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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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手为什么会麻痹
手麻可能由神经受压、血液循环不畅、神经病变、药物副作用及其他原因引起。对于持续时间较长或伴有其他症状的手麻，应及时就医，进行相关检查和治疗。特殊人群和长期使用电子产品的人群应特别关注手部麻木情况。 手麻是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致手麻的原因： 1.神经受压：当手部的神经受到压迫时，可能会导致手麻。例如，颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等疾病都可能压迫神经，引起手麻。 2.血液循环不畅：手部血液循环不畅也可能导致手麻。例如，低血压、贫血、雷诺病等疾病都可能导致手部血液循环不足，引起手麻。 3.神经病变：某些神经病变也可能导致手麻。例如，糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病都可能导致神经损伤，引起手麻。 4.药物副作用：某些药物的副作用也可能导致手麻。例如，某些降压药、抗抑郁药等药物可能导致神经功能异常，引起手麻。 5.其他原因：其他原因还包括颈部外伤、中毒、营养不良、自身免疫性疾病等。 如果手麻症状持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、无力、肌肉萎缩等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况进行神经电生理检查、影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。 对于一些特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、颈椎病患者等，手麻可能是一些疾病的先兆症状，应更加关注手部麻木的情况，并及时就医。此外，长期使用电脑、手机等电子产品的人群，也容易出现手部麻木的症状，应注意保持正确的姿势，避免长时间重复同一动作。 总之，手麻可能是多种疾病的表现之一，如果手麻症状持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2025-11-17 11:04:32 -
腰椎穿刺的部位及层次
腰椎穿刺通常选腰椎3-4间隙，儿童可适当下移，层次依次为皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外间隙，特殊情况及特殊生理状态下穿刺层次可能不同。 一、腰椎穿刺的部位 通常选择腰椎3-4间隙，有时也可选用腰椎2-3或腰椎4-5间隙。选择腰椎3-4间隙的原因是此处蛛网膜下腔扩大形成终池，终池内主要是脑脊液，在此处穿刺能较好地获取脑脊液等标本，且此处脊髓已终止，穿刺不易损伤脊髓。对于儿童患者，由于脊髓相对较长，穿刺部位可适当下移，但一般也在腰椎3-4或腰椎4-5间隙附近，需根据具体情况谨慎选择，避免损伤脊髓。 二、腰椎穿刺的层次 皮肤：皮肤由表皮、真皮等组成，是人体的外层保护组织，穿刺时需依次穿过皮肤的各层结构。 皮下组织：位于皮肤下方，含有结缔组织、脂肪组织等，穿刺针需穿过皮下组织才能到达更深层结构。 棘上韧带：是连接各棘突尖端的纵行韧带，穿刺针继续推进会触及棘上韧带。 棘间韧带：位于相邻棘突之间，穿刺针穿过棘上韧带后会到达棘间韧带。 黄韧带：为连接相邻椎弓板之间的韧带，穿刺穿过棘间韧带后即为黄韧带，黄韧带较坚韧，穿刺时可有明显的突破感，穿过黄韧带后即进入椎管内的硬膜外间隙。 硬膜外间隙：内有脊神经根、脂肪组织等，继续进针穿过硬脊膜就到达蛛网膜下腔，从而可以抽取脑脊液等进行相关检查等操作。对于有特殊病史的患者，如脊柱畸形等情况，穿刺层次可能会有所不同，需要在穿刺前详细评估患者脊柱情况，调整穿刺策略，以确保穿刺安全顺利进行。对于女性患者，在妊娠期等特殊生理状态下，脊柱解剖结构可能会有一定改变，穿刺时更要小心操作，避免损伤周围组织。
2025-11-17 11:01:22 -
股骨头坏死的早期表现特征有哪些
