任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

展开
个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 胳膊抬起来五秒就酸疼是怎么回事

    胳膊抬起酸疼可能由多种原因引起,包括肌肉疲劳或劳损(长时间不良姿势或重复动作致肌肉紧张代谢产物堆积)、肩周炎(50岁左右人群易患,女性略高,与退变劳损等有关)、颈椎病(颈椎病变压迫神经,长期低头久坐者易患)、肩袖损伤(过度使用或外伤致肩袖组织损伤)、肩关节滑膜炎(滑膜受刺激炎症积液致活动时酸疼),不同原因有相应应对措施,如避免不良姿势、功能锻炼、改善颈椎姿势、休息制动或手术、减少活动冷敷等。 一、肌肉疲劳或劳损 成因及影响:长时间保持不良姿势,如伏案工作时肩部处于内收前屈状态,或过度使用胳膊进行重复性动作,像频繁打字、搬运重物等,会使胳膊的肌肉持续处于紧张收缩状态,导致肌肉内代谢产物堆积,如乳酸等,当胳膊抬起时,肌肉活动会进一步刺激,引发酸疼,一般多见于长期从事需要频繁使用胳膊工作的人群,年龄跨度较广,无明显性别差异。 应对措施:避免长时间保持同一姿势,定时活动胳膊,进行适度的肩部和手臂拉伸运动,如伸展胳膊、旋转肩部等,以缓解肌肉紧张,促进血液循环,减轻肌肉疲劳。 二、肩周炎 成因及影响:肩周炎多发生于50岁左右人群(五十肩),是肩关节周围软组织的无菌性炎症,炎症会导致肩关节周围组织粘连、挛缩。当胳膊抬起时,会牵拉粘连的组织,引起酸疼,女性发病率略高于男性,与肩关节退变、慢性劳损等因素相关。 应对措施:在医生指导下进行肩关节的功能锻炼,如爬墙运动等,帮助改善肩关节活动度,减轻炎症引起的粘连和疼痛,也可配合热敷等物理治疗方法,促进局部血液循环,缓解症状。 三、颈椎病 成因及影响:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配胳膊的神经,当胳膊抬起时,可能会刺激受压神经,导致胳膊出现酸疼症状,常见于长期低头工作、久坐不动的人群,年龄多在30岁以上,无明显性别差异,病史方面多有长期颈椎不良姿势史。 应对措施:改善不良的颈椎姿势,避免长时间低头,可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗,但需在专业人员操作下进行,以减轻颈椎对神经的压迫,缓解胳膊酸疼症状。 四、肩袖损伤 成因及影响:肩袖是肩关节周围的肌腱组织,过度使用胳膊、外伤等因素可导致肩袖损伤,如经常进行过头运动的运动员等。当胳膊抬起时,损伤的肩袖组织受到牵拉或刺激,引起酸疼,各年龄均可发生,无明显性别差异,有外伤或过度使用胳膊病史者易患。 应对措施:轻度肩袖损伤可通过休息、制动等方式让损伤组织修复,严重的肩袖损伤可能需要手术治疗,具体治疗方案需根据损伤程度由医生评估制定。 五、肩关节滑膜炎 成因及影响:肩关节滑膜受到刺激,如创伤、感染、关节炎等因素,引发滑膜炎症,导致滑膜分泌增多,关节内积液,当胳膊抬起时,关节活动会刺激滑膜,出现酸疼症状,各年龄均可发病,无明显性别差异,有相关关节创伤或炎症病史者易出现。 应对措施:减少肩关节活动,进行冷敷等减轻炎症反应,必要时在医生指导下使用抗炎药物等治疗,以控制滑膜炎症,缓解酸疼症状。

