任志伟

西安交通大学第一附属医院

擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

向 Ta 提问
个人简介

副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。

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个人擅长
主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。展开
  • 锁骨肿瘤什么症状

    锁骨肿瘤有局部和全身症状,局部有疼痛(早期间歇性隐痛,随病情进展为持续性剧痛,不同年龄段表现有别)、肿块(大小质地各异,良性边界清、恶性边界不清且有其他表现)、功能障碍(累及周围结构致肩部活动受限,不同人群影响程度不同);全身有发热(部分患者尤其是恶性肿瘤患者低热,少数高热)、消瘦乏力(病情发展致全身状况变差,儿童影响生长发育,老年自理能力下降)。 肿块:可在锁骨部位触及异常肿块,肿块大小不一,质地可硬可软。良性肿瘤生长相对缓慢,肿块边界可能较清晰;恶性肿瘤生长迅速,肿块边界多不清,且可能伴有表面皮肤温度升高、静脉怒张等表现。比如骨肉瘤等恶性锁骨肿瘤,局部肿块增长快,还可能侵犯周围肌肉组织,导致肿块与周围组织粘连。 功能障碍:若肿瘤累及锁骨周围的肌肉、关节等结构,会影响肩部的正常活动功能。患者可能出现肩关节活动受限,如外展、上举等动作困难。不同生活方式的人群受影响程度不同,长期从事重体力劳动或肩部活动量大的人,肿瘤对其功能影响可能更明显,会严重干扰日常工作和生活。 全身症状 发热:部分锁骨肿瘤患者可能出现发热症状,尤其是恶性肿瘤患者。这是因为肿瘤组织坏死释放出的物质可引起机体免疫反应,导致发热。一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者可出现高热。不同病史的患者发热表现可能不同,有基础疾病的患者发热时需注意与基础疾病引起的发热相鉴别。 消瘦、乏力:随着病情发展,患者会出现全身状况变差,表现为消瘦、乏力。肿瘤是一种消耗性疾病,会消耗机体大量营养物质,导致患者体重下降,体力不支。儿童患者若患有锁骨肿瘤,会影响其生长发育,出现身高、体重增长缓慢等情况;老年患者本身身体机能衰退,消瘦、乏力症状可能更为明显,生活自理能力下降。

    2025-10-11 10:07:40
  • 怎么判断手指骨折

    手指骨折有症状表现、体征检查和影像学检查三方面情况。症状表现为疼痛剧烈、肿胀、淤青、活动受限,儿童还可能哭闹不安等;体征检查可见畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感;影像学检查中X线常用可看骨折部位、类型及移位,CT对复杂骨折尤其是关节面骨折显示细节更清晰。 一、症状表现 手指骨折后通常会出现疼痛,且疼痛较为剧烈,还可能伴有局部明显的肿胀,受伤手指的皮肤可能会出现淤青。另外,手指的正常活动会受到限制,比如无法正常屈伸、抓握等。儿童手指骨折时,可能因表达不清而表现为局部哭闹不安、不愿使用受伤手指等情况。 二、体征检查 1.畸形:骨折端移位可能导致手指外观出现畸形,比如手指长度改变、形状异常等。例如横断骨折可能因重叠移位出现短缩畸形。 2.异常活动:正常情况下手指的某个部位不能活动,而骨折后该部位出现不正常的活动,这是骨折的特有体征之一。比如手指原本只能在某个关节活动,骨折后相邻关节也出现异常活动。 3.骨擦音或骨擦感:当移动受伤手指时,可感觉到骨折端相互摩擦产生的声音或触感,但在检查时要注意避免过度用力,以免加重损伤,尤其对于儿童,操作需轻柔。 三、影像学检查 1.X线检查:是判断手指骨折最常用的影像学方法。通过X线片可以清晰地看到骨折的部位、骨折的类型(如裂纹骨折、横形骨折、斜形骨折等)以及骨折端的移位情况。对于一些不明显的骨折,可能需要多次拍摄或结合其他影像学检查进一步明确。儿童手指骨折在X线检查时要注意与正常骨骺线等结构鉴别,避免误判。 2.CT检查:对于一些复杂的手指骨折,尤其是涉及关节面的骨折,CT检查可以更清晰地显示骨折的细节,了解骨折块的移位情况以及关节内的情况,有助于制定治疗方案。

