-
擅长：主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师，医学博士，陕西省医学会脊柱学分会青年委员，脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项，主持省市级科研课题2项，近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年，擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年，主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗，包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等，同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗，包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
展开-
骨质疏松患者吃什么食物好
富含钙的食物有牛奶且钙磷比例合适利于吸收成年人日需钙量及绝经后女性和老年人需增量、豆制品如北豆腐含钙丰富含植物蛋白等营养；富含维生素D的食物有深海鱼类如三文鱼含维生素D可助钙吸收老年人需从饮食获取每周吃1-2次、蛋黄含维生素D但合并高血脂者需遵医嘱；富含镁的食物有坚果如杏仁含镁参与骨代谢需控制量、绿色蔬菜如菠菜含镁补充多种营养素；富含蛋白质的食物有瘦肉含蛋白质是骨骼重要组成部分需保证摄入、蛋类如鸡蛋是优质蛋白质良好来源需注意搭配。 牛奶：每100毫升牛奶约含104毫克钙，且钙磷比例合适，利于钙的吸收。对于骨质疏松患者，每天饮用300毫升左右牛奶能补充一定量钙。不同年龄段人群对钙需求不同，成年人每日钙推荐摄入量为800毫克，绝经后女性和老年人可增至1000-1200毫克，牛奶是很好的钙来源。 豆制品：像豆腐、豆浆等，以100克北豆腐为例，含钙量约138毫克。豆制品不仅含钙丰富，还含有植物蛋白等营养成分。对于有骨质疏松的女性，在日常饮食中增加豆制品摄入，有助于补充钙，维持骨骼健康。 富含维生素D的食物 深海鱼类：例如三文鱼，每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位。维生素D可促进肠道对钙的吸收，骨质疏松患者适当食用深海鱼类，能间接帮助钙的吸收利用。老年人由于皮肤合成维生素D能力下降，更需要从饮食中获取足够维生素D，每周吃1-2次深海鱼类比较合适。 蛋黄：一个鸡蛋的蛋黄中约含维生素D20国际单位左右。蛋黄是日常容易获取的食物，对于一般人群，适量吃蛋黄能补充维生素D，但要注意控制胆固醇摄入，对于合并高血脂的骨质疏松患者，需在医生指导下合理安排蛋黄摄入量。 富含镁的食物 坚果：以杏仁为例，每100克杏仁中镁含量约为270毫克。镁对骨骼健康也有重要作用，它参与骨矿物质的代谢等过程。骨质疏松患者可适当吃些坚果，但要注意控制量，因为坚果脂肪含量较高，每天吃10克左右的杏仁等坚果比较适宜，避免因脂肪摄入过多影响健康。 绿色蔬菜：如菠菜，每100克菠菜中镁含量约为84毫克。多吃绿色蔬菜能补充镁等多种营养素，对于不同生活方式的人群，比如久坐办公室的骨质疏松患者，增加绿色蔬菜摄入有助于维持骨骼所需的营养平衡。 富含蛋白质的食物 瘦肉：像猪瘦肉，每100克约含蛋白质20克左右。蛋白质是骨骼的重要组成部分，骨质疏松患者需要保证充足蛋白质摄入来维持骨骼的正常结构和功能。不同年龄的患者，根据身体状况，每天摄入瘦肉量可在50-100克左右，但要注意选择瘦肉，减少脂肪摄入。 蛋类：鸡蛋是优质蛋白质的良好来源，一个鸡蛋约含蛋白质6-7克。蛋类容易被人体吸收利用，对于骨质疏松患者，每天吃1个鸡蛋能补充蛋白质，同时要注意整体饮食搭配，保证营养均衡。
2025-04-01 18:27:33 -
如何医治骨刺
