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擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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二次骨折的症状是什么样的
二次骨折会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限、异常活动等症状，疼痛剧烈且可能持续加重，肿胀程度因伤而异，移位明显会致畸形，受伤肢体活动受明显限制，还能触及异常活动，不同年龄段人群表现有别但都具相关症状。 肿胀 受伤部位会出现肿胀现象。这是因为骨折断端再次刺激周围组织，导致血管损伤、组织液渗出等。肿胀程度可能因二次骨折的严重程度而异，轻度的二次骨折可能只是局部轻微肿胀，而较为严重的二次骨折肿胀会比较明显，甚至可能伴有皮肤发亮等表现。在儿童中，由于其组织修复和代偿能力相对较强，肿胀可能相对不太容易被察觉，但仔细观察仍能发现局部有肿胀迹象；老年人由于血液循环相对较差，肿胀消退可能较慢，且肿胀可能会持续较长时间。 畸形 如果二次骨折断端移位明显，受伤部位可能会出现畸形。比如原本笔直的肢体部位出现弯曲、成角等异常形态。像前臂骨折二次骨折后可能会出现前臂的反常弯曲等畸形表现。对于儿童，由于骨骼的可塑性相对较强，畸形可能相对不太典型，但也能发现与正常肢体不同的外观改变；老年人由于骨骼强度下降，二次骨折后畸形可能相对容易出现，且畸形可能较为明显。 活动受限 受伤肢体的活动会受到明显限制。比如原本可以正常活动的手臂，在二次骨折后可能无法正常屈伸、旋转等。无论是儿童还是成年人、老年人，二次骨折后都会因为疼痛和骨折断端的影响，导致受伤部位的正常活动功能丧失或大大受限。儿童可能因为年龄小，本身活动能力相对有限，但二次骨折后会表现出原本能做的动作无法完成；老年人则可能因为之前就存在行动不便的情况，二次骨折后活动受限会进一步加重，严重影响日常生活自理能力。 异常活动 在受伤部位可以触及到异常的活动，这是骨折特有的体征之一。当再次骨折时，在原本不应该活动的部位出现了异常的活动情况。例如，原本手臂的骨折部位在二次骨折后，会出现不正常的晃动等异常活动表现。对于不同年龄段的人群，异常活动的表现可能有所不同，但只要存在二次骨折，通常都能检测到这种异常活动。儿童由于骨骼结构的特点，异常活动可能相对容易被发现；老年人由于骨骼的退变，异常活动也能被察觉到，但需要专业人员进行准确的检查来确定。
2025-10-11 11:07:10 -
颈椎病引起的头晕头疼按摩能好吗
颈椎病引起头晕头疼时按摩有一定缓解作用但效果因情况而异，不同类型颈椎病按摩有不同相关情况，按摩有适用人群及禁忌情况，按摩后有相应反应及后续处理，要正确认识其局限性，在合适情况下由专业人员操作并注意相关情况。 不同类型颈椎病按摩的相关情况 神经根型颈椎病：颈部神经根受到刺激或压迫会引起上肢疼痛、麻木等，同时可能伴随头晕头疼。按摩可以缓解颈部肌肉对神经根的牵拉等刺激，减轻神经根周围的炎症水肿，进而对头晕头疼有一定的缓解作用。一般通过专业按摩师采用合适的手法，如拿捏、揉按颈部肌肉等操作，可改善局部状态。 椎动脉型颈椎病：该型颈椎病是由于椎动脉受压迫导致脑供血不足而引起头晕头疼等症状。按摩颈部相关部位可以调整颈椎的位置关系，可能会使受压的椎动脉得到一定程度的松解，改善脑部血液供应，从而缓解头晕头疼，但按摩时要注意手法和力度，避免过度刺激导致椎动脉受压加重。 按摩的注意事项 适用人群及禁忌情况 成年人：一般成年人如果颈椎病引起头晕头疼，在专业正规医疗机构由有资质的按摩师进行按摩是相对安全可行的，但如果本身有颈部皮肤破损、感染、严重骨质疏松等情况则不适合按摩。例如颈部皮肤有伤口时按摩可能会导致感染扩散；严重骨质疏松患者颈部按摩力度不当可能引发骨折等严重后果。 