    2025-10-11 10:00:10
  • 肩关节脱位的临床特点

    肩关节脱位具有特定病史特点(青壮年男性多见、有明确外伤史)、症状特点(疼痛剧烈、有方肩畸形等、功能障碍)及体征特点(方肩试验阳性、Dugas征阳性、X线可明确情况)。 一、病史特点 年龄与性别:肩关节脱位常见于青壮年男性,这与该年龄段人群活动度大、参与运动等因素相关,男性相对女性更易因外力作用导致肩关节脱位。儿童肩关节脱位相对少见,多与特殊的暴力机制或骨骼发育特点有关;老年人肩关节脱位往往是在骨质疏松基础上,轻微外力即可引发。 病史诱因:多有明确外伤史,如跌倒时手掌撑地、肩部受到直接暴力撞击等,上肢处于外展外旋位时易发生肩关节前脱位,而后脱位相对少见,常因肩关节受到过伸暴力等引起。 二、症状特点 疼痛:肩关节处剧烈疼痛,患者常因疼痛难以活动肩部,疼痛程度较剧烈,可放射至颈部等区域,活动肩部时疼痛明显加剧。 畸形:前脱位时可出现典型的方肩畸形,患侧肩部失去正常圆形轮廓,肩峰突出,腋下、喙突下或锁骨下可摸到脱位的肱骨头,肩峰下空虚;后脱位时肩部外观可能相对正常,但存在特殊的体征表现。 功能障碍:肩关节活动受限,患者无法正常进行上举、外展、内旋等动作,严重影响日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作均难以完成。 三、体征特点 方肩试验:患肩呈方肩,肩峰下空虚,为肩关节脱位的典型体征表现。 Dugas征阳性:患侧肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩部;或手掌摸到健侧肩部时,肘部不能贴近胸壁,此征对于肩关节前脱位具有重要诊断意义。 肩关节X线检查:可明确脱位的类型(前脱位、后脱位等)、肱骨头脱位的方向以及是否合并骨折等情况,是诊断肩关节脱位的重要影像学依据。

    2025-10-11 09:53:30
  • 髌骨是什么部位

    髌骨是人体最大籽骨位于膝关节前方股骨下端前面包埋于股四头肌腱内呈扁粟状前面粗糙后面是光滑关节面可传导股四头肌力量保护膝关节儿童期骨质软需防过度运动成年人长期负重活动易致劳损老年人易退变需保养膝关节适度锻炼。 一、基本解剖位置 髌骨是人体最大的籽骨,位于膝关节前方,具体是在股骨下端前面,包埋于股四头肌腱内。从体表位置看,屈膝时可在膝关节前方触摸到髌骨。 二、结构特点 髌骨呈扁粟状,其前面较为粗糙,后面则是光滑的关节面,该关节面与股骨的髌面相关节。髌骨的这种结构使其在膝关节的运动中能起到特定作用。 三、功能作用 1.传导力量:在膝关节屈伸活动时,髌骨可传导股四头肌的力量,帮助完成膝关节的伸展等动作,是股四头肌力量传递的重要结构。 2.保护膝关节:髌骨对膝关节前方起到一定的保护作用,能减少肌肉、肌腱等组织与股骨下端之间的直接摩擦等,维持膝关节的正常生理功能。 四、不同人群相关情况 儿童:儿童时期髌骨尚处于发育阶段,骨质相对较软,骨化未完全,此阶段应避免过度剧烈运动,防止髌骨受到不当外力而出现损伤或影响正常发育,比如过度的跑跳等运动需适度,以保护正在发育的髌骨结构。 成年人:成年人日常活动中,若长期进行膝关节负重较大的活动(如频繁上下楼梯、长时间深蹲等),可能导致髌骨劳损,需注意合理安排运动和休息,避免髌骨因过度使用而出现问题。 老年人:随着年龄增长,髌骨可能出现退变,如髌骨软骨磨损等情况,老年人应注意膝关节的保养,适当进行温和的膝关节锻炼(如平地慢走等),避免长时间站立或行走,以延缓髌骨退变进程,维护膝关节健康。

    2025-10-11 09:49:12
  • 骨折80天可以脱拐吗

    骨折80天能否脱拐需综合骨折部位、愈合情况(影像学及临床症状)、不同人群差异(儿童、老年人)及特殊骨折情况等多因素判断,不能一概而论,需专业医生根据全面评估确定。 骨折愈合的评估指标 1.影像学检查:通过X线片观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。正常情况下,骨折80天多数骨折处应有较多骨痂生长,骨折线逐渐模糊,但具体还需专业医生根据影像判断。若骨折线仍清晰,说明愈合不佳,不能脱拐。 2.临床症状:局部有无疼痛、肿胀,肢体负重时有无不适等。如果骨折部位仍有明显疼痛,负重时疼痛加剧,那大概率还不能脱拐;若局部无明显疼痛,负重时感觉稳定,可能具备脱拐的基础条件,但也不是绝对。 不同人群的差异 儿童:儿童骨折愈合相对较快,但也需遵循骨折愈合规律。80天对于儿童骨折来说,部分可能愈合较好,但仍要根据个体骨折情况判断,因为不同儿童自身修复能力有差异,且儿童在骨折恢复过程中活动度等情况需综合考量,不能仅依据时间就确定是否脱拐。 老年人:老年人骨折愈合能力相对较弱,80天可能骨折愈合还不够理想,因为老年人新陈代谢慢等因素影响骨折修复。所以老年人骨折80天能否脱拐更要谨慎评估,需结合影像学和临床症状等多方面。 特殊情况 如果是粉碎性骨折等愈合困难的情况,80天通常还不具备脱拐条件;而一些简单骨折,80天有可能满足脱拐要求,但最终还是要以专业医生根据全面评估后的建议为准。总之,骨折80天能否脱拐不能简单判定,要综合多方面因素由专业医生进行准确评估后才能确定。

    2025-10-11 09:40:10
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