股骨头坏死早期有疼痛（多为隐痛、钝痛，部位多样，与多种因素有关，不同人群表现有差异）、髋关节活动受限（屈伸不利、旋转受限等，不同年龄人群表现程度不同）、跛行（因疼痛等致步态异常，不同生活方式人群察觉情况有别）、髋关节周围压痛（腹股沟中点下方等部位按压有明显压痛，不同病史人群敏感程度不同）等表现。 髋关节活动受限 早期患者可出现髋关节活动受限，主要表现为髋关节屈伸不利、旋转受限等。比如，患者可能发现自己抬腿困难，下蹲时感觉髋关节不灵活。这是因为股骨头坏死导致髋关节周围的肌肉、韧带等组织受到影响，关节的正常结构和功能受到破坏，进而影响髋关节的活动。不同年龄阶段的人群，活动受限的表现程度可能不同，儿童患者可能因疼痛和活动受限影响正常的行走和运动发育，而成年患者则可能影响日常生活和工作。 跛行 部分股骨头坏死早期患者会出现跛行症状，这是由于髋关节疼痛、活动受限以及股骨头结构改变导致步态异常。跛行可能表现为行走时一瘸一拐，这是身体为了减轻髋关节疼痛而采取的一种代偿性步态。不同生活方式的人群，跛行出现的情况也有差异，长期从事重体力劳动的人群，可能因早期症状不明显而未及时察觉跛行，直到病情进展才被发现。 髋关节周围压痛 在髋关节周围进行按压时，早期患者可出现明显压痛。例如，在腹股沟中点下方、大转子等部位按压时，患者会感觉疼痛。这是因为股骨头坏死导致局部组织炎症反应，刺激周围的神经末梢，从而出现压痛症状。不同病史的人群，压痛的敏感程度可能不同，有髋关节外伤病史的人群，其压痛可能与创伤后局部组织的修复不良等因素相关。
2025-11-17 10:56:49 -
骶尾骨骨折能走路吗
骶尾骨骨折能否走路分情况，轻度骨折佩戴合适保护装置可短时间走路但要注意，重度骨折一般不建议走路，因会加重移位等情况，儿童和老年患者各有其需注意的方面。 如果是轻度的骶尾骨骨折，骨折端移位不明显，对周围组织的刺激较小，患者在佩戴合适的骨盆支具等保护装置后，是可以短时间走路的，但要注意避免长时间行走或剧烈活动。这是因为轻度骨折相对稳定，通过支具等外部固定能够在一定程度上分散身体重量对骨折部位的压力，减少骨折端的进一步移位风险，不过仍需尽量减少负重和活动量以促进骨折愈合。对于儿童患者，由于其骨骼的修复能力相对较强，但也需要严格遵循医生的建议佩戴合适的固定装置后谨慎尝试短时间行走；而老年患者则要更加小心，因为其骨折愈合能力相对较弱，短时间走路时更要注意保持身体平衡，避免摔倒等意外情况导致骨折加重。 重度骶尾骨骨折 当骶尾骨骨折较为严重，骨折端明显移位，伴有明显疼痛、肿胀，甚至压迫周围神经等情况时，一般不建议走路。因为此时骨折部位不稳定，走路时身体的重量会使得骨折端受到较大的应力，可能会加重骨折移位，导致疼痛加剧，还可能损伤周围的神经、血管等组织，影响预后。例如骨折端移位压迫直肠等情况时，走路会进一步刺激相关组织，加重不适症状。对于儿童重度骶尾骨骨折患者，由于其处于生长发育阶段，更需要严格制动，避免走路等活动；老年重度骶尾骨骨折患者除了骨折愈合本身的问题外，还可能合并有其他基础疾病，走路带来的风险相对更大，更应严格遵循医生要求卧床休息为主，待骨折情况稳定后再在医生指导下逐步尝试活动。
2025-11-17 10:53:38 -
不完全骨折有哪些
不完全骨折是骨的完整性和连续性部分中断的骨折，常见裂缝骨折（多在颅骨等部位，骨折线呈裂缝状、无明显移位）和青枝骨折（多见于儿童，骨皮质皱褶等但未完全断裂），靠X线等影像学诊断，裂缝骨折和无明显移位青枝骨折多保守治疗，治疗康复中要依患者情况个性化护理康复，儿童防再外伤，成人定期复查、逐步功能锻炼。 裂缝骨折：多发生在颅骨、肩胛骨等部位，骨折线呈裂缝状，骨折端没有明显移位。例如，颅骨受到轻微外力打击时，可能出现裂缝骨折，通常是由于外力作用导致骨质出现裂隙，但骨的连续性部分保留。 青枝骨折：多见于儿童，儿童的骨骼柔韧性较好，受到外力时，骨皮质发生皱褶、凹陷或隆起，但尚未完全断裂，就像折下的青枝一样。比如儿童的前臂或小腿受到较轻度的扭转暴力时，容易发生青枝骨折，这是因为儿童骨骼的有机成分相对较多，无机成分相对较少，所以表现为不完全断裂的特殊类型骨折。 不完全骨折的诊断主要依靠X线等影像学检查，通过影像学可以清晰看到骨折的形态和移位情况等。对于不完全骨折的治疗，一般根据具体情况采取相应措施，如裂缝骨折和无明显移位的青枝骨折，多采取保守治疗，如石膏或支具外固定等，让骨折部位保持稳定，促进骨折愈合。在治疗和康复过程中，需要根据患者的年龄、性别等因素进行个性化的护理和康复指导。儿童患者在康复期间要注意避免再次受到外伤，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，不完全骨折如果处理不当可能会影响骨骼的正常发育；成年人则要按照医生的要求定期复查，观察骨折愈合情况，逐步进行功能锻炼等。
2025-11-17 10:51:18
