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擅长:主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
向 Ta 提问
副主任医师,医学博士,陕西省医学会脊柱学分会青年委员,脊柱学会退变学组和微创学组委员。参与国家自然科学基金2项,主持省市级科研课题2项,近年来发表中英文论文10余篇。从事骨科临床工作10余年,擅长脊柱相关疾病的诊治。曾在美国南加州大学脊柱中心访学1年,主要研究方向是脊柱疾病的微创治疗,包括椎间孔镜技术、椎体成形术、腰椎退变疾病的微创减压融合术等,同时开展各类颈胸腰椎疾病的常规临床治疗,包括颈椎病、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱结核肿瘤、脊柱外伤骨折等脊柱相关疾病。
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左后背疼怎么回事
左后背疼痛可能因肌肉骨骼系统相关原因如姿势不良致肌肉劳损、脊椎病变(含腰椎间盘突出症、脊椎关节炎等),内脏疾病牵涉痛如心脏疾病的牵涉痛、肺部疾病累及胸膜的疼痛,还可能由外伤、肿瘤引起,不同人群中年轻人多因不良生活方式致肌肉骨骼问题需调整姿势锻炼,老年人需警惕脊椎退变、肿瘤等要定期体检,女性孕期产后易因姿势问题疼痛要注意调整,有基础病史人群出现左后背疼需重视及时就医排查。 一、肌肉骨骼系统相关原因 1.姿势不良与肌肉劳损:长时间久坐、弯腰劳作、伏案工作等不良姿势,会使左后背肌肉持续紧张,引发肌肉劳损,导致疼痛。例如,长期使用不正确坐姿操作电脑的人群,背部肌肉易疲劳受损,出现左后背酸痛感。青少年若长期驼背学习,也可能因背部肌肉失衡引发左后背疼。 2.脊椎病变: 腰椎间盘突出症:随着年龄增长或劳损,椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出,若刺激或压迫到相关神经根,可引起左后背放射性疼痛,常见于长期从事重体力劳动或久坐人群,年龄跨度较广,青壮年也可发病。 脊椎关节炎:如强直性脊柱炎,多见于青少年男性,病情进展可累及脊椎,出现左后背疼痛,且常伴有晨起腰背僵硬等症状;退行性脊椎关节炎则多见于中老年人,因脊椎关节退变、骨质增生等导致左后背疼痛,活动时可能加重。 二、内脏疾病牵涉痛 1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏病症可表现为左后背放射性疼痛,这是由于内脏神经传导的牵涉痛机制所致。有冠心病病史的人群更需警惕,疼痛多为压榨性或闷痛,可能伴有胸闷、心悸等症状,发作时需立即就医。 2.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等肺部病变累及胸膜时,可引发左后背疼痛。肺炎患者多伴有咳嗽、发热等症状,胸膜炎患者除左后背疼外,还可能有胸痛、呼吸困难等表现,此类情况在免疫力较低人群或有呼吸道感染病史者中更易出现。 三、其他原因 1.外伤:左后背受到撞击、摔倒等外伤后,局部软组织损伤或骨骼损伤(如肋骨骨折)可导致疼痛,有明确外伤史人群需考虑此因素,受伤部位多有明显压痛或肿胀等表现。 2.肿瘤:背部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部时,也会引起左后背疼痛。肿瘤相关疼痛通常呈进行性加重,可能伴有体重下降、局部肿块等表现,中老年人需重点排查。 不同人群的特殊情况 年轻人:多因不良生活方式(久坐、姿势不当等)导致肌肉骨骼问题,应注意调整姿势,避免长时间保持同一姿势,加强背部肌肉锻炼。 老年人:需警惕脊椎退变、肿瘤等情况,定期进行体检,关注骨骼及内脏健康状况。 女性:孕期因身体重心改变,易出现姿势异常引发背部疼痛,产后也可能因哺乳姿势等问题导致左后背疼,需注意姿势调整和适当休息。 有基础病史人群:心脏病、肺部疾病患者出现左后背疼时,要高度重视,及时就医排查病情变化,避免延误治疗。