儿童：儿童颈椎病相对较少见，但如果儿童因特殊情况（如先天性颈椎发育异常等）出现颈椎病相关头晕头疼，一般不建议首先采用按摩治疗，因为儿童的颈椎等组织较为娇嫩，按摩手法不当容易造成损伤，通常优先考虑非药物的保守治疗方式，如适当调整姿势、进行简单的颈部康复训练等，但具体要根据儿童的病情由专业医生评估后决定。 按摩后的反应及后续处理 按摩后部分人可能会出现颈部轻微的酸胀感等，一般属于正常现象，通常在短时间内会自行缓解。但如果按摩后头晕头疼症状加重或出现颈部剧烈疼痛、肢体麻木无力等新的不适症状，应立即停止按摩并及时就医，进行进一步的检查和处理。 总之，颈椎病引起头晕头疼时按摩有一定的缓解作用，但要正确认识其局限性，并且在合适的情况下由专业人员进行操作，同时注意不同人群的不同情况及按摩后的相关反应等。
2025-10-11 11:04:25 -
颈椎引起的手麻吃什么药
颈椎引起手麻可使用营养神经类药物（如维生素B12、甲钴胺）和非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解，不同特殊人群使用时需注意，老年人需密切关注身体反应，儿童一般不优先药物治疗，孕妇及哺乳期女性用药需谨慎评估利弊。 一、营养神经类药物 维生素B12可参与神经系统的代谢，对神经的修复有一定作用，有研究表明其能改善神经损伤相关的症状，对于颈椎引起手麻可能有一定帮助，通过促进神经髓鞘合成等机制发挥作用。甲钴胺是维生素B12的活性代谢产物，更容易进入神经细胞内，参与核酸、蛋白质、脂肪代谢，能促进轴突运输功能和轴突再生，加快受损神经的修复，从而缓解因颈椎问题导致神经受压引起的手麻症状。 二、非甾体抗炎药 布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，对于颈椎病变伴有神经根炎症水肿引起的手麻，可缓解局部炎症带来的疼痛等不适，进而间接改善手麻情况。双氯芬酸钠通过抑制环氧酶的活性，减少前列腺素合成，达到抗炎、镇痛的效果，能减轻颈椎部位炎症导致的神经受压相关症状，对缓解手麻有一定帮助。不过，这类药物可能会有胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎。 特殊人群注意事项 老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，使用上述药物时需密切关注自身身体反应，因为药物代谢可能会受到影响，相比年轻人可能需要更谨慎评估药物的安全性和有效性，且可能需要更密切监测是否出现药物相关不良反应，如非甾体抗炎药可能对胃肠道刺激更敏感等情况。 儿童：儿童颈椎引起手麻相对较少见，且儿童处于生长发育阶段，药物代谢和成人不同，一般不优先使用药物治疗，若确实需要用药需在医生严格指导下，选择对儿童影响较小的药物，且要密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期女性：孕妇使用相关药物需格外谨慎，很多药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需在医生充分评估利弊后决定是否使用。比如维生素B12类药物相对较安全，但非甾体抗炎药在孕期尤其是孕晚期使用需权衡，哺乳期女性使用药物也可能通过乳汁传递给婴儿，要咨询医生选择合适药物。
2025-10-11 11:01:17 -
内生性软骨瘤癌变症状