    2025-11-24 13:15:32
  • 脚扭伤后肿了应怎么办

    脚扭伤后需即刻停止活动、冷敷、加压包扎,后续要抬高患肢,若肿胀明显、疼痛剧烈等要及时就医,中后期在专业指导下进行康复训练,不同人群处理时各有需注意之处,按步骤处理促恢复。 一、即刻处理 1.停止活动:脚扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。例如,若在行走时扭伤,应马上停下脚步,不要再继续走动。 对于儿童来说,玩耍时突然脚扭伤,要让其安静下来,避免继续奔跑跳跃。因为儿童活泼好动,更需注意及时制止其不当活动以防止损伤加重。 对于老年人,本身行动相对迟缓,但也可能在日常简单活动中扭伤,同样要尽快停止当前动作,防止因继续活动导致肿胀等情况加剧。 2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时一次。 儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,可垫上毛巾,避免冻伤。例如选择用毛巾包裹冰袋后再敷在扭伤部位。 老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意冷敷温度和时间,防止因感觉不敏感而造成冻伤,同样可以用毛巾隔开冰袋与皮肤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,能进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以能摸到远端脉搏且皮肤颜色无明显变化为宜。 儿童包扎时要轻柔,避免过紧影响血液循环,同时要密切观察脚部皮肤颜色和温度等情况。 老年人若有血液循环较差等情况,包扎时更要注意力度,防止包扎过紧加重血液循环障碍。 二、后续处理 1.抬高患肢:将扭伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高。 儿童休息时可让其躺在舒适位置,把扭伤的脚垫高。 老年人休息时也应保持患肢抬高,可选择合适的体位,如卧床时将脚部适当垫高。 2.及时就医:如果脚扭伤后肿胀明显、疼痛剧烈、无法负重行走或怀疑有骨折等情况,应及时前往医院就诊。医生会通过体格检查、X线等检查来明确损伤情况。 儿童脚扭伤后,家长要密切观察其脚部活动情况和肿胀变化,若有异常表现应尽快就医,因为儿童表述可能不准确,需要专业检查来确定是否有骨折等严重问题。 老年人本身可能存在骨质疏松等情况,脚扭伤后更要及时就医,排除骨折等严重损伤,同时评估整体健康状况对扭伤恢复的影响。 3.康复训练:在损伤恢复的中后期,根据损伤的恢复情况进行适当的康复训练。例如,在扭伤后的1-2周左右,可进行一些简单的踝关节屈伸等活动,但要在医生或康复治疗师的指导下进行。 儿童康复训练要在家长和专业人员陪伴下进行,训练强度要适中,避免过度训练导致再次损伤。 老年人康复训练也要循序渐进,考虑到老年人身体机能下降等因素,训练要缓慢、轻柔,逐步增加活动量和强度,同时结合自身身体状况调整训练计划。 脚扭伤后肿了要按照上述步骤进行处理,不同人群根据自身特点在各个处理环节都有需要注意的方面,以促进扭伤部位更好地恢复。

    2025-11-24 13:14:06
  • 什么是人工髋关节置换术

    人工髋关节置换术是用于缓解髋关节疼痛、改善功能的手术,适用于髋关节严重病变患者,手术包括选择切口、去除病变组织、安装假体等过程,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,术后有一般注意事项,老年和年轻患者有不同特殊提示。 一、手术目的 主要是为了缓解髋关节疼痛、改善髋关节功能,常见于髋关节严重病变的患者,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病晚期,这些患者往往髋关节疼痛剧烈,活动受限,严重影响生活质量,通过人工髋关节置换术可以重建髋关节的正常结构和功能,使患者恢复行走、日常活动等能力。 二、手术过程 1.切口选择:通常采用前外侧、后外侧或前入路等切口方式,医生会根据患者具体情况选择合适的切口。 2.去除病变组织:将病变的股骨头、髋臼等组织去除。 3.安装假体:把人工髋关节假体的髋臼组件安装在髋臼部位,股骨头组件安装在股骨端,通过骨水泥固定或生物固定等方式使假体与骨骼牢固结合。 三、适用人群及相关因素影响 1.年龄因素:一般来说,中老年人较为常见,因为随着年龄增长,髋关节退变等疾病的发生率升高。但对于年轻患者,如果髋关节病变严重影响生活,经过评估也可能考虑该手术。例如,年轻患者因创伤导致严重髋关节破坏等情况。 2.性别因素:在发病率上,女性和男性并无绝对的显著差异,但不同性别可能因生活方式等因素导致髋关节病变的诱因不同,比如女性可能因自身激素等因素在某些髋关节疾病的发病上有一定特点,但这并不直接决定是否进行人工髋关节置换术,而是以髋关节病变程度为主要依据。 3.生活方式因素:长期从事重体力劳动、频繁剧烈运动等生活方式的人群,髋关节磨损等病变的风险增加,更容易发展到需要人工髋关节置换术的程度。例如,长期从事建筑行业重体力劳动的人群,髋关节损耗大,患髋关节疾病后更可能需要进行人工髋关节置换术。 4.病史因素:有长期髋关节疾病病史,如股骨头坏死病史较长且病情逐渐加重,或者髋关节骨关节炎病史多年,经过保守治疗效果不佳的患者,是人工髋关节置换术的主要适用人群。 四、术后注意事项及特殊人群提示 1.一般术后注意事项:术后需要注意保持伤口清洁,避免感染,按照医生要求进行康复锻炼,逐步恢复髋关节的活动度和肌肉力量。康复锻炼需要循序渐进,早期可能从床上的简单活动开始,如髋关节屈伸等,逐渐过渡到下地行走等活动。 2.特殊人群提示 老年患者:老年患者术后恢复相对较慢,需要特别注意预防深静脉血栓等并发症,可通过早期活动、穿戴弹力袜等方式预防。同时,老年患者常伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,需要密切监测基础疾病的情况,确保基础疾病稳定,以利于术后恢复。 年轻患者:年轻患者术后需要更加注意避免过度剧烈运动,因为人工髋关节假体有一定的使用年限,过度剧烈运动可能加速假体的磨损,影响假体的使用寿命。年轻患者可能有更高的活动需求,但需要在医生指导下合理安排活动方式和强度。