2025-04-01 20:39:42 -
左大腿根部内侧筋疼痛是什么原因
肌肉拉伤因运动中突然剧烈扭转、过度拉伸左大腿内侧肌肉所致常见于运动员等高强度运动人群且运动前未充分热身、年龄大者易发生,髋关节滑膜炎儿童相对多见因感染、创伤等引起炎症刺激致左大腿根部内侧筋疼痛成年人也可因劳累、创伤引发,髋关节骨关节炎多见于中老年人因髋关节软骨退变磨损等致左大腿根部内侧筋疼痛且活动时加重病情随年龄进展,神经病变中腰椎间盘突出症因突出椎间盘压迫左侧神经根致左大腿根部内侧筋放射性疼痛伴下肢麻木无力等长期久坐、弯腰工作及年龄大者易患,股神经卡压因局部肿瘤、外伤等致股神经受卡压不同年龄人群均可发生有局部病变者易出现,血管问题中下肢动脉硬化闭塞症多见于中老年人因下肢动脉粥样硬化致下肢供血不足致左大腿根部内侧筋疼痛伴间歇性跛行年龄大且有基础疾病者易患,深静脉血栓形成因长期卧床、下肢活动减少等引发血液凝结成血栓致左大腿根部内侧筋疼痛伴下肢肿胀、皮肤温度升高等术后患者、孕妇等是高危人群。 原因:运动过程中,如突然的剧烈扭转、过度拉伸左大腿内侧肌肉,可能导致肌肉拉伤,常见于运动员或经常进行高强度运动的人群。例如短跑、篮球等运动中,不当的动作易引发。 影响因素:运动前未充分热身会增加肌肉拉伤风险,年龄较大者肌肉弹性和柔韧性相对较差,也更易出现肌肉拉伤情况。 髋关节疾病 髋关节滑膜炎:儿童相对多见,多因感染、创伤等因素引起,炎症刺激会导致左大腿根部内侧筋疼痛,患儿常表现为髋关节活动受限等。成年人也可能因过度劳累、创伤等引发,年龄不是绝对因素,但儿童因生长发育特点,髋关节结构相对脆弱,更易发病。 髋关节骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,髋关节软骨逐渐退变、磨损,骨质增生等,会出现左大腿根部内侧筋疼痛,且活动时疼痛加重,病情会随年龄增长逐渐进展。 神经病变 腰椎间盘突出症:突出的椎间盘压迫左侧神经根,可引起左大腿根部内侧筋放射性疼痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。长期久坐、弯腰工作等不良生活方式人群易患,年龄较大者腰椎退变明显,也是发病的高危因素。 股神经卡压:如局部肿瘤、外伤等原因导致股神经受到卡压,会出现左大腿根部内侧筋疼痛,不同年龄人群均可发生,若有局部病变情况则更易出现。 血管问题 下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢供血不足,可出现左大腿根部内侧筋疼痛,行走一段距离后疼痛加重,休息后缓解,即间歇性跛行,年龄较大且有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者更易患该病。 深静脉血栓形成:长期卧床、下肢活动减少等情况易引发,血液在深静脉内凝结形成血栓,阻碍血液回流,可导致左大腿根部内侧筋疼痛,同时可能伴有下肢肿胀、皮肤温度升高等表现,术后患者、孕妇等是高危人群。
2025-04-01 20:39:04 -
什么是膝关节镜的正确操作方法
术前准备包含患者取仰卧位驱血上好止血带、严格对膝关节区域消毒铺巾及通过关节穿刺定位关节腔,操作步骤有建立关节镜通道、探查膝关节各部位及病变处理,术后常规包扎观察伤口,不同人群中儿童康复要轻柔循序渐进,老年防剧烈运动等意外及关注基础疾病,有基础病史者依情况注意伤口清洁血糖或出血等。 一、术前准备 1.患者体位与止血带应用:患者取仰卧位,对患肢进行驱血后上好止血带,压力一般根据患者体重等情况调整,通常成人上肢止血带压力可维持在250-300mmHg,下肢可维持在300-350mmHg,目的是减少关节内出血,清晰暴露操作视野。2.消毒铺巾:严格按照无菌操作流程对膝关节区域进行消毒,范围应包括膝关节周围足够区域,然后铺无菌单,保证手术区域处于无菌环境,防止术中感染。