骨刺治疗以非药物干预为主的基础治疗包含物理治疗（热敷、超声波疗法、低强度激光疗法）和运动康复（有氧运动、针对性关节练习），药物辅助治疗用非甾体抗炎药需注意不同人群禁忌，特殊人群中儿童优先非药物康复性措施、老年人注重物理治疗安全与运动康复温和、妊娠期女性优先非药物干预且药物需医生评估风险、肝肾疾病患者用药需咨询医生调整方案。 一、非药物干预为主的基础治疗 1.物理治疗： 热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解因骨刺引起的疼痛，一般可每日进行2~3次，每次热敷时间控制在15~20分钟，温度以皮肤感觉温热但无灼痛感为宜，适用于多数人群，老年人皮肤感觉较迟钝需注意避免烫伤。 超声波疗法：通过超声波的机械效应和热效应，减轻局部炎症反应与疼痛，临床研究显示对缓解骨刺相关疼痛有一定效果，治疗频率和时长需由专业医师根据病情设定。 低强度激光疗法：可改善局部组织血液循环，减轻疼痛症状，针对不同部位的骨刺可调整激光照射参数，安全性较高但需遵循专业操作规范。 2.运动康复： 有氧运动：如游泳、散步等，有助于维持关节灵活性与肌肉力量，减轻关节负重。以膝关节骨刺为例，散步时可选择平坦路面，每次步行时间逐步从10~15分钟增加至30分钟左右，每周坚持3~5次；游泳时利用水的浮力减轻关节压力，适合各年龄段人群（儿童需在成人监护下进行）。 针对性关节练习：在专业康复师指导下进行关节拉伸与强化运动，例如膝关节骨刺患者可进行股四头肌等长收缩练习，每次收缩保持5~10秒，重复10~15次为一组，每日可进行2~3组，但需注意运动强度循序渐进，避免因过度运动加重骨刺相关症状。 二、药物辅助治疗要点 非甾体抗炎药（如常用的非甾体抗炎药物）可用于缓解骨刺引起的疼痛与炎症，但不同人群存在用药禁忌。儿童一般不推荐使用此类药物；老年人若有胃肠道疾病史，使用时需谨慎评估，可优先选择局部外用的非甾体抗炎制剂；妊娠期女性用药需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊后决定是否使用药物及选择合适药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童发生骨刺相对少见，若涉及需特别注意避免不恰当的治疗干预，优先考虑非药物的康复性措施，如在专业儿科康复人员指导下进行适度的关节活动训练。 2.老年人：因身体机能下降，物理治疗时需更注重安全性，如热敷温度严格控制、运动康复强度需更低，运动康复应选择更温和的方式，避免因身体机能衰退导致损伤加重。 3.妊娠期女性：出现骨刺相关问题时优先采用非药物干预，如温和的关节拉伸运动等，药物使用需经医生充分评估风险后谨慎选择。 4.肝肾疾病患者：使用可能影响肝肾功能的药物时需咨询医生，评估用药对肝肾的影响风险，遵循医生建议调整治疗方案。
2025-04-01 18:26:30 -
腰一瞬间疼痛、突然下沉失控严重吗
腰一瞬间疼痛并突然下沉失控可能由腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出症急性发作、腰椎骨折等引起，分别有不同诱因及影响，相关影像学检查有X线、CT、MRI等，应对建议是立即停止活动卧床休息，症状轻可轻柔按摩腰部，不缓解或伴下肢等不适需立即就医并向医生详告病史等情况。 可能的原因及严重性评估 腰椎小关节紊乱：多因腰部突然扭转、姿势不当等引起，瞬间出现腰部疼痛，可能伴有活动受限，如突然下沉失控感。一般及时通过手法复位等处理后症状可缓解，但如果未及时处理可能会反复发作，影响日常活动，对于年轻人长期久坐、姿势不良者易发生，不同年龄人群均可发病，女性在生理期或孕期由于身体激素变化等因素可能相对更易出现此类情况。 腰椎间盘突出症急性发作：当椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可出现腰部瞬间疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等，严重时会影响肢体活动，出现突然下沉失控感觉。