    2025-11-24 13:12:38
  • 膝盖侧面疼

    膝盖侧面疼常见病因有外侧副韧带损伤、髂胫束综合征、半月板损伤等,初步评估需询问病史、体格检查并借助影像学,非药物干预包括休息制动、冰敷、康复锻炼,不同人群如运动员、老年人、儿童有不同关注要点,若膝盖侧面疼伴明显肿胀等活动受限或处理后无改善加重则需尽快就医明确病因及时治疗 一、膝盖侧面疼的常见病因 膝盖侧面疼可由多种因素引发,外侧副韧带损伤较为多见,多因膝关节过度外翻所致,常见于运动过程中意外扭伤;髂胫束综合征也属常见,长期进行跑步等过度使用膝关节的活动,易因髂胫束与股骨外上髁反复摩擦产生炎症,导致侧面疼痛;半月板损伤同样可能引起该症状,多有膝关节扭转经历,如球类运动中突然扭转膝关节。不同人群中,运动员因运动强度大,运动损伤风险更高;老年人则可能因膝关节退行性病变,如关节软骨磨损等导致侧面疼痛。 二、初步评估要点 (一)病史询问 需了解疼痛起始时间、具体诱因(如是否有扭伤、过度运动等)、疼痛性质(是刺痛、钝痛还是酸痛等)、加重及缓解因素等。例如运动中突然扭转后出现疼痛,需警惕半月板损伤。 (二)体格检查 外侧副韧带损伤时行侧方应力试验,若膝关节外翻时疼痛明显且出现异常松弛,提示外侧副韧带损伤;髂胫束综合征可通过 Ober 试验初步判断,患者侧卧时下肢下垂试验异常;半月板损伤可进行麦氏试验,膝关节特定旋转动作引发疼痛提示半月板病变。 (三)影像学辅助 膝关节 X 线可观察骨骼结构有无骨折等异常;膝关节 MRI 能清晰显示韧带、半月板等软组织结构,有助于精准判断损伤程度与部位。 三、非药物干预策略 1. 休息制动:让膝关节充分休息,避免继续进行加重疼痛的活动,如减少行走、上下楼梯等,给损伤组织恢复创造条件。2. 冰敷处理:在疼痛初期,每日可冰敷3~4次,每次冰敷15~20分钟,利用低温抑制炎症介质释放,减轻炎症反应与疼痛。3. 康复锻炼:开展针对性康复训练,加强股四头肌与腘绳肌力量,比如进行静蹲等练习,增强膝关节稳定性,缓解侧面压力,但锻炼需遵循循序渐进原则,避免过度运动。 四、不同人群特别关注 运动员:运动时要调整运动方式,避免膝关节过度外翻等动作,运动前后充分进行热身与拉伸,降低损伤风险,康复期间根据恢复情况逐步恢复训练强度。 老年人:需留意是否存在骨质疏松,康复锻炼应选择温和方式,如平地慢走等,同时关注膝关节退行性病变进展,定期进行相关检查评估关节状况。 儿童:儿童出现膝盖侧面疼需排查生长发育相关问题或轻微外伤,优先采用非药物干预,如适当休息、简单理疗等,避免随意使用成人药物,谨慎处理。 五、就医警示信号 当膝盖侧面疼伴随膝关节明显肿胀、活动严重受限、无法正常行走,或经短期休息、简单处理后疼痛无改善甚至加重时,应尽快就医,通过专业检查明确病因,如膝关节 MRI 等,以便及时采取恰当治疗措施,避免延误病情导致损伤加重。