内生性软骨瘤癌变相对罕见，一旦发生会有局部症状加重（疼痛加剧、肿胀进行性加重且边界不清、活动度变差）、全身表现（消瘦、乏力）及影像学改变（X线边界模糊不清、骨质破坏明显等，CT可见侵犯周围软组织，MRI信号强度等特征改变），需重视相关表现及时就医检查。 局部症状加重 疼痛：原本相对稳定或较轻的局部疼痛逐渐加剧，且呈持续性。对于儿童患者，由于其表达能力有限，可能会出现哭闹不安等表现，这是因为肿瘤细胞增殖浸润周围组织，刺激神经末梢所致。在成人中，疼痛的加剧会明显影响日常活动，如行走、手部精细动作等。 肿胀：病变部位肿胀进行性加重，触摸时可感觉到肿块较前迅速增大，边界变得不清，与周围组织粘连，活动度变差。例如发生在手指的内生性软骨瘤癌变时，手指肿胀明显，可能影响正常的抓握功能。 全身表现 消瘦：患者会出现不明原因的体重下降，这是因为肿瘤细胞增殖消耗大量营养物质，机体处于高代谢状态，导致患者食欲可能受到影响，摄入的营养不足以维持机体正常需求，从而出现消瘦情况。对于儿童来说，还会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。 乏力：患者感觉全身疲惫，缺乏力气，即使经过休息也难以缓解。这是由于肿瘤消耗机体能量，以及肿瘤相关代谢产物影响机体正常生理功能所致。 影像学改变 X线表现：原本内生性软骨瘤在X线上表现为边界清楚的圆形或椭圆形透亮区，病变内有钙化点。而癌变时，X线可见病变边界模糊不清，肿瘤周围骨质破坏明显，钙化点分布紊乱。对于不同年龄患者，X线表现的细节可能有所不同，儿童骨骼处于发育阶段，骨质改变的表现可能与成人有所差异，但总体边界不清和骨质破坏的特征是相似的。 CT及MRI表现：CT可更清晰地显示肿瘤与周围骨质的关系，癌变时可见肿瘤侵犯周围软组织。MRI则能更好地评估肿瘤对周围神经、血管等组织的侵犯情况，癌变时肿瘤在MRI上的信号强度等特征会发生改变，与良性内生性软骨瘤有明显区别。 内生性软骨瘤癌变的症状需要引起重视，一旦出现上述相关表现，应及时就医进行进一步检查，如病理活检等以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
2025-10-11 10:58:19 -
颈椎病要不要睡枕头
合适枕头能维持颈椎生理曲度对颈椎病预防康复有积极作用，过高枕头致颈椎前屈等加重症状，过低枕头致颈部后伸破坏曲度，材质可选具支撑舒适性的记忆棉或天然乳胶枕，高度成人一般8-15厘米依体型睡姿调，儿童需低矮柔软枕，老年人选能支撑且兼顾舒适的稍高枕头。 一、合适枕头对颈椎病的重要性 正常人体颈椎存在向前的生理弯曲，合适的枕头能有效维持这一生理曲度，减轻颈椎周围肌肉、韧带等组织的压力。研究表明，合理的枕头支撑可使颈椎处于相对放松且符合生理结构的状态，有助于缓解因颈椎姿势不当引发的不适，对颈椎病的预防和康复有积极作用。 二、不合适枕头的不良影响 （一）过高枕头 过高的枕头会使颈椎过度前屈，长期使用易导致颈椎生理曲度变直甚至反曲，增加颈椎间盘压力，进而诱发或加重颈椎病症状，如颈部疼痛、僵硬等。 （二）过低枕头 过低或不睡枕头时，颈部处于过度后伸状态，同样会破坏颈椎生理曲度，造成颈部肌肉、韧带过度牵拉，长期可引发颈部劳损及颈椎病相关症状。 三、枕头选择要点 （一）材质 建议选择具有一定支撑性和舒适性的材质，如记忆棉材质的枕头，其能根据人体颈部曲线进行贴合，提供良好支撑；天然乳胶枕也是不错的选择，透气性较好且能适度承托颈椎。 （二）高度 一般成人合适的枕头高度约为8~15厘米，具体可根据个人体型、睡姿等调整。仰卧时，枕头高度应能保持颈部与肩部在同一水平线上；侧卧时，枕头高度需与肩宽相近，以维持颈椎在水平位的正常对齐。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童颈椎尚未完全发育成熟，应选择低矮且柔软度适中的枕头，高度通常建议在3~6厘米，避免因枕头不合适影响颈椎正常发育。 （二）老年人 老年人多存在颈椎退变情况，需选择能有效支撑颈椎、维持生理曲度的枕头，可适当选择稍高且支撑性较好的枕头，但也需兼顾舒适性，防止因枕头不适加重颈椎问题。 综上，颈椎病患者需要选择合适的枕头以维持颈椎正常生理曲度，通过合理选择枕头材质、高度等，来缓解颈椎压力，促进颈部健康，不同人群需根据自身特点调整枕头的相关参数。
2025-10-11 10:51:34