对于有长期弯腰劳作、重体力劳动史者更易发生，不同年龄均可发病，中老年人群由于椎间盘退变等因素发病率相对较高，女性在孕期或产后由于腰椎负荷变化也可能诱发。如果不及时治疗，可能会导致神经功能进一步受损，出现下肢肌力下降等严重后果。 腰椎骨折：多由外伤引起，如高处坠落、重物撞击等，瞬间出现腰部剧烈疼痛，可能伴有活动障碍，出现突然下沉失控情况。这种情况相对较为严重，可能会损伤脊髓等重要结构，导致截瘫等严重后果，各个年龄均可发生，有外伤史人群风险较高，老年人由于骨质疏松等原因更易发生骨折。 相关检查及应对建议 影像学检查： X线检查：可初步观察腰椎的骨骼结构，看是否有骨折、脱位等情况，但对于早期椎间盘突出等软组织病变显示不敏感，不同年龄人群检查操作类似，儿童需注意辐射防护。 CT检查：能更清晰地显示腰椎的骨质结构，对于腰椎骨折、小关节紊乱等的诊断价值较高，可明确骨折的部位、程度等，不同年龄人群检查时需根据具体情况调整扫描参数等。 MRI检查：对椎间盘、脊髓等软组织显示清晰，可明确是否有椎间盘突出、脊髓受压等情况，对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义，不同年龄人群均可进行MRI检查，儿童检查时需注意固定好身体避免运动伪影。 应对建议：一旦出现腰一瞬间疼痛、突然下沉失控情况，应立即停止活动，卧床休息。如果症状较轻，可尝试轻柔按摩腰部缓解，但避免暴力推拿。如果症状持续不缓解或伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等情况，应立即就医，进行进一步检查和治疗。对于不同年龄人群，就医时需向医生详细告知病史、症状出现的诱因等情况，以便医生准确诊断和治疗。例如儿童出现此类情况需重点询问是否有外伤史等，老年人则需询问是否有骨质疏松等基础疾病情况。
2025-04-01 18:26:06 -
如何详细治疗肩周炎
肩周炎的非药物治疗包括物理治疗（热敷、冷敷、电疗）、康复训练（钟摆、爬墙、拉伸）、手法按摩，药物可使用非甾体抗炎药但需医生评估，老年人康复训练要循序渐进并保暖，孕妇谨慎用药以非药物为主，基础病者需同时控制基础病。 一、非药物治疗 1.物理治疗： 热敷：可选用温敷袋或热水浴等方式，将温度控制在40~50℃，每次热敷持续15~20分钟，每日可进行数次。通过温热刺激能促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张状态，有助于改善肩部疼痛与活动受限情况。 冷敷：在炎症急性期（通常发病初期1~2周内），可适当使用冷敷，如冰袋包裹毛巾后敷于肩部，每次冷敷10~15分钟，每日3~4次，能减轻局部炎症反应与疼痛。 电疗：包括低频电刺激、中频电疗等，利用电流作用于肩部肌肉、神经等组织，起到促进血液循环、缓解疼痛、改善肌肉张力的作用，需在专业理疗师操作下进行。 2.康复训练： 钟摆运动：患者弯腰垂臂，使肩部放松，依次进行前后、左右方向的摆动，以及画圈运动，每次运动持续10~15分钟，每日3~4次。该训练可逐步增加肩部活动范围，改善肩关节功能。 爬墙运动：患者面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量提高手指高度，重复进行，每次可坚持5~10分钟，每日2~3次。此运动能有效提升肩关节外展与上举功能。 拉伸训练：通过双手交叉抱头、双手拉单杠等方式对肩部肌肉进行拉伸，每次拉伸保持15~30秒，重复3~5组，每日进行2~3次，可缓解肩部肌肉粘连，增加关节活动度。 3.手法按摩：由专业康复治疗师或医师进行轻柔的推拿、按摩等操作，通过手法作用于肩部肌肉、关节等部位，改善局部血液循环，松解肌肉粘连，但需注意操作力度适中，避免因手法过重导致肩部损伤加重。