3.关节穿刺定位:通过关节穿刺明确膝关节腔的正确进针点,以便后续建立工作通道,一般可通过生理盐水灌注使关节膨胀,更清晰确定各结构位置。 二、操作步骤 1.建立关节镜通道:使用关节镜套管针经皮穿刺进入关节腔,然后置入关节镜鞘,连接冷光源与摄像机,此时可通过显示器观察关节内结构。2.关节内探查:依次探查膝关节的髌上囊、内外侧间室、髁间窝等部位,观察软骨的完整性、厚度、有无磨损或剥脱,半月板的形态、有无撕裂,韧带(如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带)的完整性及损伤情况等。例如探查半月板时,要通过关节镜的操作器械轻柔拨动半月板,观察其运动及损伤细节。3.病变处理操作:若发现半月板撕裂,可使用半月板修整器械进行修整;若有韧带损伤需进行重建等操作时,要严格按照相应的手术规范使用器械,如进行前交叉韧带重建时,要精准定位骨道位置,置入移植物并固定等,整个操作过程需精细、轻柔,避免过度损伤周围组织。 三、术后注意事项及特殊人群考虑 1.术后常规处理:术后包扎伤口,密切观察伤口情况,一般建议24-48小时内进行换药等处理。2.不同人群注意事项:-儿童:儿童身体处于发育阶段,康复锻炼要遵循轻柔、循序渐进原则,避免过度活动影响关节恢复,康复计划需由专业康复师根据儿童具体情况制定,因为儿童关节软骨等结构较稚嫩,恢复能力虽强但需谨慎操作锻炼。-老年患者:老年患者常伴有骨质疏松等情况,康复锻炼时要注意避免剧烈运动,防止骨折等意外发生,康复速度可能相对较慢,要定期评估关节恢复情况并调整康复方案,同时需关注老年患者是否合并心血管等基础疾病,避免康复过程中诱发基础疾病发作。-有基础病史患者:如有糖尿病病史患者,要注意保持伤口清洁,控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合;如有凝血功能障碍病史患者,要密切观察术后出血情况,必要时采取相应止血措施,防止出现关节内血肿等并发症。
2025-04-01 20:38:28 -
小腿侧面抽筋最快的解决方法
缓解小腿侧面抽筋可通过坐位拉伸伸直抽筋小腿并将脚趾向身体方向勾起双手握住前脚掌缓慢拉向自己或站立位双脚与肩同宽站立前脚距墙一臂远双手撑墙后脚伸直脚跟贴地身体向墙倾斜来拉伸肌肉,还可通过揉按抽筋小腿侧面肌肉从脚踝向膝盖方向适中力度揉按及点压承山穴等穴位来放松,运动后或大量出汗后出现抽筋可饮用含电解质饮品或食用含电解质食物补充电解质,小腿侧面受寒易引发抽筋要及时添加衣物注意保暖儿童根据环境及时增减衣物老年人注意小腿保暖可穿戴护腿等装备。 1.坐位拉伸:患者坐下,伸直抽筋的小腿,将脚趾向身体方向勾起,双手握住前脚掌缓慢拉向自己,保持15-30秒,可有效拉伸小腿侧面肌肉,缓解抽筋。对于儿童,家长可协助操作,动作要轻柔,避免用力过猛造成损伤;老年人进行此操作时,要注意动作幅度,防止因骨质疏松等原因导致意外。 2.站立位拉伸:双脚与肩同宽站立,前脚距离墙壁约一臂远,双手撑墙,后脚伸直,脚跟贴地,身体向墙壁方向倾斜,感受小腿侧面肌肉被拉伸,保持15-30秒。不同年龄人群操作时需注意,儿童站立位拉伸要在家长监护下进行,确保平衡;老年人要选择平稳地面,防止摔倒。 按摩放松 1.揉按肌肉:用手指或掌心在抽筋的小腿侧面肌肉处进行揉按,从脚踝向膝盖方向缓慢揉按,力度适中,以有酸胀感但不疼痛为宜,每次揉按5-10分钟。儿童按摩时要注意手部力度,避免过重;老年人由于皮肤较薄、肌肉力量减弱,按摩力度更要轻柔。 2.点压穴位:可点压承山穴等穴位,承山穴位于小腿后面正中,委中与昆仑之间,在小腿伸直时,腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。用拇指用力点压承山穴,保持10-15秒,然后放松,重复几次。不同年龄人群点压穴位时要注意,儿童穴位敏感度与成人不同,点压力度需调整;老年人穴位感知可能不如年轻人,可适当增加点压时间但要避免过度用力。 补充电解质 1.