    2025-11-24 13:11:28
  • 膝盖经常疼痛怎么治疗

    膝盖经常疼痛的治疗需综合病因、病情、年龄等多因素选择合适方法,非药物治疗是基础包括休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩)、康复锻炼(股四头肌锻炼、膝关节屈伸活动度锻炼),严重时可药物治疗(如非甾体抗炎药但需注意人群差异),严重结构性病变如半月板损伤、韧带断裂等可能需手术治疗且术后有不同康复要求儿童多保守治疗。 一、非药物治疗方法 (一)休息与制动 对于因过度活动导致膝盖疼痛的人群,如运动员或长期从事重体力劳动的人,充分休息是关键。让膝盖得到放松,避免进一步损伤。例如,减少上下楼梯、长时间行走等加重膝盖负担的活动。对于儿童,要避免长时间跑跳等运动,防止膝盖过度劳损。 (二)物理治疗 1.热敷:适用于因寒冷刺激或慢性劳损引起膝盖疼痛的人群。可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和时间。 2.冷敷:如果是急性损伤,如运动中突然扭伤导致膝盖疼痛肿胀,在受伤后的24-48小时内可以进行冷敷。每次冷敷15分钟左右,间隔一段时间再进行下一次冷敷,有助于减轻肿胀和疼痛。儿童急性膝盖损伤时,冷敷要更加轻柔,避免冻伤。 3.按摩:由专业人员进行适当的膝盖周围按摩,可以放松肌肉,改善关节活动度。但对于膝盖有急性炎症、感染等情况的人群不适合按摩。老年人关节退变伴有膝盖疼痛时,按摩力度要适中,避免加重关节损伤。 (三)康复锻炼 1.股四头肌锻炼:通过收缩和放松股四头肌来增强肌肉力量,稳定膝关节。例如坐姿腿屈伸动作,坐在椅子上,缓慢抬起小腿,保持几秒钟后再放下。对于不同年龄人群,可根据自身情况调整锻炼强度。儿童进行简单的股四头肌锻炼有助于预防膝盖问题,但要在正确指导下进行。 2.膝关节屈伸活动度锻炼:逐渐增加膝关节的屈伸范围,改善关节活动功能。比如仰卧位,缓慢屈伸膝关节。对于患有膝关节疾病如骨关节炎的中老年人,坚持进行适当的屈伸锻炼有助于维持关节功能,但要避免过度屈伸加重疼痛。 二、药物治疗(仅提及药物名称) 如果膝盖疼痛较为严重,可在医生评估后使用非甾体抗炎药等,如布洛芬等,但需注意不同人群的用药差异。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,老年人使用时要注意胃肠道等不良反应风险。 三、手术治疗情况 如果膝盖疼痛是由严重的结构性病变引起,如严重的半月板损伤、膝关节韧带断裂等,可能需要手术治疗。例如半月板修补术或膝关节置换术等。但手术治疗需要严格评估患者的病情、身体状况等,不同年龄和病情的患者手术适应证和预后不同。对于老年人膝关节置换术后,需要进行康复训练以促进恢复,儿童一般较少进行此类手术,多以保守治疗为主。 总之,膝盖经常疼痛的治疗需要根据具体病因、病情、年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方法,非药物治疗往往是基础,在必要时结合药物或手术治疗。

    2025-11-24 13:10:10
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询