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，能缓解肩周炎引起的疼痛症状。但需注意，药物使用应在医生评估后进行，尤其要关注特殊人群的用药禁忌，如孕妇、哺乳期女性、有严重胃肠道疾病史者等需谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 1.老年人：康复训练时需遵循循序渐进原则，避免一开始就进行高强度训练，防止因过度劳累加重肩部不适。同时，要注意保暖，避免肩部受凉诱发或加重疼痛。 2.孕妇：药物使用需格外谨慎，应在医生充分评估病情后选择相对安全的治疗方式，非药物治疗如适度的康复训练、物理治疗等可作为主要的干预手段，且操作时需注意避免对胎儿产生不良影响。 3.有基础病史者（如糖尿病患者）：在治疗肩周炎过程中，需同时关注基础病的控制，因为肩周炎可能与糖尿病等代谢性疾病存在关联，良好控制基础病有助于肩周炎的康复，例如糖尿病患者需严格遵循糖尿病饮食与血糖控制方案等。
2025-04-01 18:25:42 -
先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位是小儿骨科常见先天畸形且女性发病多于男性，病因涉及遗传、胎位、激素等，新生儿及婴儿期有下肢不等长、活动受限等表现，幼儿期有行走晚等情况，诊断靠体格检查及超声、X线等，治疗分保守（新生儿等用Pavlik吊带）和手术（6月以上或保守失败者需手术），早期规范治疗预后好，延误有并发症，康复需术后遵导训练随访，新生儿等家长要密切观察，幼儿等避剧烈运动遵专业指导训练。 一、定义与流行病学 先天性髋关节脱位是小儿骨科常见的先天性畸形，女性发病多于男性，病因涉及遗传因素、胎儿在子宫内的胎位异常及激素水平等多方面，新生儿发病率约为1‰～3‰。 二、病因分析 1.遗传因素：家族中有先天性髋关节脱位病史者，后代发病风险增高，遗传方式可能为多基因遗传。 2.胎位因素：胎儿在子宫内处于臀位时，髋关节受压迫，易导致关节囊松弛，增加脱位风险。 3.激素因素：胎儿期母亲体内激素水平变化可能影响髋关节周围韧带的松弛度，与发病相关。 三、临床表现 新生儿及婴儿期：可表现为单侧或双侧下肢不等长、髋关节活动受限、臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称等，Ortolani试验（弹入试验）或Barlow试验（弹出试验）可为阳性。 幼儿期：患儿行走较晚，可出现跛行、鸭步，单侧脱位时骨盆倾斜，双侧脱位时呈“摇摆步态”。 四、诊断方法 1.体格检查：通过Ortolani试验、Barlow试验初步评估髋关节稳定性；观察下肢皮肤褶皱、肢体长度等情况。 2.影像学检查： 超声检查：适用于6个月内婴儿，可清晰显示髋关节结构，是早期诊断的重要手段。 X线检查：6个月以上患儿可通过X线片测量髋臼指数、股骨头骨骺位置等，明确脱位程度。 五、治疗方式 1.保守治疗： 新生儿及6个月内婴儿多采用Pavlik吊带治疗，通过吊带保持髋关节屈曲、外展，促进关节稳定，多数可恢复正常。 2.手术治疗： 6个月以上患儿或保守治疗失败的患儿需手术干预，手术方式包括骨盆截骨术（如Pemberton截骨术）、股骨近端截骨术等，旨在恢复髋臼对股骨头的覆盖，重建髋关节正常结构。 六、预后与康复 预后：早期诊断并规范治疗者预后较好，可恢复正常髋关节功能；延误治疗可导致髋关节畸形、关节炎等并发症，影响行走及生活质量。 康复：术后需在医生指导下进行循序渐进的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等，同时定期随访监测髋关节恢复情况。 七、特殊人群注意事项 新生儿及婴儿：家长需密切观察下肢皮肤褶皱、活动等情况，及时发现异常并就医，早期干预可显著改善预后。 幼儿及儿童：应避免过度剧烈运动，防止髋关节再次损伤，康复训练需遵循专业指导，逐步增加活动量。
2025-04-01 18:25:20