饮用含电解质饮品:运动后或大量出汗后出现小腿侧面抽筋,可能是电解质流失导致,可饮用含钠、钾等电解质的饮品,如运动饮料等,帮助补充流失的电解质,维持肌肉正常功能。儿童选择低糖、低渗透压的儿童专用电解质饮品;老年人要注意饮品的糖分和渗透压,避免引起血糖波动或胃肠道不适。 2.食用含电解质食物:多吃富含钾、钠等电解质的食物,如香蕉(富含钾)、海带(富含钠、钾等)等。儿童饮食中可适当增加香蕉等水果的摄入;老年人饮食要注意营养均衡,可将海带等食材做成易消化的菜品食用。 注意保暖 1.添加衣物:小腿侧面受寒时易引发抽筋,要及时添加衣物,尤其是在寒冷环境中或空调房内,注意小腿的保暖。儿童要根据环境及时增减衣物,避免着凉;老年人血液循环相对较慢,更要注意小腿的保暖,可穿戴护腿等保暖装备。
2025-04-01 20:37:50 -
如何医治腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症非手术治疗含急性期严格卧床休息、精准调整的牵引按摩等物理治疗及遵医嘱用具抗炎止痛作用但需注意不良反应的非甾体抗炎药,手术适用于非手术无效、症状严重影响生活工作或有马尾神经综合征等情况,方式有单纯髓核摘除术和融合术,老年人非手术为首选并考量基础病,孕妇优先非手术且操作需经验丰富医护严格把控,儿童罕见且处理需谨慎优先安全保守干预。 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般建议卧床3-4周,此阶段可显著减轻椎间盘对神经根的压力,缓解疼痛症状,尤其适用于年轻、初次发作或症状较轻的患者,需注意卧床时保持正确体位,以硬板床为宜,避免床垫过软影响效果。 2.物理治疗: 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的压迫,牵引重量和时间需依据患者具体情况精准调整,一般牵引重量约为体重的1/7-1/10,牵引时间每次30分钟左右,每日可进行1-2次。 推拿按摩:需由专业医护人员操作,避免暴力推拿,可缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,促进炎症消退,但对于突出髓核较大、伴有严重椎管狭窄等情况需谨慎使用。 3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如具有抗炎止痛作用,能有效减轻腰部炎症反应和疼痛,但需关注其可能引发的胃肠道不适等不良反应,用药需在医生指导下进行。 二、手术治疗 手术治疗适用于经严格非手术治疗无效、症状严重影响日常生活与工作(如长期下肢疼痛、麻木严重影响行走及工作能力)、出现马尾神经综合征(表现为大小便功能障碍等)等情况。手术方式主要包括单纯髓核摘除术,通过摘除突出的髓核组织解除对神经根的压迫;融合术,适用于伴有腰椎不稳等情况的患者,通过植骨融合等方式稳定腰椎结构,手术风险及预后因患者个体差异(如年龄、基础健康状况、突出椎间盘情况等)有所不同。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:身体机能下降,手术风险相对较高,非手术治疗应作为首选,以温和保守措施为主,如适度卧床、轻柔物理治疗等,需密切关注病情变化,若保守治疗效果不佳再谨慎评估手术可能性,同时需注意老年人可能存在的基础疾病对治疗的影响,如心血管疾病等,治疗过程中需综合考量。 2.孕妇:由于特殊生理状态,优先采用非手术治疗,药物使用需极为谨慎,避免影响胎儿健康,非手术治疗中牵引、推拿等操作需由经验丰富的医护人员进行,严格把控操作力度和方式,以保障孕妇及胎儿安全。 3.儿童:极为罕见腰椎间盘突出症,若发生多与先天发育等特殊情况相关,处理需格外谨慎,优先采用安全的保守干预手段,如轻柔的康复训练等,避免采用可能对儿童生长发育产生不良影响的治疗方式,诊断和治疗过程中需充分考虑儿童的生理特点。
2025-04-01 20:37:19

