有高尿酸血症病史者需警惕。 2.类风湿关节炎:类风湿关节炎是自身免疫性疾病,可累及足部关节,当足跟关节受影响时会出现疼痛,有自身免疫病相关病史者需关注。 特殊人群注意事项 运动员:需注意运动强度与方式,避免跟腱炎等运动损伤,运动前后应适当进行拉伸放松。 老年人:应关注骨质情况,预防跟骨骨刺、跟骨高压症等,日常行走避免长时间过度负重。 女性:尽量避免穿着高跟鞋过久,选择舒适鞋履可降低足底筋膜炎发生风险。 有基础疾病人群:痛风患者需严格控制血尿酸水平,类风湿关节炎患者需遵循医嘱规范治疗,以减少足跟痛发作风险。
2025-11-17